CT引导下125I粒子植入治疗复发性卵巢癌17例

【摘要】 目的 探讨CT引导下125I粒子植入治疗复发性卵巢癌的可行性、近期疗效及并发症。方法 对17例复发性卵巢癌患者、19处病灶进行125I粒子植入治疗,所有患者均失去外科手术机会,并接受多周期化疗后肿瘤仍进展。术前应用治疗计划系统（TPS）制定粒子植入计划。在CT导向下将125I粒子植入复发病灶内,随访观察临床疗效、生活质量及并发症情况。结果 19处病灶2个月后采用盆腔CT评价,完全缓解（CR）2处,部分缓解（PR）9处,稳定（SD）5处,进展（PD）3处,总有效率为57.9%（11/19）。本组患者的疼痛缓解率为84.6%（11/13）,总体生活质量较治疗前明显提高（P ＜ 0.001）。中位随访10.5个月（3 ~ 23个月）,死亡12例,存活5例,中位无进展生存时间（mPFS）为6.4个月,中位总生存时间（mOS）为11.3个月,1年生存率为29.4%。本组患者的不良反应均较轻微,未发生肠瘘等严重并发症。结论 CT引导下125I粒子植入治疗复发性卵巢癌近期疗效好、并发症少,远期疗效有待进一步评估。
     

B型超声引导125I粒子植入治疗溶骨性骨转移瘤18例

【摘要】 目的 观察B型超声（B超）引导下经皮穿刺125I粒子植入姑息性治疗溶骨性骨转移瘤的疗效。方法 对2011年2月至2013年12月收治的18例晚期肿瘤患者的溶骨性骨转移瘤采用B超实时引导经皮穿刺植入125I粒子,术前、术后3 d以及术后1个月根据视觉模拟评分法（VAS）对疼痛评分。所有治疗病灶术后1个月复查CT检测肿瘤大小变化,观察粒子分布情况,必要时重复治疗。根据CT结果,按实体瘤的疗效评价标准（RECIST）评价疗效。结果 18例患者进行33次手术,术后3 d局部疼痛较术前已有明显改善,与术前VAS比较P=0.000,差异有统计学意义。术后1个月疼痛仍能较好控制,P=0.000,差异有显著统计学意义。末次手术后1个月与基线相比观察疗效:CR 0例（0%）,PR 11例（61.1%）,SD 6例（33.3%）,PD 1例（5.6%）,局部控制率（CR+PR）61.1%。无严重的放疗并发症。结论 B超引导简便,可重复性好,能安全、有效地引导经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗溶骨性骨转移瘤,在不采用治疗计划系统（TPS）的情况下,也能获得较好的局部控制率,疼痛缓解显著。
     

125I粒子植入术后肿瘤针道种植转移的临床观察

【摘要】 目的 探讨经皮125I粒子植入术后肿瘤针道种植转移的临床观察。方法 回顾性分析2007年1月至2017年1月接受CT导引下经皮125I粒子植入治疗1 260例患者临床资料。结果 6例（0.48％,6/1 260）患者发生针道种植转移,其中肝癌4例,肺癌2例,患者平均使用穿刺针（9.5±3.8）根;平均植入粒子数（80.8±42.9）颗;发现针道种植转移的平均时间为（113.7±34.3） d;种植瘤平均体积8.09 cm3;病理结果示3例低分化,2例中低分化,1例为高分化。针对转移灶治疗方式:1例放弃治疗,3例行125I粒子植入治疗,1例行外科切除,1例行常规放射治疗,治疗的5例患者均取得良好的肿瘤局部控制效果,无患者因针道转移病灶导致死亡。结论 经皮125I粒子植入治疗后可能发生肿瘤针道种植转移,但发生率低,经过积极治疗后,不会成为患者的致死因素。

     

治疗计划系统模拟125I粒子周边与中心分布剂量对比研究

朱先海  王伟昱  秦汉林  施长杲  许军  谢韬  周磊 《工业加热》2017,(7):632-635

125I粒子植入治疗肺癌并发症的临床观察

【摘要】 目的 观察放射性125I粒子植入治疗肺癌患者的并发症。方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月接受125I粒子植入治疗的31例肺癌患者,观察气胸、出血、放射性肺炎、粒子游走、针道种植转移等并发症。结果 31例患者共进行粒子植入49例次,粒子植入治疗过程中发生气胸21例次（42.9%）,其中14例经观察或抽气治疗,7例放置胸腔引流管好转;咯血3例次（6.1%）;出血14例次（28.6%）,其中2例引流200 mL血性液体,其余出血量2～20 mL。术后出现皮下气肿5例次（10.2%）,痰中带血6例次（12.2%）,发热1例次（2.0%）,1例患者（2.0%）在粒子植入后发现2颗粒子游走至心脏;1例患者（2.0%）在粒子植入后4个月出现针道种植转移。所有并发症均经处理好转,未发生放射性肺炎、空气栓塞、手术相关死亡等并发症。结论 CT引导下125I粒子植入治疗肺癌患者常见并发症为气胸、出血,少数病例发生针道种植转移、粒子游走,需要有效防治。
     

CT引导下125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌18例的初步疗效

【摘要】 目的 探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌的初步疗效。方法 回顾性分析接受125I粒子植入治疗的18例腹膜后淋巴结转移癌患者共20个病灶,应用近距离治疗计划系统（TPS）制定治疗计划,粒子活度1.11 × 107~2.96 × 107 Bq（0.3~0.8 mCi）,处方剂量60~110 Gy,CT引导下经皮、经肝植入粒子,术后验证D90（90%靶体积接受的剂量）53~107 Gy,评价患者临床受益反应（CBR）、2个月局部控制率、1年生存率,观察并发症情况。结果 随访时间2~15个月,中位时间5个月;1年生存率22.2%。临床受益率72.2%,有效率70%,2个月局部控制率90%;所有患者均未出现严重并发症。结论 CT引导下125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌近期疗效好,创伤小、并发症少,是一种相对安全的治疗方法。

     

胆道支架联合支架旁125I粒子条植入的护理体会

【摘要】 目的 探讨15例胆道支架联合支架旁125I粒子条植入术的护理方法和效果。方法 通过对15例恶性胆道梗阻患者进行胆道支架联合支架旁125I粒子条植入的护理,观察术前准备和心理疏导、术中护理配合、术后基础护理及病情与并发症的护理效果。结果 术后1周患者无任何并发症出院,1个月后随访,15例支架无堵塞,血清总胆红素、直接胆红素均较术前明显下降。结论 该治疗方法是治疗恶性胆道梗阻的一种安全有效的方法,但取得手术圆满成功及良好的疗效与护士的细心护理、精心配合与指导、密切观察病情是密不可分的。

     

利用窑系统废气余热提供生活热水

介绍水泥厂利用窑系统冷却机废气余热解决了生产工人洗热水的供应问题,分析了项目实施后的节能效益。     

天然气马蹄焰水玻璃窑的节能优化设计及应用

介绍了蓄热燃烧和烟气余热回收技术在天然气马蹄焰水玻璃窑中的应用,通过实际项目的建设及运行分析,总结了天然气马蹄焰窑的一些设计经验和运行数据。     

干燥过程的节能途径

本文在分析干燥过程的能耗的基础上,提出了干燥过程的多种节能途径。     

热管技术与建筑节能(Ⅰ)--热管节能应用

考察建筑能流特征，热管换热技术在建筑热回收及节能中具有较好的技术适用性；对暖通空调、太阳能利用、地热能利用、低品位废热利用等热管节能的途径和形式作了系统分析，为实际工程应用提供方法论指导。     

能量回收换气机的节能特性研究

本文阐述了空调新风与空气品质之间的关系,对几种通风方式作了对比分析,介绍了能量回收换气机的工作原理和特点,主要对能量回收换气机的节能性进行了计算分析,从而得到能量回收换气机应用的可行性,并对未来能量回收换气技术进行了肯定.     

碳化法纳米碳酸钙生产过程的余热利用与节能增效

对碳化法纳米碳酸钙生产过程的能耗及节能措施进行了分析,针对某纳米碳酸钙生产厂的余热资源情况进行了调研,提出了一套余热梯级利用方案,将中高温余热用于溴化锂制冷机组替代部分原电制冷机组,将低温余热用于预热工艺用水、浆液和干燥空气。分析结果表明,该余热利用方案可获得良好的节能增效效果。     

氧化锌法式圆炉的节能改造

介绍了氧化锌法式圆炉的结构原理和天然气节能改造方案,通过分析改造后的经济效益和出现的问题,得到了氧化锌法式圆炉的技改经验及建议。     

硫磺回收装置的能耗分析和节能措施

通过某些引进装置的设计能耗、单位能耗、各项公用工程在装鬣能耗中所占比例等一系列数据，分别从装置产生的能量和消耗的能量逐项进行分析，在此基础上提出各种节能措施。     

延迟焦化装置的能耗分析及节能优化实践

中国海油惠州炼油分公司420× 104t/a延迟焦化装置通过停用解吸塔上重沸器3.5MPa蒸汽、停用柴油汽提塔1.0MPa汽提蒸汽、降低循环比、采用先进控制(APC)提高加热炉热效率、降低高压水泵和罐区减渣原料泵电耗、提高水的回用率、加大装置处理量等工艺优化措施,装置综合能耗比设计能耗39.03kg标油/t原料降低3kg标油/t原料.为了进一步降低装置能耗,达到国内其他先进装置的能耗水平,该装置在2011年利用检修时机,通过加热炉节能改造降低排烟温度、利用柴油低温热发生0.45MPa蒸汽、焦化富气压缩机叶轮更换、焦炭塔区特阀汽封线改造等节能改造措施.加热炉热效率由89％提高至91.5％,节约3.5MPa蒸汽用量约6.5t/h,同时减少了燃料气、蒸汽和电的消耗,使装置能耗总体降低3.16kg标油/t原料.装置节能改造每年可增加4000万元的经济效益.     

某玻璃厂节能措施初探

通过对湖北广水玻璃厂窑炉的热工测试,进行了热量收,支平衡计算,得到各窑炉的能耗状况,并找出节能方向,提出几点建议;实践中初步取得成就。