奥扎格雷钠联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效。方法对86例急性脑梗死患者随机分组,对照组给予奥扎格雷钠治疗,治疗组给予奥扎格雷钠联合尼莫地平治疗。连续治疗2周后,测定治疗前后其对患者的神经功能缺损进行评分及观察临床效果。结果治疗组患者临床总有效率为95.35%,对照组患者总有效率为72.09%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合尼莫地平治疗急性脑梗死能够明显改善临床症状,降低致残率,提高患者的生活能力。     

盐酸法舒地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死106例疗效观察

目的探讨盐酸法舒地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2007年5月至2009年5月在我院就诊的106例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用盐酸法舒地尔与奥扎格雷钠联合治疗,对照组单用奥扎格雷钠治疗,比较2组疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为88.7%,对照组总有效率为64.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组患者有8例出现不良反应,不良反应发生率为15.1%;对照组有5例患者出现不良反应,不良反应发生率为9.4%,差异并无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸法舒地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果显著,值得在临床推广应用。     

奥扎格雷钠联合纤溶酶治疗急性进展型脑梗死47例疗效分析

目的探讨奥扎格雷钠联合纤溶酶治疗急性进展型脑梗死的临床疗效。方法选择我院2007年4月至2009年4月急性进展型脑梗死患者90例,以上患者随机分为观察组和对照组。2组患者均给予常规治疗,对照组给予纤溶酶治疗。观察组给予纤溶酶和奥扎格雷钠治疗。2组患者治疗前、后进行神经功能缺损评分,治疗后对2组患者临床治疗效果进行评定。结果治疗组治疗后神经功能缺损评分与对照组治疗后比较,P<0.05,差异有统计学意义;2组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论奥扎格雷钠联合纤溶酶能够显著改善急性进展型脑梗死患者神经功能,临床治疗效果显著,值得临床借鉴。     

尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成45例疗效观察

目的探讨尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床疗效。方法选择我院脑血栓形成患者85例,随机将以上患者分为观察组和对照组。对照组在常规治疗基础上给予疏血通注射液治疗。观察组在常规治疗基础上给予奥扎格雷钠和尤瑞克林治疗。治疗前、治疗后对2组患者进行神经功能缺损程度评分;治疗后评定2组患者临床治疗效果。结果治疗组治疗后神经功能缺损程度评分与对照组治疗后比较,P<0.05,差异有统计学意义;2组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成临床治疗效果显著,值得临床借鉴。     

奥扎格雷注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察及对血清P-选择素的影响

目的观察奥扎格雷注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及对P-选择素的影响。方法60例UAP患者随机分为两组。对照组:西药常规治疗30例。治疗组在对照组的基础上加用奥扎格雷注射液160mg静脉滴注,14d为一疗程,分别观察两组患者治疗后心绞痛缓解率、静息心电图、硝酸甘油用量,并检测血清P-选择素。结果治疗组在缓解心绞痛总有效率,改善异常静息心电图总有效率及等方面均显著优于对照组,治疗组和对照组相比有统计学意义(P<0.05),且能显著降低血清P-选择素水平。     

依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的探讨依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的预后和影响。方法将60例急性脑梗死患者分为治疗组(32例),对照组(28例),2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉和降纤酶治疗,疗程5d。常规治疗包括控制血压、血糖、使用银杏达莫、奥扎格雷钠、小剂量阿司匹林、辛伐他汀及输液治疗,脑水肿时给予20%甘露醇或甘油果糖。结果治疗组与对照组治疗前后神经功能缺损恢复情况比较,差异有显著性(P<0.01)。结论依达拉奉联合降纤酶治疗显著改善急性脑梗死的预后,值得临床推广使用。     

急性ST段抬高型心肌梗死临床观察

目的通过用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)观察其临床治疗效果。方法选择本院2007年1月至2010年6月,将168例STEMI符合溶栓治疗患者将其随机分为治疗组(氯吡格雷组88例)和对照组(80例)。对照组患者给予肠溶阿司匹林每天100mg;给予低分子肝素0.4mL,每天2次,连用7d;同时给予抗心绞痛类药物。治疗组在对照组用药基础上,入院后即刻口服氯吡格雷300mg,次日改为75mg,1次/d,2组患者共治疗4周。在治疗期间,观察2组患者心绞痛发生率以及使用硝酸甘油的次数等。结果使用氯吡格雷组梗塞血管再通率明显要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且心绞痛发生率明显降低,差异有显著性(P<0.05);2组心血管病病死率无显著差异(P>0.05)。结论氯吡格雷联合尿激酶溶栓阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死明显要优于单一用阿司匹林治疗,值得借鉴。     

双波长叠加吸收光谱法测定奥扎格雷钠

建立了一种快速、准确测定药物中奥扎格雷钠的双波长吸收光谱法。在弱酸性的Tris-盐酸介质中,奥扎格雷钠与维多利亚蓝B反应生成具有2个明显正吸收峰的蓝色离子缔合物,最大正吸收波长位于668 nm,次大正吸收波长位于512 nm,表观摩尔吸光系数(κ)分别为2.14×104L/(mol·cm)(668 nm)和1.95×104L/(mol·cm)(512 nm),奥扎格雷钠的质量浓度在0.1~5.0 mg/L范围内服从朗伯-比尔定律。当采用双波长叠加法测定奥扎格雷钠时,其表观摩尔吸光系数(κ)可达4.09×104L/(mol·cm)。该方法用于市售奥扎格雷钠药物中奥扎格雷钠含量的测定,结果满意。     

糖尿病周围神经病变的治疗体验

目的探讨糖尿病神经病变的治疗效果。方法应用银杏达莫和前列地尔联合治疗糖尿病神经病变。结果应用奥扎格雷钠和前列地尔联合治疗糖尿病神经病变,疗效显著。结论糖尿病周围神经病变与长期高血糖以及微血管病变有关,应用银杏达莫和前列地尔联合治疗糖尿病神经病变,改善微循环,疗效显著。     

盐酸川芎嗪注射液对急性冠脉综合征的辅助治疗作用

目的探讨盐酸川芎嗪注射液对急性冠脉综合征的辅助治疗作用。方法选择我院心内科2007年至今符合1981年WHO制定的诊断标准的急性冠脉综合征患者100例,随机将所有患者均分为观察组和对照组,对照组患者接受低分子钠肝素、抗血小板药物、阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗,并注意卧床休息、同时给予吸氧吸入,观察组在以上基础上应用盐酸川芎嗪注射液治疗,比较2组患者治疗前后CO变化情况和观察组患者治疗前后主要症状变化情况。结果治疗前后观察组CO比较差异有统计学意义,治疗前后对照组有差异,但差异较观察组小,观察组治疗前后患者心悸气短、胸痛胸闷和心绞痛均较前明显好转。结论在原有治疗基础上加用川芎嗪对急性冠脉综合征患者有一定的增加疗效的作用,值得重视。     

国产替罗非班治疗急性冠脉综合征安全性及有效性观察

目的观察国产替罗非班治疗急性冠脉综合征的有效性及安全性。方法回顾2006年10月～2008年我科使用国产替罗非班的30例急性冠脉综合征患者,观察使用谊药后1个月内症状改善、再发心绞痛及志性心肌梗死、心源性猝死、严重出血、血小板减少等情况。结果30例患者使用国产替罗非班后1个月内症状均缓解,无再发心绞痛及急性心肌梗死、心源性猝死。无一例严重出血、血小板减少情况发生。结论国产替罗非班治疗急性冠脉综合征是有效的,而且有很好的安全性。     

急性冠状动脉综合征患者血清中基质金属蛋白酶-2的表达

目的探讨急性冠状动脉综合征与血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的相关性。方法应用酶图(SDS-PAGE en-zymograph)和Western blot方法检测50名急性冠脉综合征患者(27名ST段抬高急性心肌梗塞患者和23名不稳定性心绞痛患者)、20名稳定性心绞痛患者及40名正常对照者的血清MMP-2水平。结果急性心肌梗塞组血清MMP-2水平明显高于不稳定性心绞痛组;急性心肌梗塞组及不稳定性心绞痛组血清MMP-2水平明显高于正常对照组;稳定性心绞痛组与正常对照组差异无显著意义;急性心肌梗塞组及不稳定性心绞痛组血清MMP-2水平高于稳定性心绞痛组。结论急性冠脉综合征患者血清MMP-2水平明显升高,其水平可能与冠状动脉斑块的稳定性相关。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨常规治疗急性脑梗死和加用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效变化。方法50例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例,对照组用常规治疗方法(口服阿司匹林、静脉滴注奥扎格雷钠、舒血宁、脑复康等),治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg,加入生理盐水250mL,2次/d,疗程为14d,疗程治疗后进行疗效评定。结果治疗组及对照组治疗2周后神经功能缺损症状积分较治疗前明显下降(P<0.01),2组之间也有显著性差别(P<0.01)。结论依达拉奉注射液30mg静脉滴注,每日2次治疗,能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失和日常生活能力,其强大的自由基清除功能所起到的神经保护作用,能更好地控制脑梗死的进展,值得在临床上推广应用。     

小剂量奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探讨小剂量奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效。方法 124例胰腺炎患者,随机分为治疗组60例,对照组64例,治疗组给予奥曲有肽0.1mg,加入10%葡萄糖100mL中静滴,每日2次;对照组给予西咪替丁、654-2治疗。结果治疗组58例治愈,2例无效,总有效率96%;对照组50例治愈,14例无效,总有效率78%;治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。血、尿淀粉酶恢复正常时间、症状缓解时间治疗组快于对照组,差异明显(P<0.01),住院时间明显缩短(P<0.01)。结论小剂量奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效显著,且具有缓解症状快,恢复进行时间早,较少发生水电解质紊乱,缩短住院天数等优点。     

低分子肝素在急性冠脉综合征患者中的应用

目的研究低分子肝素在急性冠脉综合征治疗中对临床症状及血液流变学指标的改善。方法选常规用硝酸盐、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、肠溶阿司匹林等药物治疗不佳的38例患者加用低分子肝素(依诺肝素),于治疗前1周及治疗终止后1周采集标本进行检测。结果低分子肝素能显著缓解急性冠脉综合征的临床症状,对血液流变学的重要指标均有显著的改善作用。结论低分子肝素能显著缓解急性冠脉综合征的临床症状,与普通肝素相比,具有副作用小、安全性好等优点;并能显著改善血液流变学指标。     

丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征临床观察

急性冠脉综合征(Acute Coronary artery Syndrome,ACS)是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀而引发的一组临床综合征,包括不稳定心绞痛(UAP)、急性Q波心肌梗死(MI)和急性非Q波心肌梗死(NQMI)。丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液主要成分是丹参酮Ⅱa磺酸钠,为钙离子拮抗剂。我们在治疗36例急性冠脉综合征患者中应用丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液,对改善临床症状取得较满意疗效。     

急性冠脉综合征患者血浆溶血磷脂酸水平观察

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中溶血磷脂酸(LPA)水平的变化。方法将急性冠脉综合征分为急性心肌梗死(AMI)组和不稳定心绞痛(UA)组。其中急性心梗组98例,不稳定心绞痛组92例,测定治疗前及抗血小板活化、抗凝诊疗后1周时血浆溶血磷脂酸值,并设立健康体检者286例作为对照组,测定血浆中溶血磷脂酸值。结果两组患者血浆LPA水平均高于对照组(2.48±0.5)umol/L,(4.56±0.65)umol/L,(3.63±0.16)umol/L,P值<0.01)。结论作为体内凝血和血栓形成过程早期释放的分析标记物LPA在急性冠脉综合征早期的病情预测及指导合理及时应用抗血小板活化,抗凝治疗药物筛选方面可能有一定的临床应用价值。     

瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效。方法入选冠心病心绞痛患者120例,随机分成瑞舒伐他汀组和对照组。2组均给予阿司匹林/氯吡格雷、硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂及基础病因治疗。瑞舒伐他汀组加用瑞舒伐他汀10mg,qd,连用3个月。观察2组治疗前后各症状变化及不良反应。结果瑞舒伐他汀组治疗后较对照组心绞痛发作次数明显减少,持续时间明显缩短,硝酸甘油耗量减少,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及C-反应蛋白明显降低,心电图缺血改善。与治疗前相比、与对照组治疗后相比有统计学差异。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛有显著疗效。     

小剂量尿激酶治疗具有溶栓相对禁忌证的肺栓塞患者的临床观察

目的探讨小剂量尿激酶溶栓治疗对具有溶栓相对禁忌证的急性肺栓塞患者的疗效及安全性。方法将具有溶栓相对禁忌证、病情危重的39例肺栓塞患者,每日1次用小剂量尿激酶(50万IU)2h溶栓治疗,连用3～7d。同时监测血凝,每次于溶后2h根据APTT值开始肝素抗凝。观察其疗效及并发症。结果溶栓过程中均未见有大出血。39例中,死亡6例(3例死于顽固性低氧血症,3例死于原发病),其余33例患者症状明显改善。结论具有溶栓相对禁忌证的肺栓塞患者,用小剂量尿激酶溶栓治疗,具有良好的临床疗效及安全性。     

奥扎格雷钠的合成工艺改进

以对甲基苯甲醛为起始原料,经knoevenagel缩合、溴化、取代、水解得到奥扎格雷钠, 4步反应总收率64.1%。与文献方法相比,改进后的合成工艺原料价廉易得、操作简单、条件温和、总收率提高4.1%、成本经济且三废少,具有工业化应用前景。