慢性鼻窦炎鼻内镜手术的围术期护理

目的探讨慢性鼻窦炎内镜手术的围手术期护理措施。方法回顾性分析我院2007年以来收治的49例慢性鼻窦炎患者的临床护理资料。结果经采用表麻加局麻下行鼻内镜手术治疗,治愈率为95%。结论运用整体护理观念,对促进病人的康复取得了满意的效果。     

鼻内镜下自体筛骨垂直板加钩突移植修补鼻中隔大穿孔

目的探讨应用自体筛骨垂直板作支架加钩突黏膜修补鼻中隔大穿孔的可行性。方法在鼻内镜下剪取适量大小自体筛骨垂直板覆盖中隔大穿孔,切除钩突及附近区域黏膜,移植于自体筛骨垂直板外侧,术后堵塞鼻腔。结果16例患者移植钩突黏膜全部成活,未形成新的穿孔及严重并发症。结论应用自体筛骨垂直板作支架加钩突黏膜修补鼻中隔大穿孔,既取材方便,且最大限度地保留了鼻腔的结构与功能。     

鼻内镜下鼻出血的治疗

鼻出血是耳鼻喉科的常见急症,本文分析探讨应用鼻内镜速查找鼻出血部位和快速、有效地终止鼻内出血的方法和疗效。     

对鼻内镜手术治疗59例鼻窦炎患者的分析

目的评价鼻内镜手术治疗鼻窦炎的临床疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法,使鼻内镜手术在治疗鼻窦炎临床上进一步应用与推广。方法对59例鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗进行回顾性分析。结果 59例鼻窦炎患者中治愈52例(88.13%),有效3例(5.08%),无效1(1.69%),总有效率为98.31%。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎具有良好的疗效,在治疗鼻窦炎临床上值得进一步应用与推广。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术疗效观察

目的鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞疗效观察。方法采用鼻内窥镜对82例126眼慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者进行手术,随访1年。结果术后3个月症状消失,泪道冲洗通畅112眼(占89%),稍泪溢,无脓性分泌物,泪道冲洗通畅9眼(占7%),泪溢伴脓性分泌物5眼(占4%)。其中术后稍泪溢,无脓性分物的患者未做特殊处理,泪溢伴脓性分泌物的患者进行二次手术后症状消失,泪道冲洗通畅。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术对慢性泪囊炎鼻泪管阻塞病人疗效可靠,手术安全性大,操做简单,值得推广。     

生理性海水在鼻内镜术后的临床应用

目的探讨生理性海水在鼻内镜术后的临床应用。方法选择68例慢性鼻窦炎,鼻息肉患者在鼻内镜术后随机分为2组:治疗组应用生理性海水冲洗鼻腔、对照组应用生理盐水加庆大霉素冲洗鼻腔。结果生理性海水冲洗鼻腔能缩短鼻腔粘膜修复时间,使鼻腔粘膜较快地恢复正常功能,治疗组总有效率优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论应用生理性海水冲洗鼻腔能够快速清除覆盖于粘膜表面的干痂,防止鼻腔粘连,缩短鼻腔粘膜修复时间,从而提高临床疗效。     

鼻内镜下腺样体切除术30例分析

腺样体肥大是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎和儿童鼾症的主要原因,长期不治还可导致颌面发育障碍,影响儿童的生长发育及听力损害。因此,一经确诊应尽早施行腺样体切除术[1]。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床分析

目的探讨鼻内镜治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法回顾性分析我科经鼻内镜下治疗顽固性鼻出血成功病例78例的临床资料。结果一次性止血治疗成功达98%以上,随访3个月至半年且无复发。结论鼻内镜下治疗鼻出血具有视野清楚,止血准确迅速,疗效明显等优点,值得临床推广使用。     

鼻内镜下儿童腺样体切割术

鼻内镜的应用,切除范围准确度高、彻底、易止血,不易残留,不损伤咽鼓管口及其周围组织,避免了传统手术后的并发症,虽然费用较高,手术相对需要更多的时间,但由于它的优点,仍值得推广.     

鼻内镜下微波治疗咽囊炎

目的探讨鼻内镜下微波治疗咽囊炎的疗效,并观察术后创面的变化。方法鼻内镜下微波治疗咽囊炎16例,术后第2天起用生理盐水冲洗鼻腔、鼻咽,术后1个月鼻内镜下观察创面的变化,评估疗效。结果术后1个月复查,16例患者临床症状均消失,鼻内镜下检查鼻咽部清洁。结论鼻内镜下微波治疗咽囊炎,术后用生理盐水冲洗鼻腔、鼻咽,疗效较好、创伤小。     

鼻内镜下腺样体切除术46例

目的探讨鼻内镜下运用切割吸引器切除肥大腺样体的疗效。方法对46例腺样体肥大患者行经口插管全麻鼻内镜下切割吸引器腺样体切除术。结果46例患者全部治愈,无任何并发症发生。结论鼻内镜下切割吸引器腺样体切除术是一种直观、准确、有效的治疗方法,为治疗腺样体肥大提供了一种理想的微创模式,值得大力推广。     

强化麻醉在局麻下鼻内镜术中应用

目的 观察强化麻醉联合局部麻醉行功能性鼻内镜手术的安全性与有效性。方法 2008年1月至2010年6月在该院行功能性鼻内镜手术的患者128例,随机分成2组,即观察组:静脉强化麻醉联合局部麻醉组;对照组:全身麻醉组,观察术中出血量、治愈率、费用、患者自我评价等。结果 观察组术中出血量、手术费用明显低于对照组(P<0.05)。观察组的患者自我评价显著高于对照组(P<0.05)。治愈率2组差异无统计学意义。结论 静脉麻醉联合局部麻醉行鼻内镜手术安全有效。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正成型113例临床分析

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲的手术及疗效。方法鼻内镜下对113例鼻中隔偏曲患者行矫正成型术并做临床分析。结果鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正成型手术视野清楚,直观,创伤小,矫正彻底,安全,疗效确切。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正成型较传统鼻中隔偏曲黏膜下矫正手术安全,直观,创伤小,疗效确切。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术136例临床分析

目的探讨鼻内镜下缝合法行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法对136例(84眼)经鼻内镜下缝合法行泪囊鼻腔吻合术。结果术后随访6个月,治愈68眼(80.95%),好转16眼(19.05)%,总有效率(100%)。结论鼻内镜下缝合法行泪囊鼻腔吻合术,具有避免面部瘢痕,手术损伤小,出血少,恢复快等优点。     

200例鼻内镜鼻窦手术的临床观察

目的探讨鼻内镜鼻窦手术的治疗效果。方法对2006年10月至2008年10月我院患有鼻窦炎的患者进行鼻内镜手术治疗,200病例均采用局麻,鼻内镜引导下施行上颌窦自然开口扩大术,前后组筛窦开放,鼻额管扩大术,手术后坚持换药3～6个月。结果上述200例病人术后随访3～6个月180例,半年以上14例,1年6例。其中:治愈190例,好转10例,无效0,均收到良好的疗效。结论鼻内镜手术改变了传统的手术方式,大幅度提高治愈率,取得良好的疗效。     

鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎的疗效分析

目的探讨利用鼻内窥镜治疗鼻窦炎的效果。方法对49例鼻窦炎患者,采用鼻内窥镜下手术的方式,对其进行治疗,回访,统计分析治疗效果。结果治愈28例,占比57.14%,好转14例。占比28.57%,总有效率为85.71%。另有4例无效,3例在2个月内进行了二次手术。有6例发生了鼻腔粘,占比12.24%。6例鼻中隔粘连均为窦口周围肉芽、囊泡、瘢痕生长或息肉复发所致。结论在鼻窦内窥镜下,鼻窦炎的诊治,手术,护理并不复杂,其治疗鼻窦炎疗效好,复发率低。     

神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术治疗大型垂体腺瘤36例

目的探讨神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术治疗大型垂体腺瘤的手术技巧。方法回顾性分析2004年6月至2009年2月间治疗的大型垂体腺瘤患者36例,手术采用神经内镜下经鼻-蝶窦入路肿瘤切除术。结果肿瘤全切除24例(66.7%),次全切除10例(27.8%),部分切除2例(5.6%)。28例患者随访6个月～3年,症状和内分泌学指标有所改善,肿瘤复发2例。结论神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术是治疗大型垂体腺瘤微创、安全、有效的方法。     

鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的探讨鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法选取2009年1月至2010年3月于本院采用腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的74例患者为研究对象,将其随机分为A组(经口治疗组)37例和B组(经鼻治疗组)37例,将2组患者的治疗总有效率、手术时间、出血量、并发症发生率及治疗前后的血清IgE、NO、IL-6、TNF-α及IL-2水平进行统计及比较。结果 A组的治疗总有效率高于B组,手术时间短于B组,出血量少于B组,并发症发生率低于B组,而治疗后血清血清IgE、NO、IL-6、TNF-α及IL-2水平均低于B组,P均<0.05。结论鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果较佳,值得临床推广应用。     

问号钩端螺旋体鞭毛相关基因flhA、flhB_2和fliR的克隆及原核表达系统的构建

目的克隆问号钩端螺旋体鞭毛相关基因flhA、flhB2和fliR,并构建其原核表达载体。方法按常规苯酚-氯仿法提取问号钩端螺旋体黄疸出血群赖型56601株基因组DNA,高保真PCR扩增flhA、flhB2和fliR基因片段,T-A克隆后测序,构建原核表达载体,采用SDS-PAGE和免疫印迹法检测目的融合蛋白的表达。结果问号钩体56601株flhA、flhB2和fliR基因扩增片段的核苷酸序列与报道的相应序列同源性分别为100%、99·9%和99·9%,氨基酸序列同源性分别为100%、99·8%和100%。所构建的重组原核表达系统在IPTG的诱导下,能有效地表达目的融合蛋白Trx-FlhA、Trx-FlhB2和Trx-FliR,产量约为细菌总蛋白的10%。结论已成功构建了问号钩端螺旋体鞭毛相关基因flhA、flhB2和fliR原核表达系统。     

2 种测量角质层水分含量仪器的相关研究

比较Corneometer和MoistureMeterSC 2种仪器对角质层水分含量测量结果的一致性,为人体临床应用提供理论依据。在24名志愿者手臂内侧分别使用Corneometer和MoistureMeterSC进行角质层水分含量测量,通过Pearson相关系数对2种检测角质层水分含量的仪器进行相关性分析。通过Bland-Altman进行一致性分析,应用统计学方法对2种方法测量的结果进行差异性分析,同时用CV值评估设备的重复性。结果显示,2种仪器在涂抹区域及未涂抹区域测量角质层水分含量时具有良好的相关性,r在0.667～0.902,CV在6%以下,仪器重复性都较好;在未涂抹区域一致性较差,两者之间的差值距离0值较远,并且有显著性,在涂抹产品后一致性较好,Corneometer和MoistureMeterSC有较弱的一致性。Corneometer和MoistureMeterSC重复性都较好,并且具有良好的相关性,但是一致性较差,不能替代,使用时根据临床实际需求进行选择。