老年肺结核86例临床分析

目的探讨老年肺结核的治疗方法及临床疗效。方法将我院自2007年6月至2008年12月收治肺结核患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用常规治疗,2RHZE/4RH或2R3H3z3E3/4R3H3(R利福平H异烟Z吡嗪酰胺E乙胺丁醇)方案治疗。所选病例前半个月均以左氧氟沙星治疗为基础。观察组在对照组的基础上加用中药治疗,结果明显好转25例(58.14%),好转10例(23.3%),有效5例(11.6%)病变无变化或合并肺癌。呼吸衰竭3例(7%),采用2组均15d为1个疗程,比较2组的临床疗效及痰菌阴转率。结果观察组的总有效率为93.0%(40/43)显著高于对照组的79.1%(34/43),P<0.05;且观察组的痰菌转阴率也显著优于对照组,P<0.05。结论中西医结合治疗肺结核较好的临床疗效,值得临床推广。     

结核性渗出性胸膜炎的临床研究进展

结核性渗出性胸膜炎(Tuberculous Exudative Pleurisy,TEP)的发病率约占结核病的5%,是主要肺外结核病之一,在我国属常见病和多发病,对TEP发病机制的研究以及采取正确的诊断与治疗手段可有效缓解病情,促进患者的康复。     

结核性脑膜炎28例临床分析

结核性脑膜炎(简称结脑)是常见的中枢神经系统感染性疾病。近年来,特别是在农村及城市贫困人口中,结核性脑膜炎有上升的趋势。结核性脑膜炎能否早期诊断、及时治疗,直接影响患者的预后。我院自1997年以来,确诊结脑28例,现回顾分析如下。1资料与方法1·1一般资料我院从1997-01~2     

胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的探讨胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将100例结核性胸膜炎患者随机分为2组。治疗组采用中心静脉导管胸腔置入持续引流;对照组采用常规胸腔穿刺抽液。结果治疗组胸水吸收快,效果明显,且病人痛苦少,无并发症发生。结论胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎操作简便,效果明显,值得提倡。     

86例脑干出血患者临床分析

目的研究脑干出血患者的临床特点及预后。方法对我院2009年住院的86例脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床特点、治疗方法、疗效及死亡特征。结果 86例脑干出血患者的出血量在1～15mL之间,平均4.6mL。治疗后好转率为65.1%,死亡率为31.4%,死亡患者出血量是其他存活患者的2.7倍,60岁以上患者死亡比例高。结论脑干出血患者总体预后较差,死亡与出血部位、出血量及年龄有关。     

30例儿童结核性脑膜炎临床分析

目的探讨儿童结核性脑膜炎(结脑)的临床特点。方法对30例儿童结脑与64例其他年龄结脑病例资料进行回顾性分析。结果儿童结脑与其他年龄组结脑在卡介苗接种史、结核接触史、临床表现、合并脑外结核、病情分期、预后差异有显著性。结论儿童为结脑好发人群,儿童结脑临床表现不典型、易误诊误治、治疗效果差,应早诊断,早治疗,卡介苗预防接种,是减少儿童结脑发病的重要措施。     

中心静脉导管用于胸腔穿刺治疗结核性胸膜炎26例

目的了解中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的疗效。方法对48例结核性胸膜炎患者(均为胸腔中到大量积液)随机分为治疗组(26例)和对照组(22例),治疗组用中心静脉导管置入胸腔内引流,至无液流出。对照组为传统胸腔穿刺术按传统胸腔穿刺术抽液,3d1次首次不超过600mL以后不超过1000mL。结论采用中心静脉导管胸腔穿刺引流术治疗结核性胸膜炎中大量胸腔积液比传统胸腔穿刺术安全性高,疗程短,胸膜增厚等并发症明显减少。     

支气管内膜结核20例临床分析

目的 探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征和早期诊断方法。方法 分析20例经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核患者的临床表现、胸部X线(CT),纤支镜检查等结果。结果 20例症状主要包括:咳嗽17例,胸痛11例,咯血11例,全身症状者7例,哮喘1例。11例X线表现无明显异常,肺不张8例,肺炎2例。痰抗酸杆菌检查阳性9例,经纤支镜检查刷检痰阳性9例,2例粘膜活检确诊。结论 EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线表现正常不能排除EBTB,CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查。镜下常规的活检、刷检提高支气管内膜结核的诊断率。     

HIV合并结核16例临床分析

目的 通过对艾滋病合并结核病患者的临床资料进行分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并结拔病的认识和诊治水平.方法 通过16例典型或不典型HIV合并结核病患者的临床资料,分析艾滋病合并结核病的临床特点.结果 HIV合并结核随CD.计数下降,而趋向于实验室结果非典型性.结论 结核病是艾滋病常见的机会感染,结核病可以发生在HIV感染的任何阶段,随着CD.细胞计数的下降,肺外结核较多见.实验室检查多不典型.     

护理干预对结核性渗出性胸膜炎患者的影响

目的探讨护理干预对结核性胸膜炎患者的影响。方法选择2008年至2009年进行结核性胸膜炎穿刺手术的患者300例,采用前后对照的方法,2008年1～12月未实施护理干预的124例患者为对照组,2009年1～12月实施护理干预的176例患者为实验组。对照组主要由医生管理,护士只进行常规的护理指导,实验组除常规护理指导外,同时实施系统、规范的护理干预。观察2组患者的胸水吸收情况、结核病中毒症状是否缓解、麻醉及疼痛的耐受能力、胸膜是否发生粘连包裹、穿刺部位皮肤是否感染,并进行比较。结果实验组胸水的不完全吸收、结核病的中毒症状、胸膜粘连包裹、穿刺部位感染,与对照组相比,差异显著,以上症状的发生率明显低于对照组。结论实施护理干预对结核性胸膜炎患者的治疗及预防并发症的发生有很好的效果,缩短了患者的住院疗程,减轻其经济负担,提高了患者的生活质量。     

106例支气管内膜结核临床分析

目的研究支气管内膜结核病理类型与治疗效果之间的关系。方法临床确诊的支气管内膜结核患者106例,结合临床、影像学及病理表现、治疗情况等进行总结、归纳。结果纤维狭窄型为支气管内膜结核晚期病理类型,是长时间误诊误治的结果,积极正规治疗后纤支镜下表现总有效率为18.2%,临床表现18.2%,X线表现27.3%,而非纤维狭窄型分别为82.1%、89.5%、77.9%。结论早期及时有效的化疗结合雾化吸入治疗支气管内膜结核,预后良好,长时间误诊误治导致气管支气管纤维狭窄,治疗效果不佳。     

三种方法联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸水和血清ADA(腺苷脱氨酶)联合胸水抗结核抗体检测对结核性胸水的诊断价值。方法对40例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液患者血清ADA和胸水ADA以及胸水中抗结核抗体IgG进行检测。结果结核性胸腔积液抗结核抗体TB-Ab阳性率为65%,胸水ADA>45U/L者34例,阳性率85%,显著高于恶性胸腔积液组.差异具有显著性(P<0.05)。90%结核性胸膜炎患者胸水ADA/血清ADA比值>1.0。联合三种检测法敏感性及特异性可高达97.5%和96.88%。结论胸腔积液ADA水平和抗结核抗体检测联合胸水ADA/血清ADA比值的检测,对结核性胸膜炎的诊断有重要的临床价值,较单一测定胸水ADA可显著提高结核性胸膜炎的诊断率。     

急性胰腺炎86例诊疗分析

目的 分析急性胰腺炎患者的病因,诊断及治疗,为临床的诊断与治疗提供借鉴.方法 总结我院2005年1月至2007年12月问86例急性胰腺炎病例资料.结果 64例急性胰腺炎患者主要病因是饮酒(33例,占38.4%),首发症状以腹痛最多,90.7%患者血淀粉酶升高,治愈81例,死亡5例.结论 急性胰腺炎的病因有地区差异,细致检查有助于提高诊断率,内科治疗效果理想.     

微波治疗慢性宫颈炎86例临床观察

微波治疗慢性宫颈炎的临床观察。     

女性生殖器结核与不孕症临床分析

目的探讨分析生殖器结核与不孕症的关系及其诊断与鉴别诊断。方法对我院妇产科1997年10月至2007年7月收治确诊的28例生殖器结核患者进行回顾分析。结果生殖器结核发病年龄多为生育期,其主要病理改变为输卵管及子宫内膜病变而致不孕。结论生殖器结核临床表现多样化、无特异性、易误诊,临床工作中要仔细询问病史,结合体征及各项辅助检查,进行诊断与鉴别诊断。     

放射性皮肤伤86例护理分析

目的探讨恶性肿瘤患者放射性皮肤伤临床护理的一条新思路。方法 86例恶性肿瘤放射性皮肤伤患者,给以自制紫草油敷贴在创面上。结果 86例患者完全缓解率(CR)为63.95%,总有效率(RR)为90.70%。结论紫草油治疗恶性肿瘤患者放射性皮肤伤疗效确切,简单易行。     

妊娠合并结核性脑膜炎50例临床观察与治疗

目的探讨妊娠合并结核性脑膜炎50例临床观察与治疗。方法以3HSRZP/6HZRE/6HR方案为主,视病适当增减药物或延长疗程,常规口服激素并激素雷米封鞘内注射。结果妊娠合并结核性脑膜炎治疗后,其中痊愈29例,好转12例,死亡9例。结论治疗后疗效显著,明显低于报道,考虑与早期诊断、及时治疗和中止妊娠有关。我们认为,妊娠合并结核性脑膜炎,因其病情凶险,处理不当会产生严重后果,结核科医生必须和产科医生密切配合,早期发现,及时治疗,适时中止妊娠,才能提高治愈率,降低病死率及后遗症发生率。     

结核抗体阴性菌阳肺结核病人临床分析

结核抗体在结核病早期诊断中有一定临床意义,有资料显示明确为活动性肺结核的病人结核抗体阳性率为79%左右,本文分析探讨结核抗体阴性但痰菌阳性的肺结核病例。     

749例肺结核治疗效果分析

肺结核病在我国是一种古老的疾病。近年来,发病有逐渐增多的趋势,在各种传染性疾病中,位居前列,特别是在一些贫困地区,发病率逐年在增多,而且向低年龄组蔓延,学校病例多。本文将对会宁县2008年登记管理的749例肺结核患者进行分析     

老年人厌氧菌性肺炎86例分析及治疗对策

目的分析老年人厌氧菌性肺炎临床特点及病原菌分布,探讨治疗方案。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年12月收治的102例厌氧菌性肺炎老年患者的临床资料。结果老年厌氧菌性肺炎患者通常伴有基础病症,临床多表现为发热、咳嗽、咳痰;肺部检查有啰音,胸部X线检查可见斑点状云片。常见致病菌为革兰氏阴、阳性菌。通过痰培养实验和药敏试验选择相关抗生素,通过治疗后治愈52例,好转35例,无效15例(10例死亡)。结论老年人厌氧菌性肺炎临床表现不典型,应提高确诊率,根据相关检查制定治疗方案,减少死亡率。