冠心病患者血清尿酸水平的相关性观察

目的 分析冠心病患者血清尿酸(LA)水平与冠心病的相关性.方法 97例行冠状动脉造影(CAG)诊断为冠心病患者分别于29倒CAG检查未见异常者对照,全部研究对象用尿酸酶比色法检测UA及冠心病易患因素,并统计其相关性.结果 冠心病组患者血清UA水平明显高于非冠心病对照组,多元回归分析结果显示血清UA水平并非冠心病独立危险因素.结论 高uA血症可能与冠心病发病相关.     

平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对照分析

目的探讨活动平板运动试验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法对200例拟诊为冠心病患者先后行平板运动试验和冠状动脉造影检查(CAG)。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,并对运动试验结果进行对比分析。结果200例患者中确诊为冠心病者149例,其中平板运动试验阳性127例(85.23%),阴性22例(14.77%);非冠心病者51例,平板运动试验阳性14例(27.45%),阴性37例(72.55%)。运动试验诊断冠心病的敏感性为85.23%,特异性为72.55%,阳性预测值为90.08%,阴性预测值为62.71%。平板运动试验对冠心病患者多支血管病变及左主干病变检出率明显高于单支血管病变(P<0.01)。结论平板运动试验诊断冠心病敏感度和特异度较高,尤其对多支血管和左主干病变患者,是一种较理想的无创性的检查方法。     

111例冠心病患者甲状腺激素水平检测分析

目的研究甲状腺功能正常的冠心病患者甲状腺素水平的改变,并对冠心病患者不同促甲状腺激素(TSH)水平与血脂异常的关系进行探讨。方法冠心病111例,正常对照组96例,分别测定血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素水平(TSH),同时检测血中总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。分析住院冠心病患者的甲状腺功能状态,排除合并甲状腺疾病者23例后,余88例进入冠心病组,比较冠心病组与正常对照组甲状腺激素水平。冠心病组按所测TSH值分为A组、B组、C组,分析不同TSH水平时,冠心病患者高胆固醇血症及高LDL-C血症的患病率有无差异。结果 111例冠心病患者中,甲状腺功能异常者23例,其中甲状腺功能亢进症4例,甲状腺功能减退症10例,亚临床甲亢2例,亚临床甲减7例;TSH正常的冠心病组FT3水平明显低于正常对照组(P<0.01),2组的TSH与FT4水平无统计学差异;甲状腺功能正常的冠心病患者,在不同的TSH水平下,C组的高胆固醇血症的患病率高于B组,3组间的高LDL-C血症的患病率之间无统计学差异(P>0.05)。结论在住院冠心病患者中,监测其甲状腺激素水平具有重要意义。     

不同放射线检查方法诊断冠心病比较

目的探讨不同放射线方法在诊断冠心病中的价值。方法对129例临床怀疑冠心病患者进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影。结果以常规冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感率为95.8%,特异性为94.3%。结论64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄、钙化病变显影有较高的准确率,可作为冠心病患者无创检查和冠脉支架术后随访手段。     

老年冠心病患者踝臂血压指数与冠脉病变相关性研究

目的探讨老年冠心病患者踝臂血压指数与冠脉病变相关性研究。方法造影剂均选用威视派克,按照几支冠状动脉血管存在≥50%的狭窄,分为一支、二支和三支病变,比较冠心病患者的各项指标。结果 2组患者ABI有显著差异(P<0.05)。结论 ABI和冠状动脉病变严重程度呈负相关,是预测冠状动脉硬化程度的一种简单可靠的指标。     

495例冠心病患者冠状动脉造影结果分析

目的 分析495例患者冠状动脉造影的临床特点。方法 常规行选择性冠状动脉造影,选择迂曲、扩张和排空缓慢者与冠状动脉正常的对照组进行临床症状、检查情况比较分析。结果 495例冠状动脉造影中49例呈迂曲、扩张、排空缓慢,37例正常,观察组中临床符合冠心病诊断的39例(79.6),而对照组中,心绞痛、平板试验、核素扫描项目,均与观察组有显著差别(P<0.005)。结论 冠状动脉迂曲、扩张和排空缓慢可引起冠心病。     

早发冠心病患者182例危险因素临床分析

目的研究早发冠心病患者的危险因素特点。方法 182例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心病组(男性<55岁,女性<65岁>90例和对照组92例。对2组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较两者的血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等。评价在2组人群间是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史、冠心病家族史、血清总胆固醇高于老年冠心病组;而高血压病史、糖尿病史低于老年冠心病组。结论早发冠心病患者吸烟、冠心病阳性家族史及高胆固醇血症是主要危险因素。     

47例冠心病患者血液流变学和血脂检测结果浅析

目的血液流变学是研究血液及其组成成分和血管流变性的一门科学,探讨冠心病患者的血液流变学变化规律和血脂指标的异常变化情况,有助于心血管疾病的临床诊断及其疗效的观察。方法本文报道的是对47例临床已确诊为冠心病的中老年患者异常组和47例经体检为健康人员的正常对照组血液流变学和血脂检测,就几项常用指标进行比较分析。结果异常组与对照组比较,异常组的多项指标有明显增加(P<0.05)。结论冠心病患者的血液呈高凝状态,血液流变学指标与血脂的检测可作为冠心病诊断,甚至是早期诊断、疾病转归和疗效判断的主要指标,具有十分重要的意义。     

无创性检查诊断冠心病的价值

目的探讨平板运动试验(TET)、动态心电图(AECG)2项无创性检查进行串联试验后对疑诊冠心病患者的诊断价值。方法120例患者均行TET和AECG检查,将结果与其冠状动脉造影(CAG)结果对比分析。结果2项检查串联试验后特异性和阳性预测值较单项检查明显提高。结论TET和AECG各有优势和不足,而两者联合使用对诊断冠心病的准确性更高。     

颈动脉超声和运动平板试验与冠状动脉造影的相关性

目的探讨颈动脉超声、运动平板试验与冠状动脉造影(CAG)的相关性。方法研究对象经CAG分为冠心病组和非冠心病组,超声观察颈动脉IMT及运动平板试验结果,与CAG结果对照。结果非冠心病组、冠心病不同分支病变组患者颈动脉IMT和冠状动脉记分随CAG严重程度的增加显著增加(P<0.05或<0.01),颈动脉IMT对冠心病诊断有较高的敏感性、特异性和Kappa值;运动平板试验结果对冠心病诊断有较高的敏感性、特异性和Kappa值。结论颈动脉超声和运动平板试验是冠心病诊断的一项重要的辅助检查手段。     

高血糖并发冠心病的危险因素分析

目的 探讨空腹血糖、餐后血糖升高及糖尿病与冠心病发生的相关性.方法观察空腹血糖受损(IFG)、糖尿病(DM)及血糖正常3组患者的冠心病发生率,以及血脂(包括CH、TG、HDL-C、LDL-C)、血压(包括SBP、DBP)及体重指数(BMI)等指标变化,并分析血糖与这些冠心病危险因素之间的关系.结果DM组冠心病的发生率明显高于另外两组(p＜0.01),冠心病危险因素的指标也明显高于另外两组(p＜0.01).结论高血糖,尤其是餐后的高血糖,与冠心病密切相关,尽早予以干预,对预防冠心病的发生具有重要的意义.     

糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点研究

目的了解糖尿病合并冠心病患者的临床表现症状,探讨糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的特点。方法将60例冠心病患者分为2组,观察组30例,全部合并2型糖尿病,对照组30例,没有合并糖尿病,然后比较2组患者的临床特点。结果 2组患者的体重指数、高血压病史、吸烟年限、血脂差异、冠状动脉病变狭窄的程度和受累血管的数目及部位均无显著统计差异,P>0.05;但观察组患者的病变数目及末梢病变的数目较对照组患者显著增多,P<0.05。结论经过回归分析发现,导致冠状动脉狭窄程度的原因有低密度脂蛋白,年龄及吸烟年限。病变数目及末梢病变的数目与糖尿病呈正相关关系。     

中西医结合治疗冠心病临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗冠心病的临床疗效。方法将80例冠心病患者随机分为对照组与治疗组各40例,2组均予西医常规治疗,治疗组加用自拟益气活血汤治疗,疗程均为4周。结果治疗组心绞痛疗效评定及心电图疗效、血液流变学变化指标均优于对照组。结论中西医结合治疗冠心病疗效可靠。     

肥厚型心肌病25例诊治体会

目的讨论通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影、左室造影等检查诊断HCM的可行性及采用B受体阻滞剂,钙离子拮抗剂及起搏治疗介入治疗等疗效观察。方法对25例HCM病例的病史、心电图、超声心动图、冠状动脉造影、左室造影。结果及治疗进行分析。结果HCM25例均有心电图、超声心动图异常。1例起搏治疗及1例介入治疗,取得了显著血流动力学和临床症状改善。结论HCM较易误诊为冠心病高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、室间隔缺损,心电图、超声心动图、左室造影对于HCM的早期诊断与鉴别诊断有重要意义。起搏治疗介入治疗,可显著使血流动力学和临床症状改善。     

老年颈内动脉闭塞患者危险因素及临床生化的分析

目的总结老年颈内动脉闭塞(ICAO)患者的危险因素和临床生化指标,为临床诊断、防治提供依据。方法分析2003年8月至2009年9月期间采集的250例老年ICAO患者的临床资料中危险因素和临床生化指标,并与同期采集的无病变组250例老年人相同资料进行比较。结果老年ICAO患者危险因素以高血压(75.2%)、吸烟(51.6%)、卒中病史(45.2%)、冠心病(40.8%)最多,明显高于无病变组,P0.05;老年ICAO患者HDL-C、LDL-C、ESR、HsCRP水平均明显高于无病变组(P0.05);2组其它各项生化指标均正常P0.05,无显著性差异。结论高血压、吸烟、冠心病等危险因素严重影响老年人的身体健康,应积极控制及处理可干预的危险因素,以预防严重的心脑血管病症发生。     

C反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)与急性冠脉综合征(Acute coronary syndromesACS的)关系。方法测定经冠脉造影确诊的冠心病患者60例(其中急性冠脉综合征患者30例,非急性冠脉综合征的冠心病患者30例)和冠脉造影排除冠心病患者30例的血CRP浓度。结果ACS患者组(A组)血CRP浓度为(14.53±16.87)mg/dL;非ACS患者组(B组)血CRP浓度为(4.07±4.56)mg/dL;对照组(C组)血CRP浓度为(3.67±4.43)mg/dL,A组与B组之间CRP浓度有显著性差异(P<0.001);B组与C组之间CRP浓度无显著性差异。结论急性冠脉综合征患者血CRP浓度明显升高,提示炎症反应与急性冠脉综合征密切相关,CRP浓度测定可作为急性冠脉综合征的监测指标。     

组织多普勒超声心动图评价冠心病患者心室舒张功能

目的采用组织多普勒技术观察冠心病患者心室舒张功能的改变及左室和右室舒张功能的关系。方法研究30例正常健康人和30例冠心病患者,应用多普勒超声技术测量二尖瓣口及三尖瓣口舒张期血流速度;应用组织多普勒超声技术测量二尖瓣环——左室侧壁交界处及三尖瓣环——右室侧壁交界处心肌运动频谱。测量二尖瓣及三尖瓣舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)及E/A,心肌舒张早期运动速度(Em)、晚期运动速度(Am)及Em/Am,测量E/Em。结果冠心病组与对照组比较:二尖瓣及三尖瓣血流E/A显著减小(P<0.01);与对照组比较,冠心病组左室Em、Am、Em/Am均减小(P<0.01),E/Em增大(P<0.01);三尖瓣环侧壁运动速度冠心病组Em、Am、Em/Am减小(P<0.05),E/Em增大(P<0.05);对照组、冠心病组的左室与右室间E/Em高度相关。结论冠心病患者的左室舒张功能异常,伴有右室舒张功能的改变,右室与左室舒张功能的改变相关。     

葛根素联合腹蛇抗栓酶治疗冠心病心绞痛23例

目的总结葛根素注射液加腹蛇抗栓酶注射液联合治疗冠心病心绞痛的效果。方法对23例冠心病心绞痛的患者采用葛根素注射液联合腹蛇抗栓酶注射液治疗,并与常规治疗的23例冠心病心绞痛患者做对照,治疗前后观察临床疗效、心肌供血改善和血液流变学指标的改变。结果治疗组患者的临床疗效,心电图改善及血液黏滞度降低的总有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论葛根素注射液联合腹蛇抗栓酶注射液治疗冠心病心绞痛,具有疗效肯定,不良反应少,值得推广使用。     

冠心宁注射液治疗冠心病、心绞痛临床疗效观察

目的 评价冠心宁注射液治疗冠心病、心绞痛的临床疗效.方法 冠心病、心绞痛患者108例随机分为冠心宁治疗组和丹参对照组,每组54例,两纽的疗程均为14天,观察两组疗效差异及并发症.结果 两组实验数据检查差异显著,表现出冠心宁用药后的血液黏度、红细胞压积、胆固醇、心绞痛发作次数、心电图及临床症状均有明显好转.结论 冠心宁治疗冠心病、心绞痛疗效确切.     

冠心病并抑郁患者血浆神经肽Y和心率变异性的相关研究

目的探讨冠心病(CHD)合并抑郁障碍患者血浆神经肽Y(NPY)与心率变异性(HRV)的相关性。方法66例经选择性冠状动脉造影确诊为CHD的住院病人,通过Zung抑郁自评量表问卷调查分为抑郁障碍组(抑郁组,36例)和对照组(不伴抑郁障碍,30例)。运用放射免疫法检测患者血浆NPY含量,运用动态心电图系统采集患者的心电信号进行HKV分析。结果(1)与CHD患者比较,合并抑郁障碍的CHD患者血浆NPY水平均明显增高,具有统计学差异(P<0.05);(2)与CHD患者比较,合并抑郁障碍的CHD患者HKV指标SDNN、rMSSD、PNN50明显降低,具有统计学差异(P<0.05);(3)CHD并抑郁障碍患者血NPY与HRV呈负相关。结论CHD并抑郁障碍患者血NPY增高与HRV降低密切相关。