无创正压通气治疗急性左心衰患者的临床观察

目的探讨采用无创正压通气(BiPAP)治疗联合常规治疗抢救急性左心衰患者的疗效观察。方法将我院78例急性左心衰患者随机分为联合治疗组(无创正压通气+常规治疗)及对照组(常规治疗)各39例。结果联合治疗组有效率为92.31%,明显高于对照组有效率76.92%,经统计学分析,2组有效率比较差异有显著性(P<0.05);联合治疗组与常规治疗组比较,治疗1h后RR、HR、PaO2/FiO2改善更明显(P<0.01),治疗2h后PaCO2改善也较明显。结论无创正压通气治疗联合常规治疗急性左心衰患者疗效显著,对提高抢救急性左心衰患者的成功率有重要价值。     

应用BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察

目的评价BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对我院收治的急性心源性肺水肿随机分为两组,治疗组25例急性心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,对照组23例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗。结果BiPAP组通气治疗后,23例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有显著性差异(P<0.05),总有效率为92.0%,避免了气管插管机械通气。对照组总有效率为73.9%。结论BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法。     

双水平无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭20例疗效观察

目的 研究无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 42例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分为2组,对照组22例给予常规治疗,实验组的20例患者在给予常规治疗的基础上予面罩无创正压通气。观察治疗前后患者的意识、呼吸、心率、血气等指标的变化。结果 治疗前后2组临床症状、血气分析指标均有显著变化,实验组各项指标的变化优于对照组。结论 无创机械通气是治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。     

无创正压机械通气在重症急性左心衰竭中的应用及对血浆N-端脑钠素前体、脑钠素的影响

分析采用无创正压机械通气(nippv)治疗重症急性左心衰竭,取得的疗效并观察治疗前后血浆N-端脑钠素前体(NT-proBNP)、脑钠素(BNP)水平的变化。     

序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床观察

目的观察有创-无创序贯通气对重症急性左心衰伴呼吸衰竭的治疗效果。方法对24例常规治疗无效的重度急性左心衰伴呼吸衰竭患者加用序贯通气治疗,比较治疗前后的临床症状、生命体征及血气分析结果。结果 24例患者20例经序贯通气后低氧血症较前明显好转,生命体征及血气分析指标也有明显改善(P<0.05)。结论序贯通气能及时有效地缓解急性左心衰竭所致的低氧血症和高碳酸血症,是抢救重症急性左心衰发作的有效措施,值得临床推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭44例分析

目的探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者44例,随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规抗感染、解痉平喘、祛痰、能量支持等常规治疗,对照组予低浓度氧疗,治疗组采用面罩BIPAP呼吸机治疗。观察患者临床症状、生命体征、血气分析变化。结果治疗组与对照组相比,治疗2h后,患者心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳开始下降,72h后,临床症状明显缓解。治疗后患者血气分析指标恢复正常。结论COPD合并呼吸衰竭患者早期使用BIPAP呼吸机治疗,对低氧和二氧化碳潴留改善明显,疗效显著。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果

目的无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择2005年1月至2009年5月我院呼吸内64例COPD患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气。在机械通气前,机械通气后1h、机械通气后4h、机械通气后24h,和通气结束时作血气分析,并观察临床转归。结果与治疗前相比,无创正压通气后1、4、24h和治疗结束时,PH值改善(P0.05),PaO2上升、PaO2下降(P0.01)30例患者好转出院,2例患者因病情加重,改用有创通气后死亡,抢救成功率93.8%。结论 NPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的一种有效方法 ,早期应用可能阻止病情进一步发展,缩短病程。     

呼气末正压通气改善多发性肋骨骨折并发ARDS的疗效观察

目的 评价呼气末正压通气改善多发性肋骨骨折并发ARDS的疗效。方法 84例多发性肋骨骨折并发ARDS患者,在常规治疗基础上联用呼气末正压通气机械通气辅助治疗,对照组给予4～6cmH2O呼气末正压通气,观察组给予6～10cmH2O呼气末正压通气,比较2组不同水平呼气末正压通气(PEEP)的临床疗效。结果 与对照组相比,观察组病死率和通气天数明显减低(P<0.05),呼吸机相关性肺炎(VAP)和多脏器功能不全(MODS)发生率明显下降(P<0.05)。结论 6～10cmH2O的PEEP辅助常规治疗效果显著,值得临床应用。     

无创通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床价值探讨

目的探讨双水平正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床价值。方法74例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各37例,两组均给予抗感染、应用糖皮质激素、支气管扩张剂和持续低流量氧疗等常规治疗,治疗组同时加用BiPAP呼吸机通气治疗,对照组给予双鼻导管吸氧治疗。结果两组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,治疗组较对照组起效更快,疗效更好;血气分析均有显著改善,治疗组改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,能迅速纠正缺氧和二氧化碳潴留,改善临床症状,缩短住院治疗时间,值得临床广泛应用。     

无创正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的应用12例报告

目的探讨无创正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的应用。方法目前临床的普通治疗主要给以吸氧、利尿、强心、扩管、镇静等治疗,大多数病人可缓解。仍有一部分患者不能改善。我们在同前治疗的基础上,加以无创正压通气治疗。其中,急性心肌梗死患者PCI术后8例,冠心病PCI术后3例,风湿性心脏病1例。结果12例患者中6例好转,4例死亡,2例出现大量胸腔积液,经胸腔穿刺,抽出胸水后好转。结论无创正压通气在急性心源性肺水肿可改善患者呼吸困难,对急性心源性肺水肿治疗是一个有效办法。     

有机磷中毒呼吸衰竭与无创通气的应用

目的探讨无创通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用。方法将16例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者常规治疗加机械通气辅助呼吸,应用有创—无创序贯通气策略,观察对比无创通气前后血气及症状体征的变化。结果无创通气前后13例有效,3例患无效,有效率81.25%。结论有创—无创序贯通气对急性有机磷农药中毒呼吸衰竭病人有效,但应选择合适的病例。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

目的探讨BiPAP呼吸机无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组。治疗组32例。对照组32例,给予氧疗、药物等常规治疗,治疗组给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气,监测2组患者治疗前后血气分析中pH值、PaO2、PaCO2等指标。结果 BiPAP组治疗后6h,PaO2即有显著上升(P<0.05),PaCO2有下降但无显著性(P>0.05),但治疗后24h动脉血pH、PaO2、PaCO2值与治疗前比较有显著差异(P均<0.05),且优于对照组(P均<0.05)。而常规治疗组治疗后24hPaO2有显著上升(P<0.05),pH值、PaCO2有改善均无显著性(P>0.05)。72h后PaCO2才显著改善(P<0.05)。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效明显值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气的护理

目的探讨无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭治疗中的疗效及护理要点。方法对我院60例COPD伴Ⅱ型呼衰患者采取无创正压机械通气和全面细致观察和护理,比较治疗前后动脉血气变化。结果本组患者经无创机械通气后,均有好转,各项指标较治疗前明显改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面细致观察和护理,及时进行血气分析,就可以减少并发症的发生,达到最佳治疗效果。     

无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的应用

目的本文通过对治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭时行双水平气道正压无创呼吸机和直接吸氧2种状态下的疗效对比,探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的疗效问题。方法40例COPD伴Ⅱ呼吸衰竭患者使用NIPPV治疗,分NIPPV组和对比组。在治疗前、后2h、48h分别观察并记录患者的临床症状、生命体征、血气分析等等指标,并进行比较,筛选可能预测此类患者接受NIPPV治疗近期临床效果的指标。     

无创正压通气治疗50例COPD并II型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察无创正压通气法在治疗COPD并II型呼吸衰竭的应用。方法对我科2007年1月至2009年6月住院的50例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者在相关基础治疗的基础上,予无创正压通气(NIPPV)。观察治疗前后24h的动脉血气分析结果以及心率、呼吸频率和血压的变化。结果NIPPV治疗24h后,患者的心率显著降低,pH、PaCO2和PaO2明显改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而且未见严重的不良反应发生。结论NIPPV治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,缩短病程,能显著降低COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的死亡率。     

无创通气在急性呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨无创通气在治疗急性呼吸衰竭中的应用价值。方法选择2007年1月到2008年1月我院46例应用无创通气辅助呼吸的急性呼吸衰竭患者,观察治疗前后的呼吸、心率、血氧饱和度、动脉血气分析等变化情况。结果急性呼吸衰竭患者治疗前后的呼吸、心率、血氧饱和度,动脉血气分析等有显著性差异。结论无创通气能迅速改善急性呼吸衰竭患者的气体交换和生命体征。在急性呼吸衰竭救治过程中无创通气可作为经过选择的患者首选的通气支持治疗手段。     

慢性充血性心力衰竭应用卡维地洛的效果观察

目的了解慢性充血性心力衰竭的临床症状,探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将60例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,观察组30例,在常规治疗的基础上使用卡维地洛进行治疗,对照组30例,给予常规的抗心衰治疗,观察并记录2组患者的血压、心率、左室舒张和收缩末期的内径和射血分数,然后进行比较。结果观察组的总有效率显著高于对照组,同时各疗效参数也明显好于对照组,2组相比具有显著统计差异,P<0.05。结论卡维地洛对治疗慢性充血性心力衰竭的效果显著,值得临床予以推广。     

左卡尼丁治疗心绞痛的临床观察

目的观察左卡尼汀对不稳定性心绞痛患者临床疗效。方法120例不稳定性心绞痛患者随机分为2组,对照组为常规用药,治疗组在此基础上加用国产左卡尼汀5g静脉滴注,1次/d,连续用药14d。观察治疗前后患者的心绞痛发生次数、改善程度。结果与治疗前相比,治疗组的心绞痛发生次数、硝酸甘油片用量明显改善。结论左卡尼汀可以辅助治疗冠心病不稳定性心绞痛,减轻心肌缺血及临床症状。     

盐酸川芎嗪与硫酸镁治疗肺心病心衰的疗效分析

目的观察盐酸川芎嗪与硫酸镁治疗肺心病心衰的疗效。方法将60例肺心病心衰患者,随机分为治疗组和对照组各40例,观察两组治疗前后临床症状和体征的变化。结果治疗组治疗前后临床症状和体征的变化与对照组比较差异具有显著性﹙(P<0.05)。结论盐酸川芎嗪与硫酸镁治疗肺心病心衰有效。     

机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的临床观察

目的探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效。方法65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,治疗组33例采用常规治疗 机械通气;对照组32例;仅采用常规治疗;比较治疗前、治疗1h、24h后两组同期动脉血气、呼吸频率及并发症。结果两组动脉血气分析在短期内均有改善,但行机械通气治疗,可迅速改善通气,经通气1h后,各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较差异也有统计学意义(P<0.05);同时机械通气24h后呼吸频率逐渐减慢,而对照组呼吸频率治疗前后变化不明显(P>0.05)。结论在常规治疗基础上行机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的有效方法。