重症肌无力52例临床疗效分析

目的 探讨重症肌无力治疗方法与疗效,为临床治疗提供依据。方法 采取抗胆碱脂酶类药物溴比斯的明、极化液联合新斯的明和免疫抑制剂等对症治疗。结果 本组52例患者经过临床治疗,显效36例,有效11例,无效5例,总有效率92.16%。结论 了解引发重症肌无力症状的诱因,了解病情,才能采取相应的预防措施和积极治疗方法,从而避免或减少重症肌无力症状的反复,达到治愈的目的。     

脑卒中继发癫痫48例临床观察

目的 脑卒中继发癫痫临床观察。方法 收集2007年1～12月在我疗区观察脑梗死合并继发癫痫患者及在随访期间癫痫发作者。结果 病灶部位、数目与癫痫发作的关系,本组病例中皮层病变或皮层受累者44例,点91.7%2个或2个以上部位病变者32例,点66.7%。结论 脑卒中继发癫痫发作的危险因素与病变性质部位及病性的大小有关。     

以癫痫为主要症状的糖尿病12例分析

目的探讨以癫痫为主要症状的糖尿病患者的临床特点及机制。方法回顾性分析12例以癫痫为主诉而就诊的糖尿病患者的临床资料,结合复习国内相关的文献报道。结果糖尿病相关的癫痫发作经处理异常的血糖,对症处理后可终止发作,不需长期服用抗癫痫药治疗。结论糖尿病人在高血糖,低血糖等状态下可引起癫痫发作。在治疗糖尿病过程中要注意复查血糖,对中老年癫痫发作患者需及时监测血糖,不能盲目地输入血糖或降糖。     

无肌松药麻醉技术在重症肌无力胸腺切除术中的应用(附一例报告)

目的研究无肌松药麻醉技术在重症肌无力胸腺切除术中的应用。方法取我院近期对1例重症肌无力病人施行胸腺切除术时,采用无肌松药麻醉技术进行治疗。结果患者采用无肌松药麻醉技术后28d,患者痊愈出院。结论无肌松药全凭静脉麻醉技术可安全应用于重症肌无力胸腺瘤切除术,能避免肌松药使用后可能出现的不良反应,值得临床借鉴。     

妊娠合并阵发性室上性心动过速15例临床分析

目的 总结妊娠合并阵发性室上性心动过速的处理经验.方法 对我院2003年12月至2007年10月15例妊娠合并阵发性室上性心动过速患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例应用三磷酸腺苷终止首次室上性心动过速发作,2 例应用普罗帕嗣终止室上性心动过速发作.结论 应采取积极措终止妊娠妇女的阵发性室上性心动过速发作,首选三磷酸腺苷静注,无效者应用普罗帕嗣,治疗中应注毒可能的不良反应.     

脑血管病性癫痫68例临床分析

目的探讨脑血管病性癫痫的发病机制、发病类型与病变部位的关系。方法将我院内科近十年来收治的脑血管病性癫痫68例临床资料进行回顾性分析。结果68例病人中卒中后一年内发生癫痫者57例,一年后发生癫痫者11例;大发作21例,部分发作47例。结论脑血管病性癫痫以部分发作多见,病变部位多位于脑叶和基底节区,抗癫痫治疗有效。     

重症肌无力患者电视胸腔镜胸腺扩大切除术围手术期护理

目的探讨重症肌无力患者胸腔镜下胸腺扩大切除术的围手术期护理经验。方法分析总结72例重症肌无力患者进行胸腔镜胸腺切除术和胸腺扩大切除术的围术期护理特点。结果 72例患者无手术及住院死亡,术后3例出现肌无力危象,所有患者出院时症状均有明显改善。结论术前控制呼吸道感染,改善肺功能;术后加强呼吸道护理,合理有效地使用抗胆碱酯酶药物,正确预防、判断及处理肌无力危象、胆碱能危象是护理关键,也是减少并发症,提高手术成功率的保证。     

脑梗塞后癫痫46例诊治分析

目的分析脑梗塞后癫痫的临床诊治;资料:我科收治的梗塞后癫痫患者46例;方法均接受了抗癫痫药物治疗;结果有效率为73.9%;讨论该病以老年人发病率为高,并且具有随年龄增大而增高,经合理治疗绝大多数病人的发作停止或基本得到控制,预后尚好,仅有少数病人效果不佳。治疗原则为病因治疗,即以治疗原发病为主,同时控制癫痫发作,等一些问题。     

急性脑出血继发性癫痫临床观察和分析报告

目的探讨脑出血急性期继发性癫痫发作的特点。方法分析62例脑出血急性期继发性癫痫发作患者的临床资料。结果癫痫发作多发生在出血后1周,占61.4%,其中以全身性强直-阵挛性发作形式多见。发作部位在脑叶占62.9%,其次为基底节20.9%。死亡率为55%。结论脑出血继发癫痫发作与脑出血部位、发病年龄有关,死亡率较高。     

丙戊酸钠合并氯硝西泮治疗难治性癫痫疗效观察

目的观察丙戊酸钠合并氯硝西泮治疗难治性癫痫的临床疗效。方法难治性癫痫136例随机分为治疗组和对照组2组,治疗组用丙戊酸钠合并氯硝西泮,对照组用苯妥英钠,2组均8周为1个疗程,疗程结束后观察2组总体疗效,并进行比较。结果治疗组总有效率96.8%,对照组总有效率86.2%,2组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论丙戊酸钠合并氯硝西泮治疗难治性癫痫疗效好,副作用少,价格便宜,易为患者接受。     

中西药结合治疗重症肌无力30例

目的探讨中西医结合治疗重症肌无力的临床疗效。方法:60例眼肌型重症肌无力患儿随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用泼泥松、吡啶斯的明治疗,治疗组在采用泼泥松、吡啶斯的明治疗的基础上加用中药补中益气汤治疗,将两组的疗效情况进行比较分析。结果:对所有病例在治疗前和治疗后5—6周进行评分,两组治疗后经临床绝对评分和相对评分所见治疗组临床疗效明显优于对照组(p<0.01),且治疗组复发率也明显低于对照组。结论:中西医结合治疗组,见效快、缓解完全、疗效稳定、不易复发。值得临床推广。     

联合IABP治疗急重症冠脉病变的临床评价

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急重症冠状动脉病变患者中应用对治疗效果的影响。方法分析95例急重症冠状动脉病变患者,其中单纯左主干病变4例,单纯右冠病变2例(均为右优势型),合并LAD病变89例,3支血管病变52例,双支血管病变37例(均合并LM和/或LAD病变),并发心源性休克时应用IABP辅助治疗的临床效果以及影响预后的因素。结果 95例患者在应用IABP后,大多数88例血流动力学改善或显著改善。结论 IABP是一种简单有效的循环辅助手段,对急重症冠状动脉介入治疗患者改善血流动力学有一定效果,早期安装的治疗效果更明显。     

序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床观察

目的观察有创-无创序贯通气对重症急性左心衰伴呼吸衰竭的治疗效果。方法对24例常规治疗无效的重度急性左心衰伴呼吸衰竭患者加用序贯通气治疗,比较治疗前后的临床症状、生命体征及血气分析结果。结果 24例患者20例经序贯通气后低氧血症较前明显好转,生命体征及血气分析指标也有明显改善(P<0.05)。结论序贯通气能及时有效地缓解急性左心衰竭所致的低氧血症和高碳酸血症,是抢救重症急性左心衰发作的有效措施,值得临床推广。     

护理5例脑出血合并急性心肌梗死的体会

目的探讨研究脑出血合并急性心肌梗死护理,以进一步完善护理措施。方法通过回顾我院2004年1月～2007年10月年共收治脑出血合并急性心肌梗死患者5例的护理措施和方法进行总结。结果经过护理和治疗有3例死亡,2例经进一步治疗原发病后好转出院。结论我们体会到脑出血合并急性心肌梗死,在积极治疗原发病的同时,一定要注意预防急性心肌梗死的发生,必须常规行心电图检查,并应给予持续心电监护,以便及时发现异常,临床症状常不典型,其胸闷、心前区疼痛等症状常被脑出血症状所掩盖。应对病人多观察病情变化。     

对重症支气管哮喘合并糖尿病救治经验回顾

目的探讨重症支气管哮喘合并糖尿病救治经验。方法对我院40例支气管哮喘合并糖尿病患者的救治经验进行分析探讨。结果经过上述治疗,喘息均得到不同程度的缓解,临床控制24例,显效13例,好转3例。空腹血糖控制在5.3～8.2mmol/L。结论随着现代医学科学的发展,对糖尿病和支气管哮喘发病原理、规律以及治疗研究的进一步深入,已经逐步认识到支气管哮喘和糖尿病的本质。在临床治疗中,医务工作者对此应有足够认识,严格控制血糖、治疗并发症、合理应用糖皮质激素,使哮喘症状尽早得到缓解、控制,减轻患者的痛苦。     

妊娠晚期合并重症急性胰腺炎诊治体会

本文总结了我院救治4例妊娠晚期合并重症急性胰腺炎患者的体会,提出早期诊断的三点注意事项,认为只要外科与产科医师相互配合,治疗规范运用恰当,大多数妊娠晚期合并重症急性胰腺炎可用非手术方法治愈.     

治疗手足口病重症早期40例

目的及时发现手足口病重症早期患者并给予及时治疗,观察疗效。方法采用回顾性方法对2008年5月至2009年9月在我院住院的符合手足口病重症早期患者给予治疗,观察治疗效果。结果40例手足口病重症早期患者经抗感染、抗病毒、被动提高免疫力等治疗,7～10d病愈出院,无死亡病例。结论手足口病是可防可控可治的疾病,只要我们及时发现重症早期表现,及时给予治疗,患者均可以病愈出院。     

宫腔镜在异常子宫出血中的应用

目的探讨宫腔镜在异常子宫出血中的应用。方法对我院2006年2月至2009年10月95例异常子宫出血患者临床资料进行回顾性分析与总结。结果 79例患者在宫腔镜处理72h内无明显阴道流血或者有少量排液,并经止血、抗炎治疗,其他患者采取手术治疗或保守治疗。随访时间3～12个月,全部治愈。结论宫腔镜具有创伤小有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,可以明确诊断,部分病人经宫腔镜下处理恢复快,住院时间短等优点,宫腔镜在异常子宫出血中的诊断及治疗中是必不可少的方法。     

慢性硬膜下血肿术后并发急性颅脑外伤一例

目的慢性硬膜下血肿术后并发急性颅脑外伤治疗经验。方法对1例慢性硬膜下血肿术后并发急性颅脑外伤病例临床表现,影像学资料,治疗方法分析。结果慢性硬膜下血肿术后可出现癫痫发作,并引起急性颅脑损伤。结论避免慢性硬膜下血肿术后出现癫痫发作的预防办法及注意事项。     

探讨小儿手足口病的临床体会

目的探讨小儿手足口病的病因、临床表现以及临床疗效评价。方法总结我院收治的57例小儿手足口病患者的临床资料,分析病因、治疗方法及治疗效果。结果 57例患儿均有典型皮疹、发热,并发脑干脑炎27例,其中3例又并发心力衰竭、神经源性肺水肿、呼吸衰竭等。柯萨奇病毒感染14例,其中合并埃可病毒7例,EV71型感染6例。结论 HFMD重症病例易并发脑干脑炎、脑炎、肌损害等,特别是病情发展快的EV71型要及时干预和治疗。