腹腔化疗在卵巢癌中的临床应用

目的观察与比较腹腔化疗在卵巢癌患者间的疗效与副反应情况。方法选择2004年1月至2008年5月间我院收治卵巢癌患者54例卵巢癌患者随机分成A、B两组。应用系统化疗pp方案,A、B组分别通过腹腔给药和静脉给药,观察各组的疗效与副反应。结果A组有效率稍高于B组,但统计学显示无明显差异(P>0.05)。A组1～2疗程后即能明显控制腹水生成,腹胀明显减轻。B组第3疗程仍有部分病例出现腹水。结论腹腔化疗直接作用于肿瘤细胞,达到杀灭作用,减少腹水的生成,提高患者的生活质量。     

新辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床应用探讨

通过对54例乳腺癌患者的新辅助化疗,探讨新辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床应用,以及新辅助化疗前后在乳腺癌治疗方面常遇到的几个问题。     

CT在创伤性脾破裂诊断中的临床价值

脾损伤在腹部闭合性损伤中最常见,如得不到及时救治,脾脏损伤后出现的大出血常可致患者很快休克甚至死亡,所以及时诊断对临床治疗有重要意义.本研究选择临床典型病例,对患者行CT诊断性扫描,分析影像下征象及诊断情况,得出CT对外伤性脾破裂的诊断价值.结果,平扫可明确脾破裂者52例,可疑脾破裂的6例,未见明显异常的5例,诊断敏感性92.1％、特异性82.5％.增强扫描后可疑及完全阴性病例患者均能明确诊断为脾破裂,敏感性100％,特异性100％.所以,CT作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度及出血的部位、大小以及腹腔伴随性损伤,对外伤性脾破裂的诊断有较高的敏感性和特异性.     

基层医院恶性肿瘤病人的化疗护理

目的总结对恶性肿瘤病人化疗护理体会。方法对我院112例恶性肿瘤实行化疗的患者进行个性化的护理。具体护理措施包括:一般护理、心理护理、饮食护理、药物不良反应护理等。结果有效地减轻了病人的不良反应,提高了病人的舒适度及满意度。结论加强病情观察,对病人实施个性化的护理,可帮助病人按疗程完成化疗,提高病人的生存质量,减少护理并发症,促进病人舒适。     

腹腔镜与开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床对比

目的 比较腹腔镜辅助脾切除术与传统开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果及其安全可行性。方法 将60例外伤性脾破裂患者随机分为腹腔镜组(LS组)和开腹组(OS组),每组30例,分别行腹腔镜辅助小切口脾切除术和传统开腹脾切除术,比较2种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间及并发症发生率。结果 腹腔镜组的平均手术时间与开腹组差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间及并发症发生率均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助小切口脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果明显优于传统开腹手术,具有创伤小、恢复快、安全、有效等优点。     

保脾治疗52例外伤性脾破裂的临床资料研究

目的探讨保脾手术在外伤性脾破裂临床治疗中的应用。方法自2000年1月至2007年3月年我院共施行保脾手术52例(治疗组),同时选择52例采用腔镜下脾全切除术的外伤性脾破裂患者做为对照组。结果所有患者都治疗痊愈出院,治疗有效率与并发症发生情况两组相比无显著性差异。结论保脾手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的,值得临床推广。     

外伤性脾破裂60例临床诊疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的临床手术治疗效果。方法对我院2006年5月至2010年7月收治的60例外伤性脾破裂的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中行非手术治疗5例,手术治疗55例,手术治疗患者中保脾治疗15例,脾切除术40例。1例患者死于脾破裂合并肝破裂及脑干出血,1例患者死于失血性休克,余患者均痊愈出院,随访5个月～4年,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论明确在外伤性脾破裂的治疗中应遵循救命第一,保脾第二的原则,处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能。     

热灌注化疗在恶性胸腔积液中的近期疗效观察

目的探讨热灌注化疗对恶性胸腔积液的近期疗效。方法将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,其中24例为观察组,采用顺铂40mg注入胸腔30min,7d1次直至控制胸水为止;其余24例为对照组,采用单纯顺铂60mg胸腔内灌注法,两组进行近期疗效对比。结果观察组总有效率和CR均优与对照组(P<0.05);而对照组的造血功能抑制和肾脏的毒副作用均明显高与观察组(P<0.01)。结论热疗合并应用化疗有互补和增效作用,热灌注化疗对恶性胸腔积液的近期疗效优于单纯化疗灌注。     

恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床分析

目的分析恶性肿瘤患者化疗加重、诱发糖尿病的机理,探讨在恶性肿瘤化疗过程中如何控制糖尿病患者的血糖及预防继发糖尿病。方法回顾分析我院近2年来恶性肿瘤合并糖尿病48例患者的病历资料,进行归纳、分析。结果所有病人在化疗过程中血糖水平均有不同程度的升高,有11例患者化疗后诱发糖尿病。两组患者通过合理的营养支持治疗和对血糖的有效干预,所有患者均能完成化疗,化疗后血糖控制良好。结论通过合理的饮食及支持治疗和适量的降糖药物的应用,定期监测血糖,对出现的继发性糖尿病及时治疗,能保障化疗的顺利进行,提高病人的生存质量。     

外伤性脾破裂38例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法分析38例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果非手术治疗9例,手术治疗30例(脾修补术3例,脾部分切除术2例,全脾切除加自体脾移植11例,单纯全脾切除术22例)。治愈36例,死亡2例。结论腹腔穿刺、B超能提高外伤性脾破裂的诊断率。全脾切除加自体脾移植是基层医院外伤性脾破裂的治疗主要术式。     

胸腺五肽配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤

目的观察胸腺五肽配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的疗效。方法将60例中晚期恶性肿瘤患者分成三组,两组使用化疗加每天不同剂量的胸腺五肽,另一组单纯化疗,观察用药前后的近期疗效,KPS评分和免疫指标。结果治疗组T细胞亚群指标明显高于对照组;近期疗效,KPS评分三组无明显差别;而使用不同剂量胸腺五肽的治疗组间差别不明显。结论胸腺五肽是一种能够较好提高恶性肿瘤患者生活质量的辅助用药。     

经皮肾镜取石术出血探讨

目的回顾分析7例经皮肾穿刺取石术并发出血的病例及处理对策。方法通过回顾348例次经皮肾取石术临床资料,发生大出血7例。结果 7例出血患者中4例经保守治疗治愈,余3例行介入栓塞治疗治愈。结论出血是经皮肾穿刺取石术最危险的并发症之一,也是影响该技术广泛推广的一个重要原因,其预防和处理具有重要意义。     

外伤性脾破裂125例临床观察

目的寻求一种治疗外伤性脾破裂的安全有效的方法。方法本组收治外伤性脾破裂125例,手术治疗108例,非手术治疗17例,仅1例死亡。手术治疗中单纯脾切除39例,脾部分切除16例,脾单纯修补17例,脾修补脾动脉结扎12例,脾切除自体脾组织大网膜移植术24例。结论根据患者不同情况采取个体化治疗方案,以抢救患者生命为第一,保留脾脏为第二,在条件许可的情况下尽可能保留脾脏,尤其是儿童。需强调的是,任何病例都难以象分级标准所述的那样明确、典型,且脾损伤往往伴有其他实质脏器或空腔脏器损伤,病情凶险,往往需联用多种术式和方法,切不可教条。     

甲地孕酮辅助治疗中晚期恶性肿瘤临床观察

探讨甲地孕酮辅助化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法治疗组(20例)用甲地孕酮(MA)加化疗,化疗前一天始每日口服MA片160mg,连用十天;对照组(20例)单纯化疗。两组中同一种病的化疗方案相同,观察病人食欲、体重,KPS评分的改变。结果治疗组治疗后病人食欲改善、体重增加及KPS评分提高,治疗组和对照组食欲增加者分别为58.9%和17.3%,体重增加者分别为48.6%和12.6%,KPS评分增加者分别为40.1%和16.7%,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论甲地孕酮能刺激食欲,增加体重,改善中晚期癌症患者的生活质量。     

脾动脉栓塞对门静脉高压的疗效观察

目的探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝炎肝硬化门静脉高压症并发脾功能亢进的疗效及临床意义。方法通过我院98例肝炎肝硬化门静脉高压症并发脾功能亢进患者行PSE,观察术前及术后脾脏大小变化、门静脉内径变化及并发症情况。结果与术前相比,脾脏3个月后明显缩小,门静脉内径不同程度缩小,术后无严重并发症发生。结论 PSE治疗肝炎肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进安全有效。     

术前新辅助化疗对宫颈癌患者临床疗效的观察

目的探讨宫颈癌患者术前新辅助静脉化疗的临床疗效。方法收集本院2006年1月至2008年1月收入院的35例宫颈癌(Ⅰb-Ⅱa)患者,术前给以BIP方案(顺铂+异环磷酰胺+博来霉素)的新辅助静脉化疗,所有病人均完成2个疗程化疗,化疗结束后14d经妇科检查,B超测量宫颈肿块消退情况,按UICC疗效标准评价疗效。化疗结束后3周行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫。结果化疗有效率CR34.3%(12/35),PR45.7%(16/35),SD20.0%(7/35),PD0%(0/35),其中Ⅰb1期有效率100(7/7),Ⅰb2期有效率90.47%(19/21),Ⅱa期有效率57.1%(4/7)。宫颈肿块<4cm有效化疗有效率CR34.3%(12/35),率92.9%(13/14),≥4cm有效率71.4%(15/21);术后病理提示阴道切缘、宫旁浸润及盆腔淋巴结转移均阴性。结论新辅助静脉化疗作为早期宫颈癌术前治疗,可以明显缩小和消退宫颈肿块,减少术后宫旁浸润、淋巴结转移,降低术后并发症、减少术后复发。     

PICC在静脉化疗中的应用及护理体会

目的为肿瘤化疗病人建立良好的静脉通道,保证药物准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应及病人的痛苦。方法对226例肿瘤化疗病人采用PICC置管输入化疗药物。结果 PICC置管化疗全过程顺利进行,机械性静脉炎22例,4例出现局部红肿,无渗漏性损伤的发生。结论给化疗特别是时辰化疗病人施行PICC置管,能很好地保护血管,有效防止化学性静脉炎及药物渗漏的发生,减少病人痛苦;提高生活质量,而正确选择血管是穿刺成功的关键,严格无菌操作及脉冲式正压封管是预防感染和导管阻塞的保证。     

重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效分析

目的观察重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法回顾性分析2007年3月至2010年3月使用重组人促红细胞生成素(EPO)治疗的35例肾性贫血患者的临床资料。结果治疗前与治疗后2、4、8周患者的Hb、RBC、HCT比较,差异均有统计学意义;治疗后随着时间的增加,各指标测试值有显著上升的趋势。结论使用重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血临床效果明显,不良反应轻微,对提高肾性贫血患者的生活质量具有重要作用。     

葡萄胎选择性预防化疗40例临床观察

对有恶变高危因素的葡萄胎患者进行预防性化疗,对防止恶变有一定价值。对于葡萄胎是有潜在恶变性的葡萄胎预防性化疗问题,目前的看法各异。     

普通B超在肾穿活检中的应用

目的采用普通B超引导肾穿活检,减少患者痛苦和对身体损害。方法在B超引导下,应用普通探头穿刺获得肾部位活体组织。结果引导穿刺获取组织全部成功。结论选择普通B超探头定位穿刺是一种安全、可靠的肾活检方法。