无创正压通气治疗50例COPD并II型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察无创正压通气法在治疗COPD并II型呼吸衰竭的应用。方法对我科2007年1月至2009年6月住院的50例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者在相关基础治疗的基础上,予无创正压通气(NIPPV)。观察治疗前后24h的动脉血气分析结果以及心率、呼吸频率和血压的变化。结果NIPPV治疗24h后,患者的心率显著降低,pH、PaCO2和PaO2明显改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而且未见严重的不良反应发生。结论NIPPV治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,缩短病程,能显著降低COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的死亡率。     

无创通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床价值探讨

目的探讨双水平正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床价值。方法74例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各37例,两组均给予抗感染、应用糖皮质激素、支气管扩张剂和持续低流量氧疗等常规治疗,治疗组同时加用BiPAP呼吸机通气治疗,对照组给予双鼻导管吸氧治疗。结果两组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,治疗组较对照组起效更快,疗效更好;血气分析均有显著改善,治疗组改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,能迅速纠正缺氧和二氧化碳潴留,改善临床症状,缩短住院治疗时间,值得临床广泛应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果

目的无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择2005年1月至2009年5月我院呼吸内64例COPD患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气。在机械通气前,机械通气后1h、机械通气后4h、机械通气后24h,和通气结束时作血气分析,并观察临床转归。结果与治疗前相比,无创正压通气后1、4、24h和治疗结束时,PH值改善(P0.05),PaO2上升、PaO2下降(P0.01)30例患者好转出院,2例患者因病情加重,改用有创通气后死亡,抢救成功率93.8%。结论 NPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的一种有效方法 ,早期应用可能阻止病情进一步发展,缩短病程。     

应用BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察

目的评价BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对我院收治的急性心源性肺水肿随机分为两组,治疗组25例急性心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,对照组23例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗。结果BiPAP组通气治疗后,23例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有显著性差异(P<0.05),总有效率为92.0%,避免了气管插管机械通气。对照组总有效率为73.9%。结论BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭44例分析

目的探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者44例,随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规抗感染、解痉平喘、祛痰、能量支持等常规治疗,对照组予低浓度氧疗,治疗组采用面罩BIPAP呼吸机治疗。观察患者临床症状、生命体征、血气分析变化。结果治疗组与对照组相比,治疗2h后,患者心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳开始下降,72h后,临床症状明显缓解。治疗后患者血气分析指标恢复正常。结论COPD合并呼吸衰竭患者早期使用BIPAP呼吸机治疗,对低氧和二氧化碳潴留改善明显,疗效显著。     

无创正压通气治疗急性左心衰患者的临床观察

目的探讨采用无创正压通气(BiPAP)治疗联合常规治疗抢救急性左心衰患者的疗效观察。方法将我院78例急性左心衰患者随机分为联合治疗组(无创正压通气+常规治疗)及对照组(常规治疗)各39例。结果联合治疗组有效率为92.31%,明显高于对照组有效率76.92%,经统计学分析,2组有效率比较差异有显著性(P<0.05);联合治疗组与常规治疗组比较,治疗1h后RR、HR、PaO2/FiO2改善更明显(P<0.01),治疗2h后PaCO2改善也较明显。结论无创正压通气治疗联合常规治疗急性左心衰患者疗效显著,对提高抢救急性左心衰患者的成功率有重要价值。     

双水平无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭20例疗效观察

目的 研究无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 42例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分为2组,对照组22例给予常规治疗,实验组的20例患者在给予常规治疗的基础上予面罩无创正压通气。观察治疗前后患者的意识、呼吸、心率、血气等指标的变化。结果 治疗前后2组临床症状、血气分析指标均有显著变化,实验组各项指标的变化优于对照组。结论 无创机械通气是治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。     

甲强龙对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗及临床观察

目的探讨甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法选取我院60例COPD并呼吸衰竭患者,随机平均分为治疗组和对照组。2组患者在常规治疗的基础上,分别给予甲强龙,地塞米松2种药物治疗。结果总有效率2组间比较差异具有显著性(P<0.05,治疗组显著高);2组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论甲强龙治疗COPD并呼吸衰竭临床疗效确切,在减轻患者症状及控制病情上更为显著,是治疗COPD较为理想的药物。     

无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的应用

目的本文通过对治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭时行双水平气道正压无创呼吸机和直接吸氧2种状态下的疗效对比,探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的疗效问题。方法40例COPD伴Ⅱ呼吸衰竭患者使用NIPPV治疗,分NIPPV组和对比组。在治疗前、后2h、48h分别观察并记录患者的临床症状、生命体征、血气分析等等指标,并进行比较,筛选可能预测此类患者接受NIPPV治疗近期临床效果的指标。     

布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的观察吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法将80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组:对照组40例,给予常规治疗;治疗组40例,给予常规治疗外,给予布地奈德吸入治疗,观察两组治疗前后氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),FEV1、FVC等指标。结果治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组的氧分压(PaO2)治疗后显著高于对照组(P<0.05);二氧化碳分压(PaCO2)则显著低于对照组(P<0.05);治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组(P<0.05)。结论应用布地奈德治疗COPD在临床上能显著改善动脉血气指标,值得在临床上推广。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者肺功能的影响

目的探讨营养支持对合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法 240例营养不良COPD患者随机均分为营养组和对照组,对照组使用抗生素和/或机械通气、支气管扩张剂、糖皮质激素等基础治疗。营养组加用了营养支持,2周后比较2组患者肺功能变化。结果入组时2组病人FEV1、FVC的比较,无显著差异(P>0.05),营养组治疗后FEV1、FVC明显改善,与治疗前比较有显著差异(P<0.01);对照组治疗后FEV1、FVC较治疗前有一定改善,但无显著差异(P>0.05),治疗后营养组FEV1、FVC均优于于对照组,有显著差异(P<0.01)。结论营养支持治疗可明显改善营养不良COPD患者肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气的护理

目的探讨无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭治疗中的疗效及护理要点。方法对我院60例COPD伴Ⅱ型呼衰患者采取无创正压机械通气和全面细致观察和护理,比较治疗前后动脉血气变化。结果本组患者经无创机械通气后,均有好转,各项指标较治疗前明显改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面细致观察和护理,及时进行血气分析,就可以减少并发症的发生,达到最佳治疗效果。     

无创机械通气治疗急性左心衰的疗效效果

目的观察无创正压通气治疗急性左心衰的临床研究与疗效效果。方法选择急性左心衰患者35例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,辅以口鼻面罩接双水平无创正压通气治疗急性左心衰。观察2组治疗后2h患者症状、心率、呼吸频率、肺部体征,疗效评价。结果治疗组症状、相关指标改善均明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论合理应用无创正压机械通气是治疗急性左心衰的一种快速安全有效的方法 。     

肝硬化患者不同阶段对心功能影响的临床研究

目的观察Child-Pugh分级后各肝功能不同阶段肝硬化患者心功能的变化规律。方法选取肝硬化患者96例(实验组)根据肝功能child-Pugh分级方法分为:Ⅰ组26例,Ⅱ组32例,Ⅲ组38例,健康体检者31例(对照组)。彩色多普勒超声心脏检查其左心舒张末期内径(LVD),二尖瓣血流频谱E波峰值速度和A波峰值速度(E/A值),左心收缩末期内径(LVS),左房前后径(LAD),左室射血分数(LVEF)数据。结果 (1)肝硬化患者与正常组比较LVD、LVEF、LVS显著增加,LAD增大(P<0.01);(E/A)值下降(P<0.01)。(2)肝硬化患者各组与正常组比较LVEF:正常组<Ⅰ组(P<0.05);正常组<Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01);LVD、LVS、LAD正常组<Ⅱ组(P<0.05)Ⅲ组(P<0.01),正常组与Ⅰ组比较差异无统计学意义(P>0.05);E/A值正常组>Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.01)。(3)肝硬化患者各组各项指标比较:Ⅰ组与Ⅱ组比较LVEF(P<0.01),LAD、LVD、LVS、E/A值均为(P>0.05)无显著性差异;Ⅰ组与Ⅲ组比较LVEF(P>0.05)无显著性差异,...     

100例慢性阻塞性肺病的临床分析

目的探讨100例慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的100例慢性阻塞性肺病患者的临床资料。结果2组PaO2、PaCO2及SPO2血气分析结果均较治疗前有明显恢复,治疗B组的血气分析结果较治疗A组效果更明显,(P<0.01),差异均有统计学意义。另外治疗B组的临床疗效明显优于治疗A组,P<0.01,差异均有统计学意义。结论通过无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病临床疗效明显,安全性高,值得临床推广应用。     

前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

目的观察前列地尔在新生儿持续肺动脉高压中的疗效。方法在机械通气治疗新生儿呼吸衰竭时出现肺动脉高压,通过调节呼吸机参数及药物治疗后,血氧饱和度仍低于85%的患儿通过多普勒超声明确为新生儿持续肺动脉高压51例,将其分为2组,对照组继续呼吸机治疗,调整呼吸机参数采用高通气法,观察组则加用前列地尔(使用前必须测血压在正常范围)50ng/(kg·min)加入5%GS中维持,治疗期间监测血压,肺动脉压力,当肺动脉收缩压≤75%体循环收缩压时,PaO2维持在80mmHg(1mmHg=0.133KPa),血氧饱和度>90%持续12h,并逐渐缓慢下调呼吸机参数,每次降一项参数,并需观察30min,前列地尔逐渐减量,一般使用48～72h撤离。结果观察组平均气道压及肺动脉压下降明显,总有效率76.9%,对照组总有效率为56%。差异有显著性(P<0.05)。结论前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压有一定疗效,方法简便,安全,值得推广。     

机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的临床观察

目的探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效。方法65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,治疗组33例采用常规治疗 机械通气;对照组32例;仅采用常规治疗;比较治疗前、治疗1h、24h后两组同期动脉血气、呼吸频率及并发症。结果两组动脉血气分析在短期内均有改善,但行机械通气治疗,可迅速改善通气,经通气1h后,各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较差异也有统计学意义(P<0.05);同时机械通气24h后呼吸频率逐渐减慢,而对照组呼吸频率治疗前后变化不明显(P>0.05)。结论在常规治疗基础上行机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的有效方法。     

免疫肠内营养对慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者营养状况及免疫功能的恢复作用

目的观察免疫肠内营养支持对慢阻肺并II型呼吸衰竭患者营养状况及免疫功能的恢复作用。方法将40例慢阻肺并II型呼吸衰竭患者随机分为2组,免疫肠内营养组(IEN组)和常规肠内营养组(EN组),每组各观察20例,均于治疗前及治疗后7d和14d分别测患者外周血T细胞亚群、NK细胞及IL-2、IL-4浓度。结果IEN及EN支持7d后,患者的NK、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8虽较治疗前有极显著增高(P<0.01),但仍低于正常对照组,且IEN组与EN组间相比无差异。2组患者的IL-2浓度在治疗后14d均较治疗前有显著增高(P<0.01),IEN组增高较EN组更显著(P<0.05);在第14天,IEN组IL-4的浓度下降明显且与EN组相比有显著差异(P<0.05)。结论在改善慢阻肺并II型呼吸衰竭患者免疫抑制方面,IEN要较EN更有优势。     

呼气末正压通气改善多发性肋骨骨折并发ARDS的疗效观察

目的 评价呼气末正压通气改善多发性肋骨骨折并发ARDS的疗效。方法 84例多发性肋骨骨折并发ARDS患者,在常规治疗基础上联用呼气末正压通气机械通气辅助治疗,对照组给予4～6cmH2O呼气末正压通气,观察组给予6～10cmH2O呼气末正压通气,比较2组不同水平呼气末正压通气(PEEP)的临床疗效。结果 与对照组相比,观察组病死率和通气天数明显减低(P<0.05),呼吸机相关性肺炎(VAP)和多脏器功能不全(MODS)发生率明显下降(P<0.05)。结论 6～10cmH2O的PEEP辅助常规治疗效果显著,值得临床应用。     

辛伐他汀对肺间质纤维化患者预后影响的研究

目的探讨辛伐他汀对肺纤维化患者预后的影响。方法将120例肺纤维化患者随机均分为治疗组和对照组,对照组用泼尼松治疗,治疗组用泼尼松加辛伐他汀治疗,比较治疗前后的症状改善、肺活量、动脉氧分压、二氧化碳分压及影像学变化。结果治疗组总有效率79.17%,对照组总有效率68.33%,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组患者的VC都提高(P<0.05),组间比较提高的幅度无显著性差异(P>0.05);2组的PO2都提高(P<0.05),组间比较治疗组提高幅度大于对照组(P>0.05);2组的PCO2都升高(P<0.05),但组间比较降低的幅度无显著性差异(P>0.05)。2组影像学改变无统计学差异(P>0.05)。