氯吡格雷治疗急性非ST段抬高心肌梗死的近期预后观察

目的探讨急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者使用不同剂量氯吡格雷治疗的疗效及近期预后。方法所有临床确定为NSTEMI患者随机分为治疗组(n=80)和对照组(n=78),治疗组用常规治疗加首次负荷剂量氯吡格雷300mg口服,随后2周每天150mg,之后每天口服75mg,对照组用常规治疗加氯吡格雷每天口服75mg,比较2组的疗效及近期预后。结果治疗组死亡、再梗死、中风、再发心绞痛、需要血运重建等联合终点事件治疗组与对照组分别为22.5%与41%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组发生出血并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论给予负荷剂量且短期较大剂量使用氯吡格雷治疗NSTEMI具有更好的疗效且安全,能改善NSTEMI患者的近期预后。     

急性心肌梗死ST段变化的临床分析

目的比较急性心肌梗死(AMI)ST段抬高型与非ST段抬高型的临床特点,探讨其发病原因和对治疗的意义。方法选择初发急性心肌梗死患者,按体表心电图分ST段抬高和非ST段抬高2组,观察2组住院期间观察心肌酶、心电图变化及临床特征、预后比较。结果 ST段抬高组单支病变高于非ST段抬高组;非ST段抬高组3支病变率高于ST段抬高组。心功能不全、室性心律失常、住院期间病死率非ST段抬高组明显低于ST段抬高组。结论由于2组病理生理、临床表现不同,ST段抬高AMI患者住院期间病死率高,非ST段抬高AMI患者远期预后欠佳。ST段抬高AMI溶栓治疗效果好,如有条件首选介入治疗。而非ST段抬高AMI溶栓无益。对中高危者,有条件亦可首选紧急介入治疗,以改善远期预后。     

急性ST段抬高型心肌梗死临床观察

目的通过用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)观察其临床治疗效果。方法选择本院2007年1月至2010年6月,将168例STEMI符合溶栓治疗患者将其随机分为治疗组(氯吡格雷组88例)和对照组(80例)。对照组患者给予肠溶阿司匹林每天100mg;给予低分子肝素0.4mL,每天2次,连用7d;同时给予抗心绞痛类药物。治疗组在对照组用药基础上,入院后即刻口服氯吡格雷300mg,次日改为75mg,1次/d,2组患者共治疗4周。在治疗期间,观察2组患者心绞痛发生率以及使用硝酸甘油的次数等。结果使用氯吡格雷组梗塞血管再通率明显要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且心绞痛发生率明显降低,差异有显著性(P<0.05);2组心血管病病死率无显著差异(P>0.05)。结论氯吡格雷联合尿激酶溶栓阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死明显要优于单一用阿司匹林治疗,值得借鉴。     

非急性心肌梗死所致心源性休克29例治疗体会

探讨非急性心肌梗死所致心源性休克的治疗。方法对29例非急性心肌梗死所引起的心源性休克的治疗进行回顾分析。结论非急性心肌梗死所致的心源性休克病情复杂、病死率极高,治疗必须制定综合的、全面的、个体化的治疗方案方能提高抢救成功率。     

临床路径在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用及效果

目的将临床路径应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊治过程中,加快开展再灌注治疗,增加患者及其家属的服务满意度。方法选取最新的、具有权威性的关于急性ST段抬高型心肌梗死诊治指南作为制定治疗决策方案及编写临床路径的依据,将应用临床路径开展再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察组,实施路径管理前的再灌注治疗者作为对照组,对两组间静脉溶栓开始时间、直接冠状动脉介入治疗的术前急诊留观时间及再灌注治疗患者的服务满意度进行比较。结果观察组静脉溶栓开始时间及直接冠状动脉介入治疗的术前急诊留观时间明显缩短,患者及其家属的服务满意度明显增加。结论临床路径管理应用于急性ST段抬高型心肌梗死,可明显加快开展再灌注治疗,提高了患者及其家属对医护工作的满意度,是一种新的行之有效的服务管理模式。     

17例急性心肌梗死溶栓的体会

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在基层医院的治疗。方法确诊STEMI后,给予尿激酶150万U 30min内静脉点滴。结果17例STEMI,15例治愈,2例转上级医院行补救性PCI。结论急性STEMI患者,只要有适应症并排除禁忌症,在基层医院溶栓是安全的。     

复合伤的急诊抢救体会

目的分析总结复合伤的临床特征及急诊抢救经验。方法对我院收治的80例不同复合伤患者损伤的基本特点及治疗情况进行统计分析。结果 80例患者治愈36例,好转30例,死亡14例,死亡率17.5%。结论正确、及时、有效的急诊抢救方法对复合伤的治疗非常有效,可以使死亡、残疾率等得到有效地控制。     

急性心肌梗死125例护理体会

目的探讨一般护理和预防结合护理对急性心肌梗死的护理不同。方法对125例急性心梗患者分别进行一般护理(对照组)和预防结合护理(观察组),同时观察2组患者绝对卧床休息时间,心绞痛发作次数等。结果观察组60例患者再次发病的概率明显降低,心绞痛的发作次数和卧床时间明显减少。结论采用预防结合护理方法可提高对疾病的认识,使复发率降低。     

一例电击伤致心跳呼吸骤停10分钟抢救成功体会

心跳呼吸骤停抢救的成败,除与抢救是否得当有关外,还与引发心跳呼吸骤停的因素有关。对于心肌状况良好而又非心血管运动中枢受损所致的心跳呼吸骤停者,给予积极抢救有重要临床意义。     

嵌段型非离子表面活性剂及其应用

本文着重介绍了嵌段型非离子表面活性剂的制备方法,及其在纺织工业、化妆品和其它领域中的应用。     

护理5例脑出血合并急性心肌梗死的体会

目的探讨研究脑出血合并急性心肌梗死护理,以进一步完善护理措施。方法通过回顾我院2004年1月～2007年10月年共收治脑出血合并急性心肌梗死患者5例的护理措施和方法进行总结。结果经过护理和治疗有3例死亡,2例经进一步治疗原发病后好转出院。结论我们体会到脑出血合并急性心肌梗死,在积极治疗原发病的同时,一定要注意预防急性心肌梗死的发生,必须常规行心电图检查,并应给予持续心电监护,以便及时发现异常,临床症状常不典型,其胸闷、心前区疼痛等症状常被脑出血症状所掩盖。应对病人多观察病情变化。     

急性心肌梗死合并心源性休克29例治疗体会

目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克不同治疗的预后及生存率。方法回顾性分析29例病例治疗情况。结果29例患者中经相关治疗痊愈率86.2%,死亡率13.8%,共有25例抢救成功。结论早期的溶栓及PCI术使梗死相关血管恢复再灌注是避免急性心肌梗死合并心源性休克的重要手段。     

盐酸替罗非班在非ST段抬高急性冠脉综合征的应用

目的观察血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉遣影结果的影响。方法32例NSTE-ACS患者随机分成治疗组(替罗非班 常规治疗组)和对照组(常规治疗组),疗程24h。结果治疗组冠状动脉狭窄程度≥70%者5例(31.3%),较对照组(9例,56.20%)明显减少(P<00.5),结论盐酸替罗非班在标准治疗基础上能明显减少NSTE-ACS患者的冠状动脉狭窄程度。     

腹部闭合性损伤抢救的体会

目的探讨腹部闭合性损伤的抢救方法及治疗效果。方法回顾分析笔者所在医院收治的60例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果在本组患者中,保守治疗5例,手术探查55例。其中脾切除39例,脾修补2例,肝修补4例,膀胱修补3例,小肠切除1例,小肠修补2例,小肠、升结肠部分切除吻合1例,左肾切除1例,肠系膜修补止血1例,下腔静脉修补1例。死亡2例。结论早期明确诊断,正确评估伤情,有效对症处理,及时剖腹探查是提高抢救腹部闭合性损伤治疗效果的重要途径。     

急性心肌梗死非介入治疗临床分析

目的探讨急性心肌梗死的治疗和护理措施。方法对案例的治疗和护理过程进行全程观察。结果所有溶栓患者均成功再通26例;病例康复,有5例死亡。结论急性心肌梗死的发生及预后与性别、年龄相关危险因素、入院时间、梗死部位、梗死面积大小和并发症密切相关,只有综合判断,争分夺秒地积极干预危险因素,才能提高救治成功率。     

恶性急性心肌梗死护理体会

作者对2005年1月至2008年12月本院59例急性心肌梗死患者心电监护密切观察急性心肌梗死病人的心电图变化,可早期发现恶性心律失常,有利于急性心肌梗死病人的早期救治,同时合并其它有效护理能降低患者死亡率。     

抢救心脏骤停20例临床分析

目的探讨心脏骤停抢救的处理方法,提高抢救成功率。方法回顾我科2006￣2008年救治20例心脏骤停的抢救过程。结果早期组11例中,6例(10例次)室颤除颤成功,心跳呼吸恢复,脑复苏成功。4例心肌电-机械分离心肺复苏失败。晚期组2例均为室颤(细颤),1例心肺复苏成功。结论通过积极的抢救能够增加心肺复苏成功率。