危重型出血热25例护理体会

流行性出血热也叫肾综合症出血热,是由出血热病毒引起,经鼠传播的一种自然疫源性急性传染病,本文通过临床上25例危重性出血热患者的分析,总结出了工作中的护理体会,以便更好地服务于患者。     

流行出血热并发急性肾功能衰竭的血液透析

目的对30例流行出血热(EHF)并发急性肾功能衰竭(ARF)患者行血液透析(HD)。旨在预防低血压发生和减少出血,改善ARF患者预后。方法对30例患者在保证充足血容量的情况下,发生对利尿剂拮抗的少尿、无尿24h,即开始HD治疗。透析过程中采用低分子肝素钠少量首剂量加低分子右旋糖酐灌注血路管,预防低血压、减少出血。结果通过此方法行血液透析很少造成患者低血压和加重出血,其中25例痊愈、5例死亡、死因为并发脑出血和DIC。结论早期或预防性HD可以改善ARF患者的预后。     

血液透析急性并发症的护理

血液透析即人工肾透析,是最主要的血液净化方式。血液透析对于急性慢性肾功能衰竭,急性药物和毒物中毒患者是一种较好的抢救治疗方法。但血液透析的并发症较多,如不能正确处理甚至会危及患者的生命。     

流行性出血热并脑梗死1例报告

我院收治一名以流行性出血热并发脑梗死的患者,以脑梗死为首发症状出现入院治疗。在早期病史及实验室化验指标未能明确支持诊断流行性出血热为原发病,容易引起误诊漏诊。     

急性肝功能衰竭急诊急救的护理

目的探讨急性肝功能衰竭患者的护理措施。方法根据急性肝功能衰竭病人的病情,有针对性提出应对急性肝功能衰竭的护理手段,采取急救护理、心理护理、饮食护理、出院指导等措施。结果本组急性肝功能衰竭患者51例,治愈21例,有效12例,无效18例,总有效率64.71%。结论急性肝功能衰竭起病急、进展快,易合并多脏器功能衰竭,病死率较高。对病情的密切观察及全方位护理是提高抢救成功率的关键。     

24例老年急性腹膜炎治疗体会

目的分析老年急性腹膜炎患者的临床诊治特点。方法对24例老年急性腹膜炎患者临床表现、诊断、治疗、并发症及预后进行回顾性分析。结果治愈18例,治愈率达到75%。6例(25%)发生并发症,其中多脏器衰竭1例、术后出血1例、切口裂开1例、胃肠吻合口瘘1例、感染性休克1例、肠梗阻1例。二次手术4例(14.3),死亡2例(8.3%)。结论老年急性腹膜炎患者应早期诊断、早期治疗、早期手术、积极处理并存疾病是提高疗效的关键。     

黄腐酸钠治疗流行性出血热疗效观察

流行性出血热目前尚无特效疗法。近年来国内有人推荐使用免疫抑制剂环磷酰胺治疗,取得较为满意的效果。我们根据黄腐酸钠在临床及试验中表现出来的消炎、止血、活血化淤、调整免疫功能等作用,应用于治疗流行性出血热,并与环磷酰胺作疗效对照观察,取到相近的效果。现报告如下:     

剖宫产术后急性结肠假性梗阻10例分析

目的探讨剖宫产术后急性结肠假性梗阻的早期诊断、治疗及预防措施。方法回顾性分析我院1998～2008年期间10例急性结肠假性梗阻患者的临床资料。结果9例患者经保守治疗治愈,1例患者行手术治疗。结论早诊断是治疗的关键,绝大多数急性结肠假性梗阻可通过非手术方法治愈,从而避免不当手术对患者造成的损害。     

血液透析患者的健康教育

目的探讨健康教育对血液透析患者的重要性。方法选择70例慢性肾功能衰竭维持性透析患者进行健康教育。结果健康教育对因知识缺乏引起的焦虑和担心有明显的辅助治疗作用。结论健康教育是患者获得血液透析相关知识和提高自我管理能力的有效途径,对血液透析病人进行健康宣教,帮助其摆脱不良情绪的影响,重建信心,恢复健康心理,取得了明显的效果。     

20例急性坏死性筋膜炎的诊治体会

目的探讨急性坏死性筋膜炎的早期诊断和治疗。方法回顾性分析我院2000年6月至2008年6月收治的20例急性坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果本组18例治愈,2例因并发多脏器功能衰竭而死亡。平均住院日30.5d,18例病人半年后随访无一例复发,均可从事正常体力劳动。结论急性坏死性筋膜炎由需氧菌和厌氧菌混合感染,具有发病急、进展快、死亡率高的特点,及时、早期诊断对预后至关重要,治疗措施主要包括全身用药和局部处理两个方面。     

108例危重病合并急性肾功衰竭的临床治疗结果分析

目的 探讨总结危重病合并急性肾功表竭患者的治疗方法.方法 回顾性分析我院在2004年1月至2006年12月收治108例危重病合并急性肾功衰竭患者,临床诊治情况.结果 96例痊愈,14例死亡,8例好转.结论 采取快速输血.输液等,补足血管内和细胞外容量,是治疗危重病合并急性肾功衰竭的有效手段.     

腹部闭合性外伤100例的诊断和治疗体会

目的探讨腹部闭合性外伤的诊断和外科治疗。方法回顾性分析我院自2004年5月至2008年5月收治的100例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果100例中保守治疗9例均痊愈;手术治疗91例,治愈88例,死亡3例,1例为胸腹严重复合损伤,就诊时间晚,术中死于肺功能衰竭,1例肾破裂合并颅内血肿,术后死于多系统器官功能衰竭,1例肠多发性破裂合并骨盆骨折,术后死于急性胃扩张。结论快速、准确、有序地应用病史、体征及辅助检查结果以明确诊断对腹部闭合性损伤患者的愈后至关重要;腹部外伤治疗中,一定要抓住主要矛盾,正确解决好出血、组织感染与器官修复三者的关系。     

腹部损伤的护理要点分析

目的探讨腹部损伤的急救与临床护理经验。方法对我院自2006年6月至2008年12月收治的60例腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析,该组患者均采用手术治疗,对症配合积极的护理。结果经过我院的抢救和护理,60例患者治愈57例出院,治愈率为95.0%,1例死于急性肝功能衰竭,2例死于顽固性休克,平均住院时间为(27.5±2.3)d。结论及时手术是治疗腹部外伤性复合性的主要手段,其配合相应的护理对于提高患者的生存率,减少术后并发症有重要的意义。     

黄腐酸钠治疗62例流行性腮腺炎的临床观察

流行性腮腺炎又名痄腮,是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。其特征为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛伴发热。易发生并发症,延长治愈天数。本病全年均可发病,但以冬春季最多,发病可呈流行性或散发,患者主要为儿童。1993年春季正值腮腺炎流行,笔者应用黄腐酸钠涂剂外敷局部,配合内服温浴治疗62例,疗效满意,现介绍如下。     

急性胆源性胰腺炎的临床诊治研究

目的研究急性胆源性胰腺炎的临床合理治疗方案。方法对收治的急性胆源性胰腺炎病例64例,分为重型组和轻型组,对其手术时机选择、手术方式及综合治疗方法进行回顾性分性。结果61例患者治愈,1例死于后期感染并发症,2例死于早期多脏器功能衰竭。结论①轻症非梗阻型,以保守治疗为主;②轻症梗阻型,自发病起观察48h,如梗阻仍未解除需早期手术,如梗阻解除则继续非手术治疗;③重症非梗阻型,以非手术治疗为主,并按胰腺坏死是否并发感染决定不否手术;④重症梗阻型,应采用早期手术治疗。     

90例急性肾功能衰竭患者抢救体会

目的探讨急性肾功能衰竭的抢救方法 ,观察腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的疗效。方法将90例急性肾功能衰竭患者随机分为透析组和非透析组各45例,非透析组采用常规内科综合治疗措施,透析组在非透析组的基础上采取腹膜透析措施,比较2组临床疗效。结果透析组总有效率97.8%,非透析组总有效率80%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05);透析组治疗后尿素氮、血肌酐、及尿量变化与治疗前比较均有明显降低(P<0.05)。结论腹膜透析是一种安全、简便、疗效可靠的透析方法 ,可以明显改善急性肾功能衰竭的死亡率。     

消化内科患者恶心呕吐的临床分析

目的为了避免误诊漏诊,并为临床提供恶心呕吐病征原因的科学依据,通过统计进行病因探讨。方法对我院在消化内科住院的有恶心呕吐症状的30例患者进行病因分析统计。结果恶心呕吐最主要病因反流性食管炎、胆系结石、巨幼贫、功能性消化不良和颅内占位。其次为十二指肠溃疡、肝功损害、粪石梗阻、腹部术后、肠系膜动脉缺血、流行性出血热(EHF)和急性阑尾炎等。另外十二指肠溃疡与乙型肝炎有关,溃疡性结肠炎、急性支气管炎和白细胞减少症有时也会表现出恶心呕吐。     

规律性血透治疗慢性肾功能衰竭疗效分析

目的总结规律性血透治疗慢性肾功能衰竭疗效。方法2006年1月至2007年9月规律性血液透析病人100例患者进行分析。结果血尿素氮12142～36180mmol/L,平均18132mmol/L,肌苷230119～560120μmol/L,平均408132μmol/L。透析1次能清除30%～50%。患者体重40～80kg,平均56kg,每次透析可脱水1～6.5kg。结论规律性血透治疗慢性肾功能衰竭,提高了患者的生存质量。     

长期维持性血液透析患者的饮食管理

目的探讨饮食管理对血液透析患者的重要性。方法选择56例慢性肾功能衰竭维持性透析患者进行饮食管理。结果通过对56例长期维持性血液透析患者的饮食管理,有效的改善了病人的营养状况,进而达到延缓其病程发展并改善预后的目的。结论做为一个血透室的护士对患者进行正确的饮食指导具有非常重要的意义。     

重症急性胰腺炎60例诊治体会

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗方法。方法通过我院自2004年7月至2007年9月所收治60例重症急性胰腺炎(SAP)病例,进行回顾性分析。结果非手术治疗52例,治愈48例;手术治疗8例,治愈5例。结论临床上要重视SAP的早期治疗,强调针对患者具体情况及病程采用相应的综合性治疗措施是治疗SAP成功的关键,适合的手术时机可减少并发症的发生、提高治愈率。