413例儿童散光眼分布特征及疗效分析

目的:了解视觉发育期儿童眼的散光在不同程度屈光不正中的分布特征、动态变化规律、矫正视力。方法:对判定屈光度可疑、异常儿童评估其视力情况,初步排除眼器质性病变、斜视性等因素导致的视力低常。用1%阿托品眼用凝胶2次/d,连续5d点眼后进行静态屈光度检查并随访,屈光矫正后记录屈光状态并分析动态变化规律。结果:413例775只3～7岁伴有散光因素的视力低常儿童眼中,散光的轴位分布中以顺规散光为主占总眼数的91.35%,复性远视散光占54.97%。散光发病率以双眼轻、中程度的复性远视散光最为多发,共计378眼占总眼数的48.77%。各类型轻、中程度散光矫正后视力矫正效果优于高、重程度散光儿童(2=4.913,P0.05),特别是屈光程度≤1.00DC儿童与屈光程度在1.25DC～2.00DC儿童中,矫正视力≥0.9者共计567眼,占总眼数的73.16%。结论:散光分布特征存在多样性,应当尽早在儿童群体中开展视力筛查,发现潜在问题可以有的放矢地进行早期综合干预。     

中老年人屈光不正临床分析

目的:回顾性分析中老年人屈光不正的发病类型、机理及演变状况。方法:用小瞳孔检影和主观插片审核等医学验光程序,分四个年龄组,对677例(1118眼)≥40岁的屈光不正患者进行检诊、汇总,并予统计学处理。结果:<70岁的三组中,近视和复性近视散光的发病率平均分别为39.15％和23.24％(合计62.39％),≥70岁组中复性近视散光和复性远视散光的发病率分别为28.10％和20.66％(合计48.76％)。40岁组和70岁组与50岁组和60岁组屈光不正的发病类型总体分布不一致,其差异呈高度显著性(x2=77.19,p<0.01)。<3D者占74.69％,3～5.75D者占20.84％,≥6D者占4.47％。近视组和混合散光组与其他5组屈光度数的总体分布不一致,其差异呈高度显著性(x2=254.7,p<0.001)。580眼散光中顺规占38.70％,逆规占45％,斜轴占16.21％。结论:我国中老年人近视类屈光不正(含近视散光)与远视类屈光不正(含远视散光)的比值为2.5:1。但随年龄增大,近视类屈光不正的发病率逐渐降低,远视类屈光不正逐渐增高,分析与中老年人调节力逐渐弱化和角膜、晶状体前表面的弯曲度逐渐变平有密切关系。随年龄增大,顺视和斜轴散光逐渐减少,逆规散光逐渐增多。相关系数检验证明:顺规散光与年龄呈负相关(r=-0.957,P<0.05);逆规散光与年龄呈正相关(r=0.982,P<0.01)斜轴     

儿童屈光度不正的配镜

儿童期眼球发育尚未完成,除个别变性近视者其屈光度进展快可考虑做巩膜加固术外,禁止在小儿眼球上做屈光矫治性手术。所以儿童屈光不正靠配戴合适的光学眼镜矫正视力显得尤其重要。与成人屈光不正的配镜不同,儿童有特殊性,主要表现在屈光不正处于动态中,调节力强,有些还涉及斜弱视等问题。另外,部分年龄偏小的幼儿视力检查困难,不能正确表达戴镜后的状态。这给我们提出了更严格的配镜要求。 值得注意的一点是7岁学龄前儿童屈光不正多为远视,包括远视散光,配镜在于视功能的保护;7-10岁为屈光变化的转折点,此期屈光状态极不稳定,     

检影验光与电脑验光在儿童远视及远视散光中的准确性对比

目的:探讨检影验光与电脑验光在儿童远视或远视散光中度数准确性的对比。方法:病例回顾性研究,对2013年6月～2017年6月在靖江中西医结合医院就诊的68例136只眼,在5～10岁儿童远视或远视散光中的应用。所有患者都进行了电脑和检影验光,佩戴眼镜后以矫正视力1.0作为最佳结果。结果:5～10岁矫正远视或远视散光的儿童,1年后矫正视力相较于戴镜前提升≥2行者为视力有进步,共计52人(72.2%);2年后矫正视力相较于戴镜前提升≥4行者为视力有进步,共计49人(68.1%);3年后矫正视力为1.0者为视力有进步,共计64人(89.9%)。治疗前、治疗后、1年、2年、3年,视力分别提高了0.50±0.10、1.00±0.12、1.50±0.08。68例患者治疗1年后,视力进步者有67例(98.5%),42例远视散光中,有41例视力有进步(97.6%),26例远视患者中,有26例视力有进步(100%)。23例轻度远视及远视散光者中,有23例视力有进步(100%);30例中度远视及远视散光者中,有30例视力有进步(100%);15例高度远视及远视散光者中,有14例视力有进步(93.3%)。配合治疗的46例患者中,有42例视力有明显进步(91.3%);不配合治疗的17例患者中,有10例视力有明显进步(58.8%),配合度较差的有5例,1例有明显进步(20%)。结论:5～10岁儿童远视及远视散光经检影验光后戴镜能达到比较理想的结果,治疗效果与开始治疗前的视力情况以及患者自身的配合情况有较大关联,远视或远视散光度数高而复杂的治疗效果较远视或远视散光度数低而简单的效果要慢一点,单纯远视的治疗效果比远视散光的治疗效果要快一点。远视是人类最常见的屈光不正,轻度远视患者常无自觉症状,既不影响学习,也不影响工作。在远视眼中,度数较高和有明显屈光参差者,由于得不到较早的矫治,常导致弱视发生,此外,远视性屈光不正也是引起视疲劳的主要原因。因此,从保护视力、防治弱视及消除视疲劳来说,重视远视性屈光不正的研究,更有其积极意义。远视程度的轻重和裸眼视力的好坏是密切相关的,而调节力的强弱也与裸眼视力有很大关系~([1])。本研究回顾分析2013年6月～2017年6月,我院就诊的68例5～10岁远视或远视散光患者,通过检影验光和电脑验光分别测试后两种方法矫正视力的结果对比,分析电脑验光与检影验光的结果,现将结果报告如下:     

儿童视力及屈光度的生理值研究

本文对2210名6——12岁儿童进行了视力及屈光度生理值的调查研究,旨在探讨儿童视力及屈光度的分布及变化规律,为屈光研究,屈光异常的早期预防及选择合理的验光、处方、配镜等矫治措施,提供参考依据。并采用托品酰胺眼液点眼散瞳法,测定了屈光状态。结果视力异常率为35.1％,其中远视率45.6％。近视率17.4％。随年龄增长,远视率下降,而近视率升高。并推测出6、7、8岁儿童生理与病理性屈光度值,对预测屈光发展规律有重要意义。 正常的屈光状态是保证正常视功能的重要条件,眼与屈光随生长发育而变化,尤其是儿童期。对儿童进行屈光检查,对确定屈光是否正常,及早作出合理矫治,均有一定意义。为了解我国儿童的屈光情况。为有关人员提供参考依据,特进行了调查研究,现将结果总结如下。     

对儿童散瞳的认识与散瞳药的应用

目的:了解不同地区散瞳药的应用,了解对不同屈光不正患者应用不同散瞳药其屈光不正结果的变化。方法:散瞳药包括阿托品药膏、0.5%环戊酮(cyclopentolate)滴眼液、1%环戊酮(cyclopentolate)滴眼液、快速散瞳剂1%托品卡胺、美多丽等散瞳药,对儿童屈光状态进行评估。结果:为确保验光结果的准确性,远视和混合散光12岁以内的儿童必须用阿托品眼膏扩瞳验光。综合国内一些文献报道,目前,在国内比较公认的是对于检影发现为远视患者;合并有各类散光者;屈光度数低但矫正视力差,且难以解释者;伴有各种类型斜视的患儿在验光前一定要使用阿托品膏散瞳。而对于年龄大于12岁的青少年,无论是近视、远视,只要眼位无斜视者可以用美多丽眼液或复方托品卡胺代替阿托品眼膏散瞳视网膜检影验光,这样的结果和阿托品的验光结果非常相似。结论:远视、远视性弱视、内斜视建议使用阿托品散瞳,而近视或外斜视可以使用复方托品卡胺及美多丽快速散瞳来获取验光度数。     

孩子双眼视力相差大,家长可别“不上心”

正孩子双眼视力相差较大,家长们可要"上心",因为,大多数屈光参差的孩子双眼视力相差都比较大。1.什么是屈光参差?简单点说,就是两眼的屈光不正程度不等。(屈光不正有:远视、近视和散光)2.屈光参差产生的原因?除了先天发育的问题外,中小学生产生屈光参差还受后天因素影响,如不良的用眼习惯。原理:在眼睛发育过程中,远视的度数不断减少,如     

在儿童斜视、弱视治疗过程中,如何为患儿进行合理的屈光矫治?

正谈到孩子视力差时,大家最先想到的一般是患有近视眼,但是,对于6岁前的儿童来说,近视却不是视力差的主要原因,应该警惕一种儿童常见眼病:斜视、弱视。弱视是指在视觉发育期间由于各种原因造成的视觉细胞有效刺激不足,视觉发育受到影响,从而造成最佳矫正视力低于同龄儿童水平,或双眼视力相差2行及以上,视力较低眼为弱视(不同年龄正常视力参考值下限:3~5岁→0.5;6岁以上→0.7)。引起弱视的病因主要有:屈光不正(远视、散光、     

利用综合验光仪为屈光参差患者验光

1.首先介绍相关理论 1.1、两眼屈光参差 两眼屈光度数不对称,称为屈光参差。屈光参差可表现为多种类型。可以是一眼正视,另一眼为远视、近视或散光;或者两眼都有屈光不正,但两眼的度数或种类有所不同。一般规定,低于1.5D的屈光参差属于生理性。在眼的发育过程中,远视的度数在不断减轻,而近视的度数在不断发展,如果两眼的发展进度不同,就可以引起屈光参差。分类如下:     

散光概论

屈光不正包括近视、远视、散光三大类。其中近视与远视的患眼,屈光系统表面各子午线的屈折力是完全相同的,屈光不正主要表现在屈光力与眼轴之间的不相适应,平行光线通过该屈光系统后能汇聚于一个点,其中近视患眼其焦点在视网膜之前(如图一);相反,远视患眼汇聚于视网膜之后(如图二)。如果屈光系统表面(主要体现在角膜上)各子午线的屈折力不一致,则经过这些子午线的光线就不可能汇聚于同一焦点,这种屈光不正称为散光,一般人的散光,多是规则     

卓越透氧 稳定舒适 新型散光接触镜带来健康安全清晰无感的全能体验

散光不仅会影响视觉生活,更会引起视力下降、视物变形及视觉疲劳。英国流行病学者调查逾万名屈光不正患者:其中至少一眼大于等于0.75散光眼的患病率为47.4%,大于0.75近视散光眼的患者占31.7%,远视散光眼患者占15.7%;大于等于0.75散光眼中高度近视比例较高;角膜顺规散光患病率为32.9%,高于逆规患病率的29.1%;散光患病率公认随人种有所变化,东亚人群更普遍。     

屈光不正误诊为弱视98例视光学因素分析

目的：分析导致弱视误诊的主要视光学因素,探究弱视诊断的规范化与精确化。方法：回顾性病例系列研究。回顾误诊为弱视的屈光不正病例98例（138只眼）,初诊平均年龄4.34±1.21岁,误诊为单眼弱视58例,误诊为双眼弱视40例。所有患儿均使用1%阿托品眼膏睫状肌麻痹验光,采用人工检影验光结合电脑验光,3周后复验,根据眼位及调节情况处方配镜。对比检影验光与试镜结果间误差,使用SPSS13.0进行统计学分析。结果：所有患儿矫正视力均达到1.0或以上。验光误差分布：混合性散光42只眼,单纯性远视散光10只眼,单纯性近视散光19例,复性远视性散光9例,复性近视性散光14例,单纯性远视3例（均为睫状肌麻痹不充分导致）,单纯性近视1例。两组球镜度、柱镜度及柱镜轴位均存在显著性统计学差异（P〈0.05）,混合性散光组、单纯性近视散光组与复性近视性散光组误差分布显著高于其他组（P〈0.05）。98例患儿中,63例（64.29%,63/98）为电脑验光结果直接试镜。结论：睫状肌麻痹后验光不准确是导致弱视误诊的主要视光学因素,尤其是复杂性屈光不正的矫正。因此需要强化弱视诊断的规范化,避免由此引发的过度医疗。     

双眼屈光平衡在常规验光配镜中的意义

<正>从事眼镜验配工作多年以来,日常处理的视力不良者大多为一般性屈光不正,也就是单纯性近视或远视以及近视散光或远视散光等,很少遇到真正的视觉功能异常患者(如斜视、弱视以及一些特殊视觉功能障碍患者)。所以,平时的主要工作还是以解决常规屈光不正患者的配镜矫正为主。受一些传统观念的影响,在为顾客验光时我们往往只看重矫正视力,却忽视了患者在使用眼镜时视觉影响所带来的问题,如单眼矫正视力是否符合双眼同时工     

儿童斜视及弱视的配镜原则

小儿的斜视弱视多发生在高度屈光不正而未能及时配戴适宜的眼镜片者,可发生于一眼或双眼,此种(斜视、弱视)在远视、近视及散光的患者均可发生,尤其以远视性质的屈光不正儿童多见,发生斜视弱视的原因常     

武汉市中小学生视力健康管理指南(下)

正(接上期)3视力健康管理方法篇3.1状况管理青少年学生正处于眼屈光发育关键期,这一时期的屈光走势,将决定着他们未来的视力健康状况。理想的屈光走势。12岁前为远视,12岁后在正视界线上下呈现波动,18岁时基本为正视表现。欠佳的屈光走势。12岁前产生了近视,以后每学年眼屈光度递增0.50 D以下,18岁时为低度近视。危险的屈光走势。8岁前就产生了近视,以后     

屈光不正性弱视的光学镜片矫正

弱视形成的原因较多,因没戴眼镜的高度屈光不正引起的弱视称之为屈光不正性弱视。临床实践证明,小儿远视及散光所致弱视较多,其次是高度近视及散光。此类患者只要及时得到合理的眼镜加以矫正,视力自能慢慢提高,一般2～3年多数可达治疗目的。 治疗屈光不正性弱视要靠光学镜片矫正。在矫正的过程中,需要注意以下几个问题。 一.对屈光不正性弱视患者,必须充分扩瞳验光(一般用1％的阿托品液,每日两次,连用七天)矫正度数给足,尤其是远视及散光者更是如此。 例一:患儿杨××,男,3岁,诊断为屈光不正性弱视。双眼。扩瞳验光试镜:右 9.00DS 左 9.00DS矫正视力0.2眼镜处方人为地各减 2.00DS,戴镜三个月后视力不     

视光答疑（续五）

101.视力是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定,然而当眼的屈光介质(如角膜、晶体、玻璃体等)变得混浊或存在屈光不正(包括近视、远视、散光等)时,即使视网膜功能良好的眼视力仍会下降。眼的屈光介质混浊,可用手术来治疗,而屈光不正则需要用透镜来加以矫正。     

视力筛查需要避免的“误区”

正在儿童青少年近视防控中,视力筛查是非常重要的基础性工作。以儿童为例,国内研究结果表明,在婴幼儿中,有视力问题的约占5%～10%。全面开展儿童视力筛查,对于早期发现儿童眼病,早期矫正屈光不正和弱视,促进儿童视力正常发育,具有重要意义。对于青少年来说,近视发生年龄越早,就越可能成为高度近视(600度以上),而成为近视眼后不注意控制,每年如果以100度～200度的速度增长,有可能在短     

小学生视觉检查中TNO立体图的应用

目的:在小学生的视觉普查中增加立体视项目,对近视、远视、屈光参差、弱视、斜视检出率的影响及意义。方法:对温州市2933名小学生进行TNO立体视图的检查、裸眼远视力、眼位检查、散瞳后电脑验光、裂隙灯检查、眼底检查。结果:立体视异常在正常人群、近视、远视、混合散光、弱视、斜视、其他眼病的发病率分别为7.37%、13.12%、57.49%、51.43%、83.87%、93.10%、88.89%,立体视异常在屈光参差1.00D～2.00D、屈光参差2.25D以上的发病率分别为52.83%和87.5%。结论:在小学生的视觉普查中增加立体视项目有利于提高对近视、远视、屈光参差、弱视、斜视的检出率,同时能够及早发现小学生的立体视异常,进行早预防、早治疗。     

弱视原因有多种

视力低下,但无明显眼部异常,或虽有屈光不正但经配镜矫正屈光度后视力还不能提高者称为弱视,它可由多种原因引起: 先天性弱视:这是最常见的弱视。它多半是单眼,常伴有高度屈光不正或眼球震颤等。 废用性弱视:亦称抑制性弱视。常见于屈光参差,包括单眼屈光不正,或双眼屈光度悬殊太大,以致视中枢无法将两眼之像融合为一,视力较差的眼被视力较好的