角膜塑形术与安全

<正>角膜塑形术是应用角膜塑形镜进行屈光矫正的过程和方法,能够暂时性降低角膜中央区屈光力,减小近视屈光度数,从而提高裸眼视力的屈光矫正方法,部分临床研究也证明了其能在一定程度上有效控制青少年近视的发展,但是角膜塑形镜作为"接触镜"之一,与人眼直接接触,在带来"优势"的同时,也伴随着安全性方面的潜在风险。     

配戴角膜塑形镜引起角膜上皮点染后的解决思路

近几年，我国青少年近视率呈不断上升且低龄化趋势，预防和控制青少年近视已成为严峻的社会及公共卫生问题[1]。诸多近视矫正手段中，配戴角膜塑形镜（orthokeratology lens, OK镜）能有效延缓青少年近视增长速度已被多项临床研究证实[2]，但临床上仍有各种并发症发生，其中角膜上皮点染是发生最多的并发症之一。本文通过一例配戴角膜塑形镜后出现角膜上皮点染的病例，来分析配戴角膜塑形镜造成角膜上皮点染的原因。     

角膜塑形镜的取戴护理

正角膜塑形镜是反几何设计的硬性透气性角膜接触镜。配戴者晚间配戴角膜塑形镜,改变角膜中央曲率,降低配戴者角膜表面屈光度,暂时性的降低近视度数,使视力恢复,进而达到矫治近视。虽然角膜塑形镜降低屈光度的效应是短暂的,但长期戴镜后对近视发展的控制效果显而易见。因此,临床上越来越多的青少年使用     

角膜塑形镜对控制青少年近视的疗效观察

为了更好地观察夜戴型角膜塑形镜在控制青少年近视方面所起的疗效,本文选取了10~18岁的近视患者113例(226眼),其中研究组63例(126眼)配戴角膜塑形镜,对照组50例(100眼)配戴框架眼镜,通过观察两组患者戴镜前、戴镜后1年的裸眼视力、等效球镜、角膜曲率、角膜厚度、角膜内皮细胞及眼轴的变化。最终分析得出研究组与对照组相比,患者裸眼视力明显提高、等效球镜明显降低,差异有统计学意义(P0.05),而角膜曲率、角膜厚度、角膜内皮细胞无明显差异(P0.05),研究组眼轴变化无明显差异(P0.05),对照组眼轴长度变化有统计学意义(P0.05)。因此,角膜塑形镜在治疗青少年近视方面疗效确切,与框架眼镜相比,可明显减少近视增长,有效控制眼轴变长,在一定程度上控制近视发展。     

角膜塑形镜对青少年调节功能的影响

在青少年近视防控的措施中,配戴角膜塑形镜被认为是能够有效延缓近视增长的方式之一,但角膜塑形镜延缓近视增长的机制目前还未明确.近年来,大量临床研究发现角膜塑形镜能有效改善近视患者的调节功能,而进展性近视患者常伴有调节功能下降的情况.针对角膜塑形镜对青少年调节功能的影响,本文将通过对国内外学者的相关研究进行对比分析.     

角膜塑形镜的临床验配

角膜塑形镜是一种特殊的逆几何形态设计的硬性角膜接触镜。通过夜间佩戴改变角膜中央表面形状来达到暂时性的减低或消除近视的目的。近年来大量的研究证明角膜塑形镜能有效控制青少年近视进展,同时角膜塑形镜的材料、设计不断优化,验配技术不断提升,大大提高了角膜塑形镜的配戴安全性,因此被越来越多地应用于临床。本文就角膜塑形镜的临床验配整个流程进行阐述,包括配前检查、诊断性试戴片的选择、配适评估和参数调整等。     

调查问卷在青少年角膜塑形镜配戴中的应用

<正>角膜塑形镜是特殊设计的硬性角膜接触镜，配戴后角膜中央部分曲率在一定范围内变平，从而可逆性降低部分近视度数^[1]。有研究表明，角膜塑形镜虽不影响泪液的基础分泌，但泪膜稳定性下降^[2～3]。通过长期验配数据和众多研究显示，角膜塑形镜对青少年近视确有延缓作用，由此，角膜塑形镜成为临床上矫治近视和防控近视进展的有效方法之一^[1,4～6]。由于验配塑形镜的青少年增加，为了更好地服务患者，节省就诊时间，同时减轻医务人员的工作量，笔者通过问卷式调查，发现家长担忧及困惑的问题，并及时处理解决，增加患者满意度，提高医院服务水平。     

角膜塑形镜:OK不OK?

<正>近年来,随着青少年近视发病率的大幅度上升,近视防控形势空前严峻,适应部分青少年近视患者的需求,曾经一度被国家有关部门叫停的角膜塑形镜(OK镜)验配又重出江湖并逐渐红火起来,一些眼科医院包括部分眼镜店纷纷推出该项业务。那么,目前角膜塑形镜验配的现状究竟如何?角膜塑形镜验配中存在哪些利弊?应该注意哪些问题?对此,行     

眼轴长度和角膜曲率与青少年近视屈光度的关系

<正>近视是指眼处在静态屈光时,无限远点成像在视网膜之前。近视在成年之前是一个不断发展、逐渐加深的过程。近年来,我国青少年近视患病率不断攀升,近视患者在升学、参军和工作方面都会受到限制。然而,传统理论认为,近视眼按屈光因素可分为轴性近视、曲率性近视及屈光指数性近视~([1])。也有人认为角膜曲率和眼轴长度的改变与屈光不正密切相关~([2])。近年来,相关报道已很多~([2,3]),同时,眼的屈光状态受很多因素影响,其     

近视防控需要眼镜零售店来更好地落地

<正>中国是近视发病率较高的国家之一,儿童青少年近视率位居世界首位。近年来,我国近视防控形势尤为严峻,呈现出高发、低龄化趋势,已成为严重影响国民素质的重要因素。近视可防、可控,但不可逆、不可治愈,目前公认有效控制近视进展的手段包括框架眼镜、角膜塑形镜和低浓度阿托品。对于视力尚处于发育中的儿童青少年来说,     

正确认识角膜塑形技术

<正>角膜塑形技术是目前视光学的研究和应用热点。角膜塑形技术对儿童近视控制的良好作用,在全球相关视光研究领域中获得了一致看好的前景。我国人口众多,但全国开展角膜塑形技术的单位并不多,了解角膜塑形技术的视光人员也还比较少。天明视光眼科诊所开展角膜塑形技术有8年历史了,但笔者每次推荐塑形技术时总会招来不少质疑的声音:"没听说过"、"安全吗"、"等我问问眼科医生"(其实很多眼科医生也不一定了解硬性     

角膜塑形镜和隐形眼镜的区别?

正大小不同角膜塑形镜是硬镜,直径小于"黑眼球";隐形眼镜是软镜,直径较大,覆盖整个"黑眼球",影响泪液的流通。年龄软镜不适合18岁以下的用户使用,但角膜塑形镜8周岁以上即可配戴。能否阻止近视度数发展角膜塑形镜不但可以矫正近视,还可有效防控近视度数的增长。而一般的隐形眼镜只能矫正近视度数,     

近视控制三板斧之角膜塑形镜

<正>角膜塑形镜(orthokeratology lens),简称OK镜,是一种特殊的硬性接触镜,配戴后角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低一定量的近视度数,是一种可逆性非手术的物理矫形治疗方法。近年来的研究证实角膜塑形对儿童近视进展有明显有效的控制作用,这个结论加速了角膜塑形技术在中国的发展。此外一些升学、参军、公务员考试对裸眼视力     

风口之上 变局之下——众议角膜塑形镜集采

<正>随着角膜塑形镜（即角膜塑形用硬性透气接触镜,俗称OK镜）成为儿童青少年近视矫治的三大有效手段之一,其在国内的接受度越来越高,但在市场需求激增的同时,收费不规范、价格居高不下、验配资质稀缺也成为了贴在角膜塑形镜上的标签。2022年末,传闻已久的角膜塑形镜纳入医用耗材集中带量采购的靴子终于落地：     

微言博议

正专家在线︱答疑解惑李莹协和医院近视矫正专家北京协和医院眼科主任医生角膜塑形镜能否彻底治愈近视?不能,近视眼的眼球结构和功能会发生变化,包括眼轴变长、视网膜变薄等,高度近视这一变化更加显著。目前没有任何医疗手段可以彻底治疗近视,角膜塑形镜和激光手术只是改变了角膜的曲率,从屈光度的改变来看,可以说是"治愈"了近视,但从眼球的整体结构看,都无法达到治愈近视的目的。     

有的放矢地开展青少年近视防控

正近几年,青少年近视防控成为眼镜行业最热门的话题之一,几乎所有的从业者都在思考该如何积极投入到这场系统工程中去。与此同时,一些专家也积极献言献策,如建议小孩每天应当在室外活动两小时以上。还有专家认为,使用低浓度(0.01%)的阿托品可以控制近视度数的增长,于是乎,一些医疗机构将0.01%的阿托品从国外买进来,并用于临床中。此外,角膜塑形镜可以改变角膜的形状,晚上戴上,白天可以摘掉,既方便又省事,得到不少家长的关注和热捧。基于以上认识,于是国内很多专家形成了一致的意见:塑形镜+低浓度阿托品+室外活动,是青少年近视防控的不二选择。     

角膜塑形镜验配流程专家共识(2021)解读

角膜塑形镜是目前临床控制近视进展的重要方法.2021年1月颁布的最新版角膜塑形镜验配流程专家共识为广大眼科及视光从业人员对围塑形期的验配流程提供了建议.本文在回顾2012年由中华医学会眼科学分会眼视光学组发布的《硬性透气性接触镜临床验配专家共识》(下文简称:2012版共识)和2016年国际角膜塑形学会亚洲分会发布的《中...     

角膜塑形镜相关问题

正1.角膜塑形镜的轿正原理是什么?角膜塑形镜(orthokeratology lens,OK镜)是一种采用逆几何设计的高透氧硬质材料做成的角膜接触镜,其矫正近视的原理,是通过眼睑压力和泪液流体力学特性、借助镜片中央即基弧区的正压力和反转弧区的负压吸引,逐步使中央角膜曲率变平坦、旁周边角膜曲率变陡峭,形成中周边近视性离焦,从而有效地暂时矫正近视,并延缓近视发展。     

重庆举办儿童青少年近视防控论坛暨爱成眼科角膜塑形镜体验馆开业

正本刊讯(记者张迎新)4月17日,由重庆市光学学会眼视光学专委会主办,重庆爱成眼科医院、重庆爱成互联网眼科医院承办的重庆市儿童青少年近视防控论坛在重庆举办。论坛邀请了知名眼科专家与青年眼视光医师围绕近视防控的有效手段及角膜塑形镜的验配技术等近视防控相关内容,与来自全国各地200名眼视光行业同仁进行交流。与此同时,爱成眼科角膜塑形镜首家体验馆也正式开业。     

角膜塑形术的“8A工程”

角膜塑形镜能降低近视度、控制近视进展已成为临床共识，对其机制的探索也成为当前视光学领域的研究热点。角膜塑形镜在临床上安全有效的应用是一项综合性工作，涉及许多因素，如医师的理念和技能、镜片及材料的科学、配戴者的理解和配合等。 “8A”可以高度概括角膜塑形镜验配所需要达到的境界： Awareness——先进的意识和科学的思维； Advantage——矫正治疗的优劣势分析； Achievement——获得成果与目标成效；