初发2型糖尿病患者餐后胰高糖素样肽-1分泌模式

目的研究初发2型糖尿病患者馒头餐试验后胰高糖素样肽-1（GLP—1）的分泌情况。方法选择30例初发2型糖尿病患者（糖尿病组）和10名健康志愿者（对照组）,行馒头餐试验。均于空腹,餐后30、60、120和180min静脉取血测定血糖、血浆胰岛素和GLP-1（7-36）。结果糖尿病组馒头餐试验后胰岛素水平及GLP-1水平均低于对照组（P〈0．05）。结论初发2型糖尿病患者馒头餐试验后GLP—1水平降低。     

骨细胞GLP-1受体表达对2型糖尿病大鼠骨微结构的影响

目的观察2型糖尿病大鼠股骨颈骨细胞表达胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)阳性细胞百分数的变化,探讨骨组织GLP-1R变化对骨微结构的影响。方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为实验组(30只)和对照组(30只),实验组采用高糖高脂饲料喂养至12周时加小剂量链脲佐菌素腹腔注射诱导糖尿病模型,对照组采用普通饲料喂养。分别于造模成功时和成模后第12周,处死10只大鼠作为糖尿病0周组(DM0w组,n=10)和糖尿病12周组(DM12w组,n=10),对照组分别于同期各处死10只大鼠作为正常对照(NGT0w组,n=10;NGT12w组,n=10)。经腹主动脉采血测定空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。取近端股骨颈,制备脱钙和不脱钙骨切片,备免疫组化检测GLP-1R阳性的骨细胞,采用Simple软件分析骨小梁形态计量学指标:骨小梁占骨髓腔体积百分比(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)。采用单因素方差分析比较各组大鼠股骨颈表达GLP-1R阳性的骨细胞百分数,BV/TV、Tb.Th、Tb.N的变化,采用Pearson行相关分析。结果与同期对照组相比,DM0w组、DM12w组大鼠FBG、TC、TG升高(均P<0.05);与同期对照组相比,DM0w组、DM12w组大鼠股骨颈表达GLP-1R阳性骨细胞百分数和BV/TV、Tb.Th均减少(均P<0.05);与DM0组相比,DM12组大鼠股骨颈表达GLP-1R阳性的骨细胞百分数、BV/TV、Tb.Th、Tb.N均减少(均P<0.05);Pearson相关分析显示大鼠股骨颈GLP-1R阳性骨细胞百分数与股骨颈BV/TV、Tb.Th、Tb.N均呈正相关,相关系数分别为r=0.803,P<0.05;r=0.545,P<0.05;r=0.771,P<0.05。结论糖尿病大鼠股骨颈骨细胞GLP-1R的表达减少,同时BV/TV、Tb.N减少,Tb.Th变薄,骨细胞GLP-1R的表达可能是影响2型糖尿病骨微结构的因素之一。     

2型糖尿病患者血清BGP水平与糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者血清BGP水平与糖尿病肾病的相关性。方法:按严格纳入与排除标准选取120例门诊及住院2型糖尿病患者(男性<60岁,女性<55岁)患者,根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER),将所有糖尿病患者分为组:正常白蛋白尿组(NA)40例(男20例,女20例),UAER<30μg/min;微量白蛋白尿组(MA)40例(男女各20例),UAER 30~200μg/min;大量白蛋白尿组(ODN)40例,UAER>200μg/min。选取40例(男女各20例)健康者为对照组(NC)。搜集血清BGP及空腹血糖、Hb A1c、血脂、血压、体重指数等相关指标,通过进行Spearman相关性分析,探讨BGP与肾功能指标之间的关系。结果:2型糖尿病各组BGP低于健康对照组。BGP与UAER呈明显负相关(r=-0.589,P<0.05)。结论:BGP可能影响尿微量白蛋白排泄率,参与2型糖尿病患者肾病的发展。     

阿卡波糖治疗2型糖尿病25例临床观察

目的:对阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果进行观察和分析。方法:观察25例在我院进行2型糖尿病治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者进行阿卡波糖治疗,观察和分析治疗效果。结果:治疗前后患者HbAlc、2hPG、FPG、TC以及TG差异均具有统计学意义(P<0.05),取得了较为理想的临床治疗效果。3例患者腹胀,4例患者肛门排气增多,1例患者低血糖。结论:对2型糖尿病患者应用阿卡波糖治疗能够取得理想的降脂和降糖效果,治疗安全可靠,临床应用值得推广。     

2型糖尿病合并冠心病患者蛋白酪氨酸磷酸酶1B水平的分析研究

目的:探讨蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)在2型糖尿病及2型糖尿病合并冠心病患者外周血中的表达水平及意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2型糖尿病、2型糖尿病合并冠心病及正常人血清PTP1B水平,分析PTP1B水平与相关指标的关系。结果:2型糖尿病患者PTP1B水平明显高于正常人,比较差异有统计学意义(P<0.05);合并冠心病的糖尿病患者较单纯糖尿病患者升高更为明显,比较差异有统计学意义(P<0.05);PTP1B水平与BMI(r=0.52,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.64,P<0.05)呈正相关。结论:2型糖尿病合并冠心病患者血清PTP1B水平升高,在促进疾病的发生发展中有重要意义。     

2型糖尿病患者胰高血糖素水平与血清C反应蛋白的关系

目的:探讨血清C反应蛋白(SCRP)与2型糖尿病患者胰高血糖素的关系。方法:选取2型糖尿病患者168例,按SCRP水平分为两组:A组:SCRP正常范围者(0相似文献   

95例2型糖尿病患者维生素D水平及变化意义

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清维生素D的水平及变化,以及维生素D水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系.方法 选取95例住院T2DM患者（T2DM组）及同期87例健康体检者（对照组）为研究对象,测定静脉血浆空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2-hour plasma glucose,2 h PG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、三酰甘油（triglycercide,TG）、空腹胰岛素（fasting insulin,Fins）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）,FPG及Fins值用稳态模式评估法的公式HOMA-IR和HOMA-B估测组织胰岛素抵抗性及胰岛β细胞胰岛素分泌功能并测定血清25-（OH）VD3.比较2组血清25-（OH）VD3的差异,分析血清25-（OH）VD3与HOMA-IR、HOMA-B及各检测指标的相关性.结果 T2DM组FPG、2 h PG、HbA1C、TC、TG水平高于对照组（P＜0.05）,25-（OH）VD3水平明显低于对照组（P＜0.05）;HOMA-IR与HOMA-B呈正相关（r＝0.48,P＜0.05）,血清25-（OH）VD3水平与HOMA-IR呈负相关（r＝-0.08,P＜0.05）;血清25-（OH）VD3水平与FPG、2ah PG、TC、TG、BMI等成负相关（r＝-0.724、-0.686、-0.458、-0.412、-0.214,均P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者存在维生素D缺乏,维生素D水平影响胰岛素分泌及胰岛素抵抗.     

2型糖尿病患者血清血栓素B_2水平变化及临床意义研究

目的:探讨2型糖尿病患者血清血栓素B_2(TXB_2)水平变化及临床意义。方法:选择本院2014年7-12月收治的78例2型糖尿病患者作为病例组,并选择同时期本院门诊健康体检者80例作为对照组,采用放射免疫分析法测定两组对象血清TXB_2和内皮素(ET)水平,通过Pearson相关分析法分析病例组TXB_2、ET与一般资料的相关性。结果:病例组血清TXB_2、ET水平均显著高于对照组,且病例组血清TXB_2、ET水平均随病程、Hb A1c、PBG、2 h PBG增加而升高,差异均有统计学意义(P<0.05);患者TXB_2、ET与病程、Hb A1c、PBG、2 h PBG均存在显著正相关性(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者血清TXB_2、ET水平明显升高,应及时采取有效治疗措施将其血糖水平控制在正常范围内。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合二甲双胍对2型糖尿病HOMA-IR、HOMA-β、GSH-Px、ROS、GLUT4及Vaspin的影响分析

目的:探讨胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)、葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter 4,GLUT4)及脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose-specific serine protease inhibitor,Vaspin)的影响。方法:采用随机抽样法选取本院2017年1月-2018年1月收治的2型糖尿病患者84例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组与试验组,各42例。对照组予以二甲双胍治疗,试验组予以胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合二甲双胍治疗,对比两组治疗前后HOMA-IR、HOMA-β、GSH-Px、ROS、GLUT4及Vaspin水平。结果:治疗后,试验组HOMA-IR(2.26±0.13)与HOMA-β(75.11±5.12)均优于对照组(4.89±0.67)、(65.53±5.19),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组GSH-Px、GLUT4水平均高于对照组(P<0.05),而试验组ROS、Vaspin水平均低于对照组(P<0.05)。结论:高血糖素样肽-1受体激动剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者可有效改善HOMA-IR、HOMA-β,提升GSH-Px、GLUT4水平,并降低ROS、Vaspin水平,值得选用。     

利拉鲁肽对超重男性2型糖尿病患者骨代谢的影响

目的:探讨利拉鲁肽对超重男性2型糖尿病患者骨代谢的影响。方法:选取2018年2-9月本院收治的初次诊断为2型糖尿病男性超重患者72例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各36例。对照组予以二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上予以利拉鲁肽治疗。观察并比较两组治疗前、治疗24周与48周后血糖、BMI水平、骨代谢指标及不良反应发生情况。结果:研究组治疗24、48周后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗24、48周后维生素D_3[25(OH)D_3]、骨钙素(OC)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)及骨特异性碱性磷酸酶(BAP)均明显高于对照组,而β-胶原降解产物(β-CTX)水平均明显低于对照组(P<0.05)。对照组胃肠道反应发生率27.78%虽高于研究组发生率16.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽可有效降低超重男性2型糖尿病患者血糖水平和体质量,改善骨代谢,骨形成增加、骨吸收减少,不良反应少且轻微,可在临床中广泛推广和应用。     

初诊2型糖尿病患者踝肱指数异常率临床分析

目的研究初诊2型糖尿病（T2DM）患者中踝肱指数（ABI）异常率及影响因素。方法检测初诊T2DMABI值320例,ABI〈0.9或≥1.3为异常组（A组）,0.9〈ABI〈1.3的T2DM为正常组（B组）,比较A组与B组2组间临床代谢参数差异,分析初诊T2DM发生异常ABI的危险因素。结果 320例初诊T2DM中ABI异常者为73例（22.8%）,A组年龄、高血压病程、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白（uAlb）及吸烟率明显高于B组（P〈0.05）,Binary logistic回归分析显示,年龄、uAlb为异常ABI的主要危险因素。结论初诊T2DM中异常ABI者较高,年龄、高血压病程、TG、LDL-C、HbA1c、uAlb及吸烟为异常ABI的影响因素,年龄、uAlb为影响异常ABI的主要危险因素。     

血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性和 2 型糖尿病患者微量白蛋白尿的相关性研究简

目的：探讨血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性和2型糖尿病患者微量白蛋白尿之间的关系。方法用放射免疫法检测116例2型糖尿病患者的 RAAS活性,计算血浆醛固酮/肾素活性比值、尿微量白蛋白/肌酐比值和其他生化指标,采用多因素回归分析观察这些指标和微量白蛋白尿之间的关系。结果经过性别、年龄、BMI、病程校正后,单因素分析结果：糖尿病视网膜病变（DR）、血浆醛固酮、血管紧张素Ⅰ、醛固酮肾素活性比值、空腹血糖与糖尿病微量白蛋白尿显著相关（P＜0．05）;多因素分析结果：空腹血糖、血浆醛固酮、DR与糖尿病微量白蛋白尿显著相关（P＜0．05）。结论空腹血糖、血浆醛固酮、DR是微量白蛋白尿的独立相关因子。     

唑来膦酸注射液治疗老年2型糖尿病并原发性骨质疏松症患者的疗效

目的：观察唑来膦酸注射液（商品名：密固达）治疗老年2型糖尿病并原发性骨质疏松症患者的疗效。方法将91例2型糖尿病并原发性骨质疏松症老年患者按随机数字表法分为对照组（45例）和治疗组（46例）,2组患者均口服碳酸钙 D3（商品名：迪巧）600 mg·d－1和骨化三醇（商品名：罗盖全）0．25μg·d－1,治疗组加用唑来膦酸注射液5 mg 静脉滴注1次,治疗1年后观察2组患者的骨密度（BMD）、骨痛 VAS 评分的变化及不良反应。结果治疗1年后2组各部位 BMD 与治疗前均有所增加（均 P ＜0．05）,治疗组 L2—L4、Neck、Ward’s、Torch 区 BMD 均显著高于对照组（P ＜0．05）。治疗1年后2组 VAS 评分较治疗前均明显降低（均 P ＜0．05）,治疗组 VAS 评分显著低于对照组（P ＜0．01）。治疗组有6例出现轻微的发热、乏力、头痛、感冒症状和关节痛,口服塞来昔布后症状缓解;对照组有1例左侧股骨颈骨折发生。结论唑来膦酸注射液能有效改善老年2型糖尿病并原发性骨质疏松症患者的疼痛,增加 BMD,安全性好。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、内脂素水平的影响

目的观察吡格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素、内脂素的影响。方法对新诊断的49例T2DM患者（T2DM组）和50例健康体检者（对照组）采用病例对照及治疗前后自身对照的方法,比较2组治疗前及T2DM组经吡格列酮治疗12周后空腹血清脂联素、内脂素的水平。结果 T2DM组治疗前与对照组相比,脂联素水平下降[（6.4±1.1）mg·L^-1vs（12.3±2.8）mg·L^-1,P〈0.01],内脂素水平升高[（36.2±10.6）μg·L^-1vs（13.5±9.2）μg·L^-1,P〈0.01];治疗后T2DM组与治疗前比较,脂联素明显升高[（9.1±1.4）mg·L^-1vs（6.4±1.1）mg·L^-1,P〈0.05],而内脂素无明显变化[（34.5±11.4）μg·L^-1vs（36.2±10.6）μg·L^-1,fquP〉0.05]。结论吡格列酮治疗可改善T2DM所导致的脂联素水平改变,而对内脂素水平无明显影响。     

住院2型糖尿病患者甲状腺功能临床分析

目的了解住院2型糖尿病（2-DM）患者甲状腺功能状态。方法检测247例住院的2-DM患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇、三酰甘油并进行相关分析。结果247例2-DM患者中甲状腺功能正常210例（A组）占85．1％（210／247）,37例甲状腺功能异常占14．9％（37／247）中：亚临床甲减27例（B组）占10．9%（27／247）;亚临床甲亢10例（C组）占4．1％（10／247）。甲状腺功能异常发生率女性高于男性（P〈0．05）。3组间年龄、病程、HbA1c、餐后2h血糖、三酰甘油比较差异无统计学意义（P〉0．05）;空腹血糖：A组高于C组（P〈0．05）,B组与A、C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;胆固醇：B组高于C组（P〈0．05）,A组与B、C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论住院2-DM患者的甲状腺功能异常发生率较高,以亚临床甲减为主,且女性居多。     

初诊2型糖尿病患者血清Vaspin检测及其临床价值

目的:探讨内脏脂肪源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue derived serine protease inhibitor,Vaspin)检测在初诊2型糖尿病患者中的临床意义。方法:选取初诊2型糖尿病患者116例为T2DM组和健康体检者46例为对照组,检测血清Vaspin水平,并分析Vaspin水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(BFP)、空腹胰岛素(Fins)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的关系。结果:T2DM组血清Vaspin水平为(1.05±0.27)ng/mL,低于对照组的(1.14±0.29)ng/mL,但差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组的超重/肥胖(OB)患者血清Vaspin水平为(0.73±0.19)ng/mL,低于正常体重(NW)的(1.37±0.26)ng/mL(P<0.001);T2DM组的男性患者血清Vaspin水平为(0.87±0.25)ng/mL,低于女性患者的(1.23±0.29)ng/mL(P<0.001);Pearson相关分析显示,血清Vaspin水平与BMI(r=-0.312,P=0.027)、WHR(r=-0.253,P=0.007)、BFP(r=-0.419,P=0.011)、Fins(r=-0.295,P=0.017)和HOMA-IR(r=-0.175,P=0.046)呈负相关。结论:Vaspin水平与胰岛素抵抗和肥胖密切相关,或参与了胰岛素抵抗及2型糖尿病发生发展。     

甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效分析

目的探讨甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法将30例初诊2型糖尿病患者按随机数字表法分为2组,每组15例。A组给予3餐前皮下注射赖脯胰岛素联合睡前皮下注射甘精胰岛素治疗;B组给予胰岛素泵持续性皮下胰岛素输注治疗。对2组治疗前后空腹血糖、3餐后2 h血糖、3：00血糖、血糖达标时间、日胰岛素用量、低血糖发生率情况进行比较。结果 2组治疗后空腹血糖、3餐后2 h血糖、3：00血糖与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;2组治疗后5个时点血糖控制情况、血糖达标时间、日胰岛素用量及低血糖发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论与胰岛素泵持续性皮下胰岛素输注治疗相比,甘精胰岛素联合赖脯胰岛素是初诊2型糖尿病患者强化治疗的一种理想方案。     

综合干预防治肥胖儿童2型糖尿病、代谢综合征的研究

目的对肥胖儿童2型糖尿病及代谢综合征进行综合干预,分析评价其效果。方法对2005年1月至2009年9月就诊的肥胖儿童153例,测量其身高、体质量、腰围、臀围、血压,进行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹和餐后2h血糖、胰岛素水平,并采集空腹肘静脉血测定血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。其中73例患儿在家长知情同意下予以综合干预治疗,包括健康教育、生活方式的干预（合理饮食结构、适合个体的运动方案、纠正不良生活行为）、个体心理干预、护肝及二甲双胍降糖药等药物治疗。对坚持完成综合干预3个月治疗的60例患儿,分别测定以上指标,比较前后的变化。结果 60例（7～16岁）肥胖患儿中,2型糖尿病2例、空腹血糖受损7例、糖耐量受损25例、胰岛素抵抗37例,符合代谢综合征诊断指标的41例。通过综合干预,患儿体质量指数、腰围、血压、血脂水平及患儿糖耐量水平、胰岛素抵抗值（HO-MA-IR）,均有不同程度下降（均P〈0.01）。结论根据患儿的具体情况,给予综合的干预,能使肥胖儿童体质量指数降低,脂代谢改善,血压下降,患儿糖耐量水平改善,能有效地防控肥胖儿童2型糖尿病及代谢综合征的发生及发展,对预防成人疾病起到了积极的作用。     

二甲双胍在不同体重指数新诊断2型糖尿病患者多项目临床观察

目的:观察二甲双胍对不同体重指数(BMI)新诊断2型糖尿病患者各代谢指标的影响。方法:选取2010年6月-2013年5月本院门诊收治的经临床确诊为2型糖尿病的患者74例作为研究对象,根据BMI分为体重正常组(BMI<24 kg/m2)38例和超重/肥胖组(BMI≥24 kg/m2)36例,两组均给予口服二甲双胍治疗,血糖达到良好控制12周,分别检测两组患者治疗前后的血糖、血脂及胰岛功能相关指标。结果:治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前降低,B细胞功能指数(HOMA-B)较治疗前升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍降糖效果在不同BMI的2型糖尿病人群中并无显著差异,而在降低TG、减轻体重、改善胰岛素抵抗及B细胞功能方面,肥胖患者将受益更多。