国产重组人粒细胞集落刺激因子在妇科恶性肿瘤化疗中的应用

目的: 探讨不同剂量国产重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF)在妇科恶性肿瘤化疗中的疗效,并与进口 rhG-CSF比较。方法: 98例卵巢癌、宫体癌和宫颈癌患者随机分成3组,分别按75 μg·d^-1和150 μg·d^-1剂量皮下注射国产rhG-CSF和进口75 μg·d^-1 rhG-CSF,直到白细胞或中性粒细胞绝对数升至正常水平以上。结果: 不同剂量国产或进口rhG-CSF均能使3组患者血WBC和ANC水平在用药d4后升至正常水平以上;在初次化疗时,用不同剂量（75 μg 和 150 μg）国产和进口（75 μg) rhG-CSF升WBC至正常水平的天数无显著差异（P>0.05),但重复化疗期间150μg国产rhG-CSF升白细胞的疗效显著优于75μg国产或进口 rhG-CSF;同等剂量国产AG-CSF与进口 rhG-CSF升WBC效果一致。结论: 75μg小剂量国产rhG-CSF在妇科恶性肿瘤初期化疗中升WBC的疗效肯定,重复化疗时较大剂量(150μg）rhG-CSF升WBC的效果优于小剂量rhG-CSF。同等剂量国产rhG-CSF与进口 rhG-CSF的疗效无明显差异。     

舒芬太尼复合七氟醚在甲状腺手术中的应用

目的: 观察持续静脉输注舒芬太尼复合吸入七氟醚对甲状腺手术的麻醉效果。方法: 择期行全麻下甲状腺手术患者45例,ASAI～II级,18～60岁,随机分为A、B、C三组(n=15),诱导时分别给予舒芬太尼0.15、0.30、0.45 μg/kg。术中,分别持续输注舒芬太尼0.15、0.30、0.45μg·kg^-1·h^-1,复合吸入七氟醚-笑气,根据血流动力学调整七氟醚浓度,维持吸入麻醉药最低有效浓度(MAC)1.0～1.3,并计算七氟醚用量。记录气管插管前、后及术中的血流动力学变化;术;术后24h随访。结果: 舒芬太尼0.15 μg/kg剂量组血压升高者较多,0.45 μg/kg组发生低血压、需要药物支持者较多。随舒芬太尼用药量加大,七氟醚用药量减小。持续输注舒芬太尼0.45μg·kg^-1·h^-1可明显延迟自主呼吸恢复。结论: 持续静脉输注舒芬太尼0.30μg·kg^-1·h^-1复合吸入七氟醚应用于甲状腺手术,麻醉效果好,简便易行。     

血液灌流抢救超大剂量地高辛中毒

目的: 观察1例血液灌流抢救超大剂量( 50mg)地高辛中毒的效果。方法: 使用HA 330 ml 灌流器和YT-160 灌流器, 血管通路为股静脉单针双腔导管。入院后共进行了4 次血液灌流( HP) 治疗。结果: 第1 次HP 前后检测地高辛血药浓度均16 μg·L^-1。第2 次HP 血药浓度9. 22 μg·L^-1。第3 次HP 前血药浓度12. 4 μg·L^-1, HP 后为10. 45 μg·L^-1。第4 次HP 前3. 22 μg·L^-1, HP 后为2. 84 μg·L^-1。结论: 采用间隔一定的时间HP, 多次进行, 可阶梯式降低药物浓度。     

褐藻氨酸对肾性高血压大鼠的降压作用

目的 探讨褐藻氨酸的降压作用。方法 用肾外包扎法使大鼠形成肾性高血压模型。模型组分为高剂量组(300 μg/kg), 低剂量组(150 mg/kg), 并设阳性对照组和阴性对照组, 均行灌胃, 每天1次, 共20 天。结果 低剂量组大鼠血压降低20.2%, 高剂量组降低26.2%, 与生理盐水组比较均有非常显著性差异(P<0.01)。结论 褐藻氨酸对肾性高血压大鼠具有降压作用。     

粉尘螨脂质体制备和对致敏小鼠免疫功能的影响

目的:制备粉尘螨脂质体, 并探讨其对粉尘螨(抗原) 致敏小鼠免疫功能的影响, 以了解粉尘螨脂质体脱敏效果及机制。方法:用粉尘螨(抗原) 致敏BALB/c 小鼠, 皮下注射不同剂量粉尘螨脂质体,ELISA 法分别检测小鼠血清总IgG、总IgE、螨特异性IgG (sIgG)、螨特异性IgE (sIgE) 滴度及IL-4、IFN-γ水平。结果:致敏组小鼠血清总IgE、sIgE、总IgG、sIgG 滴度及IL-4 水平较正常组升高(P<0.01), IFN-γ水平显著下降(P<0.01)。皮下注射粉尘螨脂质体后, 小(1 μg°g^-1 体重)、中(3 μg°g^-1 体重)、大(9 μg°g^-1体重) 剂量组小鼠血清IL-4 水平较致敏组下降, IFN-γ水平显著升高, 与正常组相近(P>.05)。总IgE、sIgE 均显著下降, 并以小剂量组下降最明显, 与正常组相近, 但中、大剂量组仍未下降至正常水平;小、中剂量组IgG 及sIgG 滴度与致敏组相比显著升高, 尤以小剂量组升高最明显, 而大剂量组与致敏组相比无明显差异, 但仍较正常组显著升高。结论:所制备的粉尘螨脂质体可以对粉尘螨致敏小鼠产生脱敏作用, 其中以小剂量组脱敏效果最好。     

胆碱对小鼠中枢镇痛效应的特征

目的: 研究胆碱中枢镇痛效应的药效学特征。方法: 通过小鼠热板实验观察不同剂量胆碱的镇痛作用及多种拮抗剂对其镇痛作用的影响,探讨胆碱镇痛作用的可能途径。结果: 胆碱（90~120 μg/只）可以产生镇痛作用,且能被MLA(50 μg/只）、α-银环蛇毒素（2 μg/只）和阿托品（0.1 μg/只）所拮抗,但不能被美加明（5 μg/只）和纳洛酮（2 μg/只）所拮抗。结论: 胆碱镇痛作用可能通过α₇烟碱受体亚型介导,且可能与M受体有关。     

奥丹西酮在原发性肝癌患者的药物动力学

目的 观察奥丹西酮在原发性肝癌患者体内的药物动力学特性。方法 8 名接受顺铂+5-氟尿嘧啶化疗的原发性肝癌患者单次和多次口服16mg 奥丹西酮后, 应用反相高效液相色谱法测定血浆药物浓度, 并用PKBP-N₁程序在计算机上拟合。结果 奥丹西酮表现为二房室模型, 其单剂量和多剂量口服主要药动学参数分别为:T_1/2β为4.3±0.5h 和5.7±0.7h (P<0.01), C_max 为42.6±3.8μg/L 和49.2±2.3μg/L(P<0.05), T_max为1.8±0.2h 和1.8±0.1h, AUC_0~∞为643.2±84.7μg/h·L 和833.4±96.7μg/L·h (P<0.01)。结论 原发性肝癌患者多次口服奥丹西酮后与单次口服相比, 体内有蓄积现象, 消除能力下降, 生物利用度升高。     

黄芪提取物对大鼠全脑缺血再灌后炎症反应的影响

目的: 探讨黄芪提取物对大鼠全脑缺血再灌后炎症反应的影响。方法: 采用四血管阻塞法, 复制大鼠全脑缺血再灌注模型;观察黄芪提取物对大鼠全脑缺血再灌后外周血白细胞和中性粒细胞计数、脑组织皮质和海马骨髓过氧化物酶(MPO) 活性的影响;并对脑组织皮质做病理学检查。结果: 与假手术组相比, 模型组大鼠全脑缺血再灌注后外周血白细胞和中性粒细胞计数、脑组织皮质和海马MPO 活性均明显升高;与模型组相比, 黄芪提取物(20、40、80mg·kg^-1) 均可降低大鼠全脑缺血再灌注后升高的外周血白细胞和中性粒细胞计数、降低脑组织升高的皮质和海马MPO 活性;改善脑组织皮质的缺血性改变。结论: 黄芪提取物对大鼠全脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用, 其作用机制可能与其抗炎作用有关。     

应用膜片钳技术研究豆腐果苷对hERG钾通道电生理功能的影响

目的: 探讨豆腐果苷对hERG钾离子电流的影响及潜在心脏毒性。方法: 使用稳定转染hERG基因的CHO细胞,通过全细胞膜片钳技术检测不同浓度豆腐果苷对hERG通道电流活动的作用。结果: 豆腐果苷对hERG钾通道的IC₅₀约为47 μmol/L,比临床常规剂量下人体内峰浓度高1 000倍以上。结论: 临床常用剂量下,豆腐果苷发生与hERG通道抑制作用相关的心脏安全性问题的可能性非常小。     

灵芝多糖 硒化卡拉胶口服液对免疫抑制小鼠免疫功能的影响

目的 研究灵芝多糖 硒化卡拉胶口服液对环磷酰胺诱导免疫抑制小鼠的非特异性免疫功能、体液免疫功能、细胞免疫功能的影响。方法 小鼠腹腔注射80 mg/kg 环磷酰胺诱导免疫抑制小鼠模型, 灵芝多糖 硒化卡拉胶口服液连续供应30 d, 每天1 次。测定小鼠单核巨噬细胞吞噬功能、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞功能、外周血白细胞数目、NK 细胞活性、白介素-1(IL^-1) 活性、白介素-2(IL-2) 活性、TNF-α活性、半数血清溶血素、抗体生成细胞、T 、B 淋巴细胞增殖能力、迟发型变态反应。结果 灵芝多糖 硒化卡拉胶口服液各剂量组(低剂量组:灵芝多糖2.5 mg/kg +硒5μg kg;中剂量组:灵芝多糖5 mg/kg +硒10μg kg;高剂量组:灵芝多糖15 mg/kg +硒30μg kg) 均可提高外周血白细胞数目、提高半数溶血素值, 低剂量组增强IL^-1 活性, 中剂量组增强IL-2 活性, 高剂量组和中剂量组增强T 、B 淋巴细胞的增殖能力、NK细胞活性、TNF-α活性, 高剂量组增强腹腔巨噬细胞吞噬功能、碳粒廓清值、提高抗体生成细胞、增强迟发型变态反应。结论 灵芝多糖硒化卡拉胶口服液对免疫抑制小鼠的免疫功能具有改善作用。     

不同剂量右旋美托咪啶对七氟醚吸入麻醉诱导的影响

目的: 观察不同剂量右旋美托咪啶对七氟醚吸入麻醉诱导和气管插管过程中血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法: 选择择期妇科腹腔镜手术全麻患者45例,随机分为3组,每组15例,A组为单纯吸入七氟醚麻醉诱导组,B组和C组为吸入七氟醚麻醉诱导前分别静脉泵注右旋美托咪啶 0.5 μg/kg 和 1.0 μg/kg 组,观察3组患者的血流动力学和BIS的变化,并记录患者入睡时间、BIS值达到60时间、可以实施气管插管时间、手术和麻醉时间、入睡前实施肺活量次数和整个过程发生的不良反应事件。结果: 与麻醉诱导前(T₀)相比,麻醉后插管前(T₁)血压、心率和BIS明显下降(P<0.05),围插管期(T₂)A组血压较诱导前插管前增高(P<0.05);与A组相比,围诱导期(T₁和T₂)B组和C组血压、心率和BIS值较低(P<0.05),围拔管期(T₃)B组和C组血压和心率较诱导前增加较低(P<0.05);与A组相比,B组和C组患者的意识消失时间、BIS值小于或等于60时间、气管插管时间较短(P<0.05),以C组缩短明显;B组和C组吸入过程中N次肺活量较A组少。结论: 右旋美托咪啶 0.5、1.0 μg/kg 均可产生明显镇静效应,缩短诱导时间;抑制七氟醚吸入诱导气管插管时的应激反应,以右旋美托咪啶 1.0 μg/kg 的作用更理想,但要注意防止围麻醉期出现的严重心动过缓和低血压。     

河鲀Ⅰ型胶原蛋白提取物防治环磷酰胺、顺铂或阿糖胞苷诱发小鼠骨髓抑制的研究

目的:观察河Ⅰ 型胶原蛋白提取物(Pufferfish type Ⅰ collagen extract, PTICE) 对环磷酰胺(CTX) 、顺铂(DDP) 或阿糖胞苷(Ara-c) 诱发的小鼠骨髓抑制的影响。方法:分别用CTX 、DDP 、Arac腹腔注射(i.p.) 诱发小鼠骨髓抑制、免疫抑制等毒副反应, PTICE 灌胃(i.g.) 预防治疗, 观察小鼠的一般状况, 测定外周血细胞分类、脾脏指数和骨髓DNA 含量。结果:PTICE 可改善应用上述化疗药物小鼠的一般状况, 保护小鼠毛发, 升高外周血中的白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞数,增加脾脏指数和骨髓DNA 含量;PTICE 显著降低DDP 导致的小鼠死亡率。结论:PTICE 可降低化疗药物引起的小鼠骨髓抑制等毒副作用。     

缓释醋酸亮丙瑞林微球对大鼠子宫异位内膜的抑制作用

目的 观察国内研制的醋酸亮丙瑞林(LE)微球对异位子宫内膜的抑制作用, 并与进口醋酸亮丙瑞林微球(enanton)及醋酸亮丙瑞林(LE)注射溶液进行疗效比较。方法 以手术方法制备大鼠子宫内膜异位症模型, 将动物分为辅料组、原料药组(LE, 20 μg ·kg^-1 ·d^-1×28 d, sc)、进口微球组(enanton 20 μg ·kg^-1 ·d^-1, sc)、国产微球组(国产LE 微球2、20、200 μg·kg^-1·d^-1, sc)。结果 辅料组异位内膜体积呈增长趋势, 阳性对照药LE 20 μg·kg^-1(sc×28 d)、enanton 20 μg·kg^-1·d^-1, 及国产LE 微球2、20、200 μg·kg^-1·d^-1对异位内膜均有明显抑制作用, 且后者具有一定的剂量相关性。结论 国产醋酸亮丙瑞林微球20 μg·kg^-1·d^-1 对大鼠异位内膜的抑制作用与相同剂量的进口同类产品及原料药的作用相当。     

米索前列醇在宫腔镜检查中的作用及其评价

目的:观察米索前列醇在宫腔镜检查时软化宫颈及镇痛的效果。方法:将宫腔镜检查的107 例病人随机分为2 组:米索前列醇组63 例, 检查前1 h口服米索前列醇200 μg, 对照组44 例不施任何药物。结果:宫腔镜检查米索前列醇组宫口扩张直径、术中出血、人工流产综合症(PAAS) 发生率及腹痛程度均明显低于对照组(P <0.05) 。结论:宫腔镜检查前1 h 口服米索前列醇200 μg 为方便、有效软化宫颈的理想方法, 可缓解有创检查性疼痛, 减少手术操作, 减少术中出血, 降低PAAS 的发生, 值得临床推广应用。     

等效剂量阿芬太尼与芬太尼在全麻诱导时诱发咳嗽的对比研究

目的: 比较等效剂量阿芬太尼与芬太尼对患者咳嗽的影响。方法: 50例全麻手术患者,随机分为阿芬太尼组、芬太尼组,每组25例,两组患者分别在 5 s内静脉注射阿芬太尼 8 μg/kg 、芬太尼 2 μg/kg,观察给药后 2 min 内两组患者的咳嗽起始时间、咳嗽发生率以及严重程度,并记录给药前(T₁)和给药后 2 min(T₂)两个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化。结果: 阿芬太尼组患者咳嗽的起始时间明显早于芬太尼组,阿芬太尼组咳嗽的发生率显著低于芬太尼组(P<0.05)。与T₁时相比,T₂时芬太尼组和阿芬太尼组的HR和MAP均显著下降(P<0.05),且阿芬太尼组HR和MAP下降程度显著低于芬太尼组(P<0.05)。结论: 与等效剂量芬太尼相比,阿芬太尼诱发咳嗽的发生率较低,循环更为平稳。     

重组干扰素α-1b 联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的: 探讨重组干扰素α-1b( 干扰素) 联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效及不良反应。方法: 选择慢性乙型肝炎患者87 例, 随机分成干扰素+苦参素组45 例, 给予干扰素治疗, 第1 ～ 4 wk 30 μg·d^-1, im, 以后改为隔日30 μg, im, 疗程为3 mon, 同时加苦参素注射液600 mg·d^-1, im, 疗程为3 mon 。干扰素组42 例, 单用干扰素治疗, 剂量、疗程与治疗组相同, 在疗程结束时, 观察两组患者肝功能、乙型肝炎病毒血清学( HBVM) 标志的变化。结果: 两组患者血清谷丙转氨酶( ALT) 的复常率分别为88. 9 %和60 %, 组间差异有显著性( P <0. 05); HBeAg 阴转率分别为55. 6 %和35. 7 %, HBV-DNA 阴转率分别为57. 8 %和42. 9 %, 治疗组的疗效明显优于对照组( P<0. 05), 未见明显不良反应。结论: 干扰素联合苦参素具有改善肝功能和抑制乙肝病毒复制等功效,两者联合应用可作为慢性乙型肝炎的一种治疗方案。     

口服阿昔洛韦片的相对生物利用度

目的 观察两种阿昔洛韦片剂的人体相对生物利用度。方法 9 名健康志愿者随机交叉口服单剂量 400mg 仙居产或丽珠产阿昔洛韦片后, 采用 HPLC 法测定不同时间血药浓度, 并计算生物利用度参数。结果 仙居与丽珠产阿昔洛韦片主要生物利用度参数均值分别为:T_p 为 1.6和 1.7h, AUC 为 3.496和 3.693 μg/ml·h, C_max 为 1.011和 0.997 μg/ml, MRT 为 3.27和 3.53h。结论 经双向单侧检验法分析表明仙居与丽珠产阿昔洛韦片剂生物等效。     

梓醇在大鼠体内的药代动力学和生物利用度研究

目的: 研究梓醇在大鼠体内的药代动力学和生物利用度。方法: 建立LC-MS/MS 分析方法,应用Xcalibur 1.4 数据处理工作站,以待测物(梓醇)与内标物(桃叶珊瑚苷)的色谱峰面积比计算大鼠灌胃50、100 和 200 mg/kg 和静脉注射 50 mg/kg 梓醇后,各时间的血浆药物浓度。选用DAS 2.0 软件计算药动学参数,t检验法统计实验数据,计算生物利用度。结果: 梓醇在大鼠体内的药动学过程符合二室模型,大鼠灌胃 50、100 和 200 mg/kg 梓醇后,AUC_0→∞与剂量呈正比,t_{1/ 2}与剂量无关;大鼠灌胃与静注 50 mg/kg 梓醇后,AUC_0→∞分别为 (70±23) 、(104±11) μg·h·mL^-1,该剂量下梓醇的绝对生物利用度为 66.7%。结论: 梓醇的吸收和消除呈一级动力学特征,在大鼠体内的绝对生物利用度较高。     

静脉注射/口服莫西沙星和静脉注射头孢曲松/口服头孢呋辛酯治疗院内获得性肺炎的疗效比较

目的: 比较莫西沙星和头孢曲松/头孢呋辛酯治疗院内肺炎(HAP)的有效性和安全性。方法: 161例HAP病例随机分为2组,莫西沙星组患者静脉注射 400 mg 莫西沙星,每日一次,3～5 d 后改为口服 400 mg 莫西沙星。头孢曲松组患者静脉注射 2 g 头孢曲松,每日2次,3～5 d 后改为口服 500 mg 头孢呋辛酯,治疗共持续7～14 d。主要的疗效指标是在治疗期结束后7～15 d 内的临床反应,次要观察指标为治疗后31 d内的临床和细菌学反应。结果: 对其中 120 例进行PP分析(每组60例),莫西沙星和头孢曲松组的临床治愈率分别为87% 和83% [95% CI (-9.77,15.96)]。两组次要终点指标相当。两种疗法都有良好的安全性和耐受性。结论: 静脉注射/口服莫西沙星是治疗轻-中度HAP的一种替代疗法。     

简单灵敏的HPLC法测定人血浆中头孢丙烯浓度

目的: 建立血浆中头孢丙烯的HPLC检测方法。方法: 采用高效液相色谱检测法,分析柱为Hypersil BDS C₁₈ (200 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为 20 mmol/L 乙酸铵/10%乙酸(pH=3.7)∶乙腈=92∶8(V/V),流速 1.0 mL/min,柱温 30 ℃,检测波长 282 nm,进样量 20 μL。血浆样品用三氟醋酸直接沉淀后,取上清进样分析。结果: 头孢丙烯在 0.10~10.01 μg/mL 范围内线性关系良好(r=1.0000),最低定量浓度为 0.10 μg/mL,日内日间RSD均<15%(n=15)。结论: 研究建立的HPLC法快速、简便、高效,精密度和准确度高,适合血样中头孢丙烯浓度的检测。