肝癌患者经导管动脉化学药物栓塞术前后血清肝细胞生长因子水平变化及其临床意义

目的: 研究肝癌患者经导管动脉化学药物栓塞术(TACE) 前后血清肝细胞生长因子(HGF)水平的动态变化及其影响因素, 探讨其临床意义。方法: 以30 例慢性乙型肝炎基础上的肝癌患者为研究对象, 用酶联免疫法(ELISA) 测定TACE 术前1 天, 术后第3 、7 、28 天血清HGF 浓度, 分析TACE前后血清HGF 水平动态变化及其影响因素。以10 例健康献血者为正常对照组, 10 例慢性乙型肝炎患者及10 例慢性乙型肝炎肝硬化患者为慢性肝炎组和肝硬化组。结果: 肝癌患者TACE 术前血清HGF 浓度为[(0.63 ±0.28) ng /mL], 显著高于正常对照组[(0.17 ±0.04) ng /mL] 、慢性肝炎组[(0.35 ±0.08) ng /mL] 以及肝硬化组[(0.39 ±0.09) ng /mL] (P <0.05) 。TACE 术后血清HGF浓度上升高峰出现在术后第3 天[(1.37 ±0.21) ng /mL], 术后第7 天逐渐下降[(0.79 ±0.14) ng /mL], 术后第28 天基本恢复术前水平[(0.66 ±0.19) ng /mL] 。TACE 术后有肿瘤转移的肝癌患者, 其术前血清HGF 水平显著高于无肿瘤转移的患者[(0.94 ±0.18) ng /mL vs (0.51 ±0.23) ng /mL, P <0.05] 。栓塞范围超过1 2 肝脏体积的肝癌患者术后第3 天血清HGF 水平上升更明显[(1.74 ± 0.16) ng /mL vs (1.16 ±0.17) ng /mL, P <0.05] 。结论: 血清HGF 水平可作为肝癌诊断和TACE 治疗后随访的肿瘤标记物之一, 肝癌患者TACE 术后血清HGF 水平的持续升高可能与术后肿瘤转移有关。     

罗哌卡因局部浸润对小儿阑尾手术后疼痛的影响

目的:观察局部浸润罗哌卡因对小儿阑尾术后的镇痛作用, 并与吗啡进行对比。方法:40例4 ～ 13 岁全麻下行阑尾切除术患儿, 随机双盲分成罗哌卡因组:0. 75% 罗哌卡因(2. 5 mg/kg, 皮下和腹横筋膜下浸润注射) + 生理盐水(0. 4 mL/kg, i. v.), 对照组:生理盐水(0. 4 mL/kg, 皮下和腹横筋膜下浸润注射) +吗啡(50 μg/kg, i. v.) 。采用家长视觉模拟评分法(PVAS) 和客观疼痛评分法(OPS), 评估术后24 h 内不同时间段镇痛效果并记录疼痛分数、吗啡消耗量、应用吗啡人数以及恶心呕吐的发生率。结果:与吗啡对照组相比, 罗哌卡因组PVAS 评分和OPS 评分除第24 h 时间段外, 其余各时间段镇痛效果评分均无统计学意义(P >0. 05); 在术后0. 5 h 时, 罗哌卡因组吗啡消耗量[(2. 4 ±10. 9) μg/kg] 明显低于对照组[(15. 8 ±23. 9) μg/kg], 吗啡应用人数(1/21 例) 也少于对照组(6/19 例), 并具有统计学意义(P <0. 05); 术后24 h 内罗哌卡因组总的恶心呕吐发生率19% (4/21 例) 低于吗啡对照组42% (8/19例) 。结论:罗哌卡因术后局部浸润镇痛效果类似于吗啡, 能推迟术后首次要求吗啡镇痛的时间, 减少吗啡的消耗量, 且恶心呕吐发生率较低。     

自发性高血压大鼠左室心肌壁内小动脉平滑肌瞬时受体电位通道的表达

目的: 探索自发性高血压大鼠(Spontaneously hypertensive rats,SHR)心肌壁内小动脉重构与瞬时受体电位通道(Transient receptor potential channel,TRPC)蛋白表达的相关性。方法: 24周龄雄性SHR(n=8)为实验组,设同周龄同性别正常血压大鼠为对照组(WKY,n=8)。计算大鼠左室质量指数(Left ventficular mass index,LVMI)评价左室肥厚情况。采用HE染色观察管腔直径为10～69 μm 的左室心肌壁内小动脉结构特点并测定管腔面积(Lumen area,LA)、管壁面积(Wall area,WA)、管壁面积/管腔面积(WA／LA)。α-平滑肌肌动蛋白(Alpha-smooth muscle actin,α-SMA)免疫荧光染色鉴定血管平滑肌细胞(Vascular smooth muscle cell,VSMC)。免疫荧光染色检测平滑肌细胞TRPC1、TRPC3、TRPC5、TRPC6蛋白表达强度。结果: SHR组SBP及LVMI均明显高于WKY组[(200±4) vs (118±9) mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa;(3.11±0.03) vs(2.42±0.10) mg/g,均P<0.05];SHR组WA及WA／LA均比WKY组增加[(2951±224) vs (2654±190) μm²;(2.01±0.04) vs(1.53±0.03),均P<0.05],而LA比WKY组减少[(1469±117) vs(1730±98) μm²,P<0.05],α-SMA免疫荧光染色阳性表明增厚的血管中层为平滑肌细胞。SHR组心肌壁内小动脉平滑肌细胞TRPC1 、TRPC3蛋白表达均明显高于WKY组(分别为 65±8 vs 28±3和60±4 vs 26±8,均P<0.05),TRPC5蛋白表达与WKY组无统计学差异(28±7 vs 28±7,P>0.05);SHR 组与WKY组均未表达TRPC6。结论: 24周SHR左室心肌壁内小动脉平滑肌表达TRPC1、TRPC3、TRPC5而未表达TRPC6。24周SHR左室心肌壁内小动脉重构与平滑肌TRPC1、TRPC3表达上调相关。     

红细胞内镁离子浓度与变异型心绞痛胸痛发作频率的相关性观察

目的:探讨红细胞内镁离子浓度与变异型心绞痛患者胸痛发作频率的相关性。方法:21 例临床诊断为变异性心绞痛患者, 男8 例, 女13 例, 随机分为两组:A 组(n =10, 胸痛发作频率≥4 次/周), B 组(n =11, 胸痛发作频率<4 次/周) 。测定患者血清、尿、红细胞内镁离子浓度, 通过镁离子负荷试验测定24 h 镁离子潴留率。结果:A 组24 h 镁离子潴留率明显高于B 组(58% ±9% vs 31% ±4%, P <0. 01); 红细胞内镁离子浓度A 组明显低于B 组[(3. 1 ±1. 1 vs 5. 0 ±0. 8) fg/cell, P <0. 05]; 胸痛发作频率与24 h 镁离子潴留率呈正相关(r =0. 69, P <0. 01), 与红细胞内镁离子浓度呈负相关(r =-0. 70, P <0. 01) 。结论:红细胞内镁离子浓度高低与变异型心绞痛患者胸痛发作频率有一定相关性。     

不同时机静注阿扎司琼对术后静脉镇痛恶心呕吐的预防效果

目的 探讨阿扎司琼不同时机给药对术后静脉镇痛恶心呕吐(PONV) 的预防效果。方法 120 例ASA Ⅰ ~ Ⅱ级全麻下行腹部手术、术后自愿接受静脉镇痛的患者, 随机分为A 、B 、C 、D 四组, 每组30 例:A 组麻醉诱导前静脉注射阿扎司琼10 mg;B 组进腹探查后静脉注射阿扎司琼10 mg;C 组手术结束接镇痛泵之前静脉注射阿扎司琼10 mg;D 组作为对照组, 不使用阿扎司琼。四组镇痛泵药物配方均为芬太尼按20μg kg 加生理盐水至100 mL, 背景剂量、单次追加剂量、锁定时间均相同。分别于术后4 、8 、12 、24 、48 h 观察并记录患者的疼痛视觉模拟评分(VAS) 及Ramsay镇静状态评分、恶心呕吐评分及PONV 发生率。结果 各组镇痛后12 ~ 48 h 的VAS 与4 h 相比较差异有统计学意义(Ρ<0.01 或Ρ<0.05);无嗜睡或镇静过深;PONV 发生率, 镇痛后A 组各时段与D 组相比较差异有统计学意义(Ρ<0.01 或Ρ<0.05), C 组仅0 ~ 4 h 和4 ~ 24 h 与D 组相比较差异有统计学意义(Ρ<0.05), B 组各时段与D组相比较差异均无统计学意义(Ρ>0.05)。结论 全麻诱导前静注阿扎司琼能有效地预防术后静脉镇痛恶心呕吐的发生。     

保留盆腔神经宫颈癌根治术与传统宫颈癌根治术的比较研究

目的:探讨保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术与传统宫颈癌根治术对患者术后生活质量的影响及其手术效果的初步评估。方法:选择皖南医学院第一附属医院2011年1月至2012年09月收治的经国际妇产科学联盟(FIGO)分期为ⅠB~ⅡA的子宫颈癌患者50例,设研究组(n=20)采用保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术,对照组(n=30)行传统的宫颈癌根治术,比较两组手术范围、手术时间、术中出血量、导尿管保留天数、残余尿量、肛门排气、排便时间及术后半年性功能恢复情况。结果:对照组与研究组比较,术后第10天残余尿量分别为(201.83±83.00)、 (139.75±69.01) mL,保留尿管天数(15.20±2.43)、(11.85±2.08) d;术后肛门排气时间分别为(72.97±16.31)、(59.60±13.37) h,术后肛门排便时间分别为(121.17±23.07)、(91.05±11.66)h,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);术后半年性功能随访结果显示:对照组性功能障碍的发生率为 86.7%,研究组性功能障碍发生率为45%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),对术后半年未恢复性生活的患者进行原因调查,发现因“害怕疾病复发”占 77.8%;害怕“性交痛或出血”占 55.6%。研究组与对照组手术时间中位数分别为250(180~330) min 和200(150~270) min,术中手术时间、出血量、术中切除主骶韧带、阴道长度及淋巴结清扫数目等指标差异均无统计学意义。结论:保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌是安全可行的,与传统根治术相比更有利于膀胱、直肠功能的恢复,有助于提高患者术后的生活质量。     

右美托咪定、咪达唑仑用于妇科腹腔镜手术后患者自控芬太尼静脉镇痛液的效果

目的:比较右美托咪定、咪达唑仑用于妇科腹腔镜手术后患者自控芬太尼静脉镇痛(Patient-controlled analgesia,PCA)液中的效果。方法:150例妇科腹腔镜手术患者接受丙泊酚-芬太尼-罗库溴铵诱导、七氟烷麻醉维持后随机分为5组,每组30例。O组加入 16 mg 恩丹司琼,M组加入 5 mg 咪达唑仑,OM组加入 16 mg 恩丹司琼及 5 mg 咪达唑仑,D组加入 200 μg 右美托咪定,OD组加入 16 mg 恩丹司琼及 200 μg 右美托咪定。PCA按 20 μg/mL 芬太尼计算共计 60 mL,背景输注 1 mL/h,bolus 0.5 mL,锁定时间 15 min。记录麻醉后恢复室(PACU)、术后 6 h 及 24 h 的术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率、镇静评分、VAS评分、芬太尼使用量及PCA有效按压次数、止吐及镇痛补救措施人数。结果:O组术后3个时间段PONV发生率明显高于其他4组,但术后 6 h 及 24 h 时点的镇静评分明显低于其他4组(P<0.05);D组及OD组术后3个时间段PONV发生率明显低于M组(P<0.05)。O组补救止吐药使用30人次(100%),明显多于其他4组(P<0.05),D组及OD组补救止吐药使用次数明显少于其他3组(P<0.05)。5组患者术后3个时间段的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但D组及OD组术后6、24 h 的芬太尼PCA使用量及有效按压次数明显少于M组、OM组及O组(P<0.05)。结论:右美托咪定、咪达唑仑加入芬太尼PCA镇痛液中,止吐效果优于恩丹司琼,但两药均有一定的镇静作用,右美托咪定辅助镇痛、镇吐效果更优。     

卡前列素氨丁三醇防治剖宫产术中、术后出血的临床研究

目的: 探讨卡前列素氨丁三醇防治剖宫产术中、术后出血的临床疗效。方法: 选择有出血高危因素行剖宫产术的产妇120 例, 分成研究组及对照组, 每组60 例。两组均在胎儿娩出后常规静脉滴注催产素的基础上, 研究组于宫体注射卡前列素氨丁三醇 250 μg,对照组予卡孕栓 1.0 mg 舌下含服,比较两组术中出血量、产后 2 h 及产后2~24 h 内的出血量及两组产后出血率。比较两组患者用药前及用药后生命体征变化。结果: 研究组术中出血量、产后 2 h 出血量、产后2~24 h 出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),研究组产后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组用药前、后生命体征变化相近,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 卡前列素氨丁三醇可有效防治有出血高危因素产妇剖宫产术中、术后出血,快速方便,效果确切, 不良反应少。     

左西孟旦在左心室功能低下患者不停跳冠状动脉旁路移植术中的应用

目的:探讨左西孟旦对左心室收缩功能低下患者在不停跳冠状动脉旁路移植术(CABG)中心肌保护效果。方法:本院心外科在2010 年5月至2012年11月,抽取术前左室射血分数小于45％的CABG病例40例,随机分为试验组和对照组各20 例,对照组在手术中开始应用多巴胺静脉维持泵入,试验组同期加用左西孟旦,初始负荷量为 10 μg/kg, 注射时间 10 min, 随即以 0.1～0.2 μg·kg^-1·min^-1 起泵入持续 23 h。记录两组患者治疗后监护室滞留时间、房颤发生率、多巴胺治疗时间、30 d 死亡率、记录手术后前 3 d 的床边心脏超声测量左心室射血分数(LVEF)值比较,以及手术后早期ICU即刻(0)、术后6、24、48 h 的肌钙蛋白I(cTnI)指标变化。结果:试验组和对照组均无死亡病例。与对照组比较,试验组患者手术后多巴胺治疗时间缩短(P<0.05),房颤发生率降低(P<0.05)。术后 6 h 和 24 h 试验组的cTnI指标低于对照组(P<0.05)。试验组第1、2天LVEF指标高于对照组 (P<0.05)。其余无统计学差异(P>0.05)。结论:左西孟旦对于术前左心室收缩功能低下的CABG患者具有一定心肌保护作用。     

布洛芬缓释胶囊在健康人体的相对生物利用度研究

目的: 研究两种国产布洛芬的相对生物利用度。方法: 采用双周期随机交叉试验设计。分别给予24名男性健康受试者试验制剂或参比制剂布洛芬 300 mg,采用HPLC法测定给药后不同时间的血药浓度。结果: 参比制剂与试验制剂单剂量给药主要药代动力学参数C_max、t_max、AUC_0-24和AUC_0-∞分别为:(13.5±5.9)和(12.7±5.4) μg/mL;(5.1±1.0)和(5.5±1.5) h;(100.2±45.4)和(98.5±44.8) μg·h·mL^-1;(105.7±47.3)和(103.8±47.0) μg·h·mL^-1。参比制剂与试验制剂多剂量给药主要药代动力学参数C_max、C_av、t_max、AUC_ss分别为:(14.1±5.3)和(14.9±6.4) μg/mL;(8.2±3.4)和(8.6±4.3) μg/mL;(4.8±1.0)和(4.6±0.9) h;(99.0±40.4)和(103.3±51.3) μg·h·mL^-1。结论: 经统计学分析,布洛芬参比制剂与试验制剂具有生物等效性。     

磷酸肌酸钠停搏液对心功能不全瓣膜病患者的心肌保护作用

目的: 探讨磷酸肌酸钠(CP)对心功能不全瓣膜病患者术后心肌保护作用。方法: 将82例择期行瓣膜置换术或成形术的慢性心功能不全患者随机分为两组:(1)对照组,常规使用4∶1含血心脏停搏液;(2)外源性磷酸肌酸钠组(CP组),在心脏停搏液中加入注射用磷酸肌酸钠。于转机前及术后 24 h 分别采血测定心肌酶谱,记录术后血管活性药物使用及机械通气等情况。结果: CP组的心肌酶谱各指标均显著低于对照组(P<0.05);心脏自动复跳率明显高于对照组(P<0.05);机械通气时间也较对照组缩短(P<0.05);血管活性药物应用量均较对照组小(P<0.05)。结论: 心脏停搏液中加入磷酸肌酸钠有明显的心肌保护作用,有利于心功能不全瓣膜病患者术后心功能恢复。     

术前口服依他昔布对妇科手术后病人自控镇痛的影响

目的: 观察妇科开腹手术患者术前给予依他昔布120 mg 对术后自控镇痛(PCA) 吗啡用量的影响及其副作用。方法: 随机选取全麻下接受妇科开腹全子宫(双附件) 切除患者40 例, 术前分别给予安慰剂或依他昔布120 mg 口服。在手术后观察24 h 患者PCA 吗啡用量, 同时记录患者的疼痛评分和满意度评分, 并观察不良反应。结果: 术后PCA 吗啡24h 消耗量在依他昔布组为9.4±7.6 mg, 显著低于安慰剂组15.7±8.9 mg。两组患者24 h 内对PCA 的按压次数依他昔布组也低于安慰剂组(P <0.05)。其中术后3、6、8 和12 h PCA 吗啡消耗量在两组间无显著差异。两组患者术后24 h 疼痛评分和对镇痛治疗的满意度也无差异。两组患者不良反应的发生率亦无差别。结论: 在妇科开腹手术患者术前应用依他昔布120 mg 可使患者术后PCA 吗啡消耗量降低, 且在术后12 h 后下降明显。未发现与依他昔布应用相关的副作用。     

移植后高血压与他克莫司剂量及血药浓度的关系

目的: 调查肾移植患者服用他克莫司后高血压的发生率,并探讨移植后高血压与他克莫司的服用剂量、血药浓度及血药浓度/剂量的相关性。方法: 选取以他克莫司进行治疗的肾移植患者200例,测量患者的血压。然后从中随机抽取53例高血压患者和53例正常血压患者,待患者服用他克莫司至少3 d后,运用微粒子酶免疫分析(MEIA) 法测定他克莫司谷浓度,分析他克莫司剂量、血药浓度与血压水平的相关性,并比较两组患者的他克莫司剂量、血药浓度及血药浓度/剂量的差异。结果: 在200例肾移植患者中,104例患者(52.0%)患有移植后高血压;他克莫司日剂量与患者的SBP呈正相关(r=0.216,P＜0.05),而剂量与DBP,血药浓度与血压水平均无相关性;高血压组他克莫司的服用剂量明显高于正常血压组[(3.11±1.49) mg/d∶(2.42±1.07) mg/d,P＜0.05];谷浓度两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);高血压组患者的谷浓度/剂量明显低于正常血压组[(2.94±1.57) ng·d/mg·mL∶(3.95±3.02) ng·d/mg·mL,P＜0.05]。结论: 肾移植患者的SBP与他克莫司日剂量具有明显相关性,服用更高剂量他克莫司的患者更易发生高血压。     

奥曲肽治疗对食管胃底静脉曲张出血的肝静脉压力梯度及血流速度的影响观察

目的: 观察奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血肝静脉压力梯度(HVPG)等的变化,探讨奥曲肽止血机制。方法: 采用随机对照的方法,病例分为低剂量奥曲肽治疗组(A组,n=18);高剂量奥曲肽治疗组(B组,n=18)和对照组(C组,n=18)。治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血,在基础治疗(禁食、输液、输血、对症处理)的基础上,全部病例予以奥美拉唑注射液 40 mg,每 12 h 1次静脉滴注抑酸。治疗组A、B组分别以奥曲肽注射液25、50 μg/h 的速度微泵静脉维持治疗。观察治疗前后HVPG,门静脉内径,血流速度及呕血、黑便等的改变情况。结果: 治疗前与治疗后24、 72 h,两治疗组HVPG比较对照组显著降低,有统计学差异(P=0.00,P=0.00)。而治疗组A、B治疗后 24 h HVPG有统计学差异(P=0.00),治疗后 72 h HVPG 无统计学差异(P=0.14)。治疗组比较对照组门静脉内径减小有统计学差异(P<0.05);治疗组A、B与对照组在治疗24、72 h 呕血,黑便量相比较明显减少,有统计学差异(P<0.05)。结论: 奥曲肽能显著降低HVPG,减少门静脉内径,较高浓度奥曲肽在24 h内疗效更快,奥曲肽联合奥美拉唑比较单独奥美拉唑止血疗效更显著。     

新的尖吻蝮蛇蛇毒类凝血酶Agacutin止血作用的实验研究

目的: 研究类凝血酶Agacutin 的止血效果。方法: 新西兰白兔静脉注射Agacutin, 观察血凝和纤溶指标;小鼠皮下注射Agacutin, 采用小鼠剪尾试验测定其止血效果。结果: 静脉注射Agacutin 0.01 ~0.05 U·kg^-1后, 各组全血凝固时间与给药前相比均有不同程度的缩短(44.9 % ~ 60.5 %), 给药后30 min 药效达高峰, 药效持续24 h 。与给药前比较,各组兔血纤维蛋白原含量和血粘度在给药后有不同程度的降低, 这与血液凝固时间缩短一致。试验结果显示, Agacutin 对部分凝血活酶时间、血小板数量、血小板释放活性、血小板体外聚集、优球蛋白凝固时间均无明显影响, 但对优球蛋白溶解时间有不同的缩短, 显示有弱的溶栓活性。腹腔注射Agacutin0.5 ~ 2 U·kg^-1剂量后, 小鼠剪尾出血时间有不同程度的缩短(24 %~ 66 %) 。结论: Agacutin 在血管内引起较高浓度的可溶性纤维蛋白且不激活凝血因子II和XIII, 在伤口部位加速止血, 在正常的血管内, 不会造成血栓形成。     

甲氨蝶呤对大鼠脊髓挫伤急性期氧化损伤相关蛋白的影响

目的: 观察甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)对大鼠脊髓挫伤急性期氧化损伤相关蛋白的影响,探讨其神经保护机制。方法: 采用连有 PinPoint^TM精密接触传感器的 Benchmark^TM立体定位颅脑撞击器制备脊髓挫伤大鼠模型。伤后 30 min,治疗组皮下注射MTX(0.5 mg/kg,按体质量计),对照组和假手术组注射等量生理盐水。术后1、3、6、12、24、48、72 h 进行动物采血和组织取材。采用酶联免疫吸附法检测血浆3-硝基酪氨酸(3-nitrotyrosine, 3-NT)的含量以及损伤组织晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products, AOPP)和蛋白羰基(protein carbonyl)的含量。结果: 术后各时间点,假手术组血浆中3-NT的含量以及组织中AOPP和蛋白羰基的含量均低于对照组。术后12~72 h,治疗组血浆中3-NT含量均显著低于对照组(P<0.05)。术后24~72 h,治疗组组织中AOPP含量均显著低于对照组(P<0.05)。但是,术后各时间点损伤组织中蛋白羰基的含量两组差异均无统计学意义。结论: MTX阻止脊髓继发性损伤可能与减少氧化损伤相关蛋白的形成有关。     

紫杉醇药物支架对血管内皮功能的影响

目的:研究紫杉醇药物支架对血管内皮功能的影响。方法:2006 年7 月至2006 年12 月于南京市心血管病医院入选72 例冠脉造影患者, 48例患者行冠脉内单支架置入术, 随机分为紫杉醇药物支架组(PES 组) 和金属裸支架组(BMS 组) 各24 例, 24 例冠脉造影正常者为正常对照组。采用高分辨率彩色多普勒超声仪测量患者术后1 d、 术后6 个月的内皮依赖性血流介导的血管扩张(FMD) 与非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管扩张(NMD) 。冠脉支架置入患者, 通过冠脉内灌注乙酰胆碱(Ach)、 硝酸甘油, 利用定量冠状动脉造影(QCA) 测量术后即刻、术后6 个月内皮依赖性的血管扩张反应与非内皮依赖性的血管扩张反应。 结果:术后6 个月经皮冠脉内支架置入(PCI) 病人中FMD 明显低于正常对照组(5. 7% ±3. 2% vs 11. 4% ±4. 2%, P <0. 01), NMD 两组无差别(P >0. 05) 。PES 组术后6 个月FMD 明显低于术后1 d(4. 6% ±2. 3% vs 8. 7 ±2. 9%, P <0. 05), BMS 组术后6 个月与术后1 d FMD 无差别(7. 8% ± 3. 4% vs 8. 5% ±4. 6%, P >0. 05) 。术后6 个月PES 组FMD 功能低于BMS 组(4. 6% ±2. 3% vs 7. 8 ±3. 4%, P <0. 01), NMD 两组无明显差别(P >0. 05) 。PES 组术后6 个月Ach 灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应低于术后即刻(-32% ±3% vs-8% ±2%, P <0. 01), BMS 组术后6 个月Ach 灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应与术后即刻无明显差别(-6% ±3% vs-4% ± 2%, P >0. 05) 。术后6 个月PES 组Ach 灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应低于BMS 组(- 32% ±3% vs-6% ±3%, P <0. 01), 两组非内皮依赖性的血管扩张反应无差别(P >0. 05) 。结论:紫杉醇药物支架置入后6 个月冠脉血管内皮功能发生障碍。     

雌激素对卵巢切除后雌性大鼠心肌组织中雌激素受体表达的影响

目的: 探讨雌激素对卵巢切除后雌性大鼠心肌组织中雌激素受体表达的影响。方法: 雌性SD大鼠卵巢切除术(OVX)后1周, 随机分成3组:OVX+雌激素(0.15mg/kg,s.c.)、OVX+生理盐水、对照组。4 周后,Western blotting检测α和β两种雌激素受体在心肌组织中表达。结果: 卵巢切除后,血清雌激素水平与对照组[(88±22 vs 403±59)pmol/L,P<0.05]相比明显下降,左心室肌中两种雌激素受体表达均下降( P<0.05)。给予雌激素后,血清雌激素水平上升为(3864±105)pmol/L,雌激素β受体表达增多(P<0.05),α受体表达下降(P<0.05)。结论: 雌激素改变卵巢切除后雌性大鼠心肌组织中雌激素受体的表达。     

心腔内电生理评价美托洛尔注射液对窦房结功能的影响

目的 探讨静脉注射美托洛尔注射液对窦房结功能正常病人的电生理效应。方法 选择33 例无器质性心脏病的病人, 应用心腔内电生理技术, 比较静推美托洛尔(0.1 mg ·kg^-1) 后, 窦房结功能SCL、SNRT、CSNRT 及SACT 变化。结果 静推美托洛尔注射液后, SCL、SNRT 及SACT 均明显延长, 用药前后分别为(732.4±143.0) ms vs (866.4±143.0) ms (P<0.01), (1066.1±137.7) ms vs(1151.2±173.6) ms (P<0.01), (115.5±26.4)ms vs (137.4±29.9) ms (P<0.01)。用药前后CSNRT 无明显的延长。结论 静推美托洛尔注射液(0.1 mg·kg^-1) 对正常人的窦房结自律性无明显影响。     

地佐辛复合氟比洛芬酯在脊柱后路手术术后镇痛中的效果

目的: 观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于脊柱后路手术术后静脉自控镇痛( patient controlled intravenous analgesia, PCIA) 的效果。方法: 60例行脊柱后路内固定手术的患者,随机均分为地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组)、舒芬太尼组(S组),每组30 例。观察两组患者术后1、4、8、12、24、36、48 h 在安静时及翻身运动时视觉模拟评分( VAS) 、镇静程度评分(Raesay)、48 h 内患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)有效按压次数与实际按压次数比、患者镇痛满意度、总体评价及不良反应的发生情况。结果: 两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,有效按压次数与实际按压次数比两组相近(P>0.05); DF组患者在翻身运动时的VAS评分、镇痛满意度及总体评价显著优于S组(P<0.05),不良反应发生率低(P<0.05)。结论: 地佐辛复合氟比洛芬酯用于脊柱后路手术PCIA, 镇痛效果良好,不良反应发生率低。