无创通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床价值探讨

目的探讨双水平正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床价值。方法74例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各37例,两组均给予抗感染、应用糖皮质激素、支气管扩张剂和持续低流量氧疗等常规治疗,治疗组同时加用BiPAP呼吸机通气治疗,对照组给予双鼻导管吸氧治疗。结果两组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,治疗组较对照组起效更快,疗效更好;血气分析均有显著改善,治疗组改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,能迅速纠正缺氧和二氧化碳潴留,改善临床症状,缩短住院治疗时间,值得临床广泛应用。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

目的探讨BiPAP呼吸机无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组。治疗组32例。对照组32例,给予氧疗、药物等常规治疗,治疗组给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气,监测2组患者治疗前后血气分析中pH值、PaO2、PaCO2等指标。结果 BiPAP组治疗后6h,PaO2即有显著上升(P<0.05),PaCO2有下降但无显著性(P>0.05),但治疗后24h动脉血pH、PaO2、PaCO2值与治疗前比较有显著差异(P均<0.05),且优于对照组(P均<0.05)。而常规治疗组治疗后24hPaO2有显著上升(P<0.05),pH值、PaCO2有改善均无显著性(P>0.05)。72h后PaCO2才显著改善(P<0.05)。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效明显值得推广。     

无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的应用

目的本文通过对治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭时行双水平气道正压无创呼吸机和直接吸氧2种状态下的疗效对比,探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的疗效问题。方法40例COPD伴Ⅱ呼吸衰竭患者使用NIPPV治疗,分NIPPV组和对比组。在治疗前、后2h、48h分别观察并记录患者的临床症状、生命体征、血气分析等等指标,并进行比较,筛选可能预测此类患者接受NIPPV治疗近期临床效果的指标。     

双水平无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭20例疗效观察

目的 研究无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 42例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分为2组,对照组22例给予常规治疗,实验组的20例患者在给予常规治疗的基础上予面罩无创正压通气。观察治疗前后患者的意识、呼吸、心率、血气等指标的变化。结果 治疗前后2组临床症状、血气分析指标均有显著变化,实验组各项指标的变化优于对照组。结论 无创机械通气是治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。     

无创正压通气治疗50例COPD并II型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察无创正压通气法在治疗COPD并II型呼吸衰竭的应用。方法对我科2007年1月至2009年6月住院的50例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者在相关基础治疗的基础上,予无创正压通气(NIPPV)。观察治疗前后24h的动脉血气分析结果以及心率、呼吸频率和血压的变化。结果NIPPV治疗24h后,患者的心率显著降低,pH、PaCO2和PaO2明显改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而且未见严重的不良反应发生。结论NIPPV治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,缩短病程,能显著降低COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的死亡率。     

甲强龙对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗及临床观察

目的探讨甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法选取我院60例COPD并呼吸衰竭患者,随机平均分为治疗组和对照组。2组患者在常规治疗的基础上,分别给予甲强龙,地塞米松2种药物治疗。结果总有效率2组间比较差异具有显著性(P<0.05,治疗组显著高);2组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论甲强龙治疗COPD并呼吸衰竭临床疗效确切,在减轻患者症状及控制病情上更为显著,是治疗COPD较为理想的药物。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果

目的无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择2005年1月至2009年5月我院呼吸内64例COPD患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气。在机械通气前,机械通气后1h、机械通气后4h、机械通气后24h,和通气结束时作血气分析,并观察临床转归。结果与治疗前相比,无创正压通气后1、4、24h和治疗结束时,PH值改善(P0.05),PaO2上升、PaO2下降(P0.01)30例患者好转出院,2例患者因病情加重,改用有创通气后死亡,抢救成功率93.8%。结论 NPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的一种有效方法 ,早期应用可能阻止病情进一步发展,缩短病程。     

美托洛尔在慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病中的疗效观察

目的分析美托洛尔在慢性阻塞性肺部疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并心血管疾病的治疗效果,为今后改进治疗策略提供依据。方法将慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病患者100例随机分为2组,治疗组使用包括美托洛尔辅助的常规治疗方法;对照组为不使用美托洛尔的常规治疗。观察期为半年,随访期间分析心功能分级症状、血压、心率、血氧饱和度以及再次住院率等临床指标变化,评估美托洛尔在治疗COPD并发心血管疾病中的临床安全性和有效性。结果治疗组中患者的心功能分级症状、血压、心率、血氧饱和度、再次住院率等较对照组有明显的改善,同时患者死亡率也明显下降。结论美托洛尔在治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病中的应用是安全、有效的,可明显改善心脏功能,降低患者再次住院率及死亡率。     

应用BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察

目的评价BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对我院收治的急性心源性肺水肿随机分为两组,治疗组25例急性心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,对照组23例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗。结果BiPAP组通气治疗后,23例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有显著性差异(P<0.05),总有效率为92.0%,避免了气管插管机械通气。对照组总有效率为73.9%。结论BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法。     

慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气的护理

目的探讨无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭治疗中的疗效及护理要点。方法对我院60例COPD伴Ⅱ型呼衰患者采取无创正压机械通气和全面细致观察和护理,比较治疗前后动脉血气变化。结果本组患者经无创机械通气后,均有好转,各项指标较治疗前明显改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面细致观察和护理,及时进行血气分析,就可以减少并发症的发生,达到最佳治疗效果。     

综合治疗COPD急性加重期80例临床探讨

目的 研究慢性阻塞性肺气肿(COPD)急性加重期的治疗方法。方法 选择我科80例COPD急性加重期患者作为观察组,对其进行抗感染、吸氧、祛痰及皮质激素和β受体激动剂联合雾化吸入等综合治疗,必要时予以呼吸机治疗。同时选择80例COPD急性加重期患者作为对照组进行一般治疗。结果 观察组患者治疗后肺功能及血气分析结果均较对照组有有显著差异。结论 COPD内科治疗应该首先去除感染等病因,在药物治疗效果不佳的情况下,尽早合理的应用无创通气是关键。     

布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的观察吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法将80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组:对照组40例,给予常规治疗;治疗组40例,给予常规治疗外,给予布地奈德吸入治疗,观察两组治疗前后氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),FEV1、FVC等指标。结果治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组的氧分压(PaO2)治疗后显著高于对照组(P<0.05);二氧化碳分压(PaCO2)则显著低于对照组(P<0.05);治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组(P<0.05)。结论应用布地奈德治疗COPD在临床上能显著改善动脉血气指标,值得在临床上推广。     

序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床观察

目的观察有创-无创序贯通气对重症急性左心衰伴呼吸衰竭的治疗效果。方法对24例常规治疗无效的重度急性左心衰伴呼吸衰竭患者加用序贯通气治疗,比较治疗前后的临床症状、生命体征及血气分析结果。结果 24例患者20例经序贯通气后低氧血症较前明显好转,生命体征及血气分析指标也有明显改善(P<0.05)。结论序贯通气能及时有效地缓解急性左心衰竭所致的低氧血症和高碳酸血症,是抢救重症急性左心衰发作的有效措施,值得临床推广。     

COPD中西结合支持治疗的疗效观察

目的观察COPD患者中西结合支持治疗的临床疗效。方法将73例COPD住院患者随机分为治疗组36例,对照组37例。治疗组在常规治疗基础上,加用扶正胶囊口服和静脉营养;对照组仅用常规治疗。2周后对比疗效。结果两组%IBW和MAMC治疗前比较,均无显著性差异;两组%IBW和MAMC治疗后比较,均有显著性差异。结论中西结合支持治疗,能改善COPD患者的营养不良状况。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者肺功能的影响

目的探讨营养支持对合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法 240例营养不良COPD患者随机均分为营养组和对照组,对照组使用抗生素和/或机械通气、支气管扩张剂、糖皮质激素等基础治疗。营养组加用了营养支持,2周后比较2组患者肺功能变化。结果入组时2组病人FEV1、FVC的比较,无显著差异(P>0.05),营养组治疗后FEV1、FVC明显改善,与治疗前比较有显著差异(P<0.01);对照组治疗后FEV1、FVC较治疗前有一定改善,但无显著差异(P>0.05),治疗后营养组FEV1、FVC均优于于对照组,有显著差异(P<0.01)。结论营养支持治疗可明显改善营养不良COPD患者肺功能。     

COPD并肺部感染临床治疗分析

目的 探讨COPD并肺部感染的临床治疗方法及效果。方法 选择我院2009年2月至2011年2月收治的COPD并肺部感染的患者80例,随机分为2组,采取2种辅助排痰法治疗,就临床结果进行回顾性分析。结果 2组SPO2、日均排痰量、住院时间、临床症状及体征、患者舒适度治疗后比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对COPD并肺部感染的患者进行治疗时,在抗感染、平喘、持续低流量吸氧、化痰的基础上,行雾化吸入,并采取震动排痰仪进行排痰,操作方便、简单,明显缩短了住院时间,收费低,安全性高,明显提高了治疗效果和患者的生命质量。     

122例酒精性肝病患者的临床研究

目的探讨酒精性肝病患者的治疗方法与临床疗效。方法回顾性分析我院收治的122例酒精性肝病患者的临床资料,所有患者随机分为2组,实验组61例患者在常规治疗的基础上采用阿托莫兰联合易善复进行治疗,对照组61例患者采用常规治疗的方法进行治疗。治疗结束后观察2组的临床疗效。结果实验组的疗效明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托莫兰联合易善复治疗酒精性肝病疗效肯定,能明显改善酒精性肝病患者的临床症状,并促进黄疸的消退,促进肝功能恢复。     

强化胰岛素对脓毒症患者治疗的临床观察

目的探讨脓毒症患者应用强化胰岛素治疗的效果。方法收集140例脓毒症患者,分为观察组与对照组,观察组(80例)应用常规治疗及强化胰岛素治疗,对照组(60例)应用常规治疗。结果观察组患者呼吸机支持时间及住院时间明显短于对照组,观察组患者死亡率明显低于对照组。结论脓毒症患者及早应用强化胰岛素治疗,疗效明显,适合临床应用。     

自拟痛风散治疗2型糖尿病合并痛风的临床观察

目的探讨自拟痛风散治疗2型糖尿病合并痛风的临床效果。方法分析我院收治的109例2型糖尿病合并痛风患者,分为2组进行对比。结果西药组总有效率83.3%,中药组总有效率为92.7%.中药组总有效率明显高于西药组,有显著的的统计学差异性(P<0.05)。2组血糖治疗前后无显著性差异(P>0.05);中药组治疗后血尿酸较西药组明显下降,有显著性的统计学差异(P<0.05)。结论降糖药和自拟痛风散治疗糖尿病合并痛风能有效改善临床症状,不良反应少,是一种安全、有效的治疗方法。     

无创正压通气治疗急性左心衰患者的临床观察

目的探讨采用无创正压通气(BiPAP)治疗联合常规治疗抢救急性左心衰患者的疗效观察。方法将我院78例急性左心衰患者随机分为联合治疗组(无创正压通气+常规治疗)及对照组(常规治疗)各39例。结果联合治疗组有效率为92.31%,明显高于对照组有效率76.92%,经统计学分析,2组有效率比较差异有显著性(P<0.05);联合治疗组与常规治疗组比较,治疗1h后RR、HR、PaO2/FiO2改善更明显(P<0.01),治疗2h后PaCO2改善也较明显。结论无创正压通气治疗联合常规治疗急性左心衰患者疗效显著,对提高抢救急性左心衰患者的成功率有重要价值。