肝细胞性肝癌手术切除后复发的危险因素分析

目的:探讨影响原发性肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)术后复发的因素,为术中术后治疗及判断预后提供依证据.方法:回顾分析1998年1月～2005年6月,我院94例HCC术后复发病例的临床和病理资料,将病人分为近期复发(≤2年)和远期复发(》2年)两组,分析比较两组患者的性别、年龄、初诊症状、HBsAg、肝功能Child分级、AFP值、肝硬化、肿瘤病灶、肿瘤大小、肿瘤包膜、血管侵犯和转移、手术切缘、病理分级、术后综合治疗、再次手术和术中出血量等在近远期复发有无差异.结果:肝癌术后2年内和2年后复发在肿瘤大小、肿瘤包膜、血管侵犯和转移、手术切缘、术中出血量、术后综合治疗以及再次手术的差异有统计学意义,是复发的危险因素;而在性别、年龄、初诊症状、HBsAg,肝硬化、肝功能Child分级、AFP值、肿瘤病灶和病理分级上的差异无统计学意义.结论:影响HCC肝切除术后近期和远期复发的临床和病理因素可能不同,早期发现肝癌,规范的手术切除,减少手术出血量,术后复发采取综合治疗是改善患者预后的重要措施.     

肝癌患者血清瘦素表达及其临床意义

目的探讨肝癌患者血清瘦素（Leptin）的变化及其意义。方法研究分肝癌组（104例）、肝癌术后组（86例）及正常对照组（100例），采用全自动生化分析仪检测各组血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、碱性磷酸酶（ALP）及总胆红素（STB）等生化指标并用放射免疫法检测Leptin及甲胎蛋白（AFP）。结果与正常对照组相比，肝癌组血清TG、TC、ALP、STB、Leptin、AFP及肝癌术后组TG、Leptin、AFP含量均显著升高（P〈0．05），同时与肝癌组相比，肝癌术后组Leptin、AFP含量明显降低（P〈O．05），TC、TG、ALP、STB含量无明显改变。Leptin与TC、TG呈正相关，而与AFP、ALP、STB无相关性。结论Leptin参与肝癌的发生发展，其作用机制可能与促进肝癌组织新生血管形成有关。     

扁桃体炎的Nd:YAG激光治疗及其机理的研究

目的:探讨慢性扁桃体炎患者经Nd:YAG激光治疗前后T淋巴细胞亚群的变化特点及临床意义.方法:采用流式细胞仪检测正常健康人及慢性扁桃体炎患者激光治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)水平.结果:慢性扁桃体炎患者外周血中CD 3、CD 4及CD 4/CD 8均显著低于正常对照组(P＜0.01),CD 8细胞则明显高于正常对照组(P＜0.05).经激光治疗后,CD 3、CD 4及CD 4/CD 8水平较治疗前明显升高(P＜0.01),达到正常对照组水平(P＞0.05),CD 8水平则较治疗前下降(P＜0.01),接近正常对照组水平(P＞0.05).结论:慢性扁桃体炎患者机体细胞免疫功能受到抑制,导致机体免疫力下降.而通过Nd:YAG激光治疗提高了机体的免疫力,而且对机体损伤小,同时减少了复发次数,避免了手术摘除.     

低强度激光对软骨胶原合成和细胞增殖影响

研究了810 nm低强度Ga-Al-As半导体激光对兔软骨细胞增殖和胶原合成的影响.取新西兰白兔的关节软骨细胞,用浓度为2%的新生牛血清(NCS)培养媒介培养.激光功率密度分别为1.75、3.50、5.25、7.00和8.75 mW/cm2,以连续方式每天照射软骨细胞5 min,共5 d.分别用四甲基氮唑盐(MTT)法和氯胺T消化法检测细胞的增殖和胶原蛋白合成.结果发现:第8天实验结束时,各激光照射组细胞数量随激光强度线性增加,与无激光照射组的差异有统计学意义(P＜0.01),其中最佳照射功率密度为7.00 mW/cm2;第8天实验结束时,激光照射组胶原含量显著低于对照组(P＜0.01),8.75 mW/cm2组与3.50～7.00 mW/cm2组有显著差异(P＜0.05).激光照射7.00 mW/cm2组与对照组第2、4、6和8天胶原含量的测定表明,照射组胶原含量先增加后降低,其中第6天照射组胶原含量最高,与相应对照组有极显著差异(P＜0.01),对照组胶原含量在第6天后急剧增加,第8天与照射组有极显著差异(P＜0.01).研究结果表明,低强度Ga-Al-As半导体激光能促进兔关节软骨细胞的生长,有望成为临床治疗软骨损伤的一种有效方法.     

维持性血液透析患者血浆色氨酸及其代谢产物的分析

目的:探讨维持血液透析的尿毒症患者血浆色氨酸(tryptophan,TRP)代谢状态,并评价血液透析对尿毒症患者TRP代谢的纠正效果.方法:用高效液相色谱法测定28例维持血液透析的尿毒症患者透析前后和35例正常对照血浆中TRP、犬尿氨酸(kynurenine,KYN)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的浓度,并比较尿毒症患者透析前后及其与正常对照之间的差异.结果:尿毒症患者透析前血浆中KYN、5-HT的浓度和KYN/TRP比值均较正常升高,TRP较正常降低,且差异均具有统计学意义(P＜0.01),透析后KYN、5-HT的水平以及KYN/TRP比值均有明显下降,但TRP水平仍较正常对照明显降低,5-HT的浓度以及KYN/TRP比值仍较正常对照明显增高(P＜0.01).结论:尿毒症患者存在明显的TRP代谢紊乱,透析对其有一定的纠正效果.     

系统评价经尿道铥激光前列腺剜除术的安全性与有效性

目的:比较经尿道铥激光前列腺剜除术(TmLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症的安全性及有效性.方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、维普、万方及CNKI等在线数据库,收集比较TmLEP和TURP治疗良性前列腺增生症的随机对照试验(RCT)及病例对照试验(CCT).经筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入5个研究,554例患者.Meta分析结果显示:①在安全性方面:与TURP相比,TmLEP术中出血量较少[WMD-7.07,CI(-8.99,-5.16)P＜ 0.00001]、血清钠盐降低量少[WMD-3.07,95％ CI(-4.36,-1.78)P＜ 0.00001]、输血人数比例低[RR0.10,CI(0.02,0.42) P=0.002]、术后留置导尿时间较短[WMD-0.92,95％CI(-1.11,-0.73)P＜ 0.00001]、住院天数较短[WMD-1.82,95％ CI(-3.36,-0.28)P=0.02],手术时间及术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05);②在有效性性方面:术后1月TmLEP的最大尿流率(Qmax)评分高于TURP[WMD-1.37,95％CI(-2.20,-0.53)P=0.01],术后6、12月残余尿量(PVR)的改善TmLEP优于TURP.其它组间指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:TmLEP与TURP对BPH有相似的疗效.TmLEP术中出血量较少、血清钠盐降低量少、输血人数少、术后留置导尿时间较短、住院天数较短.     

高强度聚焦超声增效及超声显像技术研究

首先采用超声乳化离心法制备载液态氟碳全氟己烷(PFH)富勒烯纳米球(PFH-C60),然后应用高强度聚焦超声(HIFU)对各组样品进行辐照后行体外超声显像,再另取新鲜离体牛肝,分别局部注射生理盐水、C60溶液及PFH-C60溶液后,给予相同参数的HIFU辐照,观察各组辐照区域视频灰度变化及肿瘤凝固性坏死情况.实验结果发现,PFH-C60可增强HIFU消融效果及体外超声显像;PFH-C60体外超声显像呈无回声,行一定参数HIFU辐照后超声信号明显增强;牛肝注射PFH-C60后行HIFU辐照,较NS组及C60组辐照区灰度变化面积和变化值有显著差异(误差概率P＜0.01),且凝固性坏死体积明显增大(P＜0.01).实验研究表明,载液态氟碳富勒烯纳米球具备超声成像与增效HIFU的功能.     

癫痫患者血清细胞因子水平与脑电图的相关性探讨

目的：探究癫痫患者血清细胞因子水平同脑电图之间存在的相关性。方法：将2015年4月~2016年4月期间我院收治的56例癫痫患者作为试验组,再选取同期在我院进行体检的56名健康人作为对照组,全部患者都给予常规脑电图检查。结果：试验组人员的血清肿瘤坏死因子、白细胞介素以及脑电图检测结果等都明显的比对照组高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;其中癫痫患者的血清肿瘤坏死因子及白细胞介素之间具有显著的正相关（P＜0.05）。结论：癫痫患者一般具有细胞免疫功能紊乱的症状,免疫细胞CD8、CD4及肿瘤坏死因子（TNF）-α与白细胞介素（IL）-2等均为影响癫痫病情的关键介质。其中脑电图改变同免疫细胞CD8、CD4及TNF-α与IL-2水平等紧密相关,距离癫痫发作期越近,有关免疫细胞及细胞因子异常水平则越高,而同期脑电图异常率则越高。     

凋亡神经元线粒体超微结构的形态计量学分析

目的:观察并分析人大脑皮层凋亡神经元线粒体超微结构的形态计量学变化.方法:取21例脑外科手术患者的额叶大脑皮质超薄切片中的正常神经元和凋亡神经元的电镜照片各80张,分为对照组与凋亡组.采用形态计量学方法对两组神经元的细胞体、细胞核、线粒体及细胞质基质灰度进行分析.结果:与正常神经元相比,凋亡神经元线粒体的体密度、面密度、数密度、比膜面明显增大(P＜0.01),比表面无明显改变(P＞0.05),线粒体基质与细胞质基质灰度之差明显增大(P＜0.01).结论:凋亡神经元线粒体未发生明显肿胀或增生,但其内膜和嵴的面积明显增加,基质密度降低.     

长期低剂量微波辐照对大鼠血小板的L-精氨酸/NO系统的影响

目的:研究长期低剂量微波对大鼠血小板左旋精氨酸/一氧化氮(L-arginine nitric oxide pathway,L-Arg/NO)系统的影响,为长期暴露于低剂微波下血小板功能的影响提供实验依据.方法:采用峰值功率为5W/cm2的微波辐照健康成年雄性SD大鼠,1小时/天,连续40天,而后检测辐照后大鼠尾部出血时间、血清NO(nitric oxide)含量、血小板源性NO(platelet-derived nitric oxide,PDNO)含量及血小板一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性的变化.结果 微波辐照组与对照组相比,尾部出血时间显著缩短(P＜0.01),血清NO含量、PDNO含量及血小板NOS活性均有非常显著的降低(P＜0.01).结论:长期低剂量微波辐照后NO的抗血小板聚集作用减弱,血小板活化与血小板L-Arg/NO系统功能紊乱有关.