急性脑梗死患者血清Lp(a)、FIB检测结果的临床意义探讨

目的探讨急性脑梗死与血中脂蛋白(a)[Lp(a)]和纤维蛋白原(FIB)的关系。方法在我院住院治疗的急性脑梗死患者195例,于入院次日清晨抽血检测其Lp(a)和FIB含量,同时选择性别和年龄相似的健康体查者作为对照组。比较不同梗死面积的急性脑梗死患者血液中Lp(a)、FIB的水平。结果 (1)急性脑梗死组血液中Lp(a)、FIB分别为(432.78±87.12)mg/L、(6.87±3.12)g/L,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);(2)不同梗死面积的急性脑梗死患者组间Lp(a)、FIB的水平呈现大梗死灶>小梗死灶>腔隙性梗死的趋势,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论急性脑梗死的发生发展与血液中Lp(a)、FIB的水平关系密切,Lp(a)、FIB水平越高提示梗死面积越大,病情严重。Lp(a)、FIB可作为急性脑梗死的危险因素,并可预测患者的梗死面积、病情严重程度。     

高血糖并发冠心病的危险因素分析

目的 探讨空腹血糖、餐后血糖升高及糖尿病与冠心病发生的相关性.方法观察空腹血糖受损(IFG)、糖尿病(DM)及血糖正常3组患者的冠心病发生率,以及血脂(包括CH、TG、HDL-C、LDL-C)、血压(包括SBP、DBP)及体重指数(BMI)等指标变化,并分析血糖与这些冠心病危险因素之间的关系.结果DM组冠心病的发生率明显高于另外两组(p＜0.01),冠心病危险因素的指标也明显高于另外两组(p＜0.01).结论高血糖,尤其是餐后的高血糖,与冠心病密切相关,尽早予以干预,对预防冠心病的发生具有重要的意义.     

高血压合并冠心病患者血清血尿酸浓度测定值变化分析

目的分析高血压合并冠心病患者血清尿酸浓度测定值变化。方法连续选择69例高血压合并冠心病患者和74例同期就诊的单纯高血压病患者,对照组为70名同期体检及结论健康者。3组对象均在入院、就诊或体检后次晨接受了血清尿酸浓度测定。结果高血压合并冠心病组的血尿酸浓度、高尿酸血症例数及高尿酸血症患病率均明显高于单纯高血压组和对照组,同时单纯高血压组的血尿酸浓度、高尿酸血症例数及高尿酸血症患病率也明显高于对照组(P均<0.01～0.05)。结论高血压合并冠心病患者存在着明确的血清尿酸高浓度表达。     

血清胆碱酯酶及联合测定对肝硬化患者的临床价值

目的探讨血清胆碱酯酶及联合测定在肝硬化患者child-pugh分级中的临床价值。方法分析67例肝硬化患者和60例健康人员的血清CHE及白蛋白(ALB)γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)水平及凝血功能等测定结果。结果肝硬化组与对照组相比,CHE、ALB血清含量下降,GGT、TBA血清含量提高;在肝功能分级中各项指标也有意义。结论 CHE是诊断和鉴别诊断肝硬化的敏感特异血清学指标,CHE及联合测定有助于准确评估肝功能的损害程度和预后,对肝硬化的病情变化有一定的临床价值。     

冠心病患者血清可溶性OX40配体和CRP水平的临床意义

目的探讨不同类型冠心病患者血清可溶性OX40配体(sOX40L)和C反应蛋白(Creactive protein,CRP)水平的临床意义。方法分别采用ELISA法和免疫透射比浊法检测458例疑似或诊断为冠心病患者血清sOX40L和CRP的浓度,采用冠脉造影术和ACC/AHA评分法判定冠状动脉病变程度。结果急性冠脉综合征(ACS)组患者血清sOX40L和CRP水平及冠脉评分均明显高于稳定型心绞痛(SAP)组和正常对照(CT)组(P<0.01);sOX40L与CRP及冠脉评分均呈正相关(P<0.01),CRP与冠脉评分亦呈正相关(P<0.01)。结论血清sOX40L和CRP水平与冠心病患者的病情严重程度及冠状动脉病变程度密切相关,sOX40L有望与CRP一样,作为炎症指标预测冠心病的发生和预后。     

冠心病患者血清尿酸水平的相关性观察

目的 分析冠心病患者血清尿酸(LA)水平与冠心病的相关性.方法 97例行冠状动脉造影(CAG)诊断为冠心病患者分别于29倒CAG检查未见异常者对照,全部研究对象用尿酸酶比色法检测UA及冠心病易患因素,并统计其相关性.结果 冠心病组患者血清UA水平明显高于非冠心病对照组,多元回归分析结果显示血清UA水平并非冠心病独立危险因素.结论 高uA血症可能与冠心病发病相关.     

亚临床甲状腺功能减退症与冠心病的相关性研究

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症与冠心病(CHD)严重程度的相关性.方法 242例患者根据冠状动脉造影的结果 分为正常对照组72例,单支病变组60倒,多支病变组110例,检测超敏促甲状腺素(s-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白(a)、高敏C反应蛋白,凝血因子I、计算体质指数.结果 多支病变组的亚临床甲状腺功能减退症发病率明显高于正常对照组与单支病变组(均P＜0.05),亚临床甲状腺功能减退症与CHD多支病变具有相关性(OH=2.250,P＜0.05).结论 亚临床甲状腺功能减退症是CHD多支病变的危险因素之一.     

2型糖尿病肾病血液透析患者心理状况探讨

目的 探讨2型糖尿病肾病血液透析患者的心理状况及相关因素,为患者心理康复提供依据.方法 糖尿病肾病患者30例,以及随机选取非糖尿病肾病患者30例.使用焦虑自评量表和抑郁自评表分别评估患者的情绪状况,并测定患者的营养状况、残余肾功能和透析的充分性等指标.结果 糖尿病肾病血透组患者焦虑和抑郁检出率均高于非糖尿病肾病组(P＜0.05);搪尿病肾病营齐不良患者焦虑和抑郁评分均高于营养良好者(P＜0.01).血清白蛋白、标准化氮出现率相当蛋白,平均每日每公斤体质量的蛋白质摄入量、尿素清除指数和肌酐清除率等指标与糖尿病肾病血透组患者焦虑评分(P＜0.05)及抑郁评分(P＜0.05)呈明显负相关.而平均每日每公斤体质量的热量与焦虑评分、抑郁评分无明显相关性(P＞0.05).结论 糖尿病肾病血透患者焦虑和抑郁症状的检出率较高,可能与营养不良有一定的关系,焦虑、抑郁的发生与性别、应激因素及病程有关.     

免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的作用

目的探讨免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的作用。方法利用全自动生化分析仪,按照免疫透射比浊法进行测定30例急性肝炎患者、26例慢性肝炎患者、28例肝硬化患者和30例正常对照组的血清免疫球蛋白。结果急性肝炎患者的IgM与正常对照组比较有显著差异(P<0.05),而IgG、IgA与正常对照组比较无明显差异(P>0.05);慢性肝炎患者和肝硬化患者的IgM、IgG均明显高于正常对照组(P<0.05),而IgA与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论测定人体免疫球蛋白的含量,在肝炎及肝硬化等肝脏疾病中可以作为观察病情变化的有效指标,对于肝病的诊断有着重要的临床意义。     

IGF-1、PAPP-A在稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者中的变化及意义

目的探讨稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别对急性心肌梗死(AMI),稳定型心绞痛(SAP)患者及正常对照组,进行血清IGF-1、PAPP-A水平测定。结果AMI组中IGF-1、PAPP-A明显高于SAP和对照组(P<0.01),对照组中IGF-1明显高于SAP组(P<0.05),SAP组中PAPP-A的浓度与对照组比较无明显差异(P<0.05),无统计学意义。结论IGF-1与PAPP-A参与动脉硬化粥样斑块的发生发展过程。     

中药注射液葛根素治疗早期糖尿病临床观察

目的 观察葛根素注射液治疗糖尿病的疗效.方法 将62例Ⅱ型糖尿病患者随机分成两组,对照组30例采用常规方法治疗,治疗组32例在常规治疗基础上加用葛根素.两组均以2周为一个疗程.观察治疗组前后血液流变学、尿微量白蛋白(UAER),血β2微球蛋白(β2-MG),内生肌酐清除率(Ccr),平均动脉血压(MAP)及空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hBG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(INS)、空腹血清C肽等指标变化.结果 治疗组血液粘度明显改善(P＜0.05),尿UAER,血B2-MG,MAP等明显降低(P＜0.01),而FBG、2hBG、TC、INS、C肽均无明显变化(P＞0.05).结论 葛根素具有降低血粘滞度,改善微循环,保护肾功能作用,对糖尿病有一定的治疗作用.     

C反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)与急性冠脉综合征(Acute coronary syndromesACS的)关系。方法测定经冠脉造影确诊的冠心病患者60例(其中急性冠脉综合征患者30例,非急性冠脉综合征的冠心病患者30例)和冠脉造影排除冠心病患者30例的血CRP浓度。结果ACS患者组(A组)血CRP浓度为(14.53±16.87)mg/dL;非ACS患者组(B组)血CRP浓度为(4.07±4.56)mg/dL;对照组(C组)血CRP浓度为(3.67±4.43)mg/dL,A组与B组之间CRP浓度有显著性差异(P<0.001);B组与C组之间CRP浓度无显著性差异。结论急性冠脉综合征患者血CRP浓度明显升高,提示炎症反应与急性冠脉综合征密切相关,CRP浓度测定可作为急性冠脉综合征的监测指标。     

vWF与冠心病的关系

目的测定冠心病患者的血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)水平,探讨vWF与冠心病的关系。方法本研究共纳入119例确立性冠心病患者和83名健康对照者。取冠心病患者(包括急性冠脉综合征亚组、稳定型心绞痛亚组)和健康对照者血液各5mL,用酶联免疫吸附法测定2组血vWF:Ag浓度,比较vWF在冠心病患者及各亚组间的关系。结果 (1)冠心病组血浆vWF:Ag水平明显高于对照组(126.73%±53.16%)VS(72.53%±48.52%),(P<0.05)。(2)稳定型心绞痛(SAP)亚组血浆vWF水平与对照组差异无统计学意义(91.37%±31.33%)VS(72.53%±48.52%),(P>0.05)。(3)急性冠脉综合征(ACS)亚组血浆vWF水平(169.24%±40.12%)较稳定型心绞痛亚组(91.37%±31.33%)、对照组(72.53%±48.52%)明显升高(P<0.05)。结论 vWF:Ag水平在冠心病患者中增高,尤其在急性冠脉综合征患者中明显增高,是冠心病的危险因素。     

川芎嗪注射液对急性脑梗死患者血管性血友病因子和超敏C反应蛋白的影响

目的:研究川芎嗪注射液对急性脑梗死患者血管性血友病因子(vWF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响并探讨其作用机制。方法:120例急性脑梗死患者随机分成两组,对照组:川芎嗪注射液10 mL,1次/天,连续14天,静脉滴注);治疗组:银杏达莫20 mL,1次/天,连续14天,静脉滴注。检测治疗前和治疗后第14天患者血浆vWF及血清hs-CRP浓度的变化,测定治疗前、治疗第30天的NIHSS评分,判定两组的疗效。结果:在治疗第14天,川芎嗪注射液组的vWF浓度明显低于对照组(P<0.01)。治疗第14天时,与对照组相比,川芎嗪注射液组hs-CRP浓度下降明显(P<0.01)。川芎嗪注射液组治疗的有效率及显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论川芎嗪注射液能够直接降低血清vWF和hs-CRP的浓度,这可能是其治疗脑梗死的机制之一。     

111例冠心病患者甲状腺激素水平检测分析

目的研究甲状腺功能正常的冠心病患者甲状腺素水平的改变,并对冠心病患者不同促甲状腺激素(TSH)水平与血脂异常的关系进行探讨。方法冠心病111例,正常对照组96例,分别测定血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素水平(TSH),同时检测血中总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。分析住院冠心病患者的甲状腺功能状态,排除合并甲状腺疾病者23例后,余88例进入冠心病组,比较冠心病组与正常对照组甲状腺激素水平。冠心病组按所测TSH值分为A组、B组、C组,分析不同TSH水平时,冠心病患者高胆固醇血症及高LDL-C血症的患病率有无差异。结果 111例冠心病患者中,甲状腺功能异常者23例,其中甲状腺功能亢进症4例,甲状腺功能减退症10例,亚临床甲亢2例,亚临床甲减7例;TSH正常的冠心病组FT3水平明显低于正常对照组(P<0.01),2组的TSH与FT4水平无统计学差异;甲状腺功能正常的冠心病患者,在不同的TSH水平下,C组的高胆固醇血症的患病率高于B组,3组间的高LDL-C血症的患病率之间无统计学差异(P>0.05)。结论在住院冠心病患者中,监测其甲状腺激素水平具有重要意义。     

急性脑血管病患者血清肿瘤坏死因子α测定的临床意义

目的探讨急性脑血管病患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心ABL-ELISA法测定50例脑梗死患者、60例脑出血患者和50例正常对照人群血清TNF-α的含量。结果脑梗死组和脑出血组患者血清TNF-α水平高于对照组人群(P<0.01)。脑梗死组和脑出血组患者血清TNF-α水平无明显差别(P>0.05)。结论血清TNF-α的含量变化与急性脑血管病发生、发展有关,具有临床实用价值。     

急性冠状动脉综合征患者血清中基质金属蛋白酶-2的表达

目的探讨急性冠状动脉综合征与血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的相关性。方法应用酶图(SDS-PAGE en-zymograph)和Western blot方法检测50名急性冠脉综合征患者(27名ST段抬高急性心肌梗塞患者和23名不稳定性心绞痛患者)、20名稳定性心绞痛患者及40名正常对照者的血清MMP-2水平。结果急性心肌梗塞组血清MMP-2水平明显高于不稳定性心绞痛组;急性心肌梗塞组及不稳定性心绞痛组血清MMP-2水平明显高于正常对照组;稳定性心绞痛组与正常对照组差异无显著意义;急性心肌梗塞组及不稳定性心绞痛组血清MMP-2水平高于稳定性心绞痛组。结论急性冠脉综合征患者血清MMP-2水平明显升高,其水平可能与冠状动脉斑块的稳定性相关。     

2型糖尿病合并高血压患者血清wnt5a的相关性研究

目的:观察2型糖尿病合并高血压患者血清wnt5a的相关性研究。方法:选取佳木斯大学附属第一医院内分泌科门诊首次进行2型糖尿病筛查患者,根据有无高血压分为初诊2型糖尿病患者合并高血压40例A组,初诊无高血压患者40例B组,以及同期健康体检者40例C组。收集各组一般资料并测定各组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(Fins)、空腹C肽(F-CP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI等指标并检测血清wnt5a。结果 (1)三组血清wnt5a水平依次为,T2DM合并高血压组T2DM组健康对照组,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05);(2)相关性分析表明,血清wnt5a与体重、BMI、FPG、HBA1C、TG、TC、UA、SBP、DBP、Fins、F-CP、HOMA-IR、呈正相关,与HOMA-β呈负相关,分析结果有统计学意义(P0.05)。3.多元线性回归分析:以wnt5a为因变量,体重、BMI、FPG、HBA1C、TG、TC、UA、SBP、DBP、Fins、F-CP、HOMA-IR、HOMA-β等为自变量,进行多元逐步回归分析,得出Wnt5a的独立影响因素是TG、BMI。结论:血清wnt5a在T2DM合并高血压中发挥着重要作用;可作为T2DM合并高血压的预测指标,为T2DM合并高血压的早期诊断及临床治疗提供新的途径。     

新诊断2型糖尿病患者血清Nesfatin-1水平变化与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨新诊断2型糖尿病患者血清Nesfatin-1水平及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:随机收集新诊断2型糖尿病患者60例,按照身体质量指数(BMI)分为两组,肥胖T2DM组(BMI≥25kg/m~2)30例和非肥胖T2DM组(BMI25kg/m~2)30例,收集相同时间段的健康体检者30例作为健康对照组。记录受试者的一般资料,测定受试者血中的相关指标,如高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG),计算出胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数。用ELisa法检测血清Nesfatin-1水平。结果:血清Nesfatin-1水平在肥胖T2DM组高于非肥胖T2DM组和健康对照组,且Nesfatin-1水平在非肥胖T2DM组高于健康对照组。Pearson及Spearman相关分析表明,血清Nesfatin-1水平与体重、BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、IR呈正相关,与胰岛β细胞功能指数、HDL-C呈负相关。多元线性逐步回归分析结果:IR及HbA1c是Nesfatin-1的独立影响因素。结论:新诊断2型糖尿病患者血清中Nesfatin-1水平明显升高,血清Nesfatin-1与糖脂代谢及胰岛素抵抗关系密切。     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化(失代偿期)的疗效观察

目的探讨肝炎后肝硬化(失代偿期)的中西医结合治疗途径。方法将150例肝炎后肝硬化(失代偿期)的患者随机分为治疗组和对照组各75例,对照组采用西医常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用中药抵当汤加味,比较2组疗效及不良反应。结果观察组总有效率93.3%,对照组总有效率65.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组血清纤维化指标在治疗后改善明显,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论应用中西医结合治疗肝炎后肝硬化(失代偿期)可明显改善患者的临床症状,缩短病程,减少并发症,提高患者的生活质量和生存期。