硼替佐米联合阿霉素和地塞米松治疗多发性骨髓瘤28例疗效观察

多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性克隆性疾病,目前治疗仍以化疗为主。硼替佐米是第一个进入临床应用的蛋白酶体抑制剂,一种全新的分子靶向治疗药物。     

多发性骨髓瘤治疗药物和耐药机制的研究进展

多发性骨髓瘤（Multiple myeloma,简称MM）是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于骨髓中有大量的异常浆细胞增殖,引起溶骨性破坏,又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白,尿中出现本周氏蛋白,引起肾功能的损害,贫血、免疫功能异常。该疾病起病徐缓,早期可数月至数年无症状。出现临床症状繁多,常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全等,     

中西医结合治疗小儿难治性肾病的疗效观察

目的 观察环磷酰胺联合中药治疗小儿难治性肾病的疗效。方法 选取我院50例难治性肾病综合征患儿,随机分为对照组25例单纯采用环磷酰胺冲击疗法,观察组25例采用环磷酰胺冲击疗法加上中药治疗,1个疗程后对比疗效及不良反应发生的情况。结果 观察组疗效总有效率96.0%,对照组80.0%,2组对比差异具有显著性(P<0.05)。结论 环磷酰胺联合中药治疗小儿难治性肾病能达到良好治疗效果,具有临床推广价值。     

依那普利联合吲达帕胺治疗中、重度高血压64例疗效观察

目的观察依那普利加吲达帕胺治疗中、重度高血压病的疗效。方法将128例中、重度高血压病人分为两组,观察组64例口服依那普利加吲达帕胺,疗程8周。对照组口服依那普利,疗程8周。结果观察组有效率为93.8%,对照组为79.7%,明显优于对照组,P<0.05。结论提示依那普利加吲达帕胺治疗中、重度高血压有较好疗效,优于单用依那普利,无严重不良反应,是治疗中、重度高血较理想治疗方案。     

单硝酸异山梨酯联合生脉注射液治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察单硝酸异山梨酯联合生脉注射液治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法 80例难治性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,对照组患者应用吸氧、糖皮质激素、血管紧张素、ARB、ACEI、强心利尿等常规治疗。治疗组患者加用单硝酸异山梨酯注射液20mg+0.9%生理盐水250mL静脉点滴,qd,连续治疗7d为1个疗程,生脉注射液60mL加入到5%葡萄糖100mL静脉点滴。结果治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为72.5%,2组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单硝酸异山梨酯联合参附注射液治疗难治性心力衰竭疗效满意。     

甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察及探讨甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,并对2种药物联合作用的机制进行分析。方法 入选的82例糖尿病周围神经病变患者按照随机数字表法随机分成观察组和对照组2组,每组各42例,2组均给予糖尿病饮食,采用胰岛素控制血糖等基础治疗,观察组在此基础上给予前列地尔l0g静注加用甲钴胺1000ug加入250mL生理盐水中避光静滴治疗,每天1次。在治疗前和治疗3周后观察临床症状改善情况,测定下肢肌电图。治疗后比较2组的疗效。结果 观察组42例患者,总有效率90.5%;对照组42例患者,总有效率76.2%。采用χ2检验,对2组的总有效率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组MNCV、SNCV均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论 甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变疗效明确、副作用少、并发症少,值得临床推广和应用。     

硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的研究硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的效果。方法以160例老年ISH患者随机分为硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗组和硝苯地平缓释片对照组,记录用药前、后4周血压。结果治疗组总有效率97.5%,高于对照组的80%(P<0.01)。结论硝苯地平缓释片与吲达帕胺联合治疗老年单纯收缩期高血压效果好。     

来那度胺-烟酰胺共晶的制备与表征

采用溶剂研磨法制备了难溶性药物来那度胺与烟酰胺的共晶,并使用差示扫描量热分析(DSC)、热重分析(TGA)、X射线粉末衍射(PXRD)和红外光谱(IR)对其进行了表征。此外,采用密度泛函理论(DFT)和B3LYP/6-31G(d)基组,通过高斯计算对来那度胺和烟酰胺之间的作用力进行了理论分析。计算和实验结果均表明了来那度胺与烟酰胺之间可形成共晶(1∶1)。     

胺碘酮治疗急诊快速性心律失常的疗效观察

目的了解胺碘酮在治疗急诊中快速性心律失常的临床疗效,以便更合理有效的使用药物。方法对我院在2008年4月至2010年10月期间收治的心律失常78例患者的临床资料进行回顾性分析。结果胺碘酮治疗快速性心律失常总的有效率为96.15%,有75例,其中显效的有69例,占88.46%,有效的有6例,占7.69%,无效的有3例,占3.85%。结论快速性心律失常的治疗主要是使用静脉注射胺碘酮的方式,胺碘酮对于心律失常有明显的控制作用。     

重组人干扰素β1b治疗复发缓解型多发性硬化症的安全性及临床疗效

目的观察重组人干扰素β1b(rhIFNβ1b)治疗复发缓解型多发性硬化症(RRMS)的安全性及临床疗效。方法选择20名健康志愿者,分为1.5、3、6和9MIU4个剂量组,每天按剂量皮下注射1次rhIFNβ1b,连续注射8d,观察药物的安全性、耐受性和药代动力学。选择101例RRMS患者,随机分为观察组(52例)和对照组(49例),每周3次分别注射6MIU的rhIFNβ1b和25mg人血白蛋白,用药1年后,2组均注射6MIU的rhIFNβ1b,每周3次,用药1年。定期随访并进行各项指标及核磁共振成像(MRI)检查,观察药物的临床疗效,同时进一步观察安全性。结果安全性观察显示,rhIFNβ1b在9MIU剂量范围内耐受性良好。观察组和对照组分别注射rhIFNβ1b后,可显著减少RRMS患者头部与脊髓中病灶数量或缩小病灶体积,并显著降低复发率,且随着用药时间的延长,效果更加明显。结论rhIFNβ1b安全性和耐受性良好,临床影象学评价疗效显著。     

胺碘酮治疗老年室性心动过速的观察与护理

目的探讨老年人室性心动过速用胺碘酮治疗的护理。方法自2004年至2005年对40例老年室性心动过速患者用胺碘酮治疗,观察转为窦性心律的情况以及药物的副作用。结果室性心动过速转复为窦性心律38例,占95%。结论通过全面认真的护理,密切观察病情,减少药物的副作用是治疗成功的保证。     

恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法 8例晚期结直肠癌,予以恩度联合化疗方案治疗,其中,恩度用法:15mg/d,加入生理盐水500mL中静滴,维持3～4h,间歇7d重复。化疗方案予以未使用或与既往治疗无交叉耐药性的结直肠癌标准化疗方案。每21天为1周期,至少完成2周期。用药2周期后评价疗效,用药1周期开始评价毒副反应。结果 8例病例共予以29周期,平均3.6个周期。其中CR1例,PR2例,SD2例,PD3例,有效率(CR+PR)37.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)63.3%。G3/4毒性主要与化疗药物有关。结论恩度联合化疗在治疗晚期结直肠癌能有效地提高临床疗效,不良反应轻微,值得在临床上进一步应用。     

恩度联合立体定向精确放疗治疗多种晚期恶性肿瘤患者的观察与护理

目的评价恩度(医药名重组人血管内皮抑制素)联合立体定向精确放疗治疗多种晚期恶性肿瘤患者的疗效,并探讨其护理要点。方法经病理学检查确诊为Ⅳ期恶性肿瘤患者20例,其中非小细胞肺癌12例、食道癌3例、肝癌5例,接受恩度联合立体定向精确放疗的治疗方案。治疗过程中,评价患者的治疗效果、生活质量及不良反应发生情况。结果全组病例中完全缓解1例,部分缓解3例,疾病稳定13例,疾病进展6例;生活质量改善者8例,病情稳定者11例,4例下降;出现的不良反应包括心悸(2/20)、恶心/呕吐(8/20)、腹泻(1/20)、白细胞下降(8/20)等。结论恩度与立体定向精确放疗联合使用具有一定协同作用,针对性的护理干预可以减轻患者的不良反应、改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量。     

黄连上清胶囊联合抗敏牙膏治疗慢性牙周炎效果及对Th17/Treg、复发的影响

研究黄连上清胶囊联合高露洁专效抗敏牙膏治疗慢性牙周炎（CP）效果及对辅助性T细胞17/调节性T细胞（Th17/Treg）、复发的影响。选取CP患者134例,采用简单随机化法分为对照组（n=67）和观察组（n=67）,分别给予高露洁专效抗敏牙膏、黄连上清胶囊+高露洁专效抗敏牙膏。观察两组治疗效果、不良反应、复发情况及治疗前后牙周袋深度（PD）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、吹气刺激敏感值（BST）、Th17/Treg细胞水平、牙龈卟啉单胞菌（PG）、乳酸杆菌（LB）。结果显示,治疗4周后,观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗4周后观察组PD、PLI、GI、BST值低于对照组（P<0.05）;治疗4周后观察组Th17、Treg细胞及PG、LB水平低于对照组（P<0.05）;两组不良反应及复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。黄连上清胶囊联合高露洁专效抗敏牙膏有利于下调CP患者Th17/Treg细胞水平,阻止细菌定植,改善牙周症状,提高治疗效果,且安全性高。     

沙丁胺醇、布地奈德联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

目的探讨沙丁胺醇、布地奈德联合吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法 118例患儿随机分为治疗组60例,对照组58例。治疗组给予0.5%沙丁胺醇雾化液及布地奈德雾化吸入,对照组仅给予0.5%沙丁胺醇雾化液,2组均雾化吸入3.00mL。结果治疗组临床控制率48.3%,显效率31.7%,好转率16.7%,总有效率96.7%;对照组临床控制率32.8%,显效率29.3%,好转率24.1%,总有效率86.2%;治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论沙丁胺醇、布地奈德联合雾化吸入起效快,能有效改善肺功能,控制哮喘症状,优于单纯吸入沙丁胺醇。     

七叶皂甙钠与甘油果糖联合治疗脑出血的疗效观察

目的探讨七叶皂甙钠、甘油果糖联合及单用甘露醇治疗脑出血的价值。方法七叶皂甙钠15mg加入生理盐水40ml中静推,2次/d,20%甘露醇250ml快速静滴,根据血肿大小2~4次/d。结果治疗组显效率与总有效率均优于对照组。结论七叶皂甙钠与甘油果糖联合治疗脑出血安全、有效,治愈率较高。     

长春西汀与巴曲酶联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察联合应用长春西汀与巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效。方法选择60例急性脑梗死患者随机分为:治疗组(30例),用长春西汀20mg,每日1次静滴,共2周,巴曲酶10U,每日1次静漓,连用3d;对照组(30例),用ATP40mg,CoA100U,每日1次静滴,共2周,巴曲酶10U,每日1次静漓,连用3d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分,血液流变学的变化。结果治疗组显效率(90%)明显高于对照组(50%),两组比较差异有显著性(P<0.01);治疗组治疗后神经功能缺损积分减少及生活能力等级较治疗前有显著提高(均P<0.01),与对照组相比差异也有显著性(P<0.05);治疗组治疗后血液粘度及血小板聚集率均有明显下降(均P<0.01),且较对照组尤为明显(P<0.05);而血浆粘度和纤维蛋白原亦有显著性下降(P<0.01),但两组之间差异无显著性。结论长春西汀与巴曲酶联合应用治疗急性脑梗死较单用巴曲酶效果更好。     

缓释烟酸与阿托伐他汀联合治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的研究烟酸缓释片联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗效果。方法76例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组:(1)对照组(38例),给予阿托伐他汀10mg/d;(2)治疗组(38例),给予阿托伐他汀10mg/d和烟酸缓释片1000mg/d。比较治疗前后两组血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平的改变;颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉斑块厚度(Tmax)、颈动脉斑块面积(Smax)变化。结果(1)经过6个月治疗,两组TC、TG、LDL-C均有明显下降(P<0.05),但治疗组较对照组下降更显著(P<0.001)。治疗组血清高密度脂蛋白(HDL-C)升高20.7%,对照组无明显变化。(2)治疗后,治疗组的IMT、Tmax、Smax较治疗前明显下降,而对照组较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论烟酸缓释片联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样疗效较单独使用阿托伐他汀好,且具有良好的安全性和耐受性。     

重组白介素-2与顺铂联合胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察重组白介素-2(IL-2)与顺铂(DDP)胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效。方法对40例恶性胸水患者随机分为两组:治疗组20例患者应用IL-2与DDP胸腔内注射;对照组20例患者应用DDP胸腔内注射。两组对比疗效。结果治疗组治疗恶性胸水总有效率90%。DDP对照组治疗恶性胸水总有效率65%。结论IL-2与DDP联合应用治疗恶性胸水有显著的协同作用(P<0.05),毒副反应小,见效快,能及时减轻患者的痛苦,是安全有效的方法。     

联合吸入舒喘灵、嗅化异丙阿托品及丙酸培氯米松作为婴幼儿早期喘气治疗的观察及与常规治疗的疗效比较

对2月～2岁下呼吸道感染伴有喘息症状的患儿79例采用联合雾化吸入舒喘灵、嗅化异丙阿托品、丙酸培氯米松,观察该方法对婴幼儿下呼吸道感染伴有喘息症状的治疗效果。结果显示该方法疗效迅速可靠,患儿用药后喘息可迅速缓解,显效率92.3%,与对照组相比较有较好的疗效,用药期间未发现副作用。表明联合吸入舒喘灵、嗅化异丙阿托品及丙酸培氯米松治疗婴幼儿急性喘息发作有很好疗效,可迅速缓解喘息症状,特别对伴有高危因素的喘息患儿还可作为早期干预措施,可达到减少喘息反复发作的目的。