航天中心医院住院患者营养状况调查

目的:了解我院妇科、肝胆外科、神经内科、消化科、粘液瘤科住院患者营养不良、营养风险、营养医嘱及营养支持情况。方法:患者入院后第2天进行营养风险筛查(NRS 2002)判断是否需要营养支持;病历系统中收集患者职业、婚姻、年龄、住院日、白蛋白、饮食医嘱及营养支持相关数据。结果:住院患者以退休、已婚、摄食量不变、体重无变化者居多;平均住院日粘液瘤科最长(13. 77±10. 51d),妇科最短(6. 00±3. 79d);平均年龄神经内科最大(63. 38±16. 57岁),妇科最小(39. 18±11. 94岁)。营养不良比例最高的是消化科(76. 92%),最低的是妇科(8. 16%)。住院患者总营养风险发生率为40. 32%,其中粘液瘤科最高(59. 09%),妇科最低(10. 2%)。各科饮食医嘱差异有统计学意义(P=0. 000 0. 05),177例(40. 78%)根据病情变化调整膳食医嘱。肠内营养制剂使用比例最高的是神经内科(38. 71%),其他科室均未使用;肠外营养制剂各科室使用比例均较高。有营养风险者平均营养支持率为57. 14%,其中最高的是肝胆外科(85. 46%),最低的是妇科(20%)。结论:住院患者营养不良及营养风险发生率较高;肠内营养使用率过低,肠外营养使用率过高,急需推广肠内营养治疗;有营养风险者营养支持率有待提高。     

住院糖尿病患者的集体营养配餐

糖尿病患者住院期间在医院按照医师和营养医师的饮食医嘱要求,在医院就餐。医院营养配餐中心所提供的饮食对患者的治疗有直接的影响,为达到糖尿病饮食治疗的目的、保证糖尿病患者的膳食质量,多年来营养工作者在糖尿病患者配餐及食物定量方面,做过很多探讨。本文旨在对糖尿病患者的定量配餐方法做一回顾,同时面对市场经济变革、居民生活水     

住院粮尿病患者的集体营养配餐

糖尿病患者住院期间在医院按照医师和营养医师的饮食医嘱要求，在医院就餐。医院营养配餐中心所提供的饮食对患者的治疗有直接的影响，为达到糖尿病饮食治疗的目的、保证糖尿病患者的膳食质量，多年来营养工作者在糖尿病患者配餐及食物定量方面，做过很多探讨。本文旨在对糖尿病患者的定量配餐方法做一回顾，同时面对市场经济变革，居民生活水     

老年肿瘤患者的膳食调查和营养状况评价

目的:了解老年肿瘤患者的膳食结构和营养状况,分析影响因素,为临床进行营养治疗或饮食宣教提供依据。方法:选108例老年肿瘤患者,采用24h膳食回顾法对患者进行连续3d的膳食调查,运用患者总体主观评分法(PG-SGA)、身体测量和各项生化指标对患者进行综合评价。结果:PG-SGA法评价营养不良发生率87%。在年龄方面,重度营养不良组与营养良好组比较有统计学意义。按PG-SGA法分组,不同营养状态的人体测量值中,TSF、AMC、握力、BMI均有统计学意义,TP、Alb、PA、Hb两两比较均有统计学意义。不同营养状态的各组中,能量、蛋白质、碳水化合物、钙、铁、锌、维生素A、维生素B1、维生素B2两两比较均有统计学意义。结论:老年肿瘤患者存在能量及多种营养素不足,在治疗过程中应有临床营养人员介入,选择合理的营养干预措施。     

两种营养筛查方法在神经内科老年住院患者中的应用

目的:用营养风险筛查2002和微型营养评价精法评价神经内科老年住院患者的营养状况,分析不同因素对其营养状况的影响,比较2种营养筛查方法的适用性和结果,为临床营养筛查提供科学依据。方法:选择2014年5月—2015年4月入住北京友谊医院神经内科的年龄≥65岁、住院时间≥24h的180例老年患者,由经过培训的营养师对神经内科的老年住院患者用营养风险筛查2002(NRS2002)和微型营养评价精法(MNASF)2种筛查方法进行营养风险评估,观察其评估营养状况的可行性。结果:180例老年患者中低体重、超重和肥胖发生率分别为6.1%、23.3%和16.7%,体重指数正常者占53.9%。采用NRS2002对患者进行营养风险评定,有营养风险者共计75例(41.7%),其中男性患者61例占42.7%、女性患者14例占37.8%;高年龄组患者有营养风险的比例较高(59.4%)。采用MNA-SF进行营养风险筛查,营养不良风险的发生率为58.3%、营养不良的发生率为17.3%,随着年龄的增长,营养不良的发生率增加(P0.05)。105例NRS3分的患者,再按照MNA-SF进行评价,有营养不良风险的65例(61.9%)、营养不良者6例(5.7%);NRS≥3分者75例,再按照MNA-SF进行评价,有营养不良风险的共40例(53.3%)、营养不良者25例(33.3%),2种方法的筛查结果差异有统计学意义,MNA-SF的营养风险检出率更高。结论:MNA-SF的适用性更好,老年患者存在较高的营养不良风险发生率,营养技师应加强对患者进行营养宣教,配合临床医生积极进行营养干预和营养治疗,改善患者的营养状况。     

老年住院患者营养状况的评价与分析

目的：用不同营养评价方法评价老年住院患者的营养状况,分析不同因素对老年住院患者营养状况的影响。方法：以2012年4月_2012年8月在中日友好医院住院治疗的年龄I〉65岁的225例老年患者为研究对象,入院后第三天使用微型营养评价精法（MNA—SF）对研究对象进行评估。进行评估时测量上臂围（AC）、小腿围（CC）、身高、体重、计算体质指数（BMI）,记录入院后距进行评估最近的一次血清白蛋白（ALB）检测值。使用统一问卷对研究对象进行调查。结果：MNA—SF、AC、CC、ALB评定住院老年患者营养不良和营养不良风险发生率分别是58．7％、24％、34．7％、22．7％,BMI的评定表明,低体重占20％,超重和肥胖占38．2％。年龄、对自身营养状况的关注度和日常生活活动能力显著影响老年住院患者的营养状况。结论：老年住院患者营养不良和营养不良风险发生率较高。加强营养宣教,增强生活自理能力、定期进行营养评价、积极进行营养干预和营养治疗有助于改善老年住院患者的营养状况。     

苏州市姑苏区居民膳食质量评价及均衡性影响因素分析

目的 了解苏州市姑苏区18岁及以上居民的整体膳食质量和膳食均衡性的影响因素。方法 选用2018~2019年苏州市姑苏区居民食物消费和健康状况调查中18岁及以上具有完整食物频率(FFQ)调查资料的1071例居民,用修订版膳食平衡指数(Dietary balance index, DBI-16)评估其膳食质量;用多重线性回归分析反映膳食均衡性的质量距(DQD)的影响因素。结果 姑苏区居民主要的膳食问题是蔬菜摄入不足的人群比例为75.4%,水果和奶类分别为90.8%、90.1%,肉类、食用油和盐摄入过量的比例分别为63.9%、42.6%、50.3%;性别和文化程度均与DQD存在显著相关(p<0.001),而生活行为特征与DQD无关联。结论 姑苏区居民膳食整体处于低度摄入不足和膳食不均衡,少数人存在低/中度摄入过量的问题;女性和文化程度高的人群趋向于膳食更加均衡,政府部门需继续加强营养健康宣教,提高人群健康饮食意识。     

糖尿病住院患者营养状况评价和分析

目的:用NRS2002评价糖尿病患者的营养状况,分析影响糖尿病患者营养状况的可能危险因素。方法:以2012年7月—2013年6月在航天中心医院住院治疗的糖尿病患者为研究对象,入院后用NRS2002对其进行营养评价,记录其饮食、体重变化及入院后首次血清白蛋白(ALB)值。结果:178例糖尿病住院患者中,NRS2002≥3分者53例,占29.8%;其中3例(5.7%)BMI18.5kg/m2,10例(18.9%)ALB≤35g/L。24例(13.5%)患者出现不同程度的体质量减轻;3例(1.7%)患者出现食量大幅度下降。性别与BMI分布有关(P=0.001),男性超重比例远高于女性(P0.001)。糖尿病患者有无合并症与BMI分布也有关(P0.001),有合并症的糖尿病患者超重和肥胖的比例较高(P0.001)。年龄与糖尿病患者是否有合并症有关(P=0.002),45岁的糖尿病患者合并症比例较少,60岁的糖尿病患者合并症比例较高。结论:NRS2002适用于糖尿病患者营养风险筛查;糖尿病人超重和肥胖比例较高,老年糖尿病患者有合并症的比例较高;应加强糖尿病患者营养健康宣教及干预。     

工矿企业员工食堂膳食营养改善项目的实施措施

<正>金川集团股份有限公司是一家以矿业和金属为核心的垂直一体化、相关多元化发展的大型矿业集团,其企业员工因特定的岗位作业环境、劳动强度等原因而成为特殊的营养需求人群,需要给予针对性的营养与健康关注。企业职工食堂有责任和义务针对不同岗位、不同季节、特殊的作业环境,开展特色膳食营养配餐工作,为就餐职工提供热量充足、营养合理、卫生安全的膳食,最大限度降低、控制因饮食和危害因素对企业员工健康的伤害,不断提高就餐员工的健康饮食意     

30例急性淋巴细胞白血病患儿化疗及休疗期间的膳食调查

目的:通过膳食调查了解饮食对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿营养状况的影响,为患儿是否需要营养干预提供依据。方法:选取有陪住家长的30例ALL住院患儿,调查并计算住院和休疗期间各3d的膳食摄入量;监测入院初、返院后的体质量和生化指标及消化系统不良反应。结果:2~5岁患儿院内膳食的总能量和蛋白质摄入量均低于休疗期(P0.05);患儿入院初的前白蛋白和血红蛋白低于返院后(P0.05),白蛋白变化不大(P=0.194);入院初1例超重、1例营养不良,28例正常;返院时1例超重、3例营养不良,26例正常;27例(90%)患儿分别出现恶心、呕吐、口腔溃疡等各种不同程度的不良反应。结论:化疗危害ALL患儿的营养状况,应由营养师与临床医生配合积极予以营养干预。     

自制膳食营养处方护理对老年慢性心衰病情恢复及营养状态的影响

目的分析自制膳食营养处方护理对老年慢性心衰病情恢复及营养状态的影响。方法随机将2017年5月至2018年5月就诊于本院的100例老年慢性心衰患者分为2组,均实施常规护理。对照组50例,采取自主饮食方式;研究组50例,实施自制膳食营养处方护理。随访6个月,对比2组病情恢复效果、营养不良发生率、营养状态、生存质量及预后。结果研究组病情恢复总有效率(86.00%)比对照组(68.00%)高,营养不良发生率(6.00%)比对照组(22.00%)低,差异有统计学意义(P0.05);护理后6个月后研究组血清白蛋白(serum albumin, Alb)、转铁蛋白(treansferrin, TF)、前白蛋白(prealbumin, PA)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)均比对照组高,改良定量主观综合营养整体评估表(modified quantitative subjective global assessment, MQSGA)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(Minnesota living the heart failure questionnaire, MLHFQ)评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);研究组住院时间比对照组短,再入院率(22.00%)、病死率(4.00%)比对照组(40.00%、18.00%)低,差异有统计学意义(P0.05); 2组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论自制膳食营养处方护理用于老年慢性心衰中利于促进患者病情恢复,预防营养不良发生,改善营养状态,提高生存质量,降低再入院及病死风险,利于预后。     

老年住院患者营养风险筛查和营养状况分析

目的:评价老年住院患者营养状况,分析营养状况与所患慢性疾病的关系,为指导老年住院患者营养治疗提供依据。方法:随机选取302例第一诊断为常见慢性疾病的老年住院患者,使用NRS2002结合BMI、ALB进行营养评价,评价结果与经人体测量、生化检查获得的反映蛋白质-能量营养状况的指标进行比较研究。结果:302例老年患者营养风险的检出率为50.7%、营养不足的检出率为25.8%,随着年龄的增加,营养风险、营养不足的发生率增加,差异有统计学意义;第一诊断为脑血管疾病的老年患者营养风险、营养不足的发生率最高,分别为71.3%、29.9%;随着营养状况的下降,BMI、AC、CC、TP、ALB、PA、HB显著下降。结论:老年住院患者营养风险、营养不足检出率高,第一诊断为脑血管疾病的患者营养状况最差。因疾病、年龄的影响,老年患者能量、蛋白质摄入不足,消耗过多,易发生蛋白质-能量营养不良。     

NRS2002和MNA-SF评价老年入院患者营养状况的比较研究

目的:利用营养风险筛查2002(NRS2002)和简易营养评价精法(MNA-SF)评价老年入院患者的营养状况,了解NRS2002和MNA-SF与传统营养评价方法的相关性。方法:选择北京医院消化内科、呼吸内科、神经内科、心内科、肾内科新入院老年患者162例,进行人体测量和生化指标检测,包括体重指数(BMI)、血红蛋白(HB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等。计算两种方法与传统指标的相关性。结果:根据Spearman相关分析,NRS2002与BMI、CC、AMC、ALB、HB呈显著的负相关关系(P<0.05),MNA-SF与BMI、CC、AMC、ALB、HB呈显著的正相关关系(P<0.05)。NRS2002及MNA-SF与TP、CR、BUN、TG、TC无显著相关关系。结论:NRS2002和MNA-SF可以作为内科老年入院患者的营养评估方法。     

广州老年居民营养知识态度行为(KAP)调查

为调研广州市白云区老年居民的营养知识、营养态度及营养行为(KAP)状况并开展营养健康教育。采用简单随机抽样法,对306位老年居民(60岁以上)进行KAP问卷调查研究。结果表明:营养知识、态度及行为调查结果评分的及格率分别为67.24%,84.48%和74.14%。其中营养知识部分的"中国居民膳食宝塔"知晓率为46.55%,"中国居民平衡膳食指南"的知晓率仅为25.86%。60多岁的老年居民比70多岁的老年居民得分略高,女性在营养态度方面要比男性更为积极,但差异均不显著(P0.05)。统计结果表明:营养知识、营养态度及营养行为三者间存在正相关(P0.05)关系,知识与行为的相关性大于知识和态度的相关性(相关系数分别为0.54和0.51),而行为和态度的相关系数仅为0.38。大力加强社区老年居民的营养教育,从而提高其营养知识水平和身体健康已经成为当务之急。     

患者住院期间握力变化与分析

目的:研究患者在住院期间的握力变化及其影响因素。方法:选取926例于2012年6月1日—2012年12月31日期间在北京友谊医院住院的患者,分析其住院期间握力变化情况及其影响因素。结果:75%的患者住院期间握力降低。外科系统中,无论男性还是女性,中年组和老年组出院时的握力较入院时有所降低(P0.05),而青年组患者则无明显差异(P0.05)。内科系统中,所有女性患者出院握力均低于入院握力(P0.05);男性患者中,青年组和中年组出院时的握力低于入院时握力(P0.05),但65岁以上老年男性患者的握力在出院时虽较入院时有所降低,但差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,住院患者的性别、年龄及其营养风险筛查分值(NRS2002)高低影响其入院及出院握力(P0.05),此外出院时的握力还与患者的疾病及其严重程度(所处科别、所患疾病及并发症、住院时长)有关(P0.05)。患者营养风险筛查得分的高低主要与性别、体重指数、经口的进食途径、入院握力等因素有关(P0.05)。结论:大部分患者住院期间握力降低,这与患者营养风险筛查得分的高低有关,而合理的营养支持途径是降低患者营养风险筛查得分的主要措施之一。     

痛风患者能不能吃豆腐?

在外面吃饭时,笔者经常会遇到同一桌的人说不吃豆腐.我问:为什么呀?对方答曰:我有痛风,医生说不能吃豆类. 那么,到底痛风患者能不能吃豆类?能不能吃豆腐?不急,我们先来了解痛风的营养治疗原则.我们都知道,营养治疗的目的是,通过限制嘌呤膳食,采取低能量、低脂和低蛋白饮食,降低血尿酸水平并增加尿酸的排泄,防止痛风急性发作,缓...     

目标营养管理在老年人工髋膝关节置换围手术期中的实践

目的:为髋膝关节置换患者更好地提供围手术期营养支持,以适应现代快速康复的要求。方法:组建营养支持小组团队,以快速康复外科理念为指导,对2015年6—12月在第三军医大学新桥医院骨科住院的行髋膝关节置换术的60岁以上老年患者行个体化目标营养管理,实施术前营养评估、个体营养目标方案的制定、实施及评价等措施。结果:对290例患者实施营养评估,其中151例(52.07%)病人都不同程度存在营养不良或营养风险,其中老年人比例为97.84%;对所有存在营养不良或营养风险的患者均进行不同方案的营养支持,最终完成营养支持的患者数量为142例,完成率为94.04%;并发症发生率由上半年的15.91%下降为2.82%;平均住院时间由上半年的10.86±0.67下降为6.07±0.76;患者出院满意度调查中满意度由上半年的86.36%上升为97.18%。结论:现阶段快速康复外科理念日益盛行,骨科有必要组建营养支持小组,针对比例较高的老年髋膝关节置换术的患者进行目标营养管理,即目的性较强且有效结合个体化实施的营养管理模式,这对于提升营养管理效果,手术效果以及患者满意度都具有重要作用。     

珠海社区居民营养KPA、膳食结构和相关疾病的调查研究

<正>目的:调查珠海社区常住居民的营养KAP(知识(K)、态度(A)、行为(P))、食物消费、膳食结构及营养需求。方法:随机选取珠海市社区居民为调查对象,采用食物频率问卷调查法,调查居民营养KAP、膳食结构和相关疾病状况。结果:15.82%以上的居民饮食不规律;60%以上居民对粗粮、豆制品、鱼虾类海产品以及奶类制品的摄入量不足,超过2/3社区居民作息时间不足,经常熬夜。改善以上三方面不足,加     

膳食平衡指数法评价冠心病患者的膳食质量状况

目的:应用中国膳食平衡指数(Diet Balance Index-07,DBI-07)评价冠心病患者膳食质量,从而为该疾病患者针对性饮食干预方法的建立和相关膳食营养教育的开展提供科学依据。方法:采用健康危险因素调查问卷调查某医院207名冠心病住院患者的个人基本信息和饮食摄入情况,在此基础上利用DBI-07评分方法评价其膳食质量状况。结果:冠心病患者的膳食质量处于低度失衡状态、低度摄入不足和低度摄过量的问题并存;男性患者摄入过量程度明显高于女性; 55岁以下患者在三个年龄组中摄入不足程度最低,且总分均低于另外两个年龄组;冠心病患者蔬菜水果、奶类、豆类、动物性食物摄入不足,而油、盐摄入过量;患者主要膳食模式为模式A。结论:冠心病患者整体饮食结构不合理,建议适当均衡谷薯类和动物性食物的摄入,增加奶类豆类食物和鱼类的摄入,适当食用易于咀嚼的蔬菜水果,减少盐与油的用量。     

慢性心力衰竭患者膳食调查及分析

目的：了解慢性心力衰竭患者膳食营养素的摄入情况以及各种膳食营养素的比例、来源是否合理,以指导患者饮食,合理改善膳食结构。方法：随机选择重庆市新桥医院心内科和心外科慢性心力衰竭的患者45例,运用连续3d 24h膳食回顾法记录患者早、中、晚3餐及3餐外的进食情况（包括水）。运用SPSS18.0统计软件进行分析,与中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）及中国营养学会推荐的平衡膳食宝塔为标准进行比较。结果：慢性心力衰竭患者粮谷类、蔬菜类、蛋类、奶类、豆类、鱼虾类、油脂类摄入量低于DRIs,但水果类、畜禽肉类摄入量高于DRIs;调查对象能量、脂肪、蛋白质、碳水化合物的的摄入量均低于DRIs,但其在能量营养素来源分布中的比例却较合理;除铁外,心力衰竭患者微量元素和维生素摄入明显低于DRIs。钠和水的摄入量明显低于DRIs符合心衰患者营养治疗原则。结论：45例心力衰竭患者膳食结构存在不合理的地方需要加强营养指导。