年轻人出血性脑卒中46例临床分析

回顾性分析46例年轻人出血性脑卒中的临床资料,探讨年轻人脑出血的病因、危险因素、治疗及预后。     

小脑梗死43例临床特征分析

目的探讨与分析小脑梗死患者的危险因素、血管病变状况及其发病机制,并对其检查方法进行评价。方法对2008年6月至2010年5月我院收治的52例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,了解其病因、危险因素、临床特征及影像学特征。结果小脑梗死好发于男性,易发于50岁以上者,高血脂、高血压、糖尿病及心房纤颤为小脑梗死主要的危险因素。临床特征主要以恶心呕吐、眩晕、头痛、共济失调、眼震及构音障碍为主。临床检查常用颈部血管彩超、经颅多普勒检查进行初步筛选,对不确定者或怀疑者则需给予头颅CT或MRI检查。结论正确认识小脑梗死的病因及发病机制,了解其临床特征对其的诊断与治疗能提供有效的临床帮助。     

老年脑梗死患者危险因素

目的探讨老年(≥60岁)脑梗死患者发病的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1～12月我院收治的210例老年脑梗死患者临床资料,采用多元logistic回归模型分析其病因及危险因素。结果引起老年脑梗死的危险因素复杂多样,其中高血压病、心房纤颤、颈动脉斑块形成、糖尿病为主要的独立危险因素。结论高血压病、心房纤颤、颈动脉粥样硬化、糖尿病是引起老年脑梗死的4个最重要危险因素,根据存在的危险因素制订防治方案可有效降低该病的发生。     

老年颈内动脉闭塞患者危险因素及临床生化的分析

目的总结老年颈内动脉闭塞(ICAO)患者的危险因素和临床生化指标,为临床诊断、防治提供依据。方法分析2003年8月至2009年9月期间采集的250例老年ICAO患者的临床资料中危险因素和临床生化指标,并与同期采集的无病变组250例老年人相同资料进行比较。结果老年ICAO患者危险因素以高血压(75.2%)、吸烟(51.6%)、卒中病史(45.2%)、冠心病(40.8%)最多,明显高于无病变组,P0.05;老年ICAO患者HDL-C、LDL-C、ESR、HsCRP水平均明显高于无病变组(P0.05);2组其它各项生化指标均正常P0.05,无显著性差异。结论高血压、吸烟、冠心病等危险因素严重影响老年人的身体健康,应积极控制及处理可干预的危险因素,以预防严重的心脑血管病症发生。     

治疗高血压脑出血80例临床疗效观察

目的探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效观察。方法对我院2007年1月至2010年10月收治的80例高血压脑出血患者临床资料进行分析,观察微创手术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。结论微创手术治疗高血压脑出血创伤小、疗效好、并发症少,是目前临床治疗高血压脑出血的一种较佳方法。     

高尿酸血症与心血管疾病的关系

国际上将高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的诊断标准定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平男>420umol/L(7mg/dL),女>357umol/L(6mg/dl)。HUA极常见,芝加哥心脏研究结果提示:HUA是女性全病因死亡的独立危险因素,HUA是男性全病因死亡相关,但不是独立危险因素,且常伴有多种危险因素或心血管疾病,数十年来大量流行病学研究了提示HUA可能是心血管疾病的独立危险因素或标志,尤其是高血压、心衰[1～2～3],本文就近年来HUA与心心血管疾病的关系做一综述。     

原发性脑干出血41例临床分析

目的回顾性分析原发性脑干出血的临床症状与体征,探讨其与预后的关系。方法对41例脑干出血病例,对其病因、临床表现、出血量与预后进行分析。结果本组41例中,高血压30例、长期饮酒10例,体征以运动障碍最多。结论高血压是脑干出血主要原因,长期大量饮酒也是重要因素,脑干出血量的多少,决定着临床特征及预后。     

社区干预对高血压患者的影响

目的通过对社区内高血压患者实施干预管理,探讨社区干预对高血压患者预后的影响。方法在某社区对高血压患者建立个人健康档案和慢性病管理档案,三年后总结干预效果。结果通过社区干预管理,使血压控制率由干预前18.0%上升至95.9%,高血压诊断标准和危险因素知晓率由干预前35.9%上升至98.8%,显著高于干预前(P<0.01)。结论通过社区干预管理对高血压患者的预后会产生积极的影响。     

150例心力衰竭患者病因分析

目的进一步认识心力衰竭患者的病因和特点。方法对我院2005年1月～2007年10月住院心衰患者共150例住院患者进行分析。结果病因中高血压排第一位。结论高血压、冠心病、心肌病成为主要病因,关注病因对心力衰竭的预防、治疗有指导意义。     

青年缺血性脑卒中相关危险因素的对比分析

目的 探讨青年缺血性脑卒中的危险因素.方法 对48例青年缺血性脑卒中患者及50例中老年缺血性脑卒中患者的血压、血脂、血糖水平等资料进行时比分析.结果 青年组48 例中有明确病因者39 例,其中合并高脂血症(52.1%).吸烟(50.0%).高血压(47.9%)最多,且合并糖尿病的比例显著低于老年组,吸烟.酗酒.冠心病,炎症性血管病及未发现明确危险因素的比例高于老年组(p＜0.05).青年组的HDL,-C和LDL-c 水平高于老年组(p＜0.05).结论 青年缺血性脑卒中的主要危险因素是高脂血症.吸烟.高血压.     

依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

目的探讨依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取我院2006年3月至2009年7月收治的60例急性脑出血患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组患者应用常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用依达拉奉,连续治疗2周,在治疗前后对患者进行神经功能评分,疗效评定和超敏C反应蛋白(HsCRP)浓度测定。结果治疗组患者神经功能评分明显优于对照组患者,2组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者恢复疗效优于对照组患者。治疗组超敏C反应蛋白浓度低于对照组患者。结论依达拉奉治疗急性脑出血能明显改善患者的临床症状,减轻患者的炎性反应,降低患者的神经功能损伤程度,疗效满意值得在临床推广。     

Hypertension and Dementia: Epidemiological and Experimental Evidence Revealing a Detrimental Relationship

Hypertension and dementia represent two major public health challenges worldwide, notably in the elderly population. Although these two conditions have classically been recognized as two distinct diseases, mounting epidemiological, clinical and experimental evidence suggest that hypertension and dementia are strictly intertwined. Here, we briefly report how hypertension profoundly affects brain homeostasis, both at the structural and functional level. Chronic high blood pressure modifies the cerebral vasculature, increasing the risk of Aβ clearance impairment. The latter, excluding genetic etiologies, is considered one of the main causes of Aβ deposition in the brain. Studies have shown that hypertension induces cerebral arterial stiffening and microvascular dysfunction, thus contributing to dementia pathophysiology. This review examines the existing and the updated literature which has attempted to explain and clarify the relationship between hypertension and dementia at the pathophysiological level.     

Molecular Biology of Atherosclerotic Ischemic Strokes

Among the causes of global death and disability, ischemic stroke (also known as cerebral ischemia) plays a pivotal role, by determining the highest number of worldwide mortality, behind cardiomyopathies, affecting 30 million people. The etiopathogenetic burden of a cerebrovascular accident could be brain ischemia (~80%) or intracranial hemorrhage (~20%). The most common site when ischemia occurs is the one is perfused by middle cerebral arteries. Worse prognosis and disablement consequent to brain damage occur in elderly patients or affected by neurological impairment, hypertension, dyslipidemia, and diabetes. Since, in the coming years, estimates predict an exponential increase of people who have diabetes, the disease mentioned above constitutes together with stroke a severe social and economic burden. In diabetic patients after an ischemic stroke, an exorbitant activation of inflammatory molecular pathways and ongoing inflammation is responsible for more severe brain injury and impairment, promoting the advancement of ischemic stroke and diabetes. Considering that the ominous prognosis of ischemic brain damage could by partially clarified by way of already known risk factors the auspice would be modifying poor outcome in the post-stroke phase detecting novel biomolecules associated with poor prognosis and targeting them for revolutionary therapeutic strategies.     

25例前置胎盘剖宫产术中宫腔填纱止血临床分析

目的探讨前置胎盘剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果。方法回顾3年里25例前置胎盘剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征。方法观察术后恢复情况。结果止血效果好,全部保留子宫,术后无感染、晚期产后出血的发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血用宫腔纱条填塞止血效果好,值得推广     

高压氧综合康复治疗对脑出血患者的疗效观察

目的观察高压氧综合康复治疗脑出血的临床疗效。方法我院2006年1月至2008年12月住院治疗的脑出血患者60例,随机分为2组,对照组采用常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用高压氧治疗;比较2组治疗的临床疗效。结果高压氧综合康复治疗能明显提高治疗有效率、降低神经功能缺损评分、提高日常生活活动能力。结论高压氧综合康复治疗可促进脑出血患者肢体运动功能的恢复。     

纳洛酮治疗急性脑出血临床疗效观察

目的观察纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效。方法将48例急性脑出血患者随机分为纳洛酮组和对照组,对照组给予脱水、降颅压等常规治疗,纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察并比较2组临床疗效。结果纳洛酮组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75%。组间比较有显著差异(P<0.05);纳洛酮组意识障碍起效时间明显早于对照组(P<0.05),组间比较有显著差异(P<0.05)。结论纳洛酮治疗急性脑出血疗效好,起效快,是目前治疗急性脑出血的一种较佳药物。     

Role of Anesthetics and Their Adjuvants in Neurovascular Protection in Secondary Brain Injury after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

Aneurysmal rupture accounts for the majority of subarachnoid hemorrhage and is responsible for most cerebrovascular deaths with high mortality and morbidity. Initial hemorrhage severity and secondary brain injury due to early brain injury and delayed cerebral ischemia are the major determinants of outcomes after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Several therapies have been explored to prevent these secondary brain injury processes after aneurysmal subarachnoid hemorrhage with limited clinical success. Experimental and clinical studies have shown a neuroprotective role of certain anesthetics in cerebrovascular disorders including aneurysmal subarachnoid hemorrhage. The vast majority of aneurysmal subarachnoid hemorrhage patients require general anesthesia for surgical or endovascular repair of their aneurysm. Given the potential impact certain anesthetics have on secondary brain injury after SAH, appropriate selection of anesthetics may prove impactful on overall outcome of these patients. This narrative review focuses on the available evidence of anesthetics and their adjuvants in neurovascular protection in aneurysmal subarachnoid hemorrhage and discusses current impact on clinical care and future investigative directions.     

早期康复治疗对脑出血病人137例疗效的临床观察

目的探讨脑出血病人早期康复治疗的效果。方法选取我院2007年7月至2010年12月收治的269例脑出血患者,分为治疗组(n=137例)和对照组(n=132例)。对照组采用脱水、利尿、止血、颅内血肿微创清除术等方法 ,治疗组在对照组的基础上辅以物理训练+针灸理疗+语音功能训练等,比较2组治疗效果。结果治疗组神经功能缺损评分、生活能力评分、运动功能评分等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复治疗能够促使脑出血患者认知、行为、神功功能改善,对促进患者康复具有重要意义。     

91例剖宫产产后出血临床分析

目的探讨剖宫产产后出血的原因及临床特点。方法以我院2007年1月至2009年12月91例剖宫产产后出血患者为研究组,以我院同期行剖宫产未发生出血者2157例为对照组。比较分析2组患者产科情况,总结分析研究组产后出血量、出血原因和治疗方法。结果本组剖宫产产后出血91例,占同期剖宫产总数的4.05%,经积极治疗,无一例死亡;研究组平均年龄、多胎妊娠及伴有合并症比例显著高于对照组(P<0.01);剖宫产产后出血原因主要有宫缩乏力、胎盘因素及手术因素3类,其构成比分别为60.33%、24.18%和5.49%;结论剖宫产产后出血主要原因复杂,临床上应早期预见并消除产后出血的危险因素,术中加强规范操作,科学合理的处置产后出血,以减少死亡率。     

米索前列醇对妊高征患者产后出血影响的临床研究

目的探讨妊高征患者产后出血的治疗方法,以积累经验,指导临床诊疗。方法收集90例于我院住院经阴道分娩的妊高征患者,分为2组,观察组(50例)应用米索前列醇和催产素治疗,对照组(40例)单纯应用催产素治疗,观察患者第3产程时间及产后2h内的出血量。结果观察组第3产程时间明显缩短,产后2h出血量明显减少。结论妊高征患者阴道分娩时,合理应用米索前列醇及催产素,能有效预防产后出血。