护理5例脑出血合并急性心肌梗死的体会

目的探讨研究脑出血合并急性心肌梗死护理,以进一步完善护理措施。方法通过回顾我院2004年1月～2007年10月年共收治脑出血合并急性心肌梗死患者5例的护理措施和方法进行总结。结果经过护理和治疗有3例死亡,2例经进一步治疗原发病后好转出院。结论我们体会到脑出血合并急性心肌梗死,在积极治疗原发病的同时,一定要注意预防急性心肌梗死的发生,必须常规行心电图检查,并应给予持续心电监护,以便及时发现异常,临床症状常不典型,其胸闷、心前区疼痛等症状常被脑出血症状所掩盖。应对病人多观察病情变化。     

2型糖尿病并发脑血管病75例临床分析

目的探讨2型糖尿病与脑血管病的关系及其临床特点。方法回顾性分析75例2型糖尿病并发脑血管病患者的临床资料。结果合并血脂异常者48例(64%),合并高血压者54例(72%);急性脑出血8例(10.66%),脑梗死67例(89.34%)。结论高血压、高血脂是糖尿病并发脑血管病的高危因素,糖尿病患者应重点预防缺血性脑血管病。     

2型糖尿病的外科治疗进展

据统计,世界范围糖尿病患者的总人数约为1.71亿,其中85%～90%为2型糖尿病[1],之中又有约90%的患者合并超重或肥胖[2],该病正严重危害人类健康。目前,该型糖尿病仍以内科治疗为主,但无法长期控制血糖水平及避免其并发症。1980年,美国北卡罗来纳大学的外科医生Pories在治疗病态肥胖症时偶然发现为3例肥胖合并严重2型糖尿病患者施行胃旁路手术后患者术后血糖水平明显下降,不再需要任何降糖措施来治疗[3]。1995年他在AnnSurg上发表文章,报道了对146例2型糖尿病患者行GBP手术后14年的随访结果,其中121例(83%)2型糖尿病治愈[4],提出了2型糖尿病外科治疗的概念,引发了医学界对各类减肥手术治疗2型糖尿病的广泛深入研究。     

2型糖尿病合并肺结核96例临床分析

目的探讨2型糖尿病合并肺结核诊断与治疗。方法 2004年至2009年我院收治96例2型糖尿病合并肺结核的诊断与治疗进行临床分析。结果早期诊断,尽早应用胰岛素使血糖控制在10mmol/L以下,肺结核预后良好。结论口服降糖药肺结核患者预后差,死亡率高。     

卡尼汀联合多巴胺治疗急性心肌梗死合并心源性休克的作用分析

目的探讨卡尼汀联合多巴胺治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效。方法选取我院80例患者,随机平均分为2组,对照组采用左卡尼汀药物治疗,治疗组采用左卡尼汀联合多巴胺治疗,随访观察2组患者临床疗效改善情况。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为75.0%,总有效率2组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论卡尼汀联合多巴胺治疗急性心肌梗死合并心源性休克,临床疗效确切,治疗效果明显优于单用卡尼汀治疗,值得临床上进一步推广和应用。     

2型糖尿病患者合并非糖尿病肾损害的临床病理分析

目的分析2型糖尿病(DM)合并非糖尿病肾损害(NDRD)的临床病理特点。方法回顾性分析41例2型DM伴肾损害患者的临床病理资料,比较分析糖尿病肾病(DN)与NDRD患者的糖尿病病程、血尿、蛋白尿、视网膜病变等临床病理特点及治疗情况。结果(1)2型DM可以合并多种NDRD,以原发性肾小球疾病为主,常见病理类型有系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病(;2)NDRD患者糖尿病病程及血尿、视网膜病变发生率,与DN比较差异有显著意义(P<0.05)(;3)NDRD、DN患者治疗转归截然不同。结论2型DM可以合并多种NDRD;当2型DM患者出现肾损害而不符合DN特征时,应及早行肾活检明确诊断;结合临床及病理类型,选择相应治疗方法可改善预后。     

恶性急性心肌梗死护理体会

作者对2005年1月至2008年12月本院59例急性心肌梗死患者心电监护密切观察急性心肌梗死病人的心电图变化,可早期发现恶性心律失常,有利于急性心肌梗死病人的早期救治,同时合并其它有效护理能降低患者死亡率。     

95例2型糖尿病合并脑梗死的临床诊治体会

目的探讨糖尿病合并脑梗死的特点。方法回顾分析我院收治的95例2型糖尿病并发脑梗死患者的临床资料。结果经治疗8例治疗无效死亡,死亡原因为:5例为急性复发性多发脑梗死,3例为大脑半球大面积梗死,症状与体征无改善、瘫痪肢体肌力提高在1级以下者12例,余患者均好转出院。结论2型糖尿病并发脑梗死是多种因素共同作用引起的结果,临床上应控制血糖,改善患者的生活质量,注意饮食习惯,减少脑梗死的发生率。     

吡格列酮合并二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病疗效观察

目的研究吡格列酮合并二甲双胍治疗糖尿病的临床表现。方法取我院自2005年1月以来,应用吡格列酮合并二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病50例。结果这50例2型糖尿病人取得满意疗效。结论吡格列酮合并二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病能起到显著的疗效,对糖尿病的后期治疗也有利。     

老年甲减合并冠心病33例诊疗分析

目的分析33例老年甲减合并冠心病患者的发病年龄、性别、临床表现、治疗结果,总结老年甲减合并冠心病的诊疗经验。方法对33例老年甲减合并冠心病患者的临床资料进行系统分析。结果33例患者中31例患者病情稳定后临床治愈出院,2例死亡。其中1例死于急性心肌梗死合并急性左心功能不全;1例因为并发黏液性水肿昏迷抢救无效死亡。结论老年甲减合并冠心病的诊疗关键在于明确诊断,及时给予积极有效的补充甲状腺素和扩冠、心肌再灌注治疗。     

急性心肌梗死合并心源性休克29例治疗体会

目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克不同治疗的预后及生存率。方法回顾性分析29例病例治疗情况。结果29例患者中经相关治疗痊愈率86.2%,死亡率13.8%,共有25例抢救成功。结论早期的溶栓及PCI术使梗死相关血管恢复再灌注是避免急性心肌梗死合并心源性休克的重要手段。     

糖尿病合并脑梗死患者的临床特点及分析

我们对糖尿病合并脑梗死与非糖尿病脑梗死患者的血糖、血脂、血浆纤维蛋白原及疗效进行对比研究,旨在探讨糖尿病合并急性脑梗死的临床特征以及为治疗糖尿病合并脑梗死提供客观依据,指导预后,减少医疗纠纷。     

急性心肌梗死19例误漏诊分析

目的分析急性心肌梗死的误漏诊原因。方法对我院2005～2008年收治的19例误漏诊急性心肌梗死患者进行回顾性分析。结果误诊为急腹症3例,急性胃肠炎2例,心绞痛5例,急性心力衰竭5例,咽痛1例,另有3例因合并脑血管疾病而漏诊。结论部分急性心肌梗死患者无胸痛或以其他系统症状为首发表现,易造成误诊、漏诊。故对临床表现不典型病例,应密切监测心电图和血清心肌坏死标记物,综合分析病情,减少误诊、漏诊。     

参麦注射液治疗急性心肌梗死伴发心律失常的疗效观察

目的探讨参麦注射液治疗急性心肌梗死伴发心律失常的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的113例心肌梗死并发心率失常患者,对照组56例采用溶栓治疗,治疗组57例在对照组的基础上加用参麦注射液治疗,比较2组疗效。结果治疗组总有效率为91.3%,对照组总有效率为80.3%,有明显的统计学差异(P<0.05)。结论参麦注射液可有效降低急性心肌梗死在灌注后引起的心率失常等并发症的损伤,是治疗心肌梗死和预防梗死后心率失常的有效药物。     

临床路径在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用及效果

目的将临床路径应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊治过程中,加快开展再灌注治疗,增加患者及其家属的服务满意度。方法选取最新的、具有权威性的关于急性ST段抬高型心肌梗死诊治指南作为制定治疗决策方案及编写临床路径的依据,将应用临床路径开展再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察组,实施路径管理前的再灌注治疗者作为对照组,对两组间静脉溶栓开始时间、直接冠状动脉介入治疗的术前急诊留观时间及再灌注治疗患者的服务满意度进行比较。结果观察组静脉溶栓开始时间及直接冠状动脉介入治疗的术前急诊留观时间明显缩短,患者及其家属的服务满意度明显增加。结论临床路径管理应用于急性ST段抬高型心肌梗死,可明显加快开展再灌注治疗,提高了患者及其家属对医护工作的满意度,是一种新的行之有效的服务管理模式。     

青年急性心肌梗死17例临床分析

目的探讨青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点及防治措施。方法回顾性分析17例青年急性心肌梗死患者的临床资料。结果本组17例急性心肌梗死患者中,15例无任何前驱症状;发病急,症状重;梗死部位前壁相对多见;多合并高血压、高血脂;多有吸烟、饮酒等不良嗜好;劳累、情绪变化为主要诱发因素。结论青年组急性心肌梗死患者具有重要的临床表现特征,只要能早诊断、早治疗,预后良好,并发症较少,并可避免死亡病例的发生,重视多重心血管危险因素的控制是降低青年人急性心肌梗死发生的根本措施。     

急性心肌梗死患者心电图改变与其并发心律失常及死亡的相关性分析

目的 探讨急性心肌梗死患者心电图改变与其并发心律失常及死亡的相关性。方法 抽取选择于2007年3月至2009年6月来我院就诊的急性心肌梗死患者80例。通过心电图检查,观察其心电图表现特征,并对急性心肌梗死患者心电图改变与并发室性心律失常及死亡的相关性进行分析。结果 80例急性心肌梗死患者中,典型心电图表现者42例,占52.5%;不典型心电图表现者38例,占47.5%;急性心肌梗死ST段抬高57例,占71.3%;非ST段抬高性心肌梗死17例,占30.0%。ST段抬高性与非ST段抬高心肌梗死患者与室性心律失常发生的相关性存在统计学差异(P<0.05),与心肌梗死患者的病死率的相关性,并不存在统计学差异(P>0.05)。结论 急性心肌梗死患者心电图表现为急性ST段抬高合并室性心律失常的发生率高于非ST段抬高的患者。     

急性心肌梗死溶栓疗法回顾

目的探讨溶栓治疗急性心肌梗死的方法、临床效果及临床意义。方法回顾性分析40例急性心肌梗死患者的临床治疗经过及治疗效果。结果给予确诊为急性心肌梗死患者规律全程溶栓治疗,效果显著。结论对收治的急性心肌梗死患者,一经确诊,应立即给予临床干预,使用溶栓疗法。     

糖尿病并发心肌梗死——附54例临床分析

目的糖尿病急性心机梗死与糖尿病心肌病变有关。方法对54例糖尿病急性心肌梗死患者(糖梗阻)和55例非糖尿病急性心肌梗死患者(非糖梗阻)的临床特点做对比分析。结果糖梗阻30d病死率为非糖梗阻的2倍(27%:12.7%)。糖梗阻心梗部位、并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等均与非糖梗阻相似。两组血清心肌酶谱(CPK.AST.LPH)峰值无显著差异。糖梗阻心梗前的心衰史(16.7%)明显高于非糖梗阻(1.8%)。     

自拟痛风散治疗2型糖尿病合并痛风的临床观察

目的探讨自拟痛风散治疗2型糖尿病合并痛风的临床效果。方法分析我院收治的109例2型糖尿病合并痛风患者,分为2组进行对比。结果西药组总有效率83.3%,中药组总有效率为92.7%.中药组总有效率明显高于西药组,有显著的的统计学差异性(P<0.05)。2组血糖治疗前后无显著性差异(P>0.05);中药组治疗后血尿酸较西药组明显下降,有显著性的统计学差异(P<0.05)。结论降糖药和自拟痛风散治疗糖尿病合并痛风能有效改善临床症状,不良反应少,是一种安全、有效的治疗方法。