跟骨钢板治疗跟骨骨折28例临床体会

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨骨折的手术方法及治疗效果。方法本组28例足跟骨骨折,均采用切开复位,跟骨钢板内固定,并对所有患者进行随访6～24个月。结果根据Maryland足部评分标准,其中优15例,良10,可为3例,总体优良率为89.2%。结论采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,可以取得良好疗效。     

AO钢板内固定治疗跟骨骨折

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗体会,为提高手术疗效、改进手术方法提供借鉴。方法对31例(36足)移位的跟骨关节内骨折切开复位AO跟骨钢板内固定,疗效评价根据Maryland Foot Score足部评分标准。结果31例(36足)均获随访12～36个月,患者足功能优良27例(32足),总优良率88.89%。结论跟骨关节内骨折切开复位,AO钢板内固定是比较好的治疗方法。     

跟骨异形钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的总结应用跟骨异形钢板治疗跟骨骨折的临床效果。方法对56例(63足)跟骨骨折实现切开复位内固定手术。其中SandersⅡ型12例(12足),Ⅲ型34例(38足),Ⅳ型10例(13足)。均采用外侧L型切口,跟骨异形钢板内固定治疗。结果本组所有患者均得到随访,随访时间5～36个月,平均18个月。49例切口Ⅰ期愈合,2例出现切口皮缘部分坏死,1例出现切口裂开,4例出现切口少量渗液,经换药处理均愈合。按照跟骨骨折疗效评定标准,本组优38例,良13例,差5例,优良率91%。结论应用跟骨异形钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折,可最大程度恢复了跟骨的形态,关节面平整及Bohler角,减少并发症。     

应用重建钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效观察

目的 观察应用重建钢板治疗跟骨关节内骨折的手术疗效.方法 对27例跟骨关节内骨折采用切开复位、重建钢板内固定治疗.结果 术后随访按Maryland足部评分标准优良率88%.结论 重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可取得满意疗效.     

解剖钢板内固定治疗跟骨骨折32例效果观察

目的探讨解剖钢板内固定治疗跟骨骨折的方法及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年10月我院采用解剖钢板内固定治疗跟骨骨折患者32例的临床资料。结果所有患者均获随访,时间6～28个月,患者骨折均全部愈合。优25例,良5例,差2例,优良率93.75%。结论解剖钢板内固定治疗跟骨骨折安全、有效,可降低感染率。值得临床推广应用。     

钛钢板内固定治疗跟骨骨折9例分析

目的探讨塑形钛钢板在跟骨骨折中的应用价值。方法治疗9例跟骨骨折,均采用塑形钛钢板内固定。结果平均随访11.5个月,按照Maryland足部评分系统标准,优良率为90.5%。结论塑形钛钢板治疗跟骨骨折,固定牢靠,术后可早期功能锻炼,减少骨折后的并发症,是一种良好的跟骨内固定方法。     

复位钛钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的分析跟骨骨折进行复位钛钢板内固定治疗的临床疗效。方法我院于2000年5月～2006年11月对40例46侧跟骨骨折进行复位钛钢板内固定治疗术。结果40例46侧随访时间6～15个月,平均9个月。按Maryland足部评分系统评估术后功能,优26侧,良15侧,可5侧,优良率达89.1%。结论跟骨骨折采用复位钛钢板内固定疗效满意,值得临床推广应用。     

两种手术方法治疗跟骨关节内骨折的临床比较

目的分析总结跟骨关节内骨折手术治疗临床经验。方法采用手法复位和切开复位内跟骨钛钢板固定治疗跟骨关节内骨折,比较两者的疗效。结果所有病例平均随访时间12个月,治疗组优良率为91.7%,对照组优良率为80.6%,治疗组的疗效明显好于对照组。结论采用跟骨钛钢板内固定术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,但是还需要临床深入研究。     

跟骨粉碎骨折的手术治疗

目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对46例粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果46例术后均获随访,时间8～60个月,平均16.6个月。骨折全部愈合。其中优32例,良9例,可4例,差1例,优良率89.1%。结论一期植骨,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗粉碎性骨折的良好方法。     

钛板内固定治疗跟骨骨折45例

目的探讨采用钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法对45例跟骨骨折患者采用外侧入路切开,复位后钛板适当塑形后螺钉内固定,部分植骨,术后康复功能锻炼。结果术后随访12～36个月,采用Kerr跟骨骨折百分评分系统评价:优32例,良5例,优良率82.22%(37/45)。结论切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折,可获得满意的疗效。     

跟骨关节内骨折治疗疗效及并发症分析

目的评价跟骨骨折治疗的疗效及并发症。方法 2001年至2010年9月,57例跟骨骨折病人,按Sanders分型,Ⅰ型19例,Ⅱ型21例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例。先行手法复位配合跟骨持续牵引,逐步恢复足跟高度,宽度,足弓及Bohler角,纠正内外翻畸形,保守治疗27例,手术治疗30例。结果随访6～18个月,按Maryland足部评分系统评分,优40例,良8例,可3例,差6例,优良率89.5%。结论早期手术复位结合跟骨牵引治疗跟骨关节内骨折,近50%可采用保守治疗,疗效满意,复位不佳者采用手术治疗,尤其是SandersⅢ型、Ⅳ型骨折,临床效果满意,但需注意预防并发症。     

多层螺旋CT三维及多平面重建在跟骨骨折中的诊断价值

目的探讨跟骨骨折的多层螺旋CT三维及多平面重建表现及其诊断价值。方法回顾性分析近1年来26例跟骨骨折的多层螺旋CT三维重建及多平面重建的表现、CT分型,帮助临床选择适合的治疗方案。结果多层螺旋CT能清楚显示各型跟骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目,距下关节面损伤情况及关节腔内骨折片数目、位置,以及足跟部肌腱和软组织均可清楚显示。结论跟骨骨折的多层螺旋CT三维重建及多平重建能准确的对跟骨骨折进行分型,帮助临床选择最适合的治疗方案。     

撬拨复位加钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折撬拨复位加钢板内固定治疗的效果。方法对57足跟骨关节内骨折病例采用撬拨复位加钢板内固定治疗进行分析。根据Sander分型标准,Ⅱ型22足,Ⅲ型29足,Ⅳ型6足。结果参照Maryland足部评分标准,优27足,良16足,可4足,差2足,优良率88.3%。结论对跟骨关节内骨折,术前X线及CT的正确评估,合理手术时机的选择,制定合理手术方案,可获得满意疗效。     

手法和经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折(附27例报告)

目的总结跟骨关节内骨折保守治疗方法。方法对27例跟骨关节内骨折患者的临床资料分析。结果27例获得随访,优良率为92.6%。结论手法和经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折,治疗简单,损伤小,价格廉,疗效确切。     

撬拨复位配合中药治疗跟骨骨折32例的临床观察

跟骨骨折是足部常见骨折,其中有3/4的跟骨骨折累及关节面[1],随着CT技术、术中透视技术在临床的广泛使用,对跟骨骨折的诊断和治疗有了进一步的认识,但治疗仍颇为困难。     

脊髓型颈椎病应用前路减压植骨融合钢板内固定治疗的临床分析

目的观察脊髓型颈椎病患者应用前路减压植骨融合钢板内固定治疗的临床效果。方法对2005年6月至2009年6月我院收治的脊髓型颈椎病患者11例应用前路减压植骨融合钢板内固定治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术后3～4个月拍X线片显示植骨部全部融合,颈椎生理曲度良好,钢板螺钉无折断、滑脱、松动等并发症。优6例(54.55%),良3例(27.27%),可2例(18.18%),优良率81.82%,无其它并发症。结论脊髓型颈椎病选用前路减压植骨融合钢板内固定治疗能够彻底解除脊髓压迫,恢复椎管的容量和形态,能够维持正常椎间隙的高度。     

舟骨瓣移位术治疗Ⅲ型距骨颈骨折及并发症防治

目的观察舟骨瓣移位术治疗Ⅲ型距骨颈骨折及对并发症防治的效果。方法Marti-Weber分型Ⅲ型的距骨颈骨折患者46例,按患者的意愿分为两组,舟骨瓣组28例,采用舟骨瓣移位术治疗;内固定组18例,采用"BIOFIX"可吸收螺钉和固定棒(芬兰)行内固定治疗。随访1～3年,评定两组疗效。结果所有患者无一例发生距骨缺血性坏死。治疗总有效率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论舟骨瓣移位术与可吸收内固定术在Ⅲ型距骨颈骨折治疗效果和对并发症的防治方面无明显差别,但前者适用范围较广。     

应用内固定和植骨治疗股骨远端缺损性粉碎骨折

目的探讨应用内固定加植骨的方法治疗股骨远端缺损性粉碎骨折。方法从髂骨取一块整骨,或切取双段腓骨,嵌植入股骨远端松质骨缺损处与密质骨髓腔中,以内固定(用AO髁钢板或其他加压钢板)把股骨近、远端连同植骨一块固定。术后即将患肢于主架直立附架水平的托马氏架上,使膝关节曲成90°2周,此间应做轻微被动的伸膝活动。结果共股骨远端骨折20例,其中股骨髁间粉碎骨折12例,股骨髁上粉碎骨折8例。使用本法治疗,于1年左右有18例获植骨块成活,骨折愈合,膝关节保持了正常功能。2例因是枪击伤,术后感染,致手术失败。结论使用整块植骨的方法,这有利于术后的骨折部位稳定,静脉回流好,促进患肢消肿和膝关节的早期被动活动及最终功能的完全恢复。     

浅谈若干列治疗锁骨骨折的疗效及并发症分析

目的分析手术治疗锁骨骨折疗效并探讨其并发症。方法选取自1996年以来采用克氏针和重建钢板内固定治疗锁骨骨折48例,克氏针固定26例,重建钢板固定22例。结果克氏针内固定组优18例,良4例,差4例,优良率84%。重建钢板组优17例,良2例,差3例,优良率86%。并发症:克氏针固定组,克氏针滑脱1例,弯曲、断裂3例,骨延迟愈合2例。重建钢板组,钢板断裂2例,螺钉松动2例,骨延迟愈合3例。结论选择恰当的克氏针是固定牢固的关键,不仅具有足够的抗骨折端的剪力和扭转力,还要有良好的操作性。重建钢板具有良好的可塑性,使骨折端有个良好的稳定的生物力学环境。为骨折愈合创造条件。     

微创经皮LCP钢板内固定治疗胫骨骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法总结2007年2月至2010年3月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折142例,其中胫骨上段37例,中段骨折62例,下段骨折43例。手术均采用MIPPO技术,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等并发症。结果 131例获得随访,平均12个月(6～20个月)。X线片显示骨折按期愈合125例,延迟愈合6例,平均愈合时间14周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs方法评价功能,优101例,良17例,可4例,优良率90.08%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折符合生物力学固定(BO)原则,内固定可靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。特别对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合与传统钢板相比,具有明显优势。