一起副溶血性弧菌致食源性疾病暴发疫情的流行病学调查

目的查明S饭店群体性食源性疾病暴发的原因,找出可疑食物,防止类似事件再次发生。方法制定病例定义,开展病例搜索,对病例信息进行描述性分析和病例对照研究,并采集病例粪便标本、剩余食物样品等进行实验室检测。结果暴发病例162例,罹患率22.2%(162/730),临床表现主要为腹泻(100%,162/162)、腹痛(96.3%,156/162)、乏力(77.2%,125/162)、恶心(68.5%,111/162)、呕吐(53.1%,86/162),平均潜伏期为12 h,病例对照结果显示扇贝(OR=1.74,95%CI=1.00~3.02)和牛仔骨(OR=2.87,95%CI=1.38~5.99)为可疑危险因素,34份粪便标本、1份甲鱼切块和1份砧板上检出副溶血性弧菌。结论本次事件为一起副溶血性弧菌污染宴席食物导致群体性食源性疾病暴发事件,交叉污染和食品未加工熟透很可能是发病的主要原因,建议餐饮机构要规范操作流程,加强自我监管,防止此类事件再次发生。     

一起副溶血性弧菌食物中毒调查分析

查明本次食物中毒事件的发生原因和可疑危险因素来源。方法通过流行病学曲线查找可疑餐次,对可疑餐次食物开展病例对照研究,分析食用不同食物及食用不同剂量食物与食物中毒的关联性,并采集可疑食物和病例等标本进行实验室检测。结果 共发现61例病例,症状主要为腹痛(98%)、腹泻(90%)、恶心(54%)等。食用白切鸡是发病危险因素(OR=9.25,95%CI:1.14～200.07),且与食物中毒几率呈剂量反应关系(χ²=25.71,P<0.01),厨师在对白切鸡切块过程中穿插处理罗非鱼是导致发生交叉污染的主要原因。病例肛拭子检测为副溶血性弧菌阳性,脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测结果同源性为100%。 结论食用被副溶血性弧菌污染的白切鸡是导致本次食物中毒的主要原因,建议加强对餐饮机构厨师的监督管理,提高卫生安全意识,防止类似事件再次发生。     

一起由肠炎沙门菌引起的学校食源性疾病暴发调查分析

目的 查明引起某学校食源性疾病暴发的可疑食品、致病因子和危险因素,为今后类似事件的防控和调查提供参考依据。方法 通过描述性流行病学方法分析病例的临床特征、流行病学特征及相关危险因素,开展病例对照研究,确定可疑餐次及食物,采集病例和厨工肛拭子、留样食物及环境样本进行病原学检测,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对沙门菌分离株进行分型分析。结果 共搜索到病例74例,患病率为1.9%,临床症状主要为腹泻(83.8%)、腹痛(78.4%)、发热(63.5%)等。流行曲线为间歇性同源暴露,病例班级和宿舍分布无明显聚集性。病例对照研究结果显示在第二饭堂滑蛋饭窗口打餐是危险因素(10月8日OR=7.00,95%CI:1.51～32.48;10月9日OR=262.50,95%CI:22.21～3102.06)。共采集76份样本,其中12份样本分离培养出肠炎沙门菌,经PFGE图谱分析为2种带型,相似度95.7%。结论 本次事件为一起由肠炎沙门菌引起的食源性疾病暴发,可疑食品为滑蛋饭,应加强学校等集体单位食品卫生监管工作,蛋类食物应彻底煮熟煮透。     

上海市诺如病毒感染性腹泻病例对照调查危险因素研究

目的识别诺如病毒感染性腹泻发生的危险因素,为预防控制诺如病毒感染性腹泻的发生提供科学依据。方法应用1∶1匹配的病例对照调查方法开展调查,病例来源于哨点医院监测的实验室确诊病例,对照来源于与病例在性别、年龄和居住地相匹配的社区对照;调查问卷包括社会经济学情况、既往病史、外出史、发病/调查前3 d饮食饮水史和家庭卫生习惯等内容。结果调查期间,共收集130对病例/对照调查对象,通过多因素回归分析方法,发现国内旅行[比值比(OR):8.94, 95%可信区间(95%CI):1.18～67.48]、食用海水贝类(OR:6.04, 95%CI:1.23～29.76)、食用猪肉(OR:0.32,95%CI:0.12～0.89)及在不正规和流动摊点就餐(OR:4.93, 95%CI:1.01～24.17)同诺如病毒感染性腹泻的发生存在统计学关联性。结论针对公众,应加强食用海水产品烧熟煮透和防止交叉污染的宣传,尽量不要在非正规/流动摊点就餐,外出旅行时尤其注意个人卫生和饮食卫生;建议监管部门应加强对不正规和流动摊点的卫生监管。     

中老年人群铁过载与膳食营养及生活方式关系分析

目的:分析中老年体检人群机体铁过载与膳食营养及生活方式的关系,为深入探讨铁过载对人群健康的影响及疾病预防提供参考。方法:采用病例对照研究方法,抽取120例铁过载人群和183例铁营养状况正常人群进行营养健康问卷调查,调查内容包括基本情况、生活方式以及膳食结构等。运用条件Logistic回归进行铁过载影响因素分析。结果:在研究的中老年人群中,病例组吸烟者(30.0%)、饮酒者(52.5%)、喜食红肉者(27.5%)所占比例明显高于对照组(15.8%、33.3%、14.8%),而病例组饮茶者(54.2%)和运动锻炼者(47.5%)所占比例明显低于对照组(65.5%和66.7%),差异有统计学意义(P0.05)。通过比较2组饮食习惯发现病例组进食畜肉类频率高于对照组(Z=3.500,P0.001),而进食杂粮、薯类、豆类及其制品、奶类及其制品、蛋类、蔬菜和水果的频率均低于对照组(Z值分别为3.911、2.664、3.255、2.335、2.089、5.791和6.689,P0.05)。对以上因素进行多因素Logistic回归,提示吸烟(OR=2.040,95%CI:1.057~3.935),每天进食畜肉类食物(OR=2.473,95%CI:1.368~4.469)是铁过载的独立危险因素;每天进食蔬菜(OR=0.240,95%CI:0.115~0.500),每天进食水果(OR=0.448,95%CI:0.245~0.819)是铁过载的独立保护因素。结论:中老年人群铁过载与膳食营养及生活方式密切相关,因此,中老年人群应做到定期进行健康体检,同时加强运动锻炼和形成良好的生活饮食习惯,预防和减少铁过载的发生。     

上海市急性腹泻及饮食行为危险因素现况调查

目的 了解上海市急性腹泻现况及饮食行为危险因素.方法 采用多阶段随机抽样,进行横断面入户问卷调查.结果 上海市居民急性腹泻年发生率0.68次/人年.男性0.75次/人年、女性0.62次/人年,0～7岁、8 ～17岁、18 ～33岁、34 ～59岁、≥60岁分别为0.96、0.54、0.71、0.71、0.64次/人年.有24.34％人自诉有可疑食物史、40.03％的人就诊.单因素及Logistic回归多因素分析显示:食用散装熟食者的急性腹泻OR值为1.37、95％CI (1.13～1.67),冷藏食物、饮食偏咸者的急性腹泻OR值分别为0.66、95％ CI(0.49 ～0.88)及0.76、95％CI(0.62～0.94).结论 急性腹泻是上海市社区居民的常见病,男性发生率略高于女性,8岁以后发生率下降、成年以后上升、60岁以后又下降,食用散装熟食可能是急性腹泻的危险因素,冷藏食物、饮食偏咸可能是急性腹泻的保护因素.     

一起嗜水气单胞菌引起的食物中毒调查

目的 了解本次食物中毒中毒原因及可疑食物污染来源.方法 采用病例对照研究方法,并采集可疑食物及病例标本进行检测.结果 共发生病例48例,症状主要为腹痛(100％)、腹泻(85％)、发热(40％)等.潜伏 期中位数为25 h,进食白切鸡是危险因素(OR=6.0,95％ CI:2.0～17),且与发病呈剂量反应关系((x2趋势=4.5,P=0.03).白切鸡及病例粪便中检出嗜水气单胞菌.结论 进食被嗜水气单胞菌污染的白切鸡是本次食物中毒发生的主要原因,建议加强农村游厨的食品卫生安全知识培训,防止类似事件发生.     

一起疑似阪崎肠杆菌引起的学校食源性疾病的流行病学调查

目的调查食源性疾病暴发疫情的原因,研讨致病危险因素,为食源性疾病防控提供依据。方法用现场流行病学调查方法,运用病例对照研究对暴露的可疑餐次进行分析,开展现场卫生学调查,并采集样品和标本进行实验室检测。结果本次调查共发现156名病例,罹患率为8.30%(156/1 879),临床表现以腹泻(99.4%,155/156)、腹痛(81.4%,127/156)、恶心(16.7%,26/156)、呕吐(3.8%,6/156)为主。病例对照研究显示,10月24日食堂晚餐是危险餐次(OR=49.91,95%CI=12.93~192.63),不同的班级罹患率差异有统计学意义(χ2=115.56,P0.01),采集的107份样品和标本中,患者肛拭子、送餐车及送餐箱桶和留样食品中的千张结烧肉检出阪崎肠杆菌。结论本次疫情是一起疑似由阪崎肠杆菌污染引起的食源性疾病,中毒原因可能为食用10月24日晚餐中千张结烧肉引起,建议加强餐饮行业监管,防止此类事件再次发生。     

一起停乳链球菌似马亚种暴发感染的调查分析

目的调查一起幼儿园急性上呼吸道感染暴发疫情,为今后处理类似疫情积累经验。方法搜集所有病例的流行病学资料、临床资料,以及实验室检测结果等,并对调查结果进行统计学分析。结果幼儿园教职工罹患率为56.92%(37/65),没有幼儿病例。病例的症状主要表现为咽红、咽痛、乏力、发热及急性扁桃体炎等。饮用酸奶是主要发病危险因素(OR=3.34,95%CI:1.08~10.32)。病例咽拭子中检出停乳链球菌似马亚种,检出率为76.92%(10/13)。结论停乳链球菌似马亚种是此次食物中毒的病原菌。由食物中食源性停乳链球菌似马亚种引起的急性上呼吸道暴发感染在国内非常罕见。迅速对病原进行分离和鉴定是确定疫情暴发原因的关键。     

武汉市某高校诺如病毒引起的食源性胃肠炎暴发

目的 分析2021年12月武汉某高校一起由诺如病毒引起的食源性胃肠炎暴发的流行病学因素,为制定防控措施提供科学依据。方法 开展现场流行病学调查,采用描述性流行病学方法、病例对照研究方法对导致事件发生的危险因素进行分析,并采集病例直肠拭子及环境样本进行病原学检测。结果 病例共139例,患病率为0.43%,临床症状主要为恶心、呕吐、腹泻。食用H街卤菜是危险暴露因素[比值比(OR)=15.96,95%置信区间(95%CI):2.32～383.95]。29名病例及5名从业人员检出诺如病毒GⅡ型。结论 此次事件为一起由诺如病毒GⅡ型引起的食源性胃肠炎暴发。在诺如病毒感染高发季节,应继续加强对学校及食品从业人员的诺如病毒感染监测,积极开展食品卫生方面的健康教育,预防肠道病原体感染暴发发生。     

一起由金黄色葡萄球菌所致学校食物中毒调查分析

目的 查明一起学校食物中毒发生的原因和可疑危险因素,提出有效控制措施防止事态蔓延,为类似食源性疾病的调查和预防提供参考.方法 利用现场流行病学、食品卫生学和实验室检测等方法,开展病例主动搜索、个案调查和现场卫生学调查,采集食品、外环境和病例的标本进行实验室检测,以判断本次事件的可疑餐次和食物.结果 通过开展主动搜索,共...     

一起由B群沙门菌污染聚餐食品所致食物中毒调查分析

目的调查一起农村婚宴聚餐引起食物中毒的致病因子、致病食品及其污染来源,采取有效措施控制事件蔓延,预防今后类似事件的发生。方法开展现场流行病学调查,制定病例定义并主动搜索病例,采用描述流行病学方法分析本次事件病例的流行病学特征。通过个案调查访谈,对参加聚餐的108人开展病例对照研究,分析可能的致病食品。现场勘查和访谈厨师,了解婚宴菜品的制作过程、原料来源和所用水源等,并采集病例肛拭子、婚宴剩余食品、饮用水样进行实验室检测。结果本次食物中毒罹患率为21.6%(138/640),临床表现以腹泻、腹痛、发热为主。单因素分析结果显示94.4%(51/54)的病例和66.7%(36/54)的对照食用过由灌肚、里脊肉片、炸排骨、萝卜丝四种食品组成的凉菜拼盘,食用凉菜拼盘增加发病风险(比值比=8.50, 95%置信区间:2.32～31.02)。叉生分析结果显示同时食用拼盘中两种以上凉菜将增加发病风险(比值比=9.25, 95%置信区间:2.46～34.82)。4份病例肛拭子和1份凉菜拼盘中灌肚均检出B群沙门菌。5株检出的沙门菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)指纹图谱为同一带型,提示病例和食品分离株在分子水平具有高度的同源性,为同一暴露源。结论本次事件是一起由B群沙门菌污染聚餐食品导致的食物中毒。凉菜拼盘是主要的致病食品,食品加工卫生环境与制作过程不规范操作是导致本次食物中毒发生的危险因素。当前农村自办宴席仍存在诸多食源性疾病发生的风险环节,应加强监管。     

The safety of orthokeratology in myopic children and analysis of related factors

ObjectiveTo evaluate the safety of overnight orthokeratology (OK) wear and explore whether factors such as age, refraction and allergic conjunctivitis (AC) history were associated with corneal adverse events (AEs) incidence.MethodsMedical records of consecutive patients who started OK for myopia correction and continued for more than one year were retrospectively reviewed. Clinical data including sex, baseline age, spherical equivalent refraction (SER), and related medical histories were retrieved. A total of 489 eyes from 260 patients (age: 8–15 years; SER: -1.00 to -6.00 D) were included. Corneal adverse events were the primary outcome. The generalized estimating equations model was used to evaluate the effects of sex, age, SER, and allergic conjunctivitis history on corneal AE incidence over the one-year period.ResultsA total of 111 eyes (22.7%) had corneal AE during the one-year follow-up (corneal staining [n = 106], corneal infiltration [n = 5]) and the incidence of significant AE was 6.9%. The corneal AE incidence was associated with age (OR = 0.874, 95%CI = 0.781–0.978, p = 0.019); SER (OR=0.632, 95%CI=0.531–0.754, p < 0.001); and AC (OR=1.706, 95%CI=1.017–2.860, p = 0.043). High refraction was the key risk factor for significant AE (OR=0.542, 95%CI=0.401–0.732, p < 0.001).ConclusionsOrthokeratology is a safe option for children with myopia. Younger age, higher myopia, and AC were risk factors for corneal AE in OK wearers. Whereas, only higher myopia was a risk factor for significant AE.     

北京市密云区居民急性胃肠炎流行病学特征与风险因素调查

目的了解北京市密云区居民急性胃肠炎患病情况、发病趋势、流行特征及其影响因素,掌握急性胃肠炎病人的月患病率、年发病率,估计急性胃肠炎的食源性比例,为预防控制食源性疾病提供依据和参考。方法采用多阶段随机抽样,开展为期12个月的回顾性横断面调查,Epi Data 3.02软件双录入数据库,利用SPSS 20.0软件分析及@risk 5.5软件进行数据模拟和推算。结果共调查1 664人,应答率99.05%,急性肠胃炎的月患病率为2.28%(95%CI:1.57%~3.00%),年发病率为0.30次/人年(95%CI:0.29次/人年~0.31次/人年)。每年约有14.37万人次罹患急性胃肠炎,食源性比例点估计值0.303 0。结论北京市密云区居民急性胃肠炎发病率较高,发病人次数较庞大,食源性引起所占比例较高,季节、文化程度和家庭人口数等为患急性胃肠炎的风险因素,应加强居民急性胃肠炎的监测并扩大监测范围,定期开展社区居民急性胃肠炎的调查并适当增加其样本量,获取更加准确、全面的调查数据,制定干预措施并加以评估。     

江苏省成年居民膳食模式与超重肥胖的关系

目的 分析江苏省成年居民膳食模式, 并探讨其与超重肥胖的关系。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取10个调查县(区)为调查点, 每个调查点抽取3个乡镇/街道, 每个乡镇/街道随机抽取2个村/居委会, 每个村/居委会抽取75户家庭, 调查户中所有家庭成员为调查对象。调查内容包括询问调查、膳食调查、医学体检和实验室检测4个部分。利用因子分析法对江苏省成年居民膳食模式进行分析, 并分析其与超重肥胖的关系。结果 本研究共对3358名江苏省成年居民进行调查, 年龄18~98岁, 平均(54.6±15.1)岁; 男女性别比为1:1.23; 城乡比为1:1.67; 学历以初中或高中为主, 共1654人(占49.3%); BMI为(24.2±3.7)。江苏省成年居民主要有4种膳食模式, 分别为动物模式、面食模式、咸菜蛋类模式、奶类模式。结论 江苏省成年居民膳食的动物模式、面食模式、奶类模式与超重肥胖有关。男性人群膳食的动物模式是引起超重肥胖的主要原因[比值比(odd ratio, OR)=1.55, 95%置信区间(condition index, CI): 1.12~2.13], 女性人群膳食面食模式是引起超重肥胖的原因之一(OR=1.41, 95%C.I.: 1.06~1.89); 奶类模式是成人超重肥胖的保护因素(OR=0.68, 95%CI: 0.55~0.85)。     

2018-2019年嘉兴市社区人群急性胃肠炎疾病负担评估

目的 了解社区人群急性胃肠炎流行特征和经济负担,为评估人群食源性疾病的患病情况及单病种疾病负担提供更准确的基础数据.方法 采用分层多阶段随机抽样方法抽取秀洲区和桐乡市共10个街道(乡镇)的20个居委会(行政村)作为调查点,于2018年7月至2019年6月,每月入户问卷调查急性胃肠炎发病情况和经济负担等.结果 现场实际调...