万里路信箱

问:女,16岁,因为右视力模糊前来就诊,裸眼视力:OD0.2OS0.8,排除其它眼病,10岁时曾验光配镜,但不经常配戴。本次验光结果:OD-4.25VA1.0,OS+1.00/-2.25×95VA1.0,试镜发现有双眼视物重影,此时该如何解决患者视物模糊的问题呢?该如何给配镜处方呢?答:验配意见:1.首先应该检查患者是否存在不等像问题,如果存在不等像问题,可以考虑减低右眼屈光度数(屈光度数较高眼),牺牲右眼部分视力,直到双眼视物没有重影。并要求经常配戴眼镜,半年后复查,逐步增加度数,以双眼视物舒适为主,且视力达到正常。2.然后,可行障碍阅读试验,了解患者是否用双眼阅…     

RGPCL对可疑圆锥角膜及轻、中度圆锥角膜曲率K值变化的作用分析

目的:了解配戴RGPCL对可疑圆锥角膜及轻、中度圆锥角膜曲率K值变化的控制作用。方法:初次配戴RGPCL的病例常规均使用自动电脑验光仪测量屈光度、角膜散光度、角膜曲率半径,进行视力及眼屈光检查;除此之外,还需做裂隙灯显微镜检查,眼压检查和角膜地形图检查。按圆锥角膜形态的改变将50例患者分为3组,将3组患者初查角膜曲率K值与第1年和第2年的角膜曲率K值进行对比分析。结果:通过对RGPCL佩戴者2年的观察发现,圆锥角膜患眼角膜曲率K值均有下降(p0.05),说明RGPCL对可疑圆锥角膜和轻、中度圆锥角膜有较好的矫形作用,通过坚持配戴RGPCL,92.6%圆锥角膜患者的病情得到了很好的控制。结论:RGPCL可以有效控制可疑圆锥角膜及轻、中度圆锥角膜曲率的变化。对于可疑圆锥角膜及轻、中度圆锥角膜的患者,选择配戴RGPCL应是最常用、最有效的方法。     

不合格眼镜改配合格眼镜两例分析

临床资料: 男,19岁,自述戴近视眼镜4～5年,因所戴眼镜不够清晰,长时间看书有头晕和视疲劳等症状,于1998年8月6日,来我部要求重新验光配镜。我部视光人员为其做眼部及眼底检查确诊无病症后,精心为其检影验光,检查视力结果:患者右眼屈光度为-3.00D,矫正视力1.0;左眼屈光度为-2.25D,矫正视力1.0。瞳孔距离63mm。 检测患者原配戴眼镜结果: 右眼镜片屈光度-3.00D。左眼镜片屈光度-2.     

实用验光流程

在眼镜行业，多数验光师习惯采用传统的验光法进行验光，即先用电脑验光仪查出顾客的大概屈光度数，然后在此基础上进行插片，使视力矫正到1．0即可。由于此法操作非常简单，为多数从业者所接受。但传统验光法不能排除调节因素对验光结果的影响，散光轴向和度数也只能依赖于电脑验光仪的准确性，故对于调节力较强的顾客常会得到错误的矫正结果。要想准确地检查出顾客的屈光不正度需要按照规范的操作流程进行。     

简述与验光配镜有关的几个问题

在验光配镜过程中,往往遇到视力矫正不理想者,经眼底、裂隙灯检查确诊眼球无器质性病变;此时要考虑与以下问题有关,同时还要认真负责、耐心细致地解释,以求得配镜者的合作,并以电脑验光的屈光度为基准,结合具体情况作适当调整来决定配镜的屈光度:     

电脑验光、检影验光以及综合验光仪主觉验光在眼科临床应用的差异比较

目的:研究电脑验光、检影验光以及综合验光仪主觉验光三者在成人近视验光中所测得的球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位的差异。方法:连续收集眼科门诊排除眼部疾病的128例成年患者(256眼)进行电脑验光、检影验光以及综合验光仪主觉验光。将3种验光方法测得的球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位等数据采用SSPS13.0统计软件进行最小显著差数法(LSD)分析。结果:在球镜屈光度检测方面,电脑验光测得的球镜屈光度(5.3531±0.2343)与检影验光测得的球镜屈光度(3.3721±0.4882)、主觉验光测得的球镜屈光度(3.4989±0.2879)之间存在统计学差异,但是检影验光与主觉验光所测球镜屈光度无显著差异;柱镜屈光度及散光轴位三者所测值之间无显著差异。结论:在成人近视验光中,电脑验光提供的屈光度与检影验光、主觉验光提供的屈光度存在显著差异,在临床应用中不能够取代传统的检影验光。     

非麻痹剂散瞳验光规则

一、填写验光记录 认真填写验光记录簿的内容(病历)。诸如姓名、性别、年龄、职业、工作单位;裸眼视力、矫正视力;电脑测验屈光度,检影测验屈光度,眼镜处方屈光度,瞳距等项。 二、验光作业程序 1.询问顾客(即患者,下同)症状。是看远不清还是看近不清?或为看远看近都不清?有无     

验光与镜片的选择⑥

经过验配前各项检查,如果没有禁忌症,顾客应接受检影验光检查,并将验光结果、裸眼视力和验光的矫正视力完整规范地填入保健卡中。必要时可做散瞳验光及角膜曲率和角膜直径的测定,由于验光工作有完整的原理和方法,已辟专门的章节介绍,这里仅对验光等项检查的结果与配戴隐形眼镜的应用关系加以阐述。     

老年人保持视力良方

视力减退和各种眼疾常常是人体老化的先兆,必须靠自己的警觉和保养。 眼科医师提供了老年人保持视力良好的几项方法: ①至少每三个月检查一次,项目包括量视力、验光、测量眼压、检查眼底、裂隙灯检查等,以期早日发现、早期治疗。     

简易测量角膜接触镜的屈光度方法

对角膜接触镜度数测量,目前只有生产厂家使用价格昂贵的仪器才能进行测量。现介绍简易测量角膜接触镜屈光度的方法: 一、首先检查戴镜的裸眼视力,     

医学验光误导了谁？

现在有不少传统眼镜店提出发展要走医学验光之路。这个提法是否科学呢？验光是对眼睛综合检查的过程,是对眼视功能各种检查的简单表述。现在很多人还把验光误认为是简单的屈光度检查,这样简单的检查肯定是不能满足患者对视力健康的要求。     

屈光不正治疗衍变（续）

术后的视力在术后一定时间内达到最佳,但以后随近视屈光度回升量的增加,视力逐渐下降,术后屈光度的改变主要与切口深度及个体差开有明显关系。 (3)角膜瘢痕:放射状角膜切开术后均有角膜线状瘢痕形成,这也是该项手术的不足之处。但这种角膜线状瘢痕在手术后一年已不明显,且均位于角膜光学区之外,影响不大。但组织学已表明,切口深度达到完全愈合     

双眼平衡在验光中的临床应用

正随着生活水平的提高,以及近距离用眼的增加,人们对视觉质量的要求也越来越高,以前常规验光中单使双眼视力达到标准值(1.0)已经不能满足要求,其中,一些双眼屈光度数不等的患者频繁出现视疲劳以及用眼不适的症状,这就要求在验光过程中不能一味地追求单眼视力,而应更多地考虑双眼平衡的问题,减少视疲劳产生。双眼视觉平衡的验光结果可以让患者获得更舒适、更持久的视觉。本文细述双眼视觉平衡、意义及其使用综合验光仪进行双眼视觉平衡的应用。     

儿童配镜不宜电脑验光

儿童无论近视、远视还是伴有散光,只要屈光度100度以上。视力在0.8以下,均应及时到医院或眼镜店验光配镜。传统的验光方法有主观验光法和客观验光法。近几年。我国一些大中城市里,又出现了电脑验光法。 电脑验光是用电脑验光仪按验光光学的原理对眼睛进行屈光检查。通常,电脑验光是在常瞳下进行的,方便、省时,患者无任何痛苦和不适。它     

硬镜验配如何获得准确的光度/降幅

正在RGP和角膜塑形镜的验配中,最终定片的光度或降幅不容易把握:在RGP有时会出现过矫或者欠矫的情况;而在角膜塑形时也同样会出现降幅多一些或者少一些的情况。如何才能获得准确的定片屈光度呢?一位验配师提到,在1例RGP的验配中,片上验光时已经反复核实了追加光度,严格按流程进行换算,但定制的RGP戴镜视力只有0.8,患者不满意。片上验光发现,需要追加-0.25DS至1.0,最终给患者重订镜片,     

屈光性角膜手术26743例的临床分析

目的总结准分子激光屈光性角膜手术10年的临床效果。方法1993年5月至2003年5月包括行PRK,LASEK及LASIK的患者共26743例,44580眼,应用数学模式建立数据库,进行数据统计分析。结果男14691眼,女29889眼;年龄9～57岁平均27.2岁;左22443眼,右22137眼。术前裸眼视力0.10±0.07;矫正视力0.98±0.37,其中≥0.543794眼,占98.2%,≥1.041066眼,占92.1%,≥1.52218眼,占5%;眼压15.76±7.25;屈光度球镜-0.75～-18.00D(-5.65±3.24D),柱镜-0.25～-5.00D(-0.051±0.77D);角膜曲率(K)值K143.94±3.57,K242.98±3.50。筛选圆锥角膜0.99%,亚临床圆锥角膜0.93%;眼底病变及视网膜周边变性0.39%,排除系统疾病及不宜行激光手术者。术后裸眼视力0.98±0.34,其中≥0.544580眼,占100%,≥1.044031眼,占98.8%,≥1.54732眼,占10.61%;矫正视力1.03±0.33;眼压14.87±7.06;屈光度球镜-0.001±0.058D,柱镜-0.000±0.027D;K值K138.07±9.83、K237.20±10.84。实际矫正度在预期矫正度±1.00范围内98.7%。临床、亚临床圆锥角膜及眼底病变者不手术;视网膜周边变性眼底激光1月后可手术,以LASEK为主。3种手术长期效果没有统计学差异。PRK1周内基质细胞明显减少,10d、1月基质细胞数量增加,3月减少,6月后逐渐恢复正常;LASIK各时间点角膜细胞变化     

OK镜与RGP

众所周知,OK镜(Orthokeratology)与RGP都属半硬性角膜接触镜,都是由同一种半硬性高透氧的隐形眼镜材料制成,但由于两者的设计和加工工艺的不同,使两者的适用范围及矫正效果有所不同。 角膜矫形接触镜即俗称OK镜,是一种特制的RGP半硬性角膜接触镜,OK镜是通过压力增加近视眼患者的角膜曲率,减少角膜屈光度,从而达到塑形角膜,提高视力,降低屈光度的目的,亦称“角膜塑形术”。OK镜的四弧设计包括:边弧、配适弧、反转弧、基弧。通过测定患者的角膜曲率、可见虹膜直径、屈光度、角膜地形     

角膜塑形镜疑难问题处理方法(五)

<正>(续)2.4修正订镜参数片上验光的误判试戴片的压平焦度通常为-3.0 0 D,而配戴眼的近视焦度不一定是-3.00D,角膜塑形镜验配时常用片上验光来判断补偿焦度。镜片订制完成后,验配师常检查配戴眼戴着镜片的视力,若戴镜视力达不到1.0则进行片上验光,用片上验光的测试结果修正订镜参数。例如验光处方为-3.75/-1.00×165,角膜曲率测试值平k值42.25D,试戴片参数42.25D/-3.00,试戴结果镜片为标准中跨位,试戴片视力0.6,片上验光附加焦度-1.00D,矫正视力1.0,则     

儿童检影验光与电脑验光屈光度的比较

目的：探求提高验光检查效率和精确度的方法。方法：对162例（320眼）3～14岁儿童,分别进行睫状肌麻痹前后电脑验光和睫状肌麻痹后检影验光,对测得的屈光度结果进行比较分析。结果：睫状肌麻痹前与麻痹后,电脑验光的屈光度比较,球镜、柱镜均有明显性差异,平均相差±1．25D,轴位无明显改变。睫状肌麻痹后,检影验光与电脑验光的屈光度相比较,球、柱、轴均无明显差异。结论：在睫状肌充分麻痹状态下,采用电脑验光与检影验光相结合,能大大提高临床验光检查的效率。     

远、近视力检查在验光中的作用

验光师在给患者验光检查过程中,通过患者远、近视力出现的症状,了解视力变化的情况,对分析屈光不正的性质和程度,提高验光的快捷与准确性,以及得到唯一的最佳配镜处方有着重要作用。 无论对患者进行何种(主观、客观)验光,都不能放弃对视力认真检查和做病历记录这些重要环节。即:验光前的远、近裸眼视力及验光(或配镜)后的远、近矫正视力的差异与正常状况的检查与记录。然而,很多验配师在实践工作中,却只顾追求时间效率和经济利益,而忽略了它的重要性。 通过我多年的实践工作和经验,通常在远、近视力检查时,从屈光不正所出现的症状分析,总体看大概有以下几种现象。 一、验光前远、近裸眼视力分析(不考虑年龄的情况下): 1.远视力好、近视力差:可能为老花、远视、调节