我院医院感染的调查分析与干预对策

目的了解医院感染的发生率,及其特点。找出降低医院感染的途径。方法对2006年1月至2008年1月共1782例住院精神病人医院感染进行回顾分析。结果有172例患者发生医院感染,感染率为9.6%;感染主要部位为呼吸道感染,其次为消化道感染。结论精神科住院患者容易发生医院感染。应采取综合干预措施降低医院感染的发生。     

医院感染监测总结分析

目的有效控制医院感染率上升。方法对2004～2007年住院患者,共8895例进行病历分析。结果我院住院病例8895例,发生院内感染254例,年医院感染率波动范围在2.5%～3.2%,平均医院感染率为2.85%。结论加强医院感染监测,可有效控制医院感染率的上升。     

Case - controlled Study of Risk Factors for Pulmonary Infection Complicated by Hepatic Cirrhosis

目的 探讨肝硬化患者合并肺部感染的危险因素.方法 以2005年1月-2009年12月518例肝硬化患者为研究对象,采用病例对照的研究方法,回顾性分析感染发生情况和危险因素.结果 144例肝硬化合并肺部感染,感染率27.8%,病死率13.19%.显著高于无感染患者的病死率6.69%(P＜0.01),临床表现早期不典型,主要危险因素经Logistic多因素分析显示是,child-pugh分级为C级、年龄≥60岁、病毒性肝炎、上消化道出血史、脾亢/脾切除、合并其他系统感染,合并基础疾病是相对独立危险因素.结论 重视肝硬化患者的病情分级,年龄病因,并发症、合并基础疾病能更好地预防控制肝硬化合并肺部感染.     

2009-2012年某医院住院患者医院感染流行特征分析

目的：了解近年医院感染的发生规律及流行特征，为制定医院感染控制措施提供理论依据。方法对某医院4年的住院患者进行回顾性调查，收集医院感染监测资料，进行统计分析。结果2009—2012年共监测住院患者23593例，发生医院感染565例，平均感染率为2.39%，以2009年较高（3.00%），其后各年有所下降。不同季节感染率无明显差异，不同感染部位构成最高为下呼吸道（37.70%），其次为上呼吸道（20.88%）及泌尿道（12.57%），感染率较高的科室为内一科，达5.79%。结论该医院的医院感染防控工作取得一定成效，但仍有些薄弱环节有待改进，应予以重视。     

老年患者医院感染初探

目的 了解老年患者医院感染的易感因素,探讨护理措施。方法 对我院老年患者医院感染现状及病因进行分析。结果 研究发现医院管理不善,消毒隔离意识差,无菌操作不规范,治疗措施不当是造成老年患者医院感染的主要原因。结论 建立医院感染管理领导小组,强化护士的培训学习,加强医院感染的监测工作,及时发现抗生素的副作用,加强对医院感染工作的考核是减少年患者医院感染的重要手段。     

老年脑中风非急性期106例死因分析

目的探讨老年脑中风患者的主要死因及其防治对策。方法对57例住院及49例家庭护理老年脑中风死亡病例临床资料进行回顾性分析,将两组死亡原因及成活时间进行对比。结果死于肺部感染32例(30.19%),分别占两组第1位;住院组中死于原有疾病15例(14.15%),营养不良11例(10.38%)占第2,第3位,家庭组第2、第3位死因分别是褥疮感染13例(12.26%)和意外5例0.47%),两组死因构成差异有显著差异(P<0.05),住院组存活时间平均(682±183)d,家庭组平均(456±107)d(P<0.01)。结论肺部感染是老年中风患者死亡的主要原因,积极防治呼吸道感染,治疗原有疾病,加强护理,预防褥疮,相关卫生知识宣传是提高患者生存质量,延长生命的关键。     

10850例患者手术前肝炎病毒血清标志物分析

目的分析10850例患者手术前各型肝炎病毒的血清标志物,为加强医院生物安全防护和减少医院感染提供依据。方法采用化学发光微粒子免疫分析法检测HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc和Anti-HCV,酶联免疫法检测HAV-IgM和HEV-IgM。结果 10850例患者手术前HBsAg阳性率为6.52%,Anti-HBs阳性率为46.69%,HBeAg阳性率为1.85%,Anti-HBe阳性率为22.62%,Anti-HBc阳性率为45.83%,Anti-HCV阳性率为0.33%,HAV-IgM阳性率为0.17%,HEV-IgM阳性率为0.75%;男性HBV感染率明显高于女性(P<0.05);不同年龄段间HBV的感染率差异有统计学意义(P<0.01),0～20岁年龄段人群HBV的感染率明显低于其他年龄段(P<0.01),且该年龄段人群对HBV的保护力明显提高;不同年龄段人群间HAV感染率差异无统计学意义(P>0.05),而HCV和HEV感染率差异均有统计学意义(P<0.05);10850份标本共有17种乙肝标志物组合模式。结论 10850例患者手术前HBV感染率较高,HAV、HCV和HEV感染率不高,但也应引起重视。应进一步加强患者手术前肝炎病毒血清标志物的检测及医院的生物安全防护。     

骨科无菌手术切口感染原因探究及解决办法

目的探讨引起骨科无菌手术病患切口感染的相关因素及预防对策。方法采用回顾性的调查分析方法,对2009年1月至2010年12月间在我院进行骨科无菌手术的2473例患者的切口感染情况进行调查分析。结果 2009年1月至2010年12月共发生骨科无菌手术切口感染19例,骨科无菌手术切口感染率为0.78(%)。2009,2010年切口感染率分别为0.85(%),0.69%。在19例切口感染病例中手术时间>2h,1.5～2h,<1.5h的构成比例分别为73.64(%)、21.1(%)、5.26(%)。结论在医疗质量管理工作中,医院及医护人员应重视高危感染病例,合理手术日期,合理应用抗菌药物,加强术中无菌及无创操作,进行手术医生切口感染专业检测,同时加强对病患术前和术后的心理及生理方面的护理,这是降低骨科无菌手术切口感染的有效途径。     

化疗病人并发医院感染分析

目的 分析及预防肿瘤病人医院感染因素及措施.方法 将2003年6月至2006年8月住院化疗的病人共180例,对其中45例(56例次)并发的医院内感染病人的感染率及死亡率、感染部位、致病菌、易感因素进行分析.结果 51岁以上年龄组感染明显高于51岁以下组(P＜0.1);感染组住院天数明显高于未感染组(P＜0.05);白细胞数在2.0×109/L以下组感染率明显高于白细胞2.1×109/L以上组(P＜0.05).结论 化疗的病人易并发医院内感染     

头孢菌素类抗生素相关医院感染的调查研究

目的了解头孢菌素类抗生素治疗患者发生医院感染的情况,促进抗菌药物的合理使用。方法对我院2005年1月至2006年12月住院静滴使用了头孢菌素类抗生素的6514例患者进行回顾性研究。结果我院头孢菌素类抗生素相关医院感染率为2.75%,第三代头孢菌素类抗生素使用率高,相关医院感染率也较高。原发病情严重、年幼者使用头孢菌素类抗生素发生医院感染的机率较大。结论掌握头孢菌素类抗生素的性质并合理选用,对用药时间长、病情重、年幼患者进行严密监控,医院相关部门为临床及时提供头孢菌素类抗生素信息是控制其相关医院感染的有效措施。     

消化内科住院患者医院感染的原因及对策研究

目的分析消化内科住院患者医院感染的发生原因及其防治措施。方法回顾性分析我院2005年2月至2010年2月156例发生医院感染的消化内科住院患者的临床资料。结果老年患者为医院感染的易感人群,消化道恶性肿瘤、肝硬化、消化道出血为其易感因素。易感部位为呼吸系统,菌群组成以革兰阴性杆菌为主。结论严格执行无菌操作规程,保护易感人群,积极治疗原发病,合理使用抗菌药物,可以有效降低医院感染率。     

呼吸科医院获得性感染患者的临床分析

为了解呼吸科医院获得性感染的情况及特点,随机对228例2006年至2007年发生医院感染患者进行分析,发生医院获得性感染236例次,提示老年人好发,绝大多数为呼吸系统感染,其中上呼吸道感染占(11.02%),下呼吸道感染占(80.51%),危险因素包括长期住院,使用广谱抗生素、激素,合并肿瘤、糖尿病等免疫功能低下性疾病。     

医院内感染的预防及护理体会

目的探讨医院感染的原因、类型与防护措施。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月我院收治的医院感染患者的产科处理资料。结果本组2250例,发生医院感染62例,发生率为2.76%;医院感染发生部位的前3位分别为呼吸道39例、泌尿道17例、手术切口6例。结论必须严格执行标准预防、有针对性地采取院内消毒隔离及防护措施。     

脑出血患者院内肺部感染危险因素分析与对策

目的探讨脑出血患者并发院内肺部感染的危险因素,以及采取有效控制措施。方法对我院2007年9月至2009年9月治疗的124例脑出血患者进行院内肺部感染及其危险因素的回顾性分析。结果脑出血并发院内肺部感染32例,院内肺部感染发生率为25.81%。高龄患者、有肺部疾病史、住院时间长、呼吸机的使用、气管插管/切开、吸烟史是院内肺部感染发生的危险因素。结论脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视,尽可能把脑出血并发院内肺部感染控制到最低限度。     

老年终末期肾病患者肾移植53例分析

目的 探讨老年肾移植的特点.方法 对53例年龄大于60岁的老年终末期肾病惠者肾移植的临床资料的总结.结果 53例患者中,14倒死亡,39例存活,1年内死亡者9人,为死亡人数的64.2%,其中5例为移植后6月内死于肺部感染.1例死于脑出血,1例死于DIC,2例死于肝功能衰竭;余5例中1例为2年后死于急性心肌梗塞;2例死于脑出血(分别为1年后、2年后);2例死于肿瘤(分别为2年后,7年后).结论 60岁以上老年终末期肾病患者肾移植存活率不随增龄而下降,结合老年患者自身特点,合理选择病例,合理使用免疫抑制剂,减少近期并发症是提高老年终末期肾病患者移植肾长期存活的主要因素.     

县级中医院现患率调查分析

目的了解基层中医院感染现状和相关因素,为制定医院感染目标性监测计划和预防控制措施提供依据。方法由医院感染管理科专职人员和临床科室医院感染管理成员参加,在规定时间内完成所有住院患者的调查,应用床旁调查和查阅病历相结合的方法,填写统一的调查表,并对调查结果进行统计学分析。结果应调查住院患者726例,实际调查住院患者718例,调查率为98.89%,医院感染现患率为2.23%,感染部位以呼吸道占首位,抗菌药物使用率为55.08%,以一联用药(54.8%)和二联用药(43.94%)为主,患者治疗性应用抗菌药物送病原学检查及药敏试验为34.19%。结论现患率调查可在短时间内全面了解本医院感染管理现状,并可根据结果有针对性地开展目标性监测,在临床工作中应加强病原学监测,规范抗菌药物的合理使用,以降低医院感染发生率。     

下呼吸道碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染危险因素分析

目的研究下呼吸道感染患者碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO)感染的临床特征及危险因素。方法回顾性收集下呼吸道CRO感染患者(111例)和碳青霉烯敏感革兰阴性杆菌(CSO)患者(58例)临床相关资料,探究下呼吸道感染患者获得CRO医院感染的危险因素。结果 CRO患者以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌检出为主,科室以ICU检出为主。经分析,碳青霉烯类、氨基糖苷类、联合用药、ICU入住7 d、呼吸系统疾病、神经系统疾病、肠外营养、免疫抑制剂、留置尿管、机械通气方面有统计学意义。多因素分析结果表明氨基糖苷类、ICU入住7 d以及留置尿管为下呼吸道CRO感染的独立危险因素。结论下呼吸道CRO感染患者用药种类较多,大多接受侵入性操作,ICU入住时间较长且大多数伴有基础疾病,筛选独立危险因素可以更有效的制定临床诊疗方案,有助于临床感染防控。     

综合性医院儿科病房医院感染调查与对策

目的调查综合性医院儿科病房医院感染的原因,探讨对策。方法对医院3年住院患儿7679例采取前瞻性监测和回顾性调查。结果305例患儿发生感染,医院感染率为3.97%,感染部位以消化道、呼吸道多见。医院感染的发生与患儿的基础病、年龄、住院时间长、不合理使用抗菌素有关。结论医院感染与患儿的基础病、免疫力低下、住院时间、抗菌素的应用密切相关,故因缩短住院日,合理应用抗菌素、加强消毒隔离和医院感染的监测。     

重症监护病房肺部感染细菌学分析及护理

目的 探讨重症监护病房(ICU)肺部感染的易发因素、致病菌的构成情况及临床护理要点.方法 回顾性分析重症监护病房肺部感染患者细菌学特点.感染的相关因素及临床护理要点.结果 机械通气.气管切开,气管插管者肺部感染发生率分别为80.4%.77.6%和33.8%.G-菌是肺部感染主要的致病菌;真菌的比例有上升的趁势,长期.联合应用抗生素特别是广谱抗菌素是发生真菌感染的主要原因.结论 机械通气、气管切开、气管插管是ICU肺部感染的易发因素,加强吸痰、气道湿化等护理操作的质控和医院感染的管理;注意病程规律是控制ICU肺部感染发生的有效措施.     

鳞纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的术后护理体会

目的总结使用螺纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的手术后护理方法及护理体会。方法回顾分析我院2007年1月至2009年6月间,引用该技术手术治疗的16例患者的临床护理资料,并对其进行评价分析。结果16例患者手术后出现呼吸道感染1例(0.06%)、泌尿道感染2例(0.12%),所有患者术后住院时间平均为12.22d。结论螺纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折效果显著、疗效确切。但成功的手术与患者的心理护理密不可分。