医疗保险智能卡管理系统——看医生递“卡”

加快医疗保险改革、保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。去年底,国务院颁布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。为了配合医疗保险制度改革,兼顾改革的特殊要求,海南国     

基于COM的医保信息系统数据接口设计与实现

近几年随着我国医疗保险政策的改革,医疗保险的覆盖面逐步扩大,业务数据海量增加,传统的手工管理方式已不能适应新的医疗保险制度各方面的需要。本文针对医保业务中数据传输的问题,提出了基于COM原理技术的医疗保险信息系统数据接口设计方案,并在山东省临沂市四个县市区的医疗保险管理信息系统中应用,达到了预期的指标,运行结果完全满足实际需要。     

为关键应用保驾护航——APC UPS为上海医疗保险信息中心提供电源保护

上海市医疗保险信息中心负责管理上海市所有医疗保险帐户信息和交易数据,他们与上海市1000余家参与医疗保险协议的地区医院和定点药店建立了合作关系。为响应政府工作报告中提出的“在2001年底,80％的中心城市实现医疗保险信息化”这一目标,上海市医疗保险信息中心于2001年正式启用了上海市社会保障系统和医疗保险系统。这个系统参保职工达650万之多,负责的医保支出费用每年高达几十亿,是目前国内建设最早、规模最大的社保系统。信息中心     

城镇职工基本医疗保险系统的设计与实现

基于我国的医保政策及医保管理模式,结合重庆某区县医疗保险工作开展的实际,设计并实现了城镇职工基本医疗保险系统,主要讨论了该系统的功能界定、信息接口设计、体系结构设计、模块结构设计及系统安全设计.     

日立JP1为北京医保医院端信息系统提供运维保障

北京市医保信息系统建设状况 为实现“建立全面覆盖城乡居民的基本医疗保障制度,实现全民医保”的目标,北京市政府相关部门在多年之前。就委托首都信息发展股份有限公司（简称首信公司）,对医疗保险信息系统进行总体规划和建设。     

三分技术,七分数据——大连市社会医保系统网络的建设与应用

医疗保险可以说是世界性的一个难题,我国推行医疗改革以来已在这个领域里开拓出了新路子。今年是我国社会保障体系大发展的一年,中央成立了劳动和社会保障部,建立了统一的社会保障行政机构。并确定在本世纪末,基本建立起适应社会主义市场经济体制要求,适应城镇各类企业职工和个体劳动者,资金来源多渠道,保障方式多层次,社会统筹与个人帐户相结合,权利与义务相对应,管理服务社会化的养老、医疗保险体系。 大连市是全国百万以上人口城市实施医疗改革的试点,其医疗改革进行的成败     

为医保数据做保——忻州市医疗保险信息系统应用红旗软件

忻州市医疗保险信息系统建设为两期工程,主要包含基本医疗保险,人额补充医疗保险、公务员补充医疗保险、工伤保险信息和生育保险信息等系统。忻州市医疗保险中心管理一期覆盖参保人员2万人,定点医院6家,定点药店5家,参保单位400多家。客户要求忻州市医疗社保中心在北京中科红旗软件技术有限公司的协助下,规划了医保数据的远程传输结构及实施方案,其中包括用于提供后台数据库服务的功能强大的     

医疗：全民医疗保险起步

2007年下半年，中国开始了新一轮的医疗体制改革，其标志是城镇居民基本医疗保险试点在全国范围内展开。由此，一个由城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和农村新型合作医疗组成的三层次公立医疗保障体系开始形成，并且走向普遍覆盖。     

安宁职工医院保险网络信息系统运行有成效 医保管理建奇功

职工医疗保障制度改革是整个社会保障制度改革中最复杂、难以操作的一项工作,它与每个职工的利益息息相关,而且涉及到企业、政府、银行、医疗单位等多方面,医疗保险是一项复杂的社会系统工程,实施过程难以有效监督。建立医疗保险信息管理系统,利用计算机网络实现医疗保险基金收缴、给付和运营的管理,是医疗保险工作实施操作的必须手段,也是实现医保管理现代化,提高管理服务水平的客观要求。安宁集团职工医疗保险计算机网络信息系统是在上述社会、经济背景下开发实施的,总结了中外有关经验,同时结合国内医院的实际情况,技术先进、适应范围广。系统分为医疗保险中心网络信息系统和医疗机构网络(或单机)信息系统二部分,中心局域网和医疗机构局域网通过建立广域网互联进行数据交换。医疗保险中     

IT新闻

联合国报告显示:2002年底,全球互联网用户人数将达到6.55亿人,中国网民人数居世界第二,仅次于美国。CNNIC数据,截至2002年10月31日,中国上网用户人数达5800万人,比去年增加2870万人,增长49.5％。「新华网」 中国通信网络规模容量跃居世界第一位;截至今年10月,全国光缆总长     

面向服务的上海医保基金风险防控平台的研究

从分析医保基金风险因素和控制框架入手,研究上海医保基金风险防控平台的技术和实现,采用面向服务架构、动态数据仓库和数据挖掘技术,基于医保基金风险防控模型库、方法库和规则库.该平台实现实时数据抽取、海量数据的整合、异构平台的集成.上海医保基金风险防控平台的研究,为控制医保基金的风险、保障基本医疗、促进医疗保险可持续发展提供...     

水无常形 因势利导

背景:医疗改革健康保险 在目前的医疗改革过程中,网络和信息管理技术作为实施和管理手段,显示了极其重要的作用,越来越多的城市已经或正在建立医疗保险计算机管理系统。如何应用先进技术为医疗保险制度改革有效的服务,建立适合中国国情的医疗保险计算机管理系统,大连已在这方面提供了经验。 大连市医疗保险计算机管理信息系统建设以充分合理利用医疗资源、减少浪费、满足在职及退休职工基本医疗保险需求为目的,以城市为基本单位建设本地网络。系统业务规模覆盖市内四区,符合条件参保职工约130万人,审核认定的医疗机构几百家,医疗人员数千人,内容包括130万人的自然、健康状况动态信息管理、     

国企职工医疗保险现状及问题研究

医疗保险改革是社会保险改革中最为复杂的一种,这是因为医疗保险不仅涉及到医疗供需双方、医疗保险机构,而且涉及到医药产品生产和销售等各个方面的关系。所以医疗保险改革虽然取得了巨大成就,但是也还存在许多问题。我国人口老龄化问题日益严重,随之带来对社会养老保障制度的影响与冲击,为了满足日益增长的老龄人口的健康及医疗护理需求,势必要完善我国医疗保险制度,本文对现在国企医疗保障事业中存在的问题、问题出现的原因、及解决问题的对策提出一些浅见。     

抚顺医疗保险计算机管理系统的建设

抚顺市参加医疗保险人员将达到100多万人,覆盖的参保人群包括企业、机关事业、私营个体。定点医疗机构有20家,定点零星药店有50家。业务处理是100多万参保人员的医疗保险帐户的管理(包括记录、修改、保存、查询和传输等);医疗保险费的征缴、支付与管理;几十家定点医院、定点药店医药费用的审核与偿付;医疗保险基金的监控征集比例的测算。这些工作要同时进行并要做好,工作量之大,是人工管理所不能解决的问题。本文就抚顺市医疗保险计算机管理信息系统的建设提出了医疗保险信息化的基本原则,描述了实现医疗保险业务处理的计算机体系结构,给出了应用系统的具体功能,体现了本系统建设的特点,最后对系统未来发展进行了展望。     

医保支付方式改革对医院财务管理的影响探究

最近几年,随着我国医保政策的逐渐完善,医疗保险的覆盖面越来越大,参保人数也越来越多.为了给广大参保人员提供方便,各地医院需要加强对医保支付方式的改进和变革,充分考虑当地医保的详细情况和具体内容,从而选择合适的付费方式.同时财务工作者要不断研究医保支付方式改革对医院财务管理的影响,采取科学合理的措施来降低财务风险,补充医疗成本,不断提高医院财务管理的工作质量和效率.     

拿IC卡看病——铁路行业基于医疗保险制度的医疗信息管理系统

生老病死,谁都逃不过。医疗保险制度的建立及发展牵动万人心。医保制度在给个人带来方便的同时,也促进了医院信息化程度及管理水平的提高。目前各行各业都在着手建立以医疗保险制度为核心的医疗信息管理系统,下面我们看看铁路系统的具体做法,也许会对您所在行业有借鉴作用。     

中软总公司再显综合实力

在有14个单位参加的“石家庄市医疗保险计算机网络系统”第一期工程公开招标中中软总公司力挫群雄一举中标，4月17日与石家庄市卫生局签订了工程建设合同书，合同额为808万元。医疗保险制度改革涉及干家万户，全社会普遍关注，目前国内尚无现成的应用模式可以借鉴。石家庄市是全国57个医疗改革试点城市之一，也是第一个启动建设医保计算机网络系统的省会级城市。该工程一期工程的建设目标是：建立全市医疗保险广域网络，建设石家庄市医疗保险管理中心（简称“中心”）局域网，建设ZO家定点医院医疗保险管理局域网，开发运行于广域网络环境…     

基于事务管理的医疗保险信息系统数据库设计研究

近几年随着我国医疗保险政策的改革,医疗保险的覆盖面逐步扩大,业务数据海量增加,传统的手工管理方式已不能适应新的医疗保险制度各方面的需要。本文针对医保业务的特点。提出了基于事务管理的医疗保险信息系统数据库设计方案。并在山东省临沂市四个县市区的医疗保险管理信息系统中应用,达到了预期的指标,运行姑果完全满足实际需要。     

将保障延展到千家万户——Array Networks部署黑龙江金保工程访问解决方案

近期，黑龙江省劳动和社会保障厅为适应省直医疗保险系统业务管理需要，结合黑龙江省“金保工程”建设实施方案中建立五险合一系统的主导思想，决定实施黑龙江省金保工程省直医保网络工程，将省直医疗保险系统从原有系统切换到“金保工程”系统中来。新系统依托黑龙江省“金保工程”中心平台。覆盖哈尔滨市300家定点医院和药店，通过计算机实时与数据中心联网实现医疗保险实时在线交易，使省医疗保险局能够实时掌握省直医疗保险数据，提高省直医疗保险整体管理水平。     

老人健康生意谁来做：——医疗保险信息系统在保险业的应用

老年人年老体衰是不可抗拒的自然规律，特别是老年慢性病多，诸如非传染性的血循环器官、癌症和糖尿病等以及各种精神方面的疾病，均带来了“医疗难”的问题。其次，老年人的家庭多数处于中等或偏低消费水平，患病老人已经成为家庭和社会的巨大负担。医疗保险如何适应老年人这个巨大的消费群体？这是值得探索的新问题。随着中国加入WT O和医疗改革的深化，未来 5年，中国医疗改革速度将超过其其他行业。医疗保险的改革，被喻为“世界级难题”──患者对医疗需求的无限性、医院对经济利益追求的最大性、医保基金筹集的有限性，是贯穿医改全过程的主要矛盾。如何缓解这个矛盾？在本文中，在其中起着关键作用的医疗保险信息管理系统将揭去它神秘的面纱，逐渐从后台走向前台。