分区打包治疗超大范围腋臭术后血肿的护理体会

腋臭俗称“狐臭”;是整形美容科的常见病之一。是因腋下皮肤大汗腺分泌物中产生的挥发性脂肪酸,被一种特殊的链球菌感染后分解产生的特殊臭味,常发生于青壮年。给患者的生活和社交带来诸多不便,严重影响患者心理健康。     

CMBs对自发性脑出血患者血肿进展的预测价值

目的:探讨脑内微出血对自发性脑出血患者血肿进展的预测价值。方法:选取2010年7月至2013年7月我院收治的自发性脑出血患者110例,入院及72小时内复查CT和MR,根据有无血肿扩大将患者分为血肿扩大组和非血肿扩大组,并比较两组患者年龄、性别、血压,血肿量,血肿形态,有无糖尿病以及脑内微出血率进行比较,并通过回归分析确定影响脑出血患者血肿扩大的危险因素。结果:血肿扩大组与非血肿扩大组的性别比例、糖尿病比例、吸烟比例、心脏病比例、入院时舒张压和收缩压和72h后的舒张压和收缩压的差异均无统计学意义(P0.05),而血肿扩大组患者入院时的血肿体积、形态和脑内微出血的比例要明显高于非血肿扩大组的患者,且差异具有统计学意义(P0.05);Logistic回归模型分析,影响自发性脑出血血肿扩大的危险因素有脑内微出血、血肿体积和血肿形态。结论:自发性脑出血患者脑内微出血的存在和多少可作为血肿扩大的风险指标。     

1例尿毒症合并HIV感染患者护理体会

艾滋病以感染人类免疫缺陷病毒（HIV）造成免疫系统损害和感染为特征。尿毒症是终末期肾脏疾病,需长期维持性血液透析。尿毒症合并HIV患者治疗和护理难度大,少有报道。我院于2010年3月收治1例,现将护理体会报告如下。     

1例高龄股骨颈骨折合并重度腹泻患者的护理

高龄股骨颈骨折合并重度腹泻,常因严重创伤及急性脱水、电质紊乱导致患者心肾功能衰竭,我科于2010年12月,收治1例股颈骨折合并重度腹泻患者,经过治疗和护理,患者痊愈出院,现报如下。     

三联抗凝后介入术中一例因肌内注射非那根致臀部血肿分析

目的：探讨因三联抗凝后在介入术中因肌内注射非那根致臀部血肿的相关原因分析及护理措施。方法：收治冠心病病人在局麻下行冠状动脉造影及PCl术,术中因肌内注射非那根致臀部1例,对其进行综合护理措施。结果：通过加强针对血肿部位的护理措施,病人恢复良好后出院。结论：病人采用三联抗凝治疗后,在注射等侵入性护理操作时,按压时间延长,发生血肿后早期发现处理可提高治疗效果及预后康复。     

1例垂体肉芽肿伴出血的护理

目的：探讨垂体肉芽肿的临床特点与护理。方法：报告1例病人的临床资料,并护理。结果：患者以头痛和视力障碍起病,头颅MRI提示鞍内占位性病灶,信号不均匀,视交叉明显受压上抬,手术发现病灶有出血,病理证实为垂体肉芽肿。结论：垂体肉芽肿非常罕见,临床诊断困难,常经病理确诊。术后激素治疗,严密监测病情变化及生命体征,有效护理对于改善预后意义重大。     

血液透析患者低分子肝素钙过敏致急性溶血的抢救与护理

低分子肝素钙是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物,主要作用是抑制因子Xa,由于其对凝血酶产生的抑制大于对该酶活性的抑制,因此,具有较强的抗凝作用而不增加出血倾向,目前被广泛应用于血液透析的抗凝治疗。本例患者使用低分子肝素钙行血液透析过程中出现过敏而导致急性溶血反应,现将抢救、治疗、护理经过分析如下     

腹腔内灌注压对重症急性胰腺炎患者预后的影响

目的了解腹腔内灌注压变化对重症急性胰腺炎患者预后的影响,并比较腹内压、腹腔灌注压及APACHE-Ⅱ评分对重症急性胰腺炎患者死亡率的评价作用。方法选取2007年12月-2009年6月入住我院急诊重症监护室的36例重症急性胰腺炎(SAP)患者,每日监测腹内压(IAP),计算腹腔内灌注压(APP)并记录临床数据进行APACHE-Ⅱ评分。结果36例患者中23例(64%)存在腹内高压(IAH),IAH患者具有更高的院内死亡率(56.5%),APP<7.98kPa的患者死亡率高于APP≥7.98kPa的患者(90.9%vs12%,P<0.01)。IAP与APACHE-Ⅱ评分存在正相关(r=0.938,P<0.01),而APP与IAP及APACHE-Ⅱ评分存在明显负相关(r=-0.972,-0.906,P<0.01)。通过受试者工作特征曲线比较,APP指标ROC曲线下面积最大(94.5%)。结论SAP患者入院时存在IAH或APP<7.98kPa死亡率明显增高。APP作为独立指标对SAP患者预后的评价优于APACHE-Ⅱ评分及IAP。     

1例腹主动脉缩窄的护理体会

腹主动脉缩窄是先天性疾病中的一种类型,其发病率占全部心血管病的1%以下,本病确诊的平均年龄为21岁。可分为节段型和细长型,可见于两肾动脉之间、之上或之下,可为先天性或获得性,本病例两肾动脉主干及腹主动脉中段均有节段型缩窄。     

1例超高龄患者类天疱疮的护理

针对试验场地条件的局限性,提出了一种新的等效试验法即双基地作用距离试验的等效法,并推导了双基地作用距离的表达式.该等效试验法可将几公里到几十公里声纳的作用距离试验用等效法在水池不足10 m的距离内实现.在西北工业大学消声水池完成了双基地作用距离的等效试验,取得了很有价值的水池试验结论.     

水凝胶敷料引起伤口周围皮肤炎症的护理

目的：探讨水凝胶敷料用于儿童慢性伤口护理引起伤口周围皮肤炎症的护理对策,以提高伤口护理质量。方法：对23例发生伤口周围皮肤炎症患儿的伤口愈合过程和护理方法进行回顾性分析。结果：所有患儿经过积极地对症处理,创面均顺利康复,没有导致伤口感染加重或继发感染。结论：水凝胶敷料用于儿童慢性伤口护理时能为伤口提供一个理想的湿性环境而加快创面愈合,但在使用过程中要严格掌握适应症和方法。     

1例严重创伤并发急性呼吸窘迫综合征机械通气的护理

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是一组由多种病因和诱发因素引起的急性呼吸衰竭 ,以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为主要特征 ,是临床上常见的危重病症之一 ,病死率高。我科 1999年 12月用呼吸机成功地救治 1例严重创伤并发ＡＲＤＳ病人。现将护理体会报道如下。1     

130例骨科卧床患者便秘的原因及护理干预

1 临床资料 2005年1月至2006年12月共收治130例长期卧床后发生便秘的病人,其中男性90例,女性40例,年龄在8-90岁,胫骨骨折20例,腰椎病变42例,股骨颈骨折35例,人工髋关节置换术33例.     

截肢患者的护理体会

我科自2000年来共收治因车祸造成肢体严重毁损伤5例;肢体恶性肿瘤15例;上肢2例,下肢13例;糖尿病17例,经内科治疗后血糖稳定;下肢闭塞性脉管炎3例,以青壮年男性为主。以上患者在我科均按疾病情况行患肢截肢术,除肢体恶性肿瘤外,均最大限度保留肢体残端,以便适应安装假肢。     

1例左房三房心伴房间隔缺损的术后护理

三房心是一种罕见的心脏畸形,发生率约占所有先天性心脏病的0,1％至0.4％,常合并其他心脏畸形.约75％在婴儿期死亡,且自然预后不佳,故一经确诊均应手术治疗[1].而专业化的护理,是提高手术成功率的重要因素.     

1例多发性骨折病人行人工肘关节置换术的护理

1临床资料患者男,52岁,高处坠落,右侧肢体着地,于2010年12月20日收住我科,影像学检查示：右侧桡骨小头、尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位,右侧第3-5肋及右侧锁骨骨折,右股骨粗隆间骨折,双侧髋臼、骶骨及左侧耻骨下支骨折。经抗休克、扩容等积极治疗后,于2010年12月25日行右股骨粗隆骨折内固定术,2011年1月30日...     

1例镜像右位心伴大动脉转位术后的护理

镜像右位心在临床分类上属于右位心的一种,其发病率低下,80%患者常合并如大血管转位、室间隔缺损等各种心内畸形。这些畸形通常需要外科手段矫正,以改善患者的循环状况,满足其生长发育需要。患者术后易发生各系统的并发症,因此在护理过程中需要运用合理、科学、人性化的护理措施最大限度避免术后早期各种并发症的发生,确保术后安全,提高手术成功率。     

术前心理护理对肾穿刺患者的影响

目的：探讨术前心理护理对肾穿刺患者的影响。方法：采用访谈、开放式问卷和标准化心理测量的方法对患者进行心理评估,根据患者心理状况采取有针对性的心理干预措施。结果：患者焦虑、抑郁状态减轻,均能主动配合手术。结论：术前心理护理对肾穿刺患者有良好效果。