胃大部切除术后残胃功能性排空障碍诊断和治疗

目的：研究胃大部切除术后残胃功能性排空障碍（functional delayed gastric emptying,FDGE）的可能诱因及其诊断和治疗方法.方法：10 a来胃大部切除术257例在术后发生FDGE患者10例,分析其临床特点及诊治体会.结果：发现手术前有贫血、低蛋白血症及幽门梗阻的患者,FDGE发生率高.上消化道造影或胃镜检查均能明确诊断,所有患者均经保守治疗如调理饮食、药物、针刺和理疗而治愈.结论：术后FDGE经上消化道造影即可确诊,也是鉴别机械性梗阻的首选方法,术后FDGE一旦确诊应避免再次手术.     

胃大部切除术后残胃排空障碍的观察及护理

我院自2000-01～2005-12行胃大部切除术280例,术后发生不同程度胃排空障碍20例,观察及护理如下.     

胃大部切除术后残胃功能排空障碍14例诊治分析

胃大部切除术后残胃功能排空障碍,又称为胃瘫,它是胃手术后的早期并发症之一,现将我院1990-01~2007-03收治的14例诊治情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女5例,年龄20~71(平均43)岁;原发病:胃溃疡1例,十二指肠球部溃疡穿孔3例,胃癌9例,胃息肉1例;手术术式:B illrothⅠ式1例,B illrothⅡ式3例,远端胃癌根治术9例,近端胃切除术1例,所有病例排除了糖尿病,神经肌肉疾病,电解质紊乱及药物中毒等因素引起的胃排空功能障碍。1.2临床表现9例患者术后胃肠减压引流量每日约600~800 m l,术后第5天患者已排气但夹闭胃管后出现腹胀、恶心、呕…     

胃大部切除术后胃瘫25例诊治分析

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗。方法对504例胃大部切除术病例资料进行回顾性分析。结果 504例中有25例出现胃功能性排空障碍,发生率为5.15%。所有病例经保守治疗后7~28 d内治愈。结论术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是胃排空障碍的主要原因;胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法;采取非手术治疗一般均可治愈。     

胃大部切除术后胃瘫的护理

目的 总结胃大部切除术后胃瘫的护理。方法 对胃大部切除术后胃瘫病人进行心理护理、药物观察、肠内营养支持护理及基础护理。结果 本组11例胃大部切除术后胃瘫病人经过系统的护理并配合合理治疗,病人均痊愈。结论胃大部切除术后胃瘫系多种因素作用的结果,治疗时间长,在护理上应重视心理护理,营养支持护理并要注意观察药物的不良反应。     

胃大部切除术后胃排空障碍1例肠外营养治疗分析

2009—09—05我院采用完全胃肠外营养（TPN）治疗1例胃大部切除术后胃排空障碍的患者,取得良好效果,现报道如下。1病历摘要男,57岁。曾1a之内两次因幽门梗阻住院,住院期间胃镜检查示：十二指肠球部溃疡,幽门不全梗阻。经保守治疗好转出院。此次入院前3d开始不能进食,伴呕吐黄绿胃液并有宿食,伴返酸、烧心,无刀割样剧痛,无发热,寒战,     

根治性胃大部切除术后胃瘫综合征的临床研究

术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是一种手术后的非机械性梗阻,是以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征。收集我院根治性远端胃大部切除术后发生PGS的26例患者的临床资料,对其临床特征、病程、诊断、高危因素和治疗效果作一临床分析。材料与方法一、术后PGS的诊断标准依据我们在1998年提出的PGS诊断标准:①经1项或多项检查提示无胃流出道机械性梗阻;②胃引流量>800ml/d,持续时间>10d;③无明显水、电解质平衡紊乱;④无引起胃瘫的基础疾患,如糖尿病、甲状腺功能减退、结缔组织疾病等;⑤未使用影响平滑肌收…     

根治性胃大部切除术后残胃排空障碍的研究现状

胃癌根治性胃大部切除术后残胃排空障碍,又称术后胃瘫综合征(PGS),是胃癌术后一种比较严重的并发症,其病因及发病机制不清,目前认为可能与多种因素有关;随着研究进展,PGS也有了新的诊断及治疗方法,本文就PGS的研究现状作一综述。     

胃大部切除术后胃瘫的观察和护理

[目的]探讨胃大部切除术后胃瘫病人的护理经验。[方法]回顾性分析15例胃大部切除术后发生胃瘫病人的临床资料,对病情观察、治疗以及护理措施进行分析。[结果]本组病人均采取保守治疗,给予心理护理,有效胃肠减压,加强营养支持,维持水、电解质、酸碱平衡,做好饮食指导,均取得了满意疗效。[结论]胃大部切除术后胃瘫系多种因素作用的结果,病程长,胃瘫病人能否顺利康复与护理有密切关系。     

胃大部切除术后胃瘫的诊治

我院1995～2004年共收治胃大部切除术后胃瘫5例，占同期胃大部切除术200例的2．5％，现分析如下。     

胃大部切除术后胃瘫治疗与护理

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(PGS)是一种术后非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。此病的发生率为3%~4%,近年来有上升的趋势。该病愈后良好,但有的病程较长,给患者带来极大的痛苦及较重的经济负担,中西医结合非手术治疗方法的完善已明显缩短病程。本文对     

胃大部切除术后严重并发症三例

1 输入袢过短致横结肠受压 [例1] 男,50岁.因十二指肠球部溃疡穿孔行胃大部切除、结肠前胃空肠吻合术.术后第3天肠鸣音开始恢复,出现腹部胀闷痛.第4天出现阵发性腹痛,右上腹出现约10 cm×15 cm大小肿物,右中腹部压痛、反跳痛,肠鸣音减弱.血常规:白细胞16.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15.X线透视:右中腹2个液平面.诊断为肠梗阻.再行剖腹探查,术中见腹腔内有淡黄色液体700 ml,右半结肠肿胀,有手拳大的粪块淤积在近吻合口的横结肠内.探查发现空肠输入段不足8 cm,张力较大,横结肠受压,通过受阻.术中松解十二指肠悬韧带,冲洗腹腔.术后10天痊愈出院.     

胃癌术后功能性胃排空障碍21例的护理

我院2007-01-2011-01共治疗21例胃癌术后功能性胃排空障碍的患者,在治疗及护理上取得了满意的疗效和经验,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女9例,年龄41～72(平均53)岁。均择期手术,远端胃癌根治术15例,近端胃癌根治术6例。本组于术后5～10d出现功能性胃排空障碍,5例患者肛门有排气,但进流质饮食后上腹部胀满不适、恶心、呕吐;其他患者在由流质饮食转为半流质饮食后出现恶心、呕吐的现象;     

胃大部切除术后胃瘫综合征患者的护理

目的总结胃大部切除术后胃瘫综合征患者的护理。方法对2000年1月至2008年12月485例胃大部切除术后患者的病历资料进行回顾性分析。对符合诊断的22例胃瘫综合征患者通过加强心理护理,消除紧张情绪;给予禁食水、胃肠减压、营养支持、药物治疗、物理治疗、活动指导等综合护理。结果22例胃瘫综合征患者症状明显改善,经非手术治疗均治愈出院。结论应加强胃大部切除术后并发症胃瘫患者的观察、治疗与护理,从而提高患者的生活质量。     

胃大部切除术后功能性排空障碍的观察及护理

目的 :总结胃大部切除术后功能性排空障碍的护理经验。方法 :回顾分析胃大部切除术后发生功能性排空障碍 9例的临床资料 ,对病因、病情观察、护理措施进行了探讨。结果 :胃大部切除术后发生功能性排空障碍与手术创伤、精神因素密切相关 ,经过心理护理、营养支持、有效胃肠减压后 ,胃肠功能均能恢复。结论 :胃大部切除术后 ,精神支持、心理疏导、营养支持等对功能性排空障碍有重要作用     

胃大部切除术后十二指肠漏6例分析

我院1995-05~2007-05共行毕式胃大部分切除术206例,术后出现十二指肠漏6例,发病率2.86%,均经再次手术治愈,分析如下。1临床资料本组男5例,女1例,年龄19~78岁。十二指肠溃疡并穿孔3例,并出血1例,并幽门出口梗阻2例。毕式胃大部切除术2~5d突发右上腹剧烈疼痛,持续性、阵发性加剧伴有发热,WBC增高。体检有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎征象,腹腔穿刺或腹腔引流管排出胆汁样液体。确诊后,立即再次剖腹手术,大量温生理盐水冲洗腹腔,十二指肠残端漏孔处置16号橡胶导尿管,深6~8cm,行十二肠减压;局部置双套管腹腔引流;距胃肠吻口20cm输出段空…     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍8例护理体会

胃切除后功能性胃排空障碍又称胃术后胃瘫（gasdtic atony），是胃大部分除术后常见早期并发症之一。庆元县人民医院自1997年以来共为182例患者实施了胃大部切除或根治性胃大部切除术，术后共发生功能性胃排空障碍8例。虽然功能性胃排空障碍属于自愈性并发症，但持续时间较长，多数在2—4周内恢复，个别可持续6周，精心的护理对促进疾病痊愈、减少其他并发症至关重要。现将有关护理经验总结如下。[第一段]     

胃手术后残胃排空障碍18例诊治分析

胃大部切除术后残胃排空障碍习惯上称之为胃术后功能性排空障碍,又称胃术后残胃功能性排空延迟综合征(FDGE)。它是胃大部切除术后常见并发症之一。均指不伴吻合口或输出端空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力及排除障碍。我院近6a来共发生18例,占同期胃大部切除总数的4.7%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女8例,年龄30～72岁。原发病:胃癌13例,胃溃疡4例,胰腺癌1例。行胃癌根治术13例,其中B-I式3例,B-式10例(结肠前),Roux-en-y吻合1例;胃溃疡4例均为B-式;胰腺癌行胰十二指肠切除1例。1.2临床表现患者手术后数日内肛门排气后…     

胃大部切除术后并发胃出血的护理

我科自1990年至2003年收治胃及十二指肠手术病人196例。发生术后胃出血的3例。由于救治及时，均痊愈出院。