中西医结合治疗慢性心力衰竭54例

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择106例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组52例和观察组54例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上口服芪苈强心胶囊治疗,两组疗程均为8周,观察两组的治疗效果及治疗前后血管内皮功能和心功能指标。结果:观察组治疗总有效率为92.59%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组内皮素(ET)以及一氧化氮(NO)水平均有明显改善,且观察组ET水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组每搏输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF)均有明显改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可以有效改善慢性心力衰竭患者血管内皮功能和心功能,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

中西医结合疗法对中风后轻度认知功能障碍患者脑血流及血管内皮因子的影响

目的:观察中西医结合疗法对中风后轻度认知功能障碍患者脑血流及血管内皮因子的影响。方法:选取98例MCI患者为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组49例和对照组49例。对照组采用尼莫地平片治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟清脑益智汤治疗。观察两组各脑血管血流速度、血管内皮因子变化情况。结果:观察组脑血管血流速度(MCA、ACA、PCA、VA、BA)高于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血管内皮因子水平(NO、ET-1)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法可以改善中风后轻度认知功能障碍患者脑血流及血管内皮因子水平,值得临床推广应用。     

浅析慢性心力衰竭患者治疗时的脑钠肽变化情况分析

目的:分析慢性心力衰竭患者在接受治疗过程中血浆脑钠肽水平的变化情况,并对其所具有的临床意义进行探究。方法:选择2013年1月-2014年8月期间在本院接受治疗的66例慢性心力衰竭患者作为本次研究的观察组。所有患者均给予β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,并在治疗前后对患者的血浆脑钠肽水平进行测定,对患者左心室收缩功能、左心室结构进行检测。选择同期在本院接受健康体检的66名健康人员作为本次研究的对照组。结果:观察组患者心功能为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级时的血浆脑钠肽水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血浆BNP水平、LVESV、LVEDV均明显低于治疗前,且以上指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的LVEF、SV、CO均明显高于治疗前,且LVEF和SV均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆脑钠肽水平可作为判定慢性心力衰竭治疗效果的一项重要指标。     

通心络胶囊联合西药治疗对冠心病患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响

目的:探讨通心络胶囊联合西药治疗对冠心病患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响。方法:选取本院收治的冠心病患者86例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗,比较两组治疗前后心功能、血管内皮功能、炎症因子水平以及两组的治疗效果。结果:观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、CO、E/A水平均高于治疗前及对照组(P<0.05);治疗后,观察组ET-1、TXB2水平均低于治疗前及对照组,NO水平高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论:通心络胶囊联合西药治疗冠心病效果确切,可有效改善患者心功能,减轻血管内皮细胞损伤程度,降低炎性反应。     

参麦注射液联合西药治疗慢性心力衰竭64例

目的:观察参麦注射液联合西药对慢性心力衰竭患者心功能和炎性细胞因子的影响。方法:选取126例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组62例和观察组64例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上静脉注射参麦注射液。观察两组疗效,并检测治疗前后心功能和血清炎性细胞因子指标。结果:治疗后,观察组LVEF、LVESD和LVEDD水平均有明显改善,且观察组LVEF水平均高于对照组,LVESD和LVEDD水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清TNF-α和IL-12水平均有明显改善,且观察组血清TNF-α和IL-12水平低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.19%,高于对照组的79.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :参麦注射液联合西药治疗可调节慢性心力衰竭患者免疫状态,有效改善心功能,提高临床治疗效果,值得推广应用。     

冠心病相关慢性心力衰竭患者血清趋化因子RANTES与心功能的相关性研究

目的:探讨冠心病相关慢性心力衰竭(CHF)患者血清趋化因子调节活化正常T细胞表达与分泌蛋白(RANTES)水平与心功能的相关性。方法:选取CHF患者80例,根据病因不同,将由冠心病引起的CHF患者48例作为观察组,非冠心病相关CHF患者32例为对照组;另将观察组根据心功能水平不同分为三个亚组,Ⅱ级12例、Ⅲ级22例、Ⅳ级14例。检测并比较两组及不同心功能分级者的RANTES、脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)水平;分析冠心病相关CHF患者血清RANTES水平与心功能分级、BNP、LVEF的相关性。结果:观察组RANTES水平高于对照组(P<0.05);不同心功能分级患者RANTES、BNP、LVEF水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,观察组血清RANTES水平与心功能分级、BNP均呈正相关(r=0.735、0.693,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.625,P<0.01)。结论:血清趋化因子RANTES水平与冠心病相关慢性心力衰竭患者心功能密切相关,可考虑作为评估冠心病相关CHF患者病情严重程度的指标。     

B型钠尿肽在心力衰竭诊治中的应用研究

目的:研究B型钠尿肽(BNP)评价心力衰竭患者心功能的价值。方法:收集本院慢性心力衰竭患者200例为观察组,同时选择健康者100例作为对照组。所有入组者治疗前后检查BNP、C反应蛋白(CRP)以及心脏超声,评估3个指标与心力衰竭病情发展的相关性。结果:(1)观察组BNP、CRP均高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.01);(2)观察组治疗后2、4 d以及出院时BNP、CRP以及LVEF指标较治疗前均明显改善(P<0.01);(3)随着心功能受损程度加重,BNP和CRP均明显升高,LVEF指标明显下降(P<0.05)。(4)对不同心功能分级与BNP、LVEF指标进行相关性分析,结果显示BNP与心功能分级呈正相关性(r=0.81,P<0.01);LVEF与心功能分级呈负相关性,(r=-0.53,P<0.05);LVEF与BNP之间呈负相关性(r=-0.78,P<0.01)。(5)BNP的敏感性较高,特异性远低于其敏感性;心脏超声与CRP的特异性较BNP低。结论:BNP在心力衰竭诊治过程中有重要意义,临床上应结合BNP变化趋势指导心力衰竭诊治。     

左西孟旦联合硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床分析

目的:探讨左西孟旦联合硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果。方法:选取2014年8月-2015年8月本院急诊科收治的116例急性失代偿性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。两组患者均根据个体化给予洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、利尿剂、β受体阻断剂等。对照组加用硝酸甘油,观察组在对照组基础上加用左西孟旦,3 d后评价疗效。比较两组每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、治疗前后平均尿量、血清氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)及胱抑素C(Cys C)。结果:治疗前两组SV、CI及LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SV、CI及LVEF均较治疗前明显升高,观察组SV和LVEF较对照组升高更明显,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后平均尿量均较治疗前增加,且观察组增加更明显,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NT-pro BNP和Cys C均较治疗前降低,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左西孟旦联合硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭临床效果更明显。     

阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者血管内皮损伤的影响研究

目的:探讨阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及肱动脉血流介导的扩张反应影响。方法:选取本院2016年8月-2017年10月收治的冠心病心力衰竭患者40例作为研究对象,按照患者的自愿原则将其分为对照组和研究组,每组20例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,研究组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙口服治疗,观察比较两组治疗前后的血管内皮指标水平及肱动脉血流介导的扩张反应情况。结果:治疗后,两组一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)指标水平与治疗前比较均明显升高,内皮素(ET)指标水平均明显降低;且研究组NO、CGRP指标水平均明显高于对照组,ET指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血管内径扩张程度为(9.2±5.4)%明显高于对照组的(7.4±5.5)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内皮功能障碍是冠心病心力衰竭患者的症状表现形式之一,阿托伐他汀钙片可以改善患者的血管内皮功能指标,缩小心腔径,治疗过程中安全性好,对疾病的恢复作用较为显著,具有重要的临床治疗价值。     

老年慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度变化及意义研究

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者外周血血浆ghrelin浓度变化及其可能意义。方法:收集老年慢性心力衰竭患者88例,其中心功能Ⅱ级组33例,心功能Ⅲ级组29例,心功能Ⅳ级组26例,选择同期健康体检者30例为对照组。采用心脏彩色多普勒超声测定患者左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD);检测外周血浆N氨基末端脑钠肽前体NT-proBNP含量;测定外周血血浆ghreilin及血清INF-γ、IL-4、CRP浓度。分析血浆ghreilin浓度与LVEF、LVEDD、LVESD、NTpro-BNP、INF-γ、IL-4、CRP的相关关系。结果:随着心功能分级增加,血浆ghrelin、NTpro-BNP及血清INF-γ、CRP含量上升,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着心功能分级增加,LVEF呈下降趋势,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着心功能分级增加,LVEDD、LVESD呈增大趋势,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组均比心功能Ⅱ级组增大,比较差异均有有统计学意义(P<0.05),但心功能Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清IL-4含量随着心功能分级增加呈下降趋势,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组均比心功能Ⅱ级组下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但心功能Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归法分析提示慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度与INF-γ、IL-4、NT-proBNP、LVEF、LVEDD有独立相关关系(r=0.443、-0.412、0.377、-0.343、0.297,P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者心衰程度越重,血浆ghrelin浓度越高。慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度与INF-γ、IL-4、NT-proBNP、LVEF、LVEDD有密切相关关系。