循征护理干预对妊娠糖尿病母婴结局的影响分析

目的:探究循证护理对妊娠糖尿病(GDM)患者母婴结局的影响。方法:选取2012年6月-2014年6月于本院住院的66例GDM患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组33例。对照组行常规护理,研究组行循证护理,比较两组血糖控制情况和母婴结局。结果:干预后研究组FBG、2 h PG、Hb A1c改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠高血压病、胎膜早破和早产发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组巨大儿、高胆红素血症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理干预可有效控制GDM患者血糖水平,并改善其母婴结局。     

重度胎盘早剥对母婴结局的影响

目的探讨重度胎盘早剥对母婴结局的影响。方法将在本院进行治疗的胎盘早剥孕产妇50例分为轻度组36例(Ⅰ、Ⅱ度胎盘早剥),重度组14例(Ⅲ度胎盘早剥)。比较两组的母婴结局。结果轻度组的平均分娩孕周显著大于重度组(P<0.01)。重度组行剖宫产手术、子宫切除、合并有妊娠期高血压、子宫胎盘卒中、产后出血、凝血功能异常、弥散性血管内凝血(DIC)、失血性贫血均高于轻度组(P<0.05)。重度组早产、重度窒息、死胎、围生儿死亡率和转入NICU率均显著高于轻度组(P<0.01),新生儿出生体重低于轻度组(P<0.01)。结论重度胎盘早剥严重威胁着母婴的健康和生命,临床上应推广规律的产前检查,以及时发现问题,改善预后。     

高危妊娠管理加助产护理门诊对瘢痕子宫孕妇分娩结局的影响

目的:探究高危妊娠管理联合助产护理门诊对改善瘢痕子宫孕妇分娩结局的影响。方法:选取2014年1月-2017年5月在本院门诊产检的瘢痕子宫孕妇90例,根据孕妇的意愿将其分为对照组和观察组,各45例。对照组接受常规高危妊娠管理以及分娩护理,观察组接受高危妊娠管理、助产护理门诊和分娩护理,对比两组的分娩结局。结果:干预2个月、临产前、分娩后,两组的SAS、SDS评分较干预前均明显降低,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的阴道分娩率为40.00%(18/45),高于对照组的11.11%(5/45),产后2 h出血量少于对照组,产后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生1 min的Apgar评分显著高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对瘢痕子宫孕妇开展高危妊娠管理和助产护理门诊有助于孕妇在妊娠期做好自我护理保健,规避各种不利因素,保证胎儿的健康发育,改善分娩结局。     

患者参与式护理干预对产妇产时认知和母婴结局的效果分析

目的:分析患者参与式护理对产妇产时认知和母婴结局的干预效果。方法:选取2015年8月-2017年8月本院产科收治的初产、足月产妇96例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各48例。对照组采用产科常规护理,观察组在对照组基础上采用患者参与式产科护理干预,比较两组产时认知度、母婴结局及护理满意度。结果:观察组顺产率为93.75%,显著高于对照组的77.08%(P<0.05);观察组产妇总产程短于对照组(P<0.05);观察组总满意度为97.92%,高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组产时生理认知、心理认知、精神状态、分娩知识储备均高于对照组(P<0.01);观察组纯母乳喂养率及母婴护理技巧掌握率均高于对照组(P<0.05)。结论:患者参与式护理具有提高产妇产时认知度和进一步改善母婴结局的优势作用,值得推广。     

综合护理干预对86例早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响

目的:探讨综合护理干预措施对早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响。方法:选取192例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,按护理方法不同分成观察组和对照组,每组86例患者。对照组实施常规的临床护理措施和方法,观察组在对照组基础上采取综合护理干预措施。结果:观察组产妇产后出血、心功能衰竭、子痫、胎盘早剥等并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组围产儿新生儿窒息、死胎等并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预的实施能有效改善早发型重度子痫前期患者的母婴结局,降低并发症的发生。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴结局的影响分析

目的:探讨血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇产后母婴结局的影响。方法:选取2013年4月-2014年8月确诊为妊娠期糖尿病的患者80例,均采用血糖控制的方法对其进行干预治疗,根据治疗结果,将血糖控制满意的40例患者标记为观察1组,另40例血糖控制不满意的患者标记为观察2组,同时取同期所有指标正常的40例妊娠期妇女为对照组,将各组产妇及其新生儿的观察指标进行对比分析。结果:在妊娠期高血压疾病和胎膜早破的发生情况的比较中,观察2组与另两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在羊水过多的发生率的比较中,观察2组与另两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在早产和新生儿窒息发生情况的比较中,观察2组与另两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在其他各项的比较中,三组产妇及其新生儿的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:有效的对体内血糖进行控制可降低孕妇妊娠期及其产褥期并发症的发生率,同时有效控制新生儿的产后并发症,可在临床中推广使用。     

责任助产对产房护理质量的影响

目的:观察责任助产对产房护理质量的影响。方法:选择进行分娩的产妇300例作为研究对象,平均分为对照组和观察组,对照组实施常规助产护理,观察组实施责任助产护理,比较两组产妇产程、分娩方式、产后出血量、胎儿情况。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程均短于与对照组;观察组剖宫产率、产后出血发生率、新生儿窒息率、胎儿窘迫发生率均低于对照组,产妇的产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施责任助产护理,可以提高产房护理质量,降低产妇产后出血量和出血的发生,缩短分娩产程,降低分娩危险,并降低胎儿不良情况发生率和剖宫产率。     

行为转变理论指导下的整体护理对妊娠期高血压疾病患者血压控制及母婴结局的影响

目的:观察分析行为转变理论指导下的整体护理对妊娠期高血压疾病患者血压控制情况及母儿结局的影响,总结护理经验。方法:选择2016年6月-2018年6月本院收治的72例妊娠期高血压疾病患者,以电脑随机数字表抽取法将患者均分为两组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取转变理论指导下的整体护理,观察比较两组血压控制情况、自我效能评分及母婴结局。结果:两组干预后收缩压、舒张压均较干预前明显下降(P<0.05),观察组干预后下降水平更为显著(P<0.05);两组干预后健康知识水平、自我概念、自我护理技能、自我责任感评分及自我效能总分均有明显提高(P<0.05),观察组干预后提高水平更为显著(P<0.05);观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产、产后出血、羊水异常、胎膜早破、胎儿宫内窘迫发生率均低于对照组(P<0.05);观察组早产儿、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:行为转变理论指导下的整体护理有助于提高妊娠期高血压疾病患者的自我效能,控制和稳定血压,从而改善母婴结局,具有重要的临床应用价值。     

加强助产护理对高龄产妇分娩的影响分析

目的:研究和观察在高龄产妇的分娩过程中使用助产护理的效果。方法:收集高龄产妇共105例,根据产妇入院日期的单双号数分为对照组52例和观察组53例,对照组产妇接受常规护理,观察组在此基础上加入助产护理,将两组产妇的自然分娩率、自然分娩平均出血量、新生儿窒息发生率、产钳助产率、第一产程时间、第二产程时间、第三产程、总产程时间、剖宫产原因进行观察和对比。结果:观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组;观察组产妇的自然分娩平均出血量、新生儿窒息发生率及产钳助产率显著低于对照组;观察组产妇的第一、二、三产程及总产程时间均显著短于对照组;两组产妇剖宫产原因中,观察组产妇要求剖宫产率显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在高龄产妇的分娩过程中,加强助产护理能够有效降低生产时的出血量,提高自然分娩的效率,降低剖宫产率,降低新生儿窒息率,有利于母婴的健康,值得推广应用。     

助产护理对50例产妇分娩质量的影响

目的:研究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法:选择100例孕妇进行研究,分为观察组和对照组各50例。对照组采取常规护理,观察组给予专业的助产士护理,比较两组的总产程、产后出血量、分娩方式和新生儿窒息率。结果:观察组的总产程为(8.50±1.00)h,产后出血量为(150.00±60.00)ml,均低于对照组(P<0.05);观察组的顺产率为90%,高于对照组的70%(P<0.05);观察组的新生儿窒息率为0%,低于对照组的8%(P<0.05)。结论:助产士助产护理对于提高整个分娩过程的质量,有效保障产妇以及婴儿的安全方面具有非常重要的临床意义,值得临床广泛推广。     

我院开展门诊处方点评及干预实践工作的探讨

目的:通过对本院门诊处方进行点评和用药分析,探讨其对医院合理用药的影响。方法:采用分层抽样调查方法,随机抽取2013年门诊处方共计12 000张,对相关指标进行评价与分析。结果:本次调查确定的不合理处方为1020张,占总处方数的8.5%(1020/12000)。处方合格率不断上升,处方不合格率不断下降由1月的8.56%降至12月的3.54%。结论:通过对门诊处方的点评工作,能够有效地提高门诊处方的合格率,降低不合理用药的情况,从而保障患者用药安全。     

我院药品库存管理现状与设想

目的:分析我院药品库存管理现状,探索药品库存最佳管理模式,优化医院药库工作流程。方法:通过回顾性分析,前瞻性研究方法,对各种药品库存管理模式进行分析。选择最佳的库存管理模式。结果:采用ABC分类与批量库存、定期定货结合的综合管理模式,药品使用金额周转率为2.34,比原模式提高了2.44倍。结论:以ABC分类法与批量库存、定期定货相结合库存管理模式适合我院的药品库存管理。     

12 230例门诊西药处方评价与分析

目的:了解门诊处方用药情况,促进临床合理用药。方法:抽取本院2011年1月-2013年12月的门诊处方共12 230张,按照《医院处方点评管理规范》及《处方管理办法》要求进行处方评价。结果:本院处方合格率较低,为76.27%;国家基本药物占处方用药的比例较高,为90.83%;药品通用名使用率较高(98.24%);平均每张处方用药品种控制较好(1.56种)。不合理处方主要为不规范处方,占不合理处方的22.22%,不规范处方主要表现在处方超7 d用量未注明理由(6.84%)及处方缺项、字迹潦草(5.81%),其他为抗菌药物使用不合理(2.91%);用法用量不详细不规范(2.21%)等。结论:本院应完善处方点评工作制度,加强处方质量和药物临床应用管理,规范医师处方行为,促进合理用药。     

中药处方点评文献的系统评价

目的:通过系统整理国内中药处方分析或点评的文献,为制订区域性的中药处方点评指标体系提供依据。方法:以"中药、饮片、合理用药、处方分析、临床中药学、处方点评"为关键词检索中国知网、万方数据库、维普数据库等相关文献。通过分析与中药处方点评相关的文献、文件和法规等资料,收集、整理现有的中药处方评价分析指标,评价中药处方点评现状。结果:共检索出中药处方点评相关文献83篇,文献数量逐年增长,出处涉及到22个省份,普及各特色专科医院,其中以中医院和综合医院为主;文献中调查样本量主要来源于门诊处方;文献中记载的指标有11种,其中单味饮片超剂量用药、处方药味数量、单味饮片使用频率、药物配伍、重复用药为使用率最高的点评指标,分别为54.22%、48.19%、43.37%、25.30%和24.10%。结论:中药处方点评指标尚未形成共识,各家医疗单位指标选取差异性大,应尽快建立区域性的指标体系,探索和构建中药合理使用的处方监控实践模式。     

中医医院改扩建更新策略

本文通过两个中医医院的案例介绍与分析,提出在当前中医医院改扩建工程中应该注意的问题和矛盾,以及可借鉴参考的方法与程序。     

上海中医药大学附属曙光医院

上海中医药大学附属曙光医院迁建工程的设计全面考虑到医院管理者、医生、病人、家属等各类人群的需求,充分体现和努力创造一个既有利于医生治疗病人身体疾病的理想场所,也为病人提供安抚内心的舒展空间。致力于将完美的具有现代意义的中医院形象展示在上海浦东的城市空间之中。     

上海中医药大学附属曙光医院

上海中医药大学附属曙光医院迁建工程的设计全面考虑到医院管理者、医生、病人、家属等各类人群的需求,充分体现和努力创造一个既有利于医生治疗病人身体疾病的理想场所,也为病人提供安抚内心的舒展空间.致力于将完美的具有现代意义的中医院形象展示在上海浦东的城市空间之中.     

悬浮床、VSD辅助臀大肌肌皮瓣治疗臀骶部深度压疮的疗效观察

目的:对臀骶部深度压疮患者采用臀大肌肌皮瓣治疗,同时以悬浮床、负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)辅助,分析其治疗效果。方法:选择在本院采用臀大肌肌皮瓣治疗的40例臀骶部深度压疮患者,随机分为对照组和试验组,各20例。试验组采取悬浮床、VSD辅助治疗,对照组采用传统的普通病床,比较两组患者的临床疗效、预后情况、治疗满意度。结果:试验组优良率为100%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组创面清洁时间、创面细菌培养阴性率、换药频率、伤口一期愈合率、抗生素使用时间、住院时间、压疮复发率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对臀骶部深度压疮患者,采用臀大肌肌皮瓣治疗,同时以悬浮床、VSD辅助治疗,能够明显提高治疗效果,促进伤口愈合,缩短住院时间,减少细菌感染可能,增加患者治疗满意度。     

佛山市中医院医疗综合大楼设计简介——兼谈设计"以病人为中心"

医疗建筑设计应“以病人为中心”，处理好功能分区与流线组织，营造绿色生态空间，为病人提供方便舒适的环境。通过佛山市中医院医疗综合大楼设计，探索了旧改扩建工程的设计思路。     

中医医院规划设计浅析

中医药作为中国传统文化的重要组成部分,其发展和传承具有重要意义.随着我国经济发展,人民生活水平的日益提升,国民对中医医疗的需求也日益提升,相应的中医医院建设也面临着新的设计思路和方法.本文主要对中医医院的设计现状做了简要分析,引出中医医院设计的发展趋势,提出了思路和方法为日后的中医医院设计提供参考.