应用“潜证”理论防治高脂血症

高脂血症属于中医学"痰浊""瘀血"范畴,为"血中之痰浊"。证属本虚标实,本虚为气虚,气阴两虚及阳气虚衰;标实有血瘀、痰浊、气滞,且可相兼为病。但在临床上其症状表现常不典型,中医辨证论治常无从下手。因此,应详辨体质、详询病史,抓住病机根本,辨证施治,运用"潜证"的思想,临床早期干预,采用养生与药物干预相结合的方法,达到未病先防,既病防变的目的。     

沈舒文治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛属于"心痛""胸痹"范畴,病发于心,但与脏腑亏损,气血阴阳失调有关。沈舒文教授提出冠心病心绞痛病机为本虚标实,心气亏损,气血阴阳不足,从而导致气血津液运行输布障碍,气滞、痰浊、血瘀内生为患。治疗当补虚疗脏损与祛邪通心脉相兼顾,在标本虚实的动态变化中重建脏腑气血阴阳之平衡。     

中医肿瘤病机再思考

肿瘤的病位应该归于阴阳系统中的厥阴以及经络系统中的足厥阴肝经。其发生、发展与中医"阴成形而后阳不能化气"相关,阴阳气不相顺接是其根本病机。阴阳气不相顺接,则有余之物不能气化,形成邪实,即为"癌毒"。"癌毒"内生,耗伤正气,正气不能内守,导致正从邪化,使正常的气血转化为"恶气""恶血",从而出现癌瘤。在这一过程中,气滞、血瘀、痰凝为机体肿瘤发病创造了必要的土壤环境。同时,癌瘤的发生促使气滞、血瘀、痰凝进行性加重,使机体在外在表象上呈现出气滞、血瘀、痰凝的状态。     

五脏六腑皆可致痰

痰的产生与人的五脏六腑密切相关,可将其分成:肝痰、心痰、脾痰、肺痰、肾痰及六腑之痰。肝痰:若肝疏泄功能异常,就会影响水液代谢,使水停成痰。心痰:心与脾按照五行相生相克的关系则有"火生土"的说法,故而心病可影响到脾,使脾运化失职形成痰液,且肾阳不能得到心阳的资助,也会导致肾的气化不利而形成痰。脾痰:脾脏运化水饮的功能失调则使水湿停聚于中焦,聚而成痰。肺痰:肺脏的宣发肃降失职,则导致津液输布障碍,津液凝聚而成痰,盘踞于胸中,故而成痰。肾痰:肾主水,如果肾的功能失调必定会影响水液代谢,且肾的功能出现问题,势必会影响脾的运化和肺的宣发肃降功能而致痰。六腑之痰:六腑之痰是从五脏六腑的相表里关系以及三焦的生理功能失调得出。治痰病时要找到生痰的根源,针对不同的脏腑致病而选用不同的药物进行治疗,方可使痰病祛除。     

刘学勤教授应用六味通便饮治疗习惯性便秘经验

刘学勤教授主张以养血与化浊同施、泻火与润肠并行、活血与导滞兼顾治疗习惯性便秘,对于气血津液亏虚,而又有痰浊积滞之实,采用养血活血、理气泄浊法,同时兼顾理气、解毒,立六味通便饮治之。     

五脏温阳化瘀法治疗老年期痴呆

老年期痴呆的基本病因病机是由于年龄增长,阳气及五脏机能衰弱导致的元神失聪、神机失用,记忆力和人脑智能的衰退。根据中医"脑主神明"与"五脏藏神"理论,结合中医对"阴阳生化"的认识,初步得出痴呆的主要病机本质是"阳化不足,阴化太过"。"阴化太过",痰瘀沉着血脉,神机失养;"阳化不足",五脏虚衰、神机失用。因此,五脏阴阳当以温养为主,使其血气充盈,达到"藏精气而不泻",使阳气充沛,升降有度,达到"精则养神",使神机运转正常。脑为清窍,以清灵通透为用,痰浊瘀血当以温化为治则。五脏温阳化瘀汤具有壮元阳、滋肾阴、补脑髓、促气化、消痰瘀、醒神窍的功用,治疗老年期痴呆疗效确切。     

“四位一体”辨治干燥综合征

干燥综合征的发病机制为脏腑功能失调,导致津液生成不足和津液输布代谢失常。肺、脾、肾是水液代谢和津液生成、输布的主要脏器,经脉是津液流通的主要通路。因此,治疗干燥综合征不仅要从津液的生成入手,还应从津液输布代谢失调与肺、脾、肾、经络的密切关系进行考虑,肺、脾、肾、经络"四位一体"辨证论治,方能取得较好的临床疗效。     

详解汪机《营卫论》

汪机的人体营卫阴阳观可从以下几点理解:1阴阳有时指代的是营卫两者,卫气属阳,营气属阴,朱丹溪"阳常有余,阴常不足"中的阴阳指的正是营卫;2营气、卫气同属一气,两者相对而言互为阴阳,但营气之中还可再分阴阳;3气血本一物,异名而同类,人体各经分受,各有气血多少之别,且营气之中兼有气血;4"阳常有余",无待于补,常言补阳补气,实则补营之阳、营之气;5"阴常不足"指营常不足,补阴实为补营,包含补营之阴和营之阳。如此一来,营中包含气血阴阳,故人身之虚皆营虚,补虚即要补营。而气血阴阳双补,以参芪为要,参芪温补的特性充分体现了固本培元、顾护脾胃之本的思想。     

“冰火疗法,重建阴阳”治疗中风后吞咽障碍

中风后吞咽障碍虽是中风病的症状,但其有独特病理演变过程,吞咽困难虽源于中风之因,但又别于中风之机。"饮水呛咳,吞咽困难"是在中风病机气血冲逆,痰瘀胶结脑络,蒙蔽清窍的基础上,进一步演变导致咽喉神机失用,咽部阴阳升降失职而现吞咽功能失约或失用引起,"冰火疗法,重建阴阳"之"冷"疗法,冰的刺激不仅可使阴精引阳气下潜,同时促进阴精化阳;"热"疗法,通过温灸作用于局部,不仅使阳气导阴精上承,同时促进阳气化阴。刺激日久,可使浅部之得气,逐渐推至深部,将阳分之气引致阴分,推内入阳,疏利阴分,深而留之,使冷热相济,阴阳相调,促进吞咽运动恢复。"冰火疗法,重建阴阳"这种反复冷热交替治疗,一可以调节咽部之经气,疏通十二经经气,有利于吞咽困难、饮水呛咳症状的改善,二可使神机复原,气血通畅,有利于吞咽功能恢复。最终达到疏通经络、痰消瘀化、升降有序、阴阳平衡、通关利窍之目的。     

中医理论层次观与糖尿病肾病的临床诊治

中医理论的层次观是中医思维的重要组成部分,不仅有人与自然的层次观,人生理的层次观,病因病机的层次观,辨证论治的层次观,药性组方也应有其层次概念,因此有必要重新认识中医的层次性的问题来提高临床和传承的效率。糖尿病肾病早期的病机主要是气血津液功能异常,以调理全身气血、通畅三焦、通调水道为主;代偿期则有脏腑功能的损坏,应重点协调肾脏及相关脏腑的关系、防病防传变;肾脏病终末期则出现亡阳、亡阴的症状,已经伤及到先天之精和后天之精,是最深层次的病理损害,应以回阳救逆、大补元阴、元阳为主。其基本病理过程及治疗原则,充分体现了中医理论的层次观。