益本活血方联合氯吡格雷对冠心病合并2型糖尿病患者认知功能和血管内皮功能的影响

目的:观察益本活血方联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并2型糖尿病患者的临床疗效,并观察其对患者认知功能和血管内皮功能的影响。方法:92例冠心病合并2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益本活血方。治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、认知功能、血管内皮功能,同时记录不良反应。结果:治疗前,观察组与对照组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医证候积分均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组(P<0.05)。观察组有效率为95.65%,对照组有效率为71.74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前轻度认知障碍认知功能量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MoCA评分显著升高(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05),观察组治疗后显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、NO比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后均显著改善(P<0.05);治疗后观察组ET-1、vWF显著高于对照组(P<0.05),NO显著低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应率为6.52%,观察组为10.87%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益本活血方联合氯吡格雷可显著改善冠心病合并2型糖尿病患者认知功能和血管内皮功能,提高临床疗效。     

辛伐他汀联合氯吡格雷对50例不稳定型心绞痛患者IL-6、hs-CRP及预后的影响

目的:研究辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果,并探讨其对白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将100例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组与对照组,每组各50例。两组患者均接受辛伐他汀治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷。观察两组患者治疗效果以及治疗前后IL-6、hs-CRP的变化情况。结果:对照组总有效率为72.0%,观察组总有效率为88.0%,观察组显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IL-6、hs-CRP均明显减少,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时,与对照组比较,治疗后观察组患者IL-6、hs-CRP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛,可提高疗效,改善心电图,并降低IL-6、hs-CRP,对临床预后有积极影响。     

益气化痰通络饮治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察益气化痰通络饮治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气化痰通络饮治疗。两组均以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,疗程结束后,观察比较两组患者中医证候评分、冠心病心绞痛症状评分、血液流变学、高敏C-反应蛋白、血脂等指标的变化,并评价其临床疗效。结果:1治疗组中,显效46例,有效12例,无效2例,有效率为96.67%;对照组中,显效33例,有效18例,无效9例,有效率为85.00%。两组有效率比较,χ2=4.904,P=0.027,治疗组优于对照组;2治疗后治疗组中医证候评分(5.28±2.36)分,对照组中医证候评分(8.05±3.46)分,两组比较,差异有统计学差异(P<0.05);3治疗后治疗组冠心病心绞痛症状积分(3.46±2.75)分,对照组冠心病心绞痛症状积分(7.15±3.27)分,两组比较,差异有统计学差异(P<0.05);4治疗后两组患者高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白胶比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);5治疗后两组患者血脂、高敏C-反应蛋白比较,差异有统计学差异(P<0.05)。结论:益气化痰通络饮能够明显缓解冠心病心绞痛患者的临床症状,降低冠心病心绞痛患者的疼痛持续时间、发作次数、疼痛程度;并且能够明显降低患者的血脂水平和高敏C-反应蛋白,改善患者血液流变学,提示益气化痰通络饮治疗冠心病心绞痛的作用机理可能与改善患者血脂、高敏C-反应蛋白等有关,且临床疗效较好。     

氯吡格雷治疗急性心绞痛148例临床观察

目的:观察氯吡格雷治疗急性心绞痛的临床疗效。方法:选取296例急性心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各148例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,对两组患者临床疗效进行观察比较。结果:对照组患者总有效率为62.16%,明显低于观察组的89.19%,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后心绞痛频率和持续时间均好于治疗前,但观察组的改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷治疗急性心绞痛患者疗效确切,值得临床推广应用。     

氯吡格雷联合丁咯地尔对急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α及血液流变学的影响

目的:探讨氯吡格雷联合丁咯地尔对急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α及血液流变学的影响。方法:选取2016年12月-2018年12月本院收治的急性脑梗死患者96例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组应用氯吡格雷治疗,研究组应用氯吡格雷联合丁咯地尔治疗。比较两组治疗前后的血液流变学变化、神经功能缺损程度评分、TNF-α水平、血清hs-CRP水平和治疗后的效果。结果:治疗后,研究组血液黏度在1、5、30、200 I/s切变率均低于对照组,血浆黏度和血小板凝聚率、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、血清hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后3、7、15 d,研究组神经功能缺损程度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者的治疗过程中,氯吡格雷联合丁咯地尔的治疗效果尤为理想,可改善血清hs-CRP、TNF-α和血液流变学水平,临床上应当进一步推广应用。     

针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:随机将120例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各60例,均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服。对照组在此基础上采用针刀治疗,每周1次,连续3周。观察组在对照组的基础上加服益胃健骨汤,每日1剂,共治疗8周。观察治疗前后两组患者Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分。检测治疗前后两组患者关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3),进行安全性评价。结果:观察组临床疗效有效率为98.33%,高于对照组的86.67%(P<0.05);治疗后观察组Lysholmy评分分级优于对照组(P<0.05);治疗后观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者关节液IL-1β、TNF-α和MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组均未发现与中药相关不良反应。结论:针刀联合益胃健骨汤内服可减轻膝关节骨性关节炎患者临床症状,改善关节活动度,缓解疼痛,提高日常活动能力,并调节MMP-3、IL-1β、TNF-α等因子水平,临床疗效显著。     

雷火灸治疗胃癌化疗患者癌因性疲乏

目的:探讨雷火灸治疗胃癌化疗患者癌因性疲乏的疗效及作用机制。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予雷火灸治疗。疗程为2个化疗周期,共6周。比较两组患者治疗前后Piper疲乏修订量表(the revised Piper fatigtle scale,PFS-R)评分、Karnofsky行为状况(Karnofsky performance status,KPS)评分、脾气虚证候评分,血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,CORT)水平。结果:治疗后,观察组PFS-R评分明显降低(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组KPS评分明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05);观察组脾气虚证候评分明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组ACTH水平明显降低(P<0.05),CORT水平明显升高(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸可明显缓解胃癌化疗CRF患者的疲乏症状,提高患者生存质量,并对脾气虚证有较好的改善作用。这可能与其调节TNF-α、IL-6及ACTH、CORT水平相关。     

葛根芩连五炭汤对溃疡性结肠炎患者炎症因子和氧化应激的影响

目的:观察葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及其对患者炎症因子、氧化应激的影响。方法:126例UC患者按照随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组给予美沙拉秦;观察组在对照组治疗基础上给予葛根芩连五炭汤。比较两组中医证候疗效,治疗前后Baron内镜评分,氧化应激指标及炎性细胞因子水平,并评价两组用药安全性。结果:治疗后,观察组中医证候有效率为92.1%,对照组有效率为76.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Baron内镜评分均显著低于治疗前(P<0.01);且观察组治疗后Baron内镜评分显著低于对照组同期(P<0.01)。与治疗前相比,两组治疗后血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平均显著升高、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平均显著降低(P<0.01);且观察组治疗后血清SOD、MDA水平,均显著低于同期对照组(P<0.01)。与治疗前比较,两组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,均显著下降(P<0.01),IL-10水平均显著上升(P<0.01);且观察组治疗后TNF-α、IL-6均显著低于同期对照组(P<0.01),IL-10高于同期对照组(P<0.01)。观察组不良反应率为3.2%,对照组为7.9%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葛根芩连五炭汤治疗UC疗效显著,能有效减轻患者临床症状,改善结肠黏膜溃疡,调节机体氧化/抗氧化、平衡炎性因子。     

肺舒配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察肺舒配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床疗效及其对COPD患者免疫功能的影响。方法:60例COPD缓解期患者,采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。两组患者均给予常规西医治疗,对照组口服金水宝胶囊,观察组在对照组基础上加服肺舒配方颗粒。比较两组患者的临床疗效、免疫功能、肺功能、中医证候积分。结果:治疗后,两组患者白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1)%、FEV1/最大肺活量(forced vital eapacity,FVC)均较治疗前显著好转(P<0.05),观察组较对照组显著好转(P<0.05)。治疗后的中医证候积分观察组为(4.2±1.8)分、对照组为(5.4±1.9)分,均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:肺舒配方颗粒治疗COPD患者临床疗效显著,能显著提高患者免疫功能和肺功能。     

中西医结合治疗小儿腹泻临床研究

目的:观察中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效及对血清中白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:90例腹泻患儿随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予蒙脱石散。观察组在对照组治疗基础上给予葛根芩连汤加减(1剂·d-1,常规水煮2次),并联合贴敷脐治疗。两组患者均连续治疗3 d。比较两组湿热证症状评分、腹泻次数及临床疗效。检测两组血清中IL-23和TNF-α水平。结果:治疗后,观察组湿热证症状评分、腹泻次数明显少于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为97.78%,明显高于对照组总有效率82.22%(P<0.05)。治疗后,观察组血清中IL-23和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿腹泻,可明显改善中医临床症状,减少腹泻次数,提高临床疗效,降低血清中IL-23和TNF-α水平可能与其治疗效果相关。