瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果观察

目的:观察比较瑞芬太尼与芬太尼两种麻醉药应用在老年患者手术中的效果。方法:选择本院2011年6月-2013年12月住院治疗的76例老年患者,并按照随机数字法分为观察组38例和对照组38例,其中观察组患者采用瑞芬太尼静脉麻醉,对照组患者采用芬太尼静脉麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果。结果:观察组和对照组患者分别进行麻醉诱导后,其血压和心率均低于麻醉诱导前。观察组患者在插管后和切皮时无血压及心率升高现象,拔管时出现血压和心率比诱导后和手术结束时升高;对照组患者在插管后和切皮时血压及心率均出现明显升高,拔管时的血压和心率与诱导后和手术结束时相比,无明显变化。观察组患者与对照组患者相比,其自主呼吸恢复时间、拔管时间以及出麻醉室的时间都要低于对照组时间,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼与芬太尼在用于老年患者手术麻醉时,瑞芬太尼的麻醉效果明显要优于较芬太尼,而且瑞芬太尼对患者身体影响较小,得到临床推广。     

芬太尼与舒芬太尼在腹腔镜腹股沟疝修补术中对患儿的麻醉效果分析

目的:探讨芬太尼与舒芬太尼在腹腔镜腹股沟疝修补术中对患儿的麻醉效果。方法:选择2017年7月-2019年4月在本院行腹腔镜腹股沟疝修补术的患儿80例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组术中给予芬太尼1μg/kg麻醉诱导,研究组术中给予舒芬太尼0.1μg/kg麻醉诱导。对比两组麻醉恢复情况、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、不良反应发生情况。结果:研究组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、苏醒期躁动评分、苏醒期镇静评分、苏醒期疼痛评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉前及拔管后3 min,两组MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管前,对照组MAP、HR水平均明显高于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管前,研究组MAP、HR水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与芬太尼相比,在腹腔镜腹股沟疝修补术中使用舒芬太尼麻醉诱导可抑制应激反应,缩短麻醉恢复时间,抑制苏醒期躁动,镇痛、镇静效果更佳,还可减少不良反应发生。     

浅析颅内肿瘤术中应用舒芬太尼联合雷米芬太尼的麻醉效果

目的:分析研究颅内肿瘤术中应用舒芬太尼联合雷米芬太尼的麻醉效果,旨在提高颅内肿瘤术的麻醉水平。方法:选取本院2012年5月-2013年5月收治的84例需实施颅内肿瘤切除术的患者,按照随机数字表法将其分为雷米芬太尼组、舒芬太尼组和舒芬太尼联合雷米芬太尼组,每组28例患者。三个小组在麻醉诱导上没有任何区别;在麻醉维持上,雷米芬太尼组与舒芬太尼联合雷米芬太尼组在插管之后都采取静脉泵注的方式,持续供给该组患者0.2μg/(kg·min)雷米芬太尼。舒芬太尼组则要在患者切皮之前对其注射0.1⁰.15μg/kg的舒芬太尼。此外,对所有患者的SpO2、BIS、ETCO2、HR、MBP等指标进行术中监测与分析。同时,对三组患者的T1(呼吸恢复时间)、T2(睁眼时间)、T3(拔管时间)等进行比较。结果:三组患者的手术时间等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者在各个时间点所监测到的SpO2、BIS、ETCO2、HR、MBP值均无统计学意义(P>0.05)。舒芬太尼联合雷米芬太尼小组的舒芬太尼用量明显少于舒芬太尼组,其雷米芬太尼的用量也明显少于雷米芬太尼组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后,雷米芬太尼组与舒芬太尼联合雷米芬太尼组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但是这两组均明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在颅内手术中舒芬太尼联合雷米芬太尼的麻醉效果优于这两种药品单独使用的麻醉效果,不良反应少,苏醒快,并且效果稳定,适合在临床中推广。     

瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术麻醉35例中的应用

目的:观察瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除术的麻醉效果。方法:选取70例行甲状腺切除术的患者,按麻醉用药不同分为对照组和观察组,每组35例。观察组行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉;对照组行异丙酚联合芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应等情况。结果:观察组呼吸恢复时间、清醒时间、OAAS评分及不良反应发生率等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺切除术行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果较好,且不良反应少,值得临床推广应用。     

舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多种临床研究

目的:探讨舒芬太尼用于多类型心血管手术的临床效果。方法:选取包括本院在内10所医院的400例在低温、全身麻醉和心肺转流条件下施行冠状动脉搭桥术和/或心脏瓣膜置换术的患者,随机分为两组,舒芬太尼组300例,芬太尼组100例,舒芬太尼组给予舒芬太尼和咪唑安定进行手术麻醉,芬太尼组给予芬太尼和肌松药,记录两组麻醉诱导前后和手术后的各项指标及不良反应以分析临床效果。结果:两组麻醉过程顺利,无明显不良反应,在手术后恢复良好。舒芬太尼组和芬太尼组的所有病例麻醉诱导后的心率、平均动脉压均较诱导前明显降低(P<0.05),中心静脉压在诱导后较诱导前高(P<0.05),瓣膜组气管插管后,舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组(P<0.05或P<0.01),搭桥组在麻醉诱导后和气管插管后1、5、10min,舒芬太尼组的心率和平均动脉压均明显低于芬太尼组(P<0.05或P<0.01),气管插管后,舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组(P<0.05或P<0.01)。舒芬太尼组诱导总量和诱导浓度均明显低于芬太尼组。组间术后清醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼和芬太尼分别麻醉用于心血管手术均有良好、安全的效果,但舒芬太尼对血流动力学因素的影响更小,是较为理想的麻醉方法。     

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术后躁动20例临床观察

目的:观察芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉预防小儿扁桃体切除术后躁动的临床效果。方法:ASAⅠ^Ⅱ级,择期全麻下行扁桃体切除患儿40例,随机分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼复合瑞芬太尼组(B组),每组20例。A组诱导期静注瑞芬太尼1μg/kg后持续泵注0.2μg/kg/min,B组采用芬太尼3μg/kg,维持期两组均采用瑞芬太尼(0.1-0.2)μg/kg/min持续泵注。观察并记录两组麻醉诱导期及维持期BP、HR、SpO2、术毕至苏醒时间(T1)、气管拔管时间(T2)、及患儿苏醒期躁动、哭闹的发生。结果:两组患儿清醒时间、拔管时间无显著差异,且B组在术后苏醒期BP增高、HR加快及哭闹、躁动的发生率明显低于与A组(P<0.05)。结论:芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持麻醉可更好满足小儿扁桃体切除手术的麻醉,稳定、清醒恢复快,明显预防术后急性疼痛而引起哭闹、躁动的发生。     

曲马多不同用药方法预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床观察

目的:观察曲马多不同的用药方法在预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏中的效果。方法:95例骨折病人随机分为观察组48例和对照组47例。观察组在结束手术前20min给予患者1.5mg/kg曲马多,对照组在麻醉诱导时给予患者1.5 mg/kg曲马多,对比两组麻醉效果。结果:两组在拔管时间、麻醉苏醒时间、麻醉自主呼吸恢复时间以及清醒评分等指标相对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:手术结束前20min给予1.5 mg/kg曲马多可以有效地缓解术后痛觉过敏,值得临床推广应用。     

七氟醚或丙泊酚与瑞芬太尼合用在妇科腹腔镜麻醉中的应用

目的:探讨分析瑞芬太尼结合七氟醚与瑞芬太尼结合丙泊酚应用在腹腔镜手术中的临床麻醉效果。方法:选择2013年11月-2014年10月在本院妇科行腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法把其分成对照组和观察组,其中对照组患者采用瑞芬太尼结合丙泊酚实施麻醉,而观察组患者采用瑞芬太尼结合七氟醚实施麻醉。结果:两组患者的定向力恢复时间、睁眼时间、自主呼吸时间与拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在实施腹腔镜手术的过程中,由于两种麻醉手段各有利弊,因此则可以根据实际情况选择适宜的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术30例中的应用分析

目的:探讨分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法:选择60例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,分为对照组和实验组各组30例。对照组采用常规芬太尼复合丙泊酚进行麻醉;实验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚,观察并比较两组患者的麻醉效果。结果:实验组恢复意识时间、拔管时间和止痛时间均明显短于对照组患者(P<0.05);实验组拔管后5min、10min OAA/S评分均明显高于对照组患者OAA/S评分(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术具有良好的麻醉疗效,患者术后恢复意识时间、拔管时间和止痛时间明显缩短,术后意识状态恢复良好,安全、有效,值得在临床上广泛应用。     

瑞芬太尼、丙泊酚用于儿童扁桃体切除术的麻醉效果观察

目的:探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉用于儿童扁桃体切除术的麻醉效果。方法:选择我院行扁桃体切除术患儿共80例,随机分为观察组和对照组,对照组给予丙泊酚、芬太尼复合麻醉,观察组给予丙泊酚、瑞芬太尼复合麻醉。观察两组患儿麻醉不同时刻平均动脉压和心率改变情况及两组患儿吞咽恢复时间、睁眼时间。结果:观察组手术开始时、手术开始20分钟、拔管时平均动脉压小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术开始时、手术开始20分钟心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吞咽恢复时间和睁眼时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉用于儿童扁桃体切除术时能够有效降低患儿应激反应,麻醉深度适中,血流动力稳定,麻醉效果显著,值得借鉴。     

城市解读--试论城市意象的模糊性及对策

文章就现代城市特色缺乏、意象衰微而提出城市意象模糊性问题,追溯了其理论与３两方面的原因。作者探讨了相关的对策理论及其非决策 之后,就所截取的城市的四个片断进行了对策性的研究,以期对提高城市意象力作出有益的探索与尝度。     

浅论亭廊架在园林绿地中的应用

探讨了亭、廊、架的作用及设置原则,提出了园林和绿地中应用亭、廊、架时应遵循宜小不宜大、宜散不宜聚、宜藏不宜露等原则,并结合当地特点、周围环境、绿地性质,以期设计出轻巧别致、新颖美观的亭、廊、架。     

互动效应与互动发生律初探

从科学方法论的视角对普遍存在于自然界、工程技术领域以及经济、社会领域中的互动现象进行了初步探讨．建立了互动、互动效应、互动发生规律等概念，对互动效应、互动方式和互动发生律进行了初步分类．并对互动原理在科学史和科学实践中的运用进行了分析和讨论．     

加强工程项目中的设计管理

随着中国建筑市场的发展,建筑开发商对建筑项目的品质、成本、进度等的要求越来越高,这使得项目管理中的关键环节——设计管理变得越来越重要。本文介绍了项目管理中设计管理的概念和任务,分阶段论述了设计管理在工程项目中所起的作用,指出了设计管理的核心,并指出了一种研究设计管理的内容和方法的途径。本文最后列举了两个工程实例,从正反两个方面说明了设计管理的重要性。     

用甲基丙烯酸甲酯聚合物混凝土修补接缝

五年多来在美国西北部的一个安全度很高的军用飞机场的停机坪上,石油基填缝料的破坏和边缘剥落等情况时有发生,对喷气发动机吸入异物造成了潜在的危险,从而引起了大家的关注。为了对原有的损坏进行修补,减慢将来边缘和接缝的破坏,主要是根据材料和正确的安装技术制订了设计标准。     

论墙材革新及墙材装备的发展

墙材革新与技术改进的关系；墙材革新现状及市场经济形势；墙材及装备发展思路；加入WTO后对墙材生产及墙材装备行业的影响及一些亟待解决的问题。     

电阻片与外壳间距对SPD模块散热的影响研究

氧化锌压敏电阻自身的热效应引起限压型电涌保护器短路起火的事件越来越多,为了保证配电系统的安全运行,有必要对SPD的散热特性进行研究。当SPD内部存在多个电阻片并联结构时,电阻片组与SPD外壳之间存在着较大的间距,间距距离的大小会影响SPD的散热性能。运用传热学原理对SPD进行了理论传热计算,计算结果表明,间距距离越小,SPD散热能力越强。以3个电阻片并联且左右两侧间距不等的SPD为例,通过试验研究不同间距距离下的SPD降温曲线,结合传热学计算结果分析间距大小对SPD散热能力的影响。实验结果表明:在进行SPD结构设计时,减小电阻片与外壳之间间距能有效提高其散热性能。     

加强建筑市场管理 提高建设工程质量──对建设工程质量的剖析

本文通过对我市建筑市场状况的分析,在市场经济条件下,如何加强建筑市场管理,发挥各职能部门的作用,提高建设工程质量进行一些肤浅的探讨。     

浅议工程管理目标的实现与合同的前期管理

针对合同文件前期准备工作对建设工程管理目标实现的重要性,通过招标文件对施工项目的造价、质量、工期、安全等管理目标控制的分析,提出了相应控制措施、方法,为建设单位实现工程管理目标工作明确了思路。     

设备使用与维护及维修在成本管理中的重要性

分析了项目成本管理的含义,针对设备管理在成本控制中的重要性,从设备的使用、维护和维修三个方面进行了深入探讨,以提高设备的完好率、利用率、经济寿命率,从而更好地控制项目成本.