浅析慢性心力衰竭患者治疗时的脑钠肽变化情况分析

目的:分析慢性心力衰竭患者在接受治疗过程中血浆脑钠肽水平的变化情况,并对其所具有的临床意义进行探究。方法:选择2013年1月-2014年8月期间在本院接受治疗的66例慢性心力衰竭患者作为本次研究的观察组。所有患者均给予β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,并在治疗前后对患者的血浆脑钠肽水平进行测定,对患者左心室收缩功能、左心室结构进行检测。选择同期在本院接受健康体检的66名健康人员作为本次研究的对照组。结果:观察组患者心功能为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级时的血浆脑钠肽水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血浆BNP水平、LVESV、LVEDV均明显低于治疗前,且以上指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的LVEF、SV、CO均明显高于治疗前,且LVEF和SV均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆脑钠肽水平可作为判定慢性心力衰竭治疗效果的一项重要指标。     

酒石酸美托洛尔对心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的影响研究

目的:探究酒石酸美托洛尔对心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的影响。方法:选取2013年3月-2016年3月本院收治的118例心脏瓣膜病伴心力衰竭作为研究对象,以随机双盲法将患者分为观察组(59例)与对照组(59例),对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上联合酒石酸美托洛尔治疗,对比两组治疗后疗效、药物不良反应,治疗前后患者心功能各项指标、心率、血清脑钠肽(BNP),并采取明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(ML-WHF)评估患者6个月后生活质量。结果:观察组总有效率为96.61%,显著高于对照组的84.75%(P<0.05);观察组治疗前心功能各项指标及BNP均相当(P>0.05),治疗后观察组心功能各项指标及BNP水平、心率均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗半年后ML-WHF问卷评分显著优于对照组(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为1.69%,与对照组相当(P>0.05)。结论:酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭具有良好效果,且药物不良反应反应少,患者心功能明显改善,生活质量提升,具有较高临床应用前景。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察中西医结合方法治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将符合标准的78例慢性心力衰竭患者随机分成两组,治疗组40例,对照组38例。对照组采用常规西医治疗方法(包括低流量吸氧、强心利尿、扩张冠脉、营养心肌等)治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾调脾救心汤。两组治疗周期均为30 d。观察治疗前后两组患者脑利尿钠肽、心脏彩超疗效、心功能及临床症状(喘促、下肢水肿)的改善的情况。结果:两组治疗前后脑利尿钠肽、心脏彩超疗效、心功能及临床症状(喘促、下肢水肿)改善的情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效显著,且能够改善患者症状及心功能,提高患者的生活质量。     

加味生脉汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性心力衰竭

目的:探讨加味生脉汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能及血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平的影响。方法:选取80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者在常规治疗的基础上加用盐酸贝那普利片,观察组患者在常规治疗的基础上采用盐酸贝那普利片联合加味生脉汤进行治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、BNP、AngⅡ、ALD水平,并比较两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果:观察组有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的LVEF明显升高,LVESD、LVESV明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组的LVEF明显升高,LVESD、LVESV明显降低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的BNP、AngⅡ、ALD水平明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组的BNP、AngⅡ、ALD水平明显降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味生脉汤联合盐酸贝那普利片可有效治疗慢性心力衰竭,能改善患者心功能,且安全性较好,其对患者心功能的改善作用可能与降低血浆中BNP、AngⅡ、ALD水平有关。     

增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察增强型体外反搏在慢性心力衰竭患者治疗中的临床疗效。方法:120例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。治疗组在对照组基础上加用增强型体外反搏,两组患者追踪观察3年。观察患者的6 min步行试验、左室收缩功能(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、再住院率和病死率。结果:与治疗前比较,两组6 min步行试验均有改善,但治疗组改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后LVEF值无明显提高,治疗组LVEF值显著提高,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组NT-pro BNP较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心血管事件再住院率比较差异有统计学意义(P<0.05),病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:增强型体外反搏可以改善慢性心力衰竭患者左室收缩功能,提高心衰患者的运动耐量,减少因心脏事件再住院次数,从而改善患者生活质量,安全有效,值得推广应用。     

冠心病相关慢性心力衰竭患者血清趋化因子RANTES与心功能的相关性研究

目的:探讨冠心病相关慢性心力衰竭(CHF)患者血清趋化因子调节活化正常T细胞表达与分泌蛋白(RANTES)水平与心功能的相关性。方法:选取CHF患者80例,根据病因不同,将由冠心病引起的CHF患者48例作为观察组,非冠心病相关CHF患者32例为对照组;另将观察组根据心功能水平不同分为三个亚组,Ⅱ级12例、Ⅲ级22例、Ⅳ级14例。检测并比较两组及不同心功能分级者的RANTES、脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)水平;分析冠心病相关CHF患者血清RANTES水平与心功能分级、BNP、LVEF的相关性。结果:观察组RANTES水平高于对照组(P<0.05);不同心功能分级患者RANTES、BNP、LVEF水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,观察组血清RANTES水平与心功能分级、BNP均呈正相关(r=0.735、0.693,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.625,P<0.01)。结论:血清趋化因子RANTES水平与冠心病相关慢性心力衰竭患者心功能密切相关,可考虑作为评估冠心病相关CHF患者病情严重程度的指标。     

Nt-ProANP与Nt-ProBNP对鉴别及诊治心力衰竭的应用价值

目的:通过检测不同类型的心力衰竭患者及对照组血浆中N末端心房利钠肽前体(Nt-ProANP)和N末端脑钠肽前体(Nt-ProBNP)水平,来探讨两者舒张性心衰与收缩性心衰的相关性,Nt-ProANP与NtProBNP对鉴别及监测心力衰竭的应用价值。方法:选择心衰患者200例,其中收缩性心衰组110例,舒张性心衰组90例,另选健康体检者100例作为对照组。分别测定三组患者的血浆Nt-ProANP和Nt-ProBNP水平及LVEF。结果:收缩性心衰组和舒张性心衰组的Nt-ProANP、Nt-ProBNP水平均明显高于对照组(P<0.05),LVEF明显低于对照组(P<0.05)。收缩性心衰组的Nt-ProBNP水平明显高于舒张性心衰组,而Nt-ProANP水平及LVEF均明显低于舒张性心衰组(P<0.05)。结论:N末端心房利钠肽前体和N末端脑钠肽前体与心力衰竭具有相关性,且Nt-ProANP和Nt-ProBNP水平可用来鉴别收缩性心衰和舒张性心衰,具有一定诊断心衰的临床价值。     

玉丹参桂胶囊治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:探讨玉丹参桂胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:将160例患者按随机数字表法分为治疗组100例和对照组60例。对照组应用常规药物抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组的基础上加用玉丹参桂胶囊治疗,每次3粒,每日3次,口服。观察治疗过程中的射血分数(EF)和脑钠肽(BNP)。结果:治疗组EF值和BNP水平改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玉丹参桂胶囊治疗慢性心力衰竭疗效显著。     

参附注射液对急性心衰38例心功能指标的影响

目的:观察参附注射液治疗急性心衰对心功能指标的影响。方法:选取76例急性心衰患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组38例,对照组38例。对照组接受对症处理及基础疾病治疗,观察组在对照组基础上加用参附注射液静脉滴注,对治疗后两组患者血氧饱和度、心率、呼吸、脑钠肽(BNP)、心功能变化进行观察。结果:治疗后观察组心率、呼吸、血氧饱和度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心功能及BNP水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心衰患者使用参附注射液治疗可快速改善体征,利于心功能及BNP水平恢复,值得推广使用。     

BNP与NT-proBNP诊断心力衰竭的临床意义

目的:探讨B型脑利钠肽(BNP)与氨基末端B型脑利钠肽原(NT-pro BNP)在心力衰竭(以下简称心衰)患者血中的水平变化及临床意义。方法:回顾分析2013年7月1日-2014年6月30日本院心血管内科收治的82例心力衰竭患者(心衰组),采用纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能分级和超声心动图检查评定患者心功能,以同期住院心功能正常的患者60例作为对照组。所有患者均空腹抽取静脉血,分析2个指标(BNP、NT-pro BNP)与左室射血分数(LVEF)及NYHA不同心功能级别患者之间水平的差异。结果:心衰组血BNP及NT-pro BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在心衰组中,随着NYHA分级增加,BNP、NT-pro BNP水平逐渐升高,不同心功能级别间2个指标水平差异均有统计学意义(P<0.01);2个指标水平与心功能分级呈明显正相关性,与LVEF分级呈负相关。结论:BNP、NT-pro BNP是心衰诊断的标志物,对不同程度心衰的鉴别诊断、危险分层、指导临床治疗具有重要临床意义。