重复输尿管畸形合并上尿路结石患者经输尿管软镜钬激光碎石治疗的有效性和安全性

目的:对重复输尿管畸形合并上尿路结石患者采取经输尿管软镜钬激光碎石治疗的有效性和安全性进行分析。方法:选取2013年4月-2015年4月本院收治的重复输尿管畸形合并上尿路结石患者144例,按照掷硬币方式将其分为试验组与对照组,每组72例。对照组采取传统体外冲击波碎石方式,试验组采取经输尿管软镜钬激光碎石治疗。比较两组临床治疗碎石排净、碎石成功、术后尿路感染发生、结石复发的情况及手术时间和住院时间。结果:试验组碎石成功率97.22%、碎石排净率95.83%、尿路感染发生率2.78%、结石复发率1.39%、手术时间(40.18±8.08)min、住院时间(2.14±2.03)d均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管畸形合并上尿路结石患者采用输尿管软镜钬激光技术,碎石成功率较高,结石排净效果较好,术中手术时间短,术后患者恢复快并且结石复发情况减少,有较好的治疗效果及安全性。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗重复肾结石的临床分析

目的评价输尿管软镜联合钬激光碎石治疗重复肾结石的效果。方法回顾性收集使用输尿管软镜钬激光碎石术治疗重复肾结石患者13例的临床资料,并对其疗效和并发症情况进行分析总结。结果输尿管软镜下钬激光碎石成功率100.0%(13/13),2周后结石清除率为92.3%(12/13),总结石清除率为92.6%(25/27),平均手术时间为45 min(25~65 min),术后平均住院时间3.6天(3~5天)。未发生大出血、感染性休克等严重并发症。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗重复肾结石,其结石排净率高、并发症少,创伤小、住院时间短,可以作为重复肾结石的治疗方式。     

后腹腔镜与开放术式治疗输尿管上段嵌顿结石伴输尿管畸形的疗效比较

目的:比较经后腹腔镜下与开放手术治疗输尿管上段嵌顿结石合并输尿管畸形的临床疗效,探讨输尿管上段嵌顿结石及合并症治疗的有效方法。方法:选取2012-2015年本院收治的输尿管上段嵌顿性结石合并同侧输尿管畸形患者50例作为研究对象,根据治疗方法随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组行后腹腔镜下输尿管上段切开取石及输尿管整形术,对照组行开放手术输尿管上段切开取石及输尿管整形术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症情况、拔除引流管时间、术后下床活动所需时间及平均住院时间。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后并发症情况、拔除引流管时间、术后下床活动所需时间及平均住院时间均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜下行输尿管上段切开取石术及输尿管整形术,具有创伤小、术中出血时间少、术中患者恢复快、住院时间短、术中术后并发症少等优点,值得临床推广和应用。     

输尿管子宫内膜异位症1例报告

子宫内膜异位症累及输尿管者罕见,上犹县中医院2009年10月收治1例,报告如下。1临床资料患者43岁,因反复右侧腰痛1年余就诊,有剖宫产及痛经病史。B超及CT检查提示右肾中毒积水,右输尿管上段扩张1.8 cm,于2009年10月10日入院。行泌尿系逆行插管检查：右输尿管置管约8 cm处受阻,注入造影剂,可见明显狭窄段,长约2 cm,上方可见少许造影剂通过,     

输尿管支架置入术治疗输尿管恶性梗阻伴肾功能不全的应用价值

目的:探讨输尿管恶性梗阻伴肾功能不全采用输尿管支架植入术治疗的效果。方法:选择输尿管恶性梗阻伴肾功能不全患者79例为研究对象,均择期行输尿管支架植入术治疗,按照支架置入路径不同将患者分为A组(逆行)和B组(顺行)。比较两组治疗前后肾功能指标(BUN、Scr、肾盂分离)、并发症发生情况。结果:本研究首次置入成功45例(56.96%),置入失败34例(43.04%),首次置入失败患者均转为顺行输尿管支架置入术治疗后,最终均置入成功。治疗前后,两组BUN、Scr、肾盂分离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但治疗后,两组BUN、Scr、肾盂分离均较治疗前改善(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管恶性梗阻伴肾功能不全采用输尿管支架植入术治疗在改善肾功能指标、减轻并发症方面效果显著,置入路径的选择可根据患者病情及个人意愿决定。     

宫内节育器异位至盆腔 2 例

宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆及广大妇女易于接受的节育器具,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施之一。IUD异位是指部分、全部嵌入子宫肌层或异位于子宫外（膀胱、直肠、卵巢及盆腔等）,其发生率约1／2500,导致IUD失败后妊娠、出血及疼痛等,     

输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄59例临床观察

目的:探讨输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的效果。方法:选择109例输尿管结石合并远端输尿管狭窄患者作为研究对象,随机分为观察组59例和对照组50例。观察组采用输尿管镜碎石术治疗,对照组采用体外冲击波碎石术治疗,观察比较两组患者的排石效果及并发症发生情况。结果:治疗后3个月超声检查结果显示,观察组患者结石排净率为98.3%,明显高于对照组的84.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗并发症发生率为11.9%,略高于对照组的8.0%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的效果显著,结石排净率高,是理想的治疗方案。     

小儿消化道重复畸形的MSCT诊断

目的 探讨MSCT对小儿消化道重复畸形的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的30例消化道重复畸形患儿的临床及MSCT资料.结果 30例患儿中,囊肿型ATD 25例（83.3%）,其中肠外型ATD 23例,肠内型ATD 2例;管状型ATD 5例（16.7%）.MSCT表现为单房囊肿型或管状型肿块,肿块内为液性密度,肿块壁与邻近主肠管壁厚相近或增厚;增强扫描示肿块壁均匀明显强化,肿块内无强化.手术及病理结果示,食道重复畸形4例,胃重复畸形1例,小肠重复畸形22例（十二指肠重复畸形1例、空肠重复畸形6例和回肠重复畸形15例）,结肠重复畸形3例.结论 小儿消化道重复畸形MSCT表现具有一定的特征性,临床表现多样,两者结合对术前诊断具有重要的意义.     

腔静脉后不完全双输尿管1例报告

1临床资料患者,男,33岁,右侧腰部胀痛不适于2010年10月20日在宜春市人民医院治疗,患者缘于入院前2月无明显诱因感右侧腰部胀痛不适,阵发性发作,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无发热,无明显肉眼血尿,无恶心呕吐等。查体：神志清楚,表情自如,     

湘北传统民居开口方式的气候适应性研究——以岳阳张谷英村传统住宅为例

城镇化进程加快,居住环境的改善与住宅能耗的降低成为社会共同关注的议题。该文以张谷英村传统住宅为例,对其门、窗、天井等开口方式进行归纳总结,并以其开口方式的气候适应性进行重点分析,分析传统民居应对地域气候的开口策略,总结其开口设计的原则,为我国城镇住宅建设提供可资借鉴的成果,减少住宅能耗,提高人居环境品质。     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术中应用医用吻合胶12例报道

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术中应用医用吻合胶吻合输尿管切口的安全性和疗效。方法:回顾性分析本院4年来经后腹腔镜下输尿管切开取石术12例患者临床资料。其中男7例,女5例;年龄26⁶4岁,平均(47.6±7.8)岁;均为单侧结石,其中左侧7例,右侧5例,结石直径1564岁,平均(47.6±7.8)岁;均为单侧结石,其中左侧7例,右侧5例,结石直径15²5 mm;均经超声、IVU、CTU等明确诊断,均合并患肾中25 mm;均经超声、IVU、CTU等明确诊断,均合并患肾中^重度积水;所有病例术中均留置双J管,以508医用吻合胶(OB型)粘合输尿管切口。结果:12例手术全部成功。手术时间30重度积水;所有病例术中均留置双J管,以508医用吻合胶(OB型)粘合输尿管切口。结果:12例手术全部成功。手术时间30²40 min,平均(56.5±15.5)min;输尿管吻合时间5240 min,平均(56.5±15.5)min;输尿管吻合时间5¹1 min,平均(7±2.5)min。术后拔出腹膜后引流管时间211 min,平均(7±2.5)min。术后拔出腹膜后引流管时间2³ d,平均(2.6±0.3)d;住院时间43 d,平均(2.6±0.3)d;住院时间4⁷ d,平均(5.6±0.7)d。随访时间1个月7 d,平均(5.6±0.7)d。随访时间1个月³年,平均(1.3±0.6)年,无并发症发生。结论:后腹腔镜下输尿管切开取石术中应用医用吻合胶吻合输尿管切口安全性高、效果好,值得在临床推广。     

98例异位妊娠阴道超声诊断价值浅析

目的:分析异位妊娠声像图特征,提高超声诊断率,降低误诊和漏诊率。方法:对98例临床疑诊宫外孕患者行阴道超声检查,对子宫及宫旁组织作多切面探查,观察子宫腔及宫旁声像图。结果:子宫内膜不同程度增厚占35.7%,宫腔内假妊囊占13.6%,子宫旁显示特异性包块占21.4%,非特异性包块占78.6%,盆腹腔积液占63.3%。结论:阴道超声是诊断异位妊娠的最佳手段,正确诊断率高,显示特异性声像图可确诊宫外孕,非特异性包块结合停经史、不规则阴道流血、腹痛、妊试阳性、盆腹腔积液等综合判断可作出异位妊娠的诊断,当患者出现上述临床症状而超声检查阴性或声像图不典型时,也不轻易放弃异位妊娠的考虑,应追踪观察。     

按摩治疗梨状肌损伤综合征52例临床报告

目的:探讨传统按摩治疗梨状肌损伤综合征的临床手法运用及疗效。方法:对52例梨状肌损伤综合征患者根据梨状肌损伤的急、慢性期,分别施以不同的按摩手法。结果:52例患者治愈41例(78.8%),显效7例(13.5%),无效4例(7.7%);总有效率为92.3%。结论:按摩手法治疗梨状肌损伤综合症方法简便,易于操作,疗效显著。     

关于电梯轿门开启安全性的思考

很多事故的发生都直接或间接地与轿门被开启有关。曾经某学校的电梯发生停梯困人,救援人员来到之前乘客扒开了轿门,但轿门地坎与层门地坎有半个层门高度。于是保安违规用三角钥匙打开层门,拿来凳子接乘客下来,其中一位女老师因年迈体重踩翻了凳子,从轿厢护脚板与层门地坎之间大约400mm的间隙跌入井道,当场死亡。     

楼板不规则开洞结构抗震性能研究

本文以一实际不规则结构为背景,对该原型结构进行抗震性能分析,并对其抗震设计提出相应的设计建议。通过振动台试验,研究原型结构在不同水准地震作用下动力特性的变化情况,考察原型结构在不同水准地震作用下的位移、加速度反应以及破坏形态、整体结构的扭转反应和薄弱环节等,同时对其破坏机理进行研究。结果表明:模型结构个别楼层平均位移比超过规范限值,说明结构存在扭转不规则超限,但超限程度较低,建议适当采取措施,以提高整体抗扭刚度。     

圆孔鸟巢形网架结构的分析

基于铁摩辛柯梁理论,采用连续化数学模型和角度位移法,对鸟巢形网架结构的内力和变形进行分析,提出了简化计算方法。算例分析结果表明,提出的计算方法概念清楚,计算简单,结果精确度较高。     

新生儿呼吸窘迫综合征的X线征象与临床分析

目的:研究分析新生儿呼吸窘迫征的X线征象与临床。方法:在2015年6月-2016年12月期间来本院就诊治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿中选择26例患儿做研究对象,所有患儿临床资料均完整,观察分析患儿临床资料以及X线图像。结果:经观察分析可知,26例患儿X线征象分级为Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例。5例患儿伴有吸入性肺炎,5例患儿伴肺出血,4例患儿伴肺部感染,2例患儿伴肺气漏。结论:在新生儿呼吸窘迫征的临床中,X线检查作为主要方式,对于疾病的诊断以及治疗效果观察有着十分重要的作用。     

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效

目的:探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠(EP)的临床疗效与安全性。方法:按照随机分组的方法将94例EP患者分为观察组(给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗)、对照组(接受甲氨蝶呤治疗)。比较两组治疗有效率,统计两组治疗前后β-h CG、包块大小及血孕酮检测值及治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗2周后,对照组有效32例(72.3%),观察组有效46例(92.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组β-h CG、包块大小及血孕酮检测值均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间主要不良反应发生率比较差异无统计学意义(10.0%vs 9.1%,P>0.05)。结论:甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗EP安全、有效,具有较好的临床应用价值。     

子宫颈小细胞癌10例及文献复习

目的探讨子宫颈小细胞癌(SCCC)的临床与病理形态学特点、诊断及鉴别诊断。方法应用光镜观察、免疫组织化学染色等方法对2009年以来粤北人民医院确诊的10例子宫颈小细胞癌进行临床病理分析,并复习相关文献。结果肿瘤细胞弥漫或呈巢状分布,肿瘤细胞小而一致,圆形或卵圆形,胞浆少,核深染,核仁一般不明显,核分裂象多,局部可见菊形团样结构及灶状坏死。免疫组化染色显示阳性率Syn 100%,NSE 70%,CD5680%,Cg A 60%,CK 80%,EMA 70%及P16 90%。结论 SCCC是一种少见的宫颈上皮高度恶性肿瘤,发病率低,预后差,其具有独特的病理形态特征,联合免疫组化检测有助于诊断SCCC。     

肝脏血流分级阻断的临床应用(附375例报道)

目的:总结肝脏血流分级阻断技术在肝脏外科手术中的临床应用。方法:回顾分析2011年1月-2016年1月本院375例肝脏手术患者的临床资料,观察施行第一、二、三级阻断之后肝断面出血程度的变化及术后恢复情况。结果:375例患者施行第一肝门阻断(第一级阻断)之后36.3%患者(136/375)获得良好术野,肝断面无明显肝静脉出血。其余239例患者在加行肝下下腔静脉阻断(第二级阻断)之后59.5%(223/375)获得良好术野,肝断面肝静脉出血程度有所减轻,4.3%(16/375)肝断面出血程度无明显变化,对这16例出血患者再加行肝上下腔静脉阻断(第三级阻断),有5例出血程度减轻。第一、二级阻断手术时间、血流阻断时间及术中出血量对肝功能影响比较差异无统计学意义(P>0.05);第三级阻断较第一、二级阻断手术时间长、血流阻断时间长及出血量多对肝功能影响大,比较差异均有统计学意义(P<0.05);三种阻断方法患者住院时间、肾功能影响比较差异无统计学意义(P>0.05),所有患者均无严重并发症及死亡。结论:肝脏血流分级阻断可根据术中肝脏断面出血情况的不同加以应用,其安全有效、操作简便,有利于实现清晰、精准肝切除。