急诊昏迷患者急救特点探讨

目的:探讨急诊昏迷患者急救特点,提高急救效果及患者预后。方法:对71例急诊昏迷患者临床资料进行回顾性分析,分析内容包括昏迷原因、急救措施、急救结果等,分析方法包括询问当事医护人员及患者、查阅相关病例等,将所得结果进行记录并得出结论。结果:脑血管意外是急诊昏迷患者主要发病原因,所占比例高达50.70%,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。71例急诊昏迷患者经上述措施进行急救后,所有患者均痊愈出院,无死亡情况发生(死亡率0.00%),抢救成功率100.00%。结论:急诊昏迷患者主要发生原因为脑血管意外,及时准确的诊断病情并给予有效治疗是保障患者预后及生命安全的关键因素,值得今后工作中推广应用。     

105例急性腹痛患者临床诊断分析及治疗体会

目的:探讨研究内科急诊急性腹痛患者的临床诊断及治疗,进行综合分析。方法:选取2009年3月至2012年4月因急性腹痛就诊于我院急诊的患者105例为研究对象,对于其本次发病的各种诱发因素情况,临床诊断情况及治疗等方面进行回顾性分析。结果:本研究中急性胃肠炎的有38例(36.2%),消化性溃疡的有25例(23.8%),慢性胃炎的有19例(18.1%),细菌性痢疾的有13例(12.4%),急性心肌梗死的有7例(6.7%),酮症酸中毒的有3(2.9%)例;急性胃肠炎与其他发病情况相比,差异明显有统计学意义,P<0.05,经对症治疗后,本组治愈103例,治愈率:98.1%,其中2例因急性心肌梗死而误诊,延误病情,导致死亡。结论:内科急诊急性腹痛患者的发病因素较多,其中急性胃肠炎的发病率占主要地位,其次消化性溃疡、慢性胃炎,所以要求急诊医生对于急性腹痛的患者应全面分析,应用丰富的临床经验及辅助检查,以免漏诊、误诊,从而提高临床诊断的正确率。     

间断和“持续”血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的:观察间断和"持续"血液灌流对急性百草枯中毒患者的临床疗效。方法:回顾性研究本院急性百草枯中毒患者59例,所有患者均采用内科常规综合治疗,分为A组26例采用间断血液灌流,B组33例采用"持续"血液灌流,根据患者预后又分为死亡组和存活组。结果:A、B两组患者性别、年龄、服药剂量、服药后至入院治疗时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者治疗疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),B组死亡患者存活时间长于A组(P<0.05);与存活组相比,死亡组服药剂量明显增高。结论:间断和"持续"血液灌流对于百草枯中毒患者疗效相同,"持续"血液灌流能明显延长中毒死亡患者的存活时间,中毒患者死亡因素主要与患者服用百草枯剂量有关。     

纳洛酮在有机磷中毒治疗中的临床应用

目的:探讨纳洛酮在急性有机磷中毒治疗中的临床价值。方法:将我院2010年1月至2012年7月收治的37例急性有机磷中毒患者随机分成两组,治疗组20例进行盐酸纳洛酮治疗,与17例对照组常规治疗进行疗效比较。结果:纳洛酮组临床症状恢复时间缩短,治愈时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性有机磷中毒早期采用纳洛酮治疗,有助于提高疗效和改善预后。     

急性一氧化碳中毒急救护理体会

目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒实施急救护理的经验及体会。方法:对收治的100例急性CO中毒患者给予急救护理,观察其效果。结果:成功救治96例,患者意识正常,健康出院,随访无病例出现后遗症。其余4例因中毒时间过长未能及时治疗,抢救无效死亡。结论:及时有效地实施急救护理对策,能够显著提高急性CO中毒患者的生存率,并能减少神经损害或内脏损害的发生。     

院前急救中重度急性有机磷农药中毒的临床效果分析

目的:探讨院前急救中重度急性有机磷农药中毒的临床效果。方法:选择我院2008年6月至2012年12月有急性机磷中毒患者共80例,中毒后由家人直接送入医院救治的共36例,作为对照组;其余44例患者为拨急救电话,给予院前自救指导,并经过院前急救的,作为观察组。记录两组患者治愈、死亡情况;记录两组患者住院时间、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生情况等;记录阿托品、碘解磷定的用量。结果:观察组呼吸衰竭发生率、治愈率、死亡率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住ICU时间、阿托品用量、碘解磷定用量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中间综合征发生率与对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:院前急救能够显著提高中重度急性有机磷重度患者治愈率,降低死亡率,院前急救效果显著。     

急性阑尾炎133例超声诊断的临床分析

目的:探讨彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的临床意义。方法:回顾性分析自2009年3月至2011年8月我院接收急性右下腹疼痛并经临床或手术初诊为急性阑尾炎患者133例。采用彩色多普勒超声对133例患者进行复诊,并根据阑尾声像图进行病症分析。结果:133例急性阑尾炎患者经彩色多普勒超声诊断,阳性病例130例,阳性率为97%。其中检出单纯性阑尾炎45例,穿孔性阑尾炎33例,化脓性及坏疽型阑尾炎52例。结论:彩色多普勒超声诊断可直观显示急性阑尾炎的发病部位,发病程度及分型,对临床诊断、鉴别及治疗方案的设计具有重要价值。     

综合护理在43例急性脑出血床旁颅内血肿微创清除术中的应用

目的:观察急性脑出血床旁颅内血肿微创清除术的护理措施及临床效果。方法:选取床旁颅内血肿微创清除术的急性脑出血患者86例,随机分为实验组和对照组,每组各43例。对照组采用常规护理,实验组接受综合护理,对比两组不良反应发生率及死亡率。结果:实验组不良反应发生率为16.3%,明显低于对照组37.2%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组无死亡病例,对照组有1例死亡,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行床旁颅内血肿微创清除术的急性脑出血患者进行围术期综合护理,可有效减少并发症的发生。     

血液透析患者心脑血管并发症的预防与控制

目的:探讨血液透析患者心脑血管并发症的预防与控制。方法:回顾性分析1200例行血液透析患者,将血液透析过程中血压及凝血情况控制良好的患者作为观察组,血压及凝血情况控制不良的患者为对照组,统计两组患者血液透析过程中出现的心脑血管并发症的例数、类型及其发病率。结果:血液透析过程中心脑血管并发症,以脑血栓形成、脑出血、脑栓塞为主。其中观察组患者有620例,心脑血管并发症的19例,其中脑血栓形成11例、脑出血6例、脑栓塞2例,对照组580例,心脑血管并发症的56例,其中脑血栓形成36例、脑出血16例、脑栓塞4例。结论:血液透析过程中患者,可出现不同程度的心脑血管并发症,以脑血栓形成、脑出血、脑栓塞为主。积极有效的检测控制好患者的血压及凝血,可有效的预防控制患者心脑血管并发症的发病率。     

急性一氧化碳中毒患者病情评估的相关风险因素分析

目的:分析与研究急性一氧化碳中毒患者病情评估的相关风险因素。方法:选取2012年1月-2016年2月本院收治的116例急性一氧化碳中毒患者为研究对象,根据中毒严重程度分为轻中度中毒组72例和重度中毒组44例,比较两组患者的乳酸水平、APACHEⅡ评分、昏迷时间、碳氧血红蛋白百分比、心肌酶、肌钙蛋白、白介素-6(IL-6)及迟发性脑病发生率,并采用多因素Logistic回归分析检验上述因素与急性一氧化碳中毒预后的关系,相关性采用Pearson相关分析。结果:重度中毒组的乳酸水平、APACHEⅡ评分、碳氧血红蛋白百分比、心肌酶、肌钙蛋白、IL-6及迟发性脑病发生率均高于轻中度中毒组,昏迷时间长于轻中度中毒组,差异均有统计学意义(P<0.01),且多因素Logistic回归分析显示,乳酸水平、APACHEⅡ评分、昏迷时间、碳氧血红蛋白百分比、心肌酶、肌钙蛋白、IL-6及迟发性脑病发生率均是急性一氧化碳中毒预后的危险因素(P<0.05),上述指标均与一氧化碳病情均呈正相关(P<0.05)。结论:急性一氧化碳中毒患者的病情严重,且影响患者预后的相关因素较多,对患者救治的过程中应根据这些因素进行针对性干预。