局部枸橼酸钠抗凝和普通肝素抗凝在血液滤过过程中的应用对比

目的:探讨局部枸橼酸钠抗凝和普通肝素抗凝在血液滤过过程中的临床应用效果。方法:选取2015年1月-2017年7月本院收治的65例血液滤过患者按照随机数字表法分为两组,对照组32例予以普通肝素抗凝,研究组33例予以局部枸橼酸钠抗凝。比较两组患者血滤器凝血情况、活化部分凝血酶时间、游离钙、游离钾(K+)、游离钠(Na+)、游离氯(Cl-)、血肌酐(Scr)、碳酸氢根(HCO3-)、酸碱度(pH)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:两组血滤器凝血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血滤前后体外活化部分凝血酶时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组血滤前后体内活化部分凝血酶时间均显著短于对照组及体外活化部分凝血酶时间(P<0.05)。研究组血滤前后体外游离钙水平均显著低于体内和对照组水平(P<0.05)。对照组血滤前后游离钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),血滤前两组Na~+、Cl~-、K~+、Scr、HCO_3~-、pH比较,差异均无统计学意义(P>0.05),血滤后两组Na~+、Cl~-、K~+与血滤前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组Scr、HCO_3~-、pH值与血滤前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组血清CRP、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,两组血清CRP、IL-6水平均显著低于血滤前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:在血液滤过过程中局部枸橼酸钠抗凝与普通肝素抗凝均可清除代谢废物,纠正酸中毒,对体内凝血系统与电解质水平无影响,但局部枸橼酸钠抗凝可有效缩短活化部分凝血酶时间,降低机体炎症因子水平。     

醒脑开窍针刺法对血管性痴呆患者IGF-1、MMP-2、MMP-9表达的影响

目的:探讨醒脑开窍针刺法对血管性痴呆患者胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors,IGF-1)以及基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、MMP-9表达的影响。方法:收集140例血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组,每组各70例。观察组患者采用基础治疗联合醒脑开窍针法,对照组患者采用基础治疗,并针刺观察组所取穴位的旁开0.5 cm非经非穴点。观察并比较两组患者治疗前后简易智能状态量表(mini-mantal state examination,MMSE)评分、IGF-1、MMP-2、MMP-9水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的MMSE评分、IGF-1水平均升高,MMP-2、MMP-9水平均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的MMSE评分、IGF-1水平较高,MMP-2、MMP-9水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法能够明显改善血管性痴呆患者血清IGF-1、MMP-2、MMP-9水平,并可显著改善患者的认知功能,其作用机制可能与下调血清MMP-2、MMP-9水平,提高IGF-1的水平有关,具体作用机制有待于进一步论证研究。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清MIF、MMP-9变化及意义

目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,并探讨其在HIE中的意义。方法回顾性收集本院住院HIE患儿94例,另选同期32例健康新生儿作为对照组。应用酶联免疫吸附法检测2组新生儿血清MIF和MMP-9水平,并对HIE新生儿MIF与MMP-9的相关性进行分析。结果 HIE组新生儿MIF和MMP-9水平均显著高于对照组(P<0.01);轻、中、重度HIE患儿血清MIF和MMP-9水平均较对照组明显增高(P<0.05);组间血清MIF水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01),其中重度HIE组表达最高;重度HIE患儿血清MMP-9的表达水平显著高于轻、中度HIE组(P<0.05);HIE患儿血清MIF水平与MMP-9水平呈正相关(r=0.63,P<0.01)。结论 MIF和MMP-9参与HIE的发病过程,其联合检测对HIE的病情严重程度判断及预后评估具有重要的参考价值。     

早期微量低分子肝素区域动脉灌注治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果及对氧化应激、炎症反应的影响

目的:研究早期微量低分子肝素区域动脉灌注治疗高脂血症性急性胰腺炎(HPL)的效果及对氧化应激、炎症反应的影响。方法:选取2016年9月-2019年3月在本院接受诊治的60例HPL患者,按照病历编号单双数将其分为研究组和对照组,各30例。研究组行早期微量低分子肝素区域动脉灌注治疗,对照组行静脉注射低分子肝素治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组APACHE-Ⅱ评分均低于对照组与治疗前(P<0.05)。两组MDA水平均低于治疗前,SOD水平和T-AOC水平均高于治疗前,且研究组均较对照组更优(P<0.05)。研究组炎性因子(CRP,TNF-α,IL-6、IL-8)水平均低于对照组与治疗前(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%,对照组为26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期微量低分子肝素区域动脉灌注治疗HPL可显著改善患者的病情,抑制机体氧化应激、炎症反应发生,降低并发症发生率,值得临床推广。     

OX40L和ICAM-1在子痫前期患者外周血中的表达水平及意义

目的:通过检测子痫前期患者外周血中协同刺激分子(OX40L)和细胞间黏附分子(ICAM-1)的水平,探讨OX40L和ICAM-1在子痫前期发生机制中的作用。方法:选择本院2014年4月-2014年8月收治的40例重度子痫前期(重度子痫前期组)和35例正常孕妇(对照组)为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清中OX40L和ICAM-1的水平,比较两组患者细胞因子水平。结果:重度子痫前期组OX40L、ICAM-1在外周血的表达与对照组比较均有所增强,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期组OX40L、ICAM-1的表达增强可能与子痫前期的发生、发展有关。     

胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流监测在子痫前期围产儿预后中的价值研究

目的:探讨胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流监测在子痫前期围产儿预后中的应用价值。方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的子痫前期患者120例,按照病情严重程度分为子痫前期轻度组52例和子痫前期重度组68例,选取同期本院接受其他治疗的正常孕妇60例为对照组。比较各组妊娠结局,分析子痫前期使用胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流监测与患者分娩方式及围产儿预后的关系。结果:子痫前期轻度组早产、低体重儿发生率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);子痫前期重度组早产、低体重儿、胎儿窘迫及产后出血发生率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期NST反应型患者预后不良率19.1%(17/89),低于NST无反应型患者的38.7%(12/31),阴道分娩率为62.9%(56/89),高于NST无反应型患者的41.9%(13/31),比较差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期胎儿脐动脉S/D<3.0者预后不良率9.3%(4/43),低于S/D≥3.0者的48.1%(37/77),阴道分娩率83.7%(36/43),高于S/D≥3.0者的53.2%(41/77),比较差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期胎儿大脑中动脉S/D≥3.0者预后不良率10.4%(5/48),低于S/D<3.0者的45.2%(28/62),阴道分娩率为68.8%(33/48),高于S/D<3.0者的41.9%(26/62),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流监测可较准确的预测子痫前期患者围产儿预后。     

硫酸镁联合低分子肝素对妊娠期高血压疾病产后降压治疗效果的比较

目的:探讨硫酸镁与低分子肝素联合用药治疗妊娠期高血压降压疗效和不良反应。方法:将本院收治的120例妊娠高血压患者按随机数字表法平均分为三组,分别为硫酸镁组,低分子肝素组和联合治疗组,每组40例。观察三组临床治疗效果。结果:联合治疗组降压效果明显优于硫酸镁组、低分子肝素组,差异有统计学意义(P<0.05);在心率方面,硫酸镁组与联合治疗组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);而低分子肝素组治疗后具有明显心率缓慢现象(P<0.05);硫酸镁组和低分子肝素组的不良反应发生率均明显高于联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:硫酸镁与低分子肝素联合应用于妊娠期高血压疾病,在产后降压治疗及提高临床疗效等方面均优于单独应用,具有明显的协同降压作用,且不引起心率波动,不良反应少,值得临床推广应用。     

中西医结合对宫腔粘连患者血清MMP-9和瘦素的影响

目的:观察中西医结合对宫腔粘连患者血清MMP-9和瘦素的影响。方法:选取宫腔镜下宫腔粘连分解术后患者40例,随机分为西药组、中西医组,每组20例,同时选取健康妇女20例为对照组。西药组采用芬吗通治疗,中西医组在西药治疗的基础上加用中药汤剂口服治疗。两组患者均治疗3个月经周期。观察治疗后临床疗效,治疗前后血清MMP-9、瘦素的变化。结果:宫腔粘连患者血清MMP-9和瘦素水平均明显低于正常对照组,经治疗后,西药组、中西医组都能增加血清MMP-9及瘦素水平。与西药组比较,中西医组能明显增加血清瘦素水平,中西医组优于西药组,差异有统计学意义(P<0.01)。中西医组血清MMP-9水平高于西药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔粘连患者存在血清MMP-9和瘦素水平的异常,而中药发挥疗效的作用机理之一是通过升高血清瘦素、MMP-9的水平来实现的。     

143例妊娠期高血压患者的产科治疗体会

目的:探讨妊娠期高血压疾病的治疗效果,进一步指导临床。方法:选取妊娠期高血压疾病患者143例,在常规治疗的基础上,采用产科终止妊娠的治疗方法,观察妊娠期高血压疾病患者的妊娠分娩方式、新生儿预后以及孕产妇并发症发生情况。结果:143例妊娠期高血压疾病患者行剖宫产手术107例,占74.8%,行阴道分娩36例,占25.2%;重度子痫前期产妇分娩新生儿体重明显低于轻度子痫前期新生儿体重,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而重度子痫前期患者新生儿窒息率和死亡率均高于轻度子痫前期产妇新生儿,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);所有孕产妇均未出现死亡,均在产后恢复正常,其中有19例出现并发症,占13.2%。结论:对妊娠期高血压疾病患者给予常规基础治疗后,根据患者的临床症状适时终止妊娠治疗,有利于降低孕产妇和新生儿的死亡率,改善母婴预后,值得临床借鉴。     

阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产的效果分析

目的:探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产的临床效果。方法:选取2013年5月-2014年4月到本院妇产科就诊的84例习惯性流产患者,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组各28例,三组患者分别给予阿司匹林联合低分子肝素、单用阿司匹林、安慰剂治疗,治疗结束后,对比三组的临床治疗效果。结果:三组患者的妊娠率、分娩出血量、流产孕周、子痫前期、胃肠道反应、血小板减少发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者的绝对活产率、活产率、分娩孕周、流产、瘀斑发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:习惯性流产采用阿司匹林联合低分子肝素治疗可以显著改善妊娠结局,临床价值显著,可推广应用。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础。不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系。无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化。文章综述了几种有效能评价体系的测定技术。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

江南园林意蕴之现象学体验

从现象学的角度,以体验者的观察感知与舒尔茨的建筑现象学理论相互博弈,逐步展示江南园林的点点滴滴意蕴,规避对造园具体手法的详细认知,由体验出发,结合现象学理论,再辩证地回归园林体验,以实现对江南园林意蕴本质感知.     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.