2型糖尿病临床护理

<正>随着人们生活水平的提高,膳食结构因此发生改变,糖尿病的发病率呈不断的上升趋势。糖尿病患者多数为2型糖尿病,其病程长、并发症多,护理工作及健康教育显得尤其重要,护理质量的好坏直接影响患者的预后[1]。现将近年来有关2型糖尿病护理的临床文献综述如下。1药物治疗的护理1.1口服降糖药的护理口服降糖药物大致可分为磺脲类和双胍类。为了取得好的临床疗效,达到控制血糖的治疗     

2型糖尿病60例的临床护理体会

<正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征,由于胰岛素缺乏和(或)胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱,同时伴有蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱,并可并发眼、肾、神经、心血管等多脏器的慢性损害[1]。糖尿病主要是采取综合治疗和护理措施来控制血糖,使其保持在良好的水平状态,从而预防糖尿病并发症的发生,延缓病情的进展。以下是笔者对本院2009年1月至2012年11月收治的60病患者的护理总结。     

腹腔镜手术治疗2型糖尿病老年急性阑尾炎43例临床观察

目的:观察2型糖尿病的老年急性阑尾炎患者实施不同手术方案治疗的临床效果。方法:选取86例伴有2型糖尿病老年急性阑尾炎患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组43例。观察组行腹腔镜手术治疗;对照组行传统开腹手术治疗,观察两组患者手术情况、术后恢复情况及并发症发生率。结果:两组患者手术时间无统计学差异(P>0.05),观察组术中出血量显著低于对照组,肛门排气时间及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05);A组术后并发症发生率为9.30%,同对照组的23.26%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病的老年急性阑尾炎患者,应用腹腔镜手术治疗,可有效提高治疗安全性,减少并发症发生,促进患者恢复,值得推广。     

鱼腥草联合生活护理治疗2型糖尿病30例临床观察

目的:观察鱼腥草联合生活护理治疗2型糖尿病的疗效。方法:选取60例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为鱼腥草联合生活护理组(实验组)和常规护理组(对照组),每组30例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上,口服降血糖药物剂量减半,给予鱼腥草联合生活护理,观察两组患者的生活质量评定和血糖生化指标。结果:与对照组比较,实验组的生活质量指标生理机能(PF)、生理职能(RF)、情感职能(RE)得分明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)及糖化血红蛋白值(Hb Alc)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鱼腥草联合生活护理,可减少糖尿病患者口服降血糖药物的剂量,提高其生活质量。     

2型糖尿病高龄患者实施整体护理的护理研究

目的:探讨2型糖尿病高龄患者实施整体护理的方法及效果。方法:选取笔者所在医院2012年2-11月收治112例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上实施整体护理,整理护理包括聘请专业医生开展讲座、开辟糖尿病知识宣传栏、实施心理干预、电话回访等各项措施,实施前后均对所有患者进行空腹血糖测试,以评价患者实施效果。结果:实施后观察组患者的满意度、血糖控制指标、用药依从性均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄患者记忆力差,服药依从性比较差,应给予长期跟踪护理,整体护理可全面提高高龄患者的治疗效果,控制疾病,避免其进一步发展。     

益气养阴和胃汤治疗2型糖尿病性胃肠病临床研究

目的:观察益气养阴和胃汤治疗2型糖尿病性胃肠病的临床疗效,并探讨其对患者血糖和胃肠功能的影响。方法:104例2型糖尿病性胃肠病患者随机分为对照组和治疗组各52例。对照组单纯给予饮食控制、运动锻炼、皮下注射胰岛素、自我监测等西医常规治疗,并给予西沙比利每次10 mg,3次·d-1,口服;治疗组在对照组基础上给予益气养阴和胃汤,1剂·d-1,15 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察治疗前后两组患者血糖水平与胃肠功能相关的早饱、餐后不适、恶心、厌食、便秘等症状的改善情况,两组有效率。结果:对照组有效率为75%,治疗组有效率为92.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖水平均较治疗前显著下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组下降更为显著(P<0.05)。治疗后两组早饱、餐后不适、恶心、厌食、便秘等症状均显著改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组改善更为显著(P<0.05)。结论:益气养阴和胃汤能有效改善2型糖尿病性胃肠病患者的血糖水平,改善胃肠功能,疗效确切。     

医护患团队护理模式在2型糖尿病合并抑郁症患者护理中的应用效果分析

目的:研究并探讨医护患团队护理模式在2型糖尿病合并抑郁症患者护理中的应用效果。方法:选取2015年12月-2016年11月在本院接受治疗的80例2型糖尿病合并抑郁症患者作为研究对象,采取计算机随机数字分组法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规护理模式干预,观察组患者接受医护患团队护理模式干预,比较两组患者的血糖控制情况、心理状态评分、生活质量评分、护理满意度。结果:干预后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,焦虑、抑郁等心理状态评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院期间观察组的生活质量评分及护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对2型糖尿病合并抑郁症患者采取医护患团队护理模式进行干预,可有效降低其血糖,有利于其病情稳定,同时,还可有效改善其心理状态,提升其住院期间的生活质量。     

循证护理在25例2型糖尿病合并低血糖患者中的应用

目的:探讨循证护理在2型糖尿病合并低血糖患者中的应用效果。方法:选取2型糖尿病合并低血糖患者47例作为研究对象,随机分为对照组22例和研究组25例,对照组患者应用常规护理干预,研究组患者给予循证护理干预,对两组患者血糖控制效果以及护理满意度进行比较和分析。结果:研究组患者护理总有效率明显优于对照组;护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在2型糖尿病合并低血糖患者中应用循证护理血糖控制效果更佳,患者的护理满意度更高。     

莫沙必利合加味小柴胡汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫30例临床观察

目的:观察莫沙必利合加味小柴胡汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法:将60例肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和观察组各30例。观察组在降糖基础上均给予枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组在此基础上加用加味小柴胡汤。两组均以14d为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效及胃泌素(GAS)、生长抑制素(SS)变化情况。结果:治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);GAS、SS检测治疗前后及组间比较差异具有高度统计学意义(P<0.01),结论:莫沙必利合加味小柴胡汤方案效果无论从临床表现还是GAS、SS检测结果上均优于单纯服用莫沙必利方案,值得进行进一步研究,为临床治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫提供治疗方法与思路。     

痰湿质2型糖尿病患者实施中医体质护理的效果评价

目的:探讨痰湿质2型糖尿病患者实施中医体质护理的效果。方法:选择2016年6月-2017年6月于本院检查并行治疗的痰湿质2型糖尿病患者120例,根据随机数字表法将所有患者分为体质护理组(n=60)和常规护理组(n=60),两组患者治疗方式相同,体质护理组患者采用中医体质护理干预,而常规护理组采用常规护理干预,干预8周后对比两组患者治疗效果、干预前后体质转化评分情况、糖尿病相关检测指标及血脂相关指标之间的差异。结果:体质护理组治疗总有效率显著高于常规护理组(P<0.05);体质护理组干预后基本符合率显著低于常规护理组(P<0.05);体质护理组干预后空腹血糖及糖化血红蛋白指标均显著低于常规护理组(P<0.05),两组患者干预后体质指数及餐后2 h血糖无比较,差异均无统计学意义(P>0.05);体质护理组干预后三酰甘油、低密度脂蛋白显著低于常规护理组,而高密度脂蛋白显著高于常规护理组(P<0.05),两组患者干预后总胆固醇值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医体质护理能提升痰湿质2型糖尿病患者的治疗效果,同时改善其体质及血脂相关指标,对此类疾病患者护理效果较好。     

减肥手术治疗2型糖尿病的进展

全球糖尿病发病率逐年增高,但其治疗效果并不理想,近年来的研究表明,减肥手术可以缓解或改善糖尿病,给糖尿病患者带来希望。本文拟对减肥手术治疗2型糖尿病的进展作一综述。     

不同消化道重建方式对远端胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖的影响

目的:探讨不同消化道重建方式对远端胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖的影响。方法:选取本院79例远端胃癌合并2型糖尿病的患者,对其行根治性远端胃大部切除术,按消化道重建方式的不同分为三组,A组19例:毕Ⅰ式吻合;B组38例:单纯毕Ⅱ式吻合;C组22例:毕Ⅱ式吻合+空肠侧侧吻合。比较三组患者术后血糖的变化情况。结果:A组血糖治疗有效率为26.3%,B组为81.6%,C组为86.4%。B、C组术后对血糖控制的有效率均高于A组(P<0.05),而B、C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组术后1、6、12个月的FPG、2 h PG、Hb Alc与A组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而B、C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:毕Ⅱ式吻合能够有效控制术后的血糖,并推测前肠短路导致肠激素分泌减少可能是手术治疗糖尿病的主要原因。     

腹腔镜下切开引流治疗肝脓肿的临床报告

目的:探讨腹腔镜手术治疗肝脓肿的方法及临床效果。方法:回顾分析2010年1月至2012年5月为8例肝脓肿患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果:8例全部治愈出院。结论:腹腔镜手术治疗肝脓肿,手术创伤小、安全可靠、术后患者痛苦小,并发症少,恢复快。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效观察

目的:研究腹腔镜手术在急性阑尾炎中的应用价值。方法:选取本院2012年9月-2014年9月收治的128例急性阑尾炎患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各64例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的术中出血量、手术时间、排气恢复时间、术后下床活动时间、术后抗生素使用时间、住院时间与并发症发生率。结果:(1)观察组的术中出血量、手术时间与排气恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者的术后下床活动时间、术后抗生素使用时间与住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)患者并发症主要表现为切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿。观察组中有4例患者出现并发症,并发症发生率为6.25%。对照组中有8例患者发生并发症,并发症发生率为12.50%。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术在急性阑尾炎疾病的治疗中有着较高的应用价值,有利于降低术中出血量,让患者尽早下床活动,缩短住院时间与抗生素使用时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

个性化术前访视在达芬奇机器人胃癌患者围术期心理的影响

目的:探讨个性化术前访视对达芬奇机器人胃癌患者围术期心理的影响。方法:选择2016年11月-2017年4月本科住院手术的50例胃癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组采用常规术前访视,观察组采用个性化术前访视。对比分析两组术前1 d、术前即刻焦虑及抑郁程度,术前1 d睡眠质量影响及术后3 d护理满意率情况。结果:两组访视前焦虑及抑郁评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组访视后焦虑及抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术前1 d睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能障碍及PSQI总分均明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组访视后满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:个性化术前访视解除了患者对达芬奇机器人手术效果的顾虑,以积极乐观的态度面对疾病,缓解了患者心理压力,增强了患者战胜疾病的信心,使患者积极主动配合护理治疗并顺利完成手术。     

消渴丸治疗2型糖尿病临床研究

目的:探讨消渴丸治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将120例2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予短期胰岛素强化治疗,治疗组在对照组的基础上给予消渴丸,每次5丸,每日3次。结果:对照组有效率为68.33%,治疗组有效率为88.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消渴丸治疗2型糖尿病疗效显著。     

不同术式结肠癌切除术疗效比较和安全性及长期生存分析

目的:探讨不同术式结肠癌切除术疗效比较和安全性及长期生存分析。方法:以2009年1月-2011年1月本院收治的80例结肠癌切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组行腹腔镜结肠癌切除术,对照组行常规开腹手术。比较两组患者手术情况、术后情况、并发症发生率和随访情况之间的差异。结果:观察组术中出血量和术后并发症发生率低于对照组,术后情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访中,观察组局部复发率和转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌切除术可以安全、有效的治疗结肠癌,降低术中损伤和术后并发症的发生率,提高临床治疗效果。     

腹腔镜下取石术与开腹手术治疗胆总管结石患者的临床效果比较研究

目的:比较胆总管结石患者采取腹腔镜下取石术与开腹手术的临床效果。方法:选取于2011年1月-2016年9月本院收治的胆总管结石患者125例,采用随机数字表法分为两组,对照组62例患者采取传统开腹胆总管切开取石术,研究组63例患者采取腹腔镜下取石术。比较分析两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后排气时间和住院时间,以及结石清除率、并发症发生率和治疗总有效率。结果:研究组患者的术中出血量(84.36±12.51)m L、手术时间(76.39±3.14)min、切口长度(3.43±0.27)cm、术后排气时间(9.12±1.65)h及住院时间(7.28±1.64)d均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究患者的结石清除率为95.24%、治疗总有效率为98.41%均高于对照组的82.26%、88.71%,并发症的发生率4.76%低于对照组的17.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下取石术应用于胆总管结石患者,不仅能够减少术中出血量、缩短手术和住院时间,同时具有结石清除率高和并发症低的特点,是一种创伤轻微、安全有效的手术治疗方式。     

中西医结合治疗2型糖尿病气阴两虚证临床观察

目的:观察津力达颗粒对2型糖尿病气阴两虚证患者的临床症状、血糖、胰岛功能及胰岛素抵抗的影响。方法:58例2型糖尿病患者,在原有治疗方案基础上,强化饮食运动教育,同时加用津力达颗粒,每次9 g,3次·d-1,疗程2个月,进行治疗前后对照。结果:治疗后患者临床症状积分较治疗前明显减少(P<0.001),说明患者临床症状明显改善;空腹血糖较治疗前下降2.74 mmol·L~(-1)(P<0.001)、餐后2小时血糖下降10.13 mmol·L~(-1)(P<0.001)、糖化血红蛋白下降1.67%(P<0.001);餐后2小时胰岛素水平升高7.15 m U·L~(-1)(P<0.001);胰岛素分泌指数升高较治疗前0.13(P<0.001),胰岛素抵抗指数则下降0.81(P<0.05);而空腹胰岛素水平及患者体质量指数未见明显变化。结论:津力达颗粒可改善2型糖尿病气阴两虚证患者临床症状,能够一定程度恢复患者胰岛β细胞功能、促进餐后胰岛素分泌,可改善胰岛素抵抗,具有较好的降糖作用。     

冈底斯带东段色日绒冈瓦纳相冰海杂砾岩特征

色日绒地区冰海杂砾岩产于砂泥质为主的陆缘碎屑岩段中,累积出露厚度325m,沉积于浅海环境。该段顶部化石生物组合指示其沉积于早二叠世阿丁斯克期的冷水型海洋环境。岩层地质构造特征,与同层位产出的冷水型生物群为冰海杂砾岩的成因提供了证据,指示其形成于冰川作用下,由冰筏搬运的海相沉积。通过收集资料对比,确定其在近似冰期南半球15°~35°的古纬度范围内,环境平均水温0~10℃。在陆内裂谷或被动陆缘裂谷形成的广阔岛块、谷槽相间的构造古地理格局下,冰筏携带基底砾石,在赤道洋流作用等因素影响下,在消融以后,下落至色日绒地区浅海环境中,与砂泥质、砂质基质一同沉积形成冰海杂砾岩层。