心脏换瓣术后妇科围手术期应用抗凝药物的临床疗效及安全性解析

目的:研究心脏换瓣术后妇科围手术期应用抗凝药物的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析行妇科手术的心脏瓣膜置换术后患者的临床资料,患者按INR值分为A组32例:INR 1.15¹.47;B组12例:INR 1.481.47;B组12例:INR 1.48¹.8;C组8例:INR>1.8;选取同期行妇科手术但未进行抗凝治疗的40例患者为D组。所有患者均于入院后停止口服华法林,给予低分子肝素钙。观察患者围术期情况,患者围术期前后凝血指标PT、INR的变化及手术出血量。结果:所有患者术后胃肠功能恢复良好,手术前后心功能正常,未发生急性左心衰、肺水肿、血栓栓塞、大出血及感染性心内膜炎等疾病;患者停用华法林前PT和INR值明显高于妇科手术前PT和INR值,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,与D组比较,C组手术出血量明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组患者手术出血量与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心脏换瓣术后行妇科手术患者可于术前停用华法林,运用低分子肝素钙临时替代治疗,术前INR控制在1.471.8;C组8例:INR>1.8;选取同期行妇科手术但未进行抗凝治疗的40例患者为D组。所有患者均于入院后停止口服华法林,给予低分子肝素钙。观察患者围术期情况,患者围术期前后凝血指标PT、INR的变化及手术出血量。结果:所有患者术后胃肠功能恢复良好,手术前后心功能正常,未发生急性左心衰、肺水肿、血栓栓塞、大出血及感染性心内膜炎等疾病;患者停用华法林前PT和INR值明显高于妇科手术前PT和INR值,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,与D组比较,C组手术出血量明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组患者手术出血量与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心脏换瓣术后行妇科手术患者可于术前停用华法林,运用低分子肝素钙临时替代治疗,术前INR控制在1.47¹.8,可有效降低并发症发生率,行手术治疗是安全有效的。     

稀土金属产品中放射性的测定

对于稀土金属产品的总α总β放射性测定,采用一般分析方法前期制样难度大,不易达到制成样品源的粒度。本法通过将稀土金属产品制成削状,用适量盐酸和硝酸低温加热溶解,再加入硫酸蒸干使试液中残渣最后形成硫酸盐,通过研磨混匀的方式,制成满足有效厚度且少于最大取样量的样品源,从而实现总α总β放射性的测量。     

自体组织瓣移植在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中的应用

目的:探究分析在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中自体组织瓣移植的应用价值。方法:选取本院于2010年8月-2015年8月收治的60例口腔颌面部肿瘤切除术后患者,依据治疗修复方式将其分为对照组和研究组,每组各30例。对照组应用传统的外科手术修复方法治疗,研究组则应用自体组织瓣移植修复治疗,分析观察两组患者的临床修复应用效果。结果:研究组口腔颌面部肿瘤切除术后经临床自体组织瓣移植修复后临床总满意率为93.3%,对照组总满意率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为16.7%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中,运用自体组织瓣移植修复,不仅能取得满意的临床疗效,还可使得患者术后病情改善,降低术后缺损修复并发症的发生,值得在实际中推广应用。     

带蒂皮瓣Ⅰ期修复上肢软组织缺损的临床效果观察

目的:探讨带蒂皮瓣Ⅰ期修复上肢软组织缺损的临床效果。方法:选取2008年9月-2010年9月本院收治的上肢软组织缺损患者60例作为研究对象,按软组织缺损部位不同分为手掌部组和手指部组,各30例。患者均采用带蒂皮瓣Ⅰ期修复手术。观察两组术后皮瓣成活的情况,术后进行随访,观察患者的皮瓣改变情况以及供受区的功能情况。结果:手掌部皮瓣的总成活率为96.67%,手指部为100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的生活质量(心理功能和社会功能)较治疗前均有改善,比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,治疗软组织缺损时使用带蒂皮瓣Ⅰ期修复术能够有效地增加对患者的皮瓣成活率,改善患者的生活质量,疗效突出,值得推广。     

指侧方岛状皮瓣和微型静脉皮瓣的局部解剖及在皮肤缺损型断指再植中的应用

目的研究指侧方岛状皮瓣和微型静脉皮瓣的局部解剖及在皮肤缺损型断指再植修复中的临床应用。方法分别利用上肢血管铸形标本、前臂取皮手术标本、新鲜废弃手部标本及活体手部体表测量标本等进行应用解剖研究,并在此基础上,按掌侧、背侧及环状缺损3种类型选取皮肤缺损型断指病例18例19指,分别设计指侧方岛状皮瓣、前臂微型游离静脉皮瓣及前2种皮瓣之联合皮瓣3种术式进行再植修复。结果 19指及皮瓣均成活;患指长度无明显短缩,外观良好,移植皮瓣质地良好;患指功能TAM评分：优7指,良9指,差3指,优良率为84.21%。结论指侧方岛状皮瓣和微型静脉皮瓣可灵活应用于各种类型的皮肤缺损型断指的再植修复。     

应用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第一足趾软组织缺损

目的:探讨第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第一足趾软组织缺损的临床应用。方法:应用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第一足趾软组织缺损15例,其中趾背缺损4例,趾端缺损6例,趾腹缺损5例。切取面积2 cm×3 cm~4 cm×5 cm。供区行游离植皮。术后予抬高患肢、保暖、抗感染、抗痉挛、抗凝、镇痛等治疗,随访2~12个月。结果:术后15例皮瓣全部存活,皮瓣无明显臃肿,无色素沉着,弹性好,患肢无跛行,穿鞋或行走均不受限制,对患者进行美国足踝矫形协会的足踝评分(AOFAS评分),分值在80分以上。结论:第一跖背动脉逆行岛状皮瓣血管解剖比较恒定,有良好的血运,是一种修复第一足趾软组织缺损的较好的方法。     

四肢皮肤复合组织缺损应用游离胸脐皮瓣和股前外侧皮瓣修复的效果观察

目的:探析四肢皮肤缺损应用游离胸脐皮瓣和股前外侧皮瓣修复的效果。方法:选取本院2010年3月-2015年3月收治48例四肢皮肤复合组织缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组24例。A组应用游离胸脐皮瓣进行修复,B组应用游离股前外侧皮瓣进行修复。比较两组患者的皮瓣成活率、二期手术修整率及并发症发生情况。结果:两组皮瓣成活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组二期手术修整率为8.3%,明显低于B组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为8.3%,明显低于B组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸脐皮瓣应用于四肢皮肤缺损中皮瓣成活率高,术后并发症发生率低,外观良好,临床应用价值高。     

骨外科中负压封闭引流术治疗创伤软组织缺损的临床探讨

目的:探索骨外科中负压封闭引流术在创伤软组织缺损患者中的应用效果。方法:选取2008年3月-2014年9月本院接收的创伤软组织缺损患者80例作为研究对象,行不同临床疗法,给予对照组患者临床传统处理,研究组患者负压封闭引流术,临床治疗结束后评定效果。结果:研究组患者临床预后疾病缓解率95.0%、不良反应总发生率5.0%,与对照组患者(75.0%、20.0%)比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床随访结果显示复发率为5.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床给予创伤软组织缺损疾病患者骨外科负压封闭引流术作用明显,可提高疾病临床效果,降低预后复发率,值得应用。     

不同部位游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效对照研究

目的:探究不同部位游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效,并对比分析。方法:选取2015年3-10月本院收治的手部软组织缺损患者共100例为研究对象,以皮瓣供区为依据将患者分为四组,即A组、B组、C组和D组,A组采用前臂掌侧游离静脉皮瓣修复,B组采用跗内侧游离静脉皮瓣修复,C组采用腕前区游离静脉皮瓣修复,D组采用指背游离静脉皮瓣修复,每组25例。采取相对应手术方法进行移植手术,观察各组患者的出血量、感染率、Ⅰ期愈合率、皮瓣成活率及手部功能恢复情况等,并对术后生活质量进行随访,统计数据并分析。结果:B组术中平均出血量及术后24 h内平均出血量均显著高于A组,差异均有统计学意义(t=25.67,P<0.05;t=13.25,P<0.05)。同时B组平均术中出血量亦显著高于C组和D组,且差异均有统计学意义(t=12.79,P<0.05;t=10.36,P<0.05)。B组和C组术后感染率为0,显著优于A组和D组,差异均有统计学意义(x~2=20.38,P<0.05;x~2=20.38,P<0.05)。B组Ⅰ期愈合率最高为96.00%,显著高于A、C、D组,差异均有统计学意义(x~2=6.72,P<0.05;x~2=7.61,P<0.05;x~2=6.29,P<0.05)。同时B组皮瓣成活率最高为100%,显著高于A、C、D组,差异均有统计学意义(x~2=4.70,P<0.05;x~2=5.91,P<0.05;x~2=6.29,P<0.05)。B组患者手部功能评价为优20例,占80.00%,显著高于A、C、D组,且差异均有统计学意义(x~2=10.21,P<0.05;x~2=11.87,P<0.05;x~2=11.02,P<0.05)。同时B组患者中无一例患者手部功能评价为差,结果显著优于A、C、D组,且差异均有统计学意义(x~2=20.38,P<0.05;x~2=30.01,P<0.05;x~2=20.38,P<0.05)。B组患者术后生活质量评分,均显著高于A、C、D组,且差异均有统计学意义(t=6.89,P<0.05;t=6.59,P<0.05;t=7.34,P<0.05)。结论:跗内侧游离静脉皮瓣由于其"类生理性皮瓣"的血运特征在本研究中取得较好的临床疗效,具有皮瓣成活率高、手部功能恢复较好等优势,对于手部软组织缺损的修复有重要临床意义。     

飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效及术后视觉质量比较

目的:探讨飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效及术后视觉质量。方法:选取本院2015年4月-2016年4月收治的68例屈光不正患者为研究对象,按照前瞻性随机临床对照方法,将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组接受角膜刀(SBK刀)制瓣LASIK治疗,观察组接受飞秒激光制瓣LASIK治疗。观察两组患者的治疗效果,同时,记录两组患者术前、术后屈光变化、总高阶像差并进行比较。结果:两组患者术后裸眼视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后屈光变化、总高阶像差均较术前有显著改善,且观察组术后均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者制瓣厚度、制瓣成功率、剩余角膜厚度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:飞秒激光和角膜刀(SBK刀)制瓣LASIK矫正屈光不正均有显著的效果,但飞秒激光LASIK术后高阶像差较低,安全性和稳定性较高,有利于提高患者视觉治疗,值得推广。     

基于FPGA的多通道带通滤波器设计

采用MATLAB的Simulink工具箱中的带通滤波器模块,对滤波器性能进行软件仿真,并利用滤波器设计与分析工具箱FDATool设计可直接在FPGA中综合的Verilog HDL代码。以机械碰撞产生的声发射信号为原始数据,测试表明:多通道不同频段范围的带通滤波器对输入信号的滤波效果存在显著差异,为信号分析处理选择出最佳滤波频段,极大提高了测控系统精确性。