腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的:探讨腹股沟疝应用腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术治疗的效果。方法:根据患者所治疗方案的不同,随机将2015年4月-2016年7月于本院实施治疗的腹股沟疝患者108例分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组采用开放式腹膜前间隙疝修补术,而观察组采用TEP(无钉合完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术),通过对照研究的方式,探讨不同治疗方案应用于腹股沟疝患者的疗效。结果:观察组疼痛感和切口脂肪液化的发生率明显比对照组低(P<0.05),两组患者在血肿和尿潴留并发症发生率方面对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后离床时间、住院时间、手术时间、术后进食时间均低于对照组(P<0.05);两组患者在导管拔出时间与术中出血量方面对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹股沟疝治疗过程中应用TEP方案治疗,可取得较为理想的手术效果,帮助患者更好地恢复健康,提高其生活质量,具有临床推广价值。     

开放式前入路腹膜前疝修补术与Lichtenstein疝修补术的对照研究

目的通过对开放式前入路腹膜前疝修补术与Lichtenstein疝修补术2种术式的疗效比较,总结2种手术方法优缺点。方法将134例腹股沟疝患者按随机数字表法分为2组：开放式前入路腹膜前疝修补术组71例、Li-chtenstein疝修补术组63例,对2组疗效进行对比分析。结果开放式前入路腹膜前疝修补术组在术后疼痛、术后异物感、术后复发方面优于Lichtenstein疝修补术组（均P〈0.05）。结论开放式前入路腹膜前疝修补术是目前较理想的疝修补术,能减少术后不适与复发。     

传统疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的对比性临床研究

目的:观察分析传统疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:选取本院2013年9月-2015年9月收治的318例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者均分为两组,即对照组和观察组,每组159例。对照组患者给予传统疝修补术进行治疗,观察组患者给予平片无张力疝修补术进行治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率、术中情况(术中出血量、出血率、切口长度、手术时间)、术后情况(疼痛评分、疼痛率、术后恢复时间、住院时间、住院经费)、并发症发生状况(异物感、阴囊水肿、切口感染、发热、神经性疼痛)及复发率。结果:对照组和观察组临床治疗总有效率分别为73.58%(117/159)和94.34%(150/159),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、出血率、切口长度、手术时间、疼痛评分、疼痛率、术后恢复时间、住院时间、住院经费均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访中观察组患者异物感、阴囊水肿、切口感染、发热、神经性疼痛发生率和复发率均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著,可显著降低复发率和并发症发生率,具有临床应用价值,可在临床上推广。     

开放式无张力修补术和腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗老年腹股沟疝的优劣差异

目的:对比开放式无张力修补术及腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗老年腹股沟疝的临床疗效差异。方法:选取2010年5月-2013年5月本院收治的66例老年腹股沟疝患者,随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组33例采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP),对照组33例采用开放式无张力疝修补术,术中记录两组患者手术时间、术中出血量,术后记录两组疼痛持续时间、住院时间、住院费用、并发症的发生情况以及腹股沟疝的复发率,所有试验数据均录入统计学软件进行分析。结果:术中记录两组手术时间分别为(75.43±2.52)min、(58.25±9.31)min,术中出血分别为(1.51±0.98)m L、(10.53±9.92)m L,观察组手术时间较对照组略长,而术中出血量低于对照组,两指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛时间为(0.95±0.48)d、住院时间为(4.52±1.16)d,对照组术后疼痛时间为(1.86±0.75)d,住院时间为(7.96±1.58)d,观察组疼痛时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院费为(7898.5±95.3)元,对照组住院费用为(5383.4±68.1)元,观察组略高于对照组,差异有统计学意义(t=123.3502,P=0.0000)。观察组术后并发症发生率为3.03%,对照组并发症发生率为9.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后无复发,对照组有1例(3.03%)复发再次行手术治疗,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)具有术中出血量少、住院时间短、疼痛轻微的优点,明显优于开放式无张力疝修补术,值得在临床上予以推广。     

局麻、硬膜外麻开放式无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术的疗效对比研究

目的:研究局麻、硬膜外麻下开放式无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的疗效对比。方法:回顾性分析本院2009年8月-2014年3月诊治的87例成人腹股沟疝患者的临床资料,根据患者的经济情况和病情等选择不同术式,其中23例行局麻下疝修补的患者作为局麻组,36例硬膜外麻下行无张力疝修补术的患者作为硬膜外麻组,28例行腹腔镜全腹膜外疝修补的患者作为腹腔镜组。观察比较三组患者的手术时间、术后下床时间、总住院时间、术后疼痛时间、住院费用、术后并发症和术后复发率等指标。结果:三组患者手术均成功。手术时间以硬膜外麻组时间最短,腹腔镜组时间最长(P<0.05);术后下床活动时间以局麻组最短,硬膜外麻组最长(P<0.05);总住院时间以腹腔镜组最短,局麻组最长(P<0.05);术后疼痛时间以腹腔镜组最短,局麻组最长(P<0.05);住院费用以腹腔镜组最高,局麻组最低(P<0.05);三组的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组均无近期复发病例。结论:三种术式各有最佳适应证和优缺点,应个体化选择疝修补术,腹腔镜腹股沟疝修补术有良好的发展前景。     

腹股沟疝前、后入路无张力修补术的前瞻性随机对照研究

目的对成年腹股沟疝患者应用平面补片进行前入路手术（Lichtenstein手术）和后入路手术（Kugel手术）,比较2种术式的临床应用效果。方法采用前瞻性随机对照方法,将126例腹股沟疝患者随机分为前入路组与后入路组2组,每组63例,分别进行Lichtensten术和Kugel术,比较2组平均手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率、术后复发率及住院期间费用,评价2种手术方法的疗效。结果在平均手术时间、异物感、腹股沟疼痛感、平均住院时间、平均住院费用等方面,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。在切口血清肿、术后尿潴留、复发率等方面,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论后入路手术治疗成年腹股沟疝具有一定优势,总体并发症发生率较前入路低。     

无张力修补术治疗老年腹股沟疝64临床疗效观察

目的:探讨运用无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的64例经无张力修补术治疗的老年腹股沟疝患者的临床疗效。结果:64例老年腹股沟疝患者均采用无张力修补术进行手术,手术时间平均为45min,治疗效果较满意,术后一天内即可下床走路,术后无切口感染、血肿症状发生。术后随访64例患者中有1例复发,2例出现局部慢性疼痛。结论:无张力修补术治疗老年腹股沟疝操作简便,患者痛苦少,恢复快,并发症少,复发率低,是治疗老年腹股沟疝疾病的合理有效方法。     

小切口修补术治疗腹股沟疝50例临床观察

目的:探讨小切口修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:选取腹股沟疝患者100例作为研究对象,按手术方法不同分为实验组与对照组各50例。实验组患者采取小切口修补术治疗,对照组患者采取传统疗法治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量以及术后感染情况进行比较。结果:实验组患者手术时间为(26±2.5)min,术中出血量为(4.3±1.6)ml,术后有2名患者出现感染,对照组实验组患者术后时间为(45±1.7)min,术中出血量为(8.1±2.2)ml,术后有9名患者出现感染,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口修补术治疗腹股沟疝不仅可以缩短手术时间,减少患者的出血量,同时减少了术后感染的可能性,降低了手术对患者带来的损伤。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效与手术技巧分析

目的:探究无张力疝修补术应用在腹股沟疝患者治疗中的临床效果。方法:随机选取2013年11月-2016年11月本院收治的80例腹股沟疝患者作为观察对象,全部患者依照治疗方法的不同随机分成观察组与对照组,每组各40例。对照组选择传统疝修补术治疗,观察组选择无张力疝修补术治疗。结果:患者经过手术治疗后,观察组腹股沟疝患者的术中出血量、手术时间、平均费用以及住院时间等临床指标情况明显优于对照组(P<0.05);对照组患者的并发症发生率为22.5%,而观察组患者的并发症发生率为7.5%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:无张力疝修补术应用在腹股沟疝患者治疗中疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率,减少术中出血量,提高临床疗效与生活质量,在临床中值得广泛推广应用。     

腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的临床护理分析

目的:分析腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的临床护理效果。方法:随机选取本院2014年6月-2015年6月收治的腹腔镜下行无张力修补术的腹股沟患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组接受常规对症护理干预,研究组在对照组基础上实施全程护理干预措施,比较分析两组各项手术指标变化、对护理工作的满意度以及并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、术后下床活动时间以及住院时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组对护理工作的满意率(98.0%)显著优于对照组(86.0%)(P<0.05);研究组切口感染、阴囊血肿及水肿、尿潴留、膀胱损伤、便秘等并发症发生率为6.0%(3/50),显著低于对照组的22.0%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程护理干预能够有效提高腹腔镜下行腹股沟疝无张力修补术的临床治疗效果,有利于减少术中出血量,缩短术后下床时间及住院时间,降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度,促进康复。     

腹腔镜手术与开放手术治疗腹股沟疝500例临床对比分析

目的:对腹腔镜辅助手术与开放手术治疗腹股沟疝的临床疗效进行对比分析以及探究。方法:选取2010年1月-2013年9月本院收治的500例腹股沟疝患者作为研究对象,依据患者手术方式的不同将其分为A、B两组,其中A组232例接受开放手术,B组268例行腹腔镜辅助手术,对两组患者治疗的效果进行比较分析。结果:B组的手术时间、疼痛持续时间、止痛剂应用次数、阴囊血肿和切口感染等并发症发生率、术后住院时间等观察指标均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对不同年龄段的腹股沟疝患者实施腹腔镜辅助手术治疗具有手术时间短、并发症发生率低、住院时间短、恢复速度快等方面的优点,其在治疗腹股沟疝中的实际治疗效果可靠,值得在临床继续推广和应用。     

超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞在全腹膜外疝修补术中的应用

目的:观察超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞在全腹膜外疝修补术中的应用效果。方法:选取全腹膜外疝修补术患者40例,按随机数字表法分为单纯全身麻醉组(GA组)与髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞组辅助全身麻醉组(B-GA组),各20例。比较两组麻醉药用量、生命体征情况、疼痛评分。结果:B-GA组丙泊酚、瑞芬太尼等麻醉药用量均低于GA组(P<0.05)。术前、苏醒时,两组平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);切皮时,B-GA组平均动脉压、心率均低于GA组(P<0.05),两组血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。静息及咳嗽状态时,B-GA组术后2、4、8 h VAS评分均低于GA组(P<0.05),但两组术后12、24、48 h VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全腹膜外疝修补术中应用超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞,可减少麻醉药用量,发挥较好的麻醉效果,值得借鉴。     

腹股沟疝患者术后复发情况及影响因素的多因素Logistic回归分析

目的:分析腹股沟疝患者术后复发情况及影响因素。方法:选取2016年3月-2018年1月本院收治的120例腹股沟疝手术患者为研究对象,将其术后复发率进行统计,比较不同性别、年龄、BMI值、手术方式、疝囊大小、疝环粘连程度、疾病类型、并发症发生情况及慢性基础疾病情况者的复发率,并采用多因素Logistic回归分析处理上述研究因素与腹股沟疝患者术后复发的关系。结果:120例腹股沟疝手术患者术后1年复发10例,复发率为8.33%,不同性别、疾病类型及并发症发生情况者的术后复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄、BMI值、手术方式、疝囊大小、疝环粘连程度及慢性基础疾病情况者的复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI值、手术方式、疝囊大小、疝环粘连程度及慢性基础疾病均是腹股沟疝患者术后复发的影响因素。结论:腹股沟疝患者术后复发情况仍较为明显,且影响因素较多,可将年龄、BMI值、手术方式、疝囊大小、疝环粘连程度及慢性基础疾病因素作为干预措施制定的参考依据。     

老年良性前列腺增生合并腹股沟疝围术期临床护理路径应用效果分析

目的:评价临床护理路径在老年良性前列腺增生合并腹股沟疝患者围术期护理中的应用效果。方法:选取行经尿道前列腺电切术联合无张力疝修补术的患者114例,根据随机数字表法分为常规组和试验组。常规组采取泌尿外科常规护理措施,试验组采取临床护理路径措施,比较两组患者的住院时间和住院费用情况,调查患者对护理过程的满意度,并随访记录患者远期手术效果。结果:试验组住院时间短于常规组,住院费用低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组满意度为96.5%,高于常规组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,试验组前列腺症状评分低于常规组,最大尿流速高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径可以有效减少老年良性前列腺增生合并腹股沟疝患者住院时间和住院费用,获得较好的成本-效益,能够提高患者对护理过程满意度,有助于患者远期功能的恢复。