甲状腺良性结节超声误诊声像图特征

目的　分析超声检查中误诊为恶性的甲状腺良性结节的声像图特征。方法　2011年1月至2014年12月北京协和医院健康医学部对31 822名健康体检者进行甲状腺超声检查，依据判定标准，对声像图表现高度怀疑恶性结节者行穿刺活检或手术切除。结果　在超声检查可疑恶性的162个甲状腺结节中，经术后病理证实33个（20.37%）为良性，其中以结节性甲状腺肿伴钙化或（和）纤维化最多见（12个，36.36%）。误诊结节中最常见的超声征象为微小钙化（20个），其他包括结节边界不规则（9个）、纵横比≥1（6个）、血流异常（6个）等。结论　超声作为甲状腺结节的首选检查方法，准确识别其声像图特征有助于提高诊断准确性，减少不必要的外科手术。     

112例甲状腺结节超声造影与其术后病理的对照探究

目的:探讨并研究甲状腺结节超声造影与其术后病理的对照结果。方法:选取本院2016年4月-2018年2月收治的112例(126个甲状腺结节)患者为研究对象,术后病理结果为病理组,将应用常规超声检查甲状腺结节设作常规组,再以超声造影检查甲状腺结节设为造影组,对比检查结果。结果:经病理学诊断共有良性结节86个,恶性结节40个;以病理组结果为参照,造影组准确度高于常规组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺结节超声造影对比常规超声,超声造影对甲状腺结节良恶性诊断的准确度更为理想,更接近病理诊断结果,可以有效区别甲状腺结节的良恶性,可以应用于临床。     

甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中甲状腺钙化超声分型的应用及其准确性分析

目的:探讨甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中甲状腺钙化超声分型的应用及其准确性分析。方法:选择2017年6月-2019年2月深圳市保健委员会办公室超声科甲状腺结节伴钙化100例患者,其中病变结节共135枚,根据结节良恶性病变分为对照组(n=48)与研究组(n=87),对照组为良性病变,研究组为恶性病变。比较两组结节内钙化分布类型、钙化形态情况、密集情况、钙化超声特征及微钙化情况。结果:研究组中央型比例高于对照组,而混合型与周边型均低于对照组(P<0.05);研究组细小点状钙化发生率高于对照组(P<0.05);研究组结节内钙化密集比例高于对照组(P<0.05)。研究组单位体积内平均钙化数高于对照组,而钙化最大者长径及容积均低于对照组(P<0.05)。研究组微钙化阳性率高于对照组(P<0.05)。微钙化诊断甲状腺恶性结节,特异度为40.2%,灵敏度为81.3%,诊断符合率为54.8%。结论:甲状腺恶性结节细小点状钙化与微钙化发生率较高,微钙化诊断甲状腺恶性结节灵敏度较高。对甲状腺结节合并钙化及微钙化的患者应高度警惕癌变的可能,甲状腺钙化超声分型对鉴别良恶性结节具有临床应用价值。     

甲状腺良恶性结节诊断中超声造影联合弹性成像的应用价值分析

目的:对甲状腺良恶性结节诊断中超声造影联合弹性成像的应用价值进行分析。方法:选取自2015年7月-2016年12月在本院接受治疗的150例甲状腺良结节患者,全部患者均接受常规超声造影诊断、弹性成像诊断以及超声造影联合弹性成像诊断,诊断后,对比病理诊断结果,对三种方法的良、恶性结节诊断相符率进行分析。结果:患者接受常规超声造影诊断后,良性结节诊断相符率为81.8%,恶性结节诊断相符率为78.6%;患者接受超声弹性成像诊断后,良性结节诊断相符率为86.4%,恶性结节诊断相符率为82.1%;患者接受超声造影联合弹性成像后,良性结节诊断相符率是98.5%,恶性结节诊断相符率为97.6%;超声造影联合弹性成像的诊断相符率明显高于单独的常规超声和弹性成像诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性诊断对于甲状腺良、恶性结节的临床诊断有着一定的价值,但是要想使临床诊断准确率得到进一步提升,在甲状腺良恶性结节的临床诊断中必须采用超声造影联合弹性成像诊断。     

超声引导组织活检对甲状腺病变的诊断价值

目的 评价超声引导下粗针活检（US-CNB）对甲状腺病变的诊断价值。 方法 分析2004年11月至2011年6月在北京协和医院就诊的117例患者甲状腺病灶（甲状腺结节80例，弥漫性病变 37例）的粗针活检及病理结果。结果 117例甲状腺病变中，CNB病理结果良性87例，恶性27例，可疑恶性1例，取材不满意2例，取材成功率98.3%。29例手术的术后病理为恶性24例（22例乳头状癌，2例淋巴瘤），良性5例，其中，CNB 5例假阴性（CNB良性，手术病理恶性），甲状腺结节小于1cm者2个，1～2cm者 21个， 大于2cm者57个。结论 超声引导下粗针活检取材率高，安全可靠，可作为细针吸取细胞学检查（FNA）的有效补充手段，并可用于特殊甲状腺病理类型如淋巴瘤的首选诊断方式。     

超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性诊断的应用价值体会

目的:探讨超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性诊断的应用价值。方法:选取2018年4月-2019年4月本院收治的56例甲状腺微小结节患者为对象,均予以常规超声与超声弹性成像检查,分析两种方法对甲状腺微小结节的良恶性诊断情况。结果:超声弹性成像与病理学诊断符合率(98.12%)高于常规超声检查(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像对良性甲状腺微小结节的鉴别诊断的准确率(97.37%)、特异度(75.00%)及敏感度(100%)高于超声检查(89.47%、60.00%、93.94%),差异均有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像对恶性甲状腺微小结节的鉴别诊断的准确率(96.00%)、特异度(75.00%)及敏感度(100%)高于超声检查(80.00%、33.00%、86.36%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像进行良恶性甲状腺微小结节鉴别诊断的准确率、特异度、敏感度均较高,值得选用。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的预后分析

目的:研究探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法:选择本院2016年1月-2018年3月收治的83例甲状腺良性结节患者,按照随机数字表法分为对照组40例与观察组43例。对照组实施传统甲状腺切除术,观察组实施超声引导下微波消融介入治疗,比较两组的结节清除率、手术情况、术后切口疼痛评分、术后并发症发生率、术后住院情况、甲状腺功能指标、血清炎症因子指标、术后复发情况。结果:(1)观察组的结节清除率为97.67%,对照组为100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组的手术时间短于对照组(P<0.05),其术中出血量少于对照组(P<0.05),其术后各时间点切口疼痛评分、术后并发症总发生率、术后各项血清炎症因子指标均低于对照组(P<0.05),其术后住院天数、住院费用均少于对照组(P<0.05)。(3)两组手术后的各项甲状腺功能指标均较手术前下降(P<0.05),而手术后观察组的各项甲状腺功能指标均高于对照组(P<0.05)。(4)术后随访6个月,对照组、观察组均未出现复发病例。结论:在超声引导下行微波消融介入治疗,可有效清除甲状腺良性结节患者的病灶,还可有效减轻其手术创伤,加快术后恢复,有利于抑制炎症反应,保护其甲状腺功能。     

短期强化培训在甲状腺结节超声教学中的作用

<正>2012年国际癌症中心官方数据显示全球男性甲状腺癌年龄标准化发病率为1.9/10万,与2008年相比增长了26%;全球女性甲状腺癌年龄标准化发病率为6.1/10万,同2008年相比增长了29.8%[1]。有研究对多地区妇女和老人进行随机抽样,进行高分辨率高频超声检查,发现19%~68%随机抽样人群有甲状腺结节[2-3];且甲状腺结节中7%~15%为恶性[4-5]。超声是评估甲状腺结节良恶性的最主要影像学手段,     

血清肿瘤相关物质检测在甲状腺癌中的诊断价值

目的:探讨血清肿瘤相关物质(TAM)检测在甲状腺癌中的诊断价值。方法:选取2012年1月-2014年6月的69例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,113例甲状腺良性结节患者作为甲状腺良性结节组,194例健康体检者作为健康体检组,三组均进行血清TAM检测,观察三组的检测结果。结果:甲状腺癌组的血清TAM明显高于甲状腺良性结节组和健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.001);且甲状腺良性结节组的血清TAM高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌组的阳性率明显高于甲状腺良性结节组和健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.001);甲状腺良性结节组和健康体检组的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肿瘤相关物质检测在评估甲状腺良恶性结节方面有一定的诊断价值,是一种有效的鉴别诊断方法。     

甲状腺结节性疾病超声弹性成像误诊原因分析

目的:探究甲状腺结节性疾病超声弹性成像的误诊原因。方法:选取甲状腺结节性疾病患者200例(252个结节)作为本次的研究对象,并对其进行超声弹性成像检查,分析其误诊原因。结果:所有患者中31个良性病灶误诊为恶性,5个恶性病灶误诊为良性,分析其误诊原因主要包括结节内的钙化成分较多、结节性甲状腺肿、结节与囊性变腺瘤内部存在许多液性成分、病灶位置容易对图像质量造成影响等。结论:对甲状腺结节性患者进行超声弹性成像检查有利于甲状腺结节的良性与恶性鉴别诊断,但是在实际操作时容易受到多种因素的影响而出现误诊情况,因此要求操作人员准确掌握诊断原理与检查方法,提高诊断准确率。