中药离子导入对腹腔镜术后湿热瘀结型盆腔炎性不孕患者临床研究*

摘 要:目的 分析中药离子导入对腹腔镜术后湿热瘀结型盆腔炎性不孕患者的临床疗效影响。方法 采用空白对照的研究方法。选取本院收治的80例腹腔镜术后湿热瘀结型盆腔炎性不孕患者作为研究对象,随机分为对照组（40例）和治疗组（40例）,术后均常规预防感染治疗,对照组不予其他处理措施,治疗组接受中药离子导入治疗。观察并比较两组患者的中医症状积分及症状改善时间、妊娠情况、雌激素水平及炎症因子水平。结果 研究过程中,80例受试者共脱落3例（治疗组1例,对照组2例）,总脱落率为3.75%。①中医症状积分 治疗组患者治疗后的腹痛、腰骶胀痛及带下异常积分明显低于治疗前（P＜0.05）,改善幅度明显高于对照组（P＜0.01）,症状改善时间显著短于对照组（P＜0.01）;②妊娠情况 随访6个月后,治疗组的妊娠率为63.15%（24/38）,对照组的妊娠率为38.46%（15/39）,存在统计学差异（P＜0.05）;未妊娠患者中,治疗组的输卵管通畅率为75.00%（9/12）高于对照组36.36%（8/22）,（P＜0.05）;③雌激素水平 治疗组与对照组患者治疗后的雌激素水平得到明显改善（P＜0.05）;④炎症因子水平 两组患者的TNF-a、IL-6含量明显优于治疗前（P＜0.05）,且治疗组的改善幅度高于对照组（P＜0.01）。结论 中药离子导入可明显改善湿热瘀结型盆腔炎性不孕患者的症状,缩短病程,降低炎症因子水平,提高妊娠率,但对雌激素水平无明显改善作用,可作为腹腔镜术后的辅助治疗。     

3M皮肤保护膜联合艾灸治疗脑卒中 患者IAD临床研究

摘 要:目的 观察3M皮肤保护膜联合艾灸治疗脑卒中患者失禁相关性皮炎（incontinence-associated dermatitis,IAD）的临床效果。方法 选取本院针灸科2020年5月—2021年5月收治的脑卒中患者70例进行回顾性实验,按年限分成对照组和治疗组,各35例,对照组常规使用造口粉联合3M液体敷料进行治疗干预,治疗组采用3M皮肤保护膜联合艾灸治疗。比较两组干预前后Braden量表评分（Braden评分）和IAD治疗有效率。结果 ①两组干预后Braden评分较干预前显著升高（P＜0.05）,治疗组干预后Braden评分显著高于对照组（P＜0.05）。②对照组总有效率为82.86%,治疗组为97.14%,治疗组IAD治疗有效率更高（P＜0.05）。结论 实施3M皮肤保护膜联合艾灸能有效提升脑卒中失禁相关性皮炎临床治疗有效率,利于增强康复质量。     

温针灸联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床研究*

摘 要:目的 探究温针灸联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,LDH）的临床疗效。方法 纳入LDH患者88例,随机分为对照组（44例,硬膜外阻滞）、治疗组（44例,硬膜外阻滞+温针灸）,评估治疗效果,测量比较治疗前及治疗后患者凝血功能、血清炎性因子、神经递质水平,评估患者疼痛及功能障碍情况。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组活化部分凝血酶原时间（aPTT）、凝血酶原时间（PT）均显著长于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平显著低于对照组（P＜005）;治疗后治疗组血清前列腺素E2（PGE2）、5-羟色胺（5-HT）水平显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 给予LDH患者温针灸联合硬膜外阻滞治疗可显著改善其凝血功能,促进炎症缓解,下调血清疼痛介质水平,减轻疼痛并改善患者腰椎功能障碍,整体疗效显著。     

推拿联合酪酸梭菌活菌散治疗 小儿消化不良性腹泻58例

摘 要:目的 探究推拿结合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的有效性。方法 纳入2019年10月—2021年12月我院收治的消化不良性腹泻患儿116例,随机分组为对照组（58例,酪酸梭菌活菌散）、治疗组（58例,酪酸梭菌活菌散联合推拿）,记录患儿症状改善时间,评估两组患儿治疗前后症状积分,测量血清胃泌素（gastrin,GAS）、胃动素（Motilin,MOT）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、白介素-17（interleukin-17,IL-17）水平,评估疗效。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组腹泻、腹痛、发热、大便性状异常改善时间显著短于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组与对照组各项症状积分及总积分均显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组血清GAS、MOT水平显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组血清IL-6、IL-17水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论 给予消化不良性腹泻患儿中医推拿结合酪酸梭菌活菌散治疗可显著改善其胃肠激素及炎性因子水平,促进各项症状缓解,提升整体疗效     

黄芪穴位注射改善慢性肾衰患者疲乏与 不宁腿综合征临床研究

摘 要:目的 观察黄芪注射液穴位注射改善慢性肾衰患者疲乏与不宁腿综合征的疗效。方法 慢性肾衰竭伴疲乏症状与不宁腿综合征患者100例,慢性肾脏病分期均在3~5期,未行透析治疗,随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上予黄芪注射液双侧足三里穴位注射,每周3次,4周为1疗程,共治疗3个疗程。观察两组临床疗效、肾功能血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eFGR）、血红蛋白（Hb）以及Piper疲乏量表（RPFS）评分、国际不宁腿综合征自评量表（IRLSSG）评分结果。结果 治疗组治疗有效率为940%,明显高于对照组的74.0%（P＜0.05）;两组治疗后Hb、Scr、eGFR、BUN均较治疗前显著改善（P＜0.05）,但两组间无显著性差异（P＞0.05）。治疗组治疗中、治疗后RPFS评分、IRLS均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 黄芪注射液穴位注射可显著改善慢性肾衰患者的疲乏与不宁腿综合征,缓解疲劳,减轻不宁腿综合征症状,具有积极的临床意义。     

耳穴联合灵仙戒烟饮戒烟临床研究*

摘 要:目的 观察耳穴联合灵仙戒烟饮,对戒烟及改善烟草依赖的临床疗效。方法 随机将自愿戒烟的108例,分为治疗组、对照组,每组患者54例。对照组进行单纯耳穴贴压及认知干预治疗,治疗组在对照组基础上增加内服灵仙戒烟饮。观察两组治疗及随访的FTND、MNWS及QSU-Brief评分,比较两组戒烟率。结果 4 w后戒烟率两组间无统计学差异(P>0.05),随访3个月后两组间戒烟率有统计学差异(P＜0.05)。两组治疗后及随访的FTND、MNWS、QSU-Brief评分与本组治疗前比较具有统计学意义（P＜0.05）。FTND、MNWS、QSU-Brief评分时间与组间的交互效应均有统计学意义（P<0.05）。治疗组FTND评分与对照组治疗4 w后比较有统计学差异(P＜0.05),治疗组MNWS评分与对照组治疗4 w后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组QSU-Brief评分与对照组在治疗4 w后、随访3个月后比较有统计学差异(P＜0.05),治疗组FTND、MNWS评分与对照组随访3个月后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 耳穴联合戒烟饮对于戒烟及改善烟草依赖临床疗效显著。     

养胃增液汤联合双歧四联活菌片治疗小儿 厌食症对患儿胃肠道激素水平的影响

摘 要:目的 探究养胃增液汤联合双歧四联活菌片治疗厌食症患儿对其胃肠道激素水平的影响。方法 收集2021年4月至2022年4月我院接纳的厌食症患儿110例,随机分为对照组:55例,年龄2~10岁,平均（6.02±1.09）岁,给予双歧四联活菌片,持续治疗4周。治疗组:55例,年龄2~10岁,平均（6.02±1.09)岁,给予双歧四联活菌片+养胃增液汤治疗,持续治疗4周,评估临床疗效,记录治疗前、治疗后两组患儿中医症状积分、体质量、日摄食量,采集患儿肘静脉血测量血清胃肠道激素水平,统计给药期间患儿不良反应。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组体质量、日摄食量显著高于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组主症积分、次症积分均显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平显著高于对照组,生长抑素（SS）水平显著低于对照组（P＜0.05）;对照组与治疗组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论 养胃增液汤联合双歧四联活菌片治疗小儿厌食症可显著改善患儿胃肠道激素水平,缓解临床症状,提升临床疗效,且联合给药未见明显增毒现象。     

香砂六君子汤对小细胞肺癌化疗患者的相关中医症状改善*

摘 要:目的 通过对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者化疗间期联合中药治疗,分析香砂六君子汤对SCLC患者疲乏状态、化疗后相关中医证候、化疗相关不良反应的影响。方法 将110例SCLC患者随机分为2组,治疗组56例先行化疗,于化疗间歇期（D8-21）联合香砂六君子汤。对照组54例进行单纯化疗;两组均化疗6个周期。结果 癌症疲乏量表（Cancer Fatigue Scale,CFS)评定:治疗组乏疲乏症状评分低于对照组,P＜005;中医症状:治疗组食少纳呆、神疲乏力、恶心呕吐症状显著低于对照组（P＜0．05）,治疗后症状总积分有显著差异（P＜005）。在整个治疗过程中,两组不良事件(Adverse Event,AE）主要均为低钠血症和消化道毒性,血液毒性等,发生率为治疗组42.33%,对照组55.46%,治疗组明显低于对照组P＜0.05,有统计学意义。没有出现因药物原因所引起的严重不良事件(Serious Adverse Event,SAE）。无进展生存期（Progression free survival,PFS）治疗组为11.7个月,对照组为10.2个月,P＞0.05。结论 SCLC香砂六君子汤辅助改善患者疲乏、食欲不振、恶心呕吐症状,总体生活质量优于化疗组。香砂六君子汤未增加患者恶心呕吐等副反应。     

平衡火罐疗法联合重复经颅磁刺激对 脑卒中后疲劳患者疲劳程度的影响

摘 要:目的 观察平衡火罐疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中后疲劳患者疲劳程度的影响。方法 收集我院2020年6月—2021年9月于脑病科、针灸科住院的脑卒中后疲劳患者80例。采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予常规基础治疗及康复训练,每日1次,共治疗4周,治疗组在对照组基础上加平衡火罐疗法（每周 2 次）和重复经颅磁刺激治疗,每日1次,共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后,采用疲劳严重程度量表（FSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠指数（PSQI）对两组患者疲劳程度、情绪状态、睡眠情况进行评估,并比较两组患者治疗前后各评分变化。结果 治疗后,两组患者的FSS、HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 平衡火罐疗法联合重复经颅磁刺激能有效改善脑卒中后疲劳患者的疲劳程度。     

针刺联合艾灸百会穴治疗 中风后失眠临床研究

摘 要:目的 观察针刺联合艾灸百会穴治疗中风后失眠的临床疗效。方法 选取我院收治的60例中风后失眠患者,随机分为两组,每组30例,治疗组采用针刺疗法联合艾灸百会穴治疗,对照组给予口服艾司唑仑片,比较两组治疗前后PSQI、HAMA、HAMD及NIHSS评分情况。结果 治疗组（93.1%）治疗总有效率明显高于对照组（83.5%）;治疗后治疗组PSQI量表中各项评分、HAMA评分、HAMD评分及NIHSS评分均较治疗前明显降低（P均＜0.01）;且治疗组各评分均显著低于对照组（P均＜0.05）;治疗结束12周后随访,治疗组的PSQI评分与治疗后及对照组比较,差异有统计学意义,说明针刺联合艾灸百会穴治疗中风后失眠远期疗效佳。结论 针刺联合艾灸百会穴治疗中风后失眠临床疗效显著,有助于改善睡眠质量和神经功能缺损状况,减轻患者焦虑抑郁心理,值得临床推广应用。     

和胃安神方治疗失眠117例临床观察

目的：观察和胃安神方对失眠患者睡眠、中医证侯以及生活质量的影响。方法：将117例失眠患者随机分为治疗组（n=59）,对照幺H（n=58）。于治疗前、治疗后4周进行匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQ1）评分、中医证侯积分、世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHO—QOLBREr）评分。结果：和胃安神方可改善失眠患者的睡眠质量,降低PSQI量表评分（P〉0．05）;降低中医临床证候积分（P〈0．01）;提高失眠患者的WHOQOL—BREF评分（P〈O．05）;结论：和胃安神方可以改善失眠患者的睡眠质量和临床症状,提高患者生活质量,临床使用安命有效。     

Nd：YAG激光治疗侵袭性牙周炎的短期临床疗效观察

目的：研究传统龈下刮治及根面平整的基础上联合应用Nd ：YAG激光治疗侵袭性牙周炎的短期临床疗效及镇痛效果。方法通过选择34例侵袭性牙周炎患者,以龈上洁治后1周为基线,采用自身对照,随机选择左右侧作为A组（对照组）单纯龈下刮治及根面平整组和B组（实验组）龈下刮治及根面平整＋Nd ：YAG激光治疗组。术后即刻应用视觉模拟评分法（visual analogue scale ,VAS）让患者对治疗产生的疼痛度进行评分;基线和治疗后1月、3月由另一名单盲牙周医师进行牙周指数的测量,包括：牙周探诊深度（probing depth ,PD）、临床附着丧失（clinical attachment loss ,CAL）、出血指数（bleeding index ,BI）和牙齿松动度。结果：激光治疗组的VAS值（1．66±0．74）明显低于对照组（4．81±0．59）,p＜0．01;激光治疗组和对照组患牙PD、CAL及BI指数及牙齿松动度于治疗后1月、3月相对于基线均有明显降低,激光组的PD和CAL指数在治疗后3月相对于治疗后1月有持续降低,明显低于对照组,p＜0．05。结论 Nd ：YAG激光与常规龈下刮治及根面平整术相结合能有效提高侵袭性牙周炎的短期临床疗效,同时改善治疗的舒适性。     

超激光联合射频消融术对腰椎间盘突出症的治疗效果

目的：观察超激光照射联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：62例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组和对照组各31例。对照组在C型臂X线透视引导下穿刺腰椎间盘,进行射频消融术。治疗组除行腰椎间盘射频消融术外,予超激光治疗仪照射腰椎病变部位,照射时间20分钟至30分钟,1次/天,连续7天。比较两组术前,术后第1、2、3、5、7天,术后1月,术后3月的视觉模拟疼痛评分（VAS）和改良的MacNab标准评分。结果：术后第2、3、5、7天治疗组的VAS评分低于对照组（P〈0.05）,治疗组MacNab评价优良率高于对照组（P〈0.05）,术后1月、3月两组间VAS评分和MacNab评价优良率无差异（P〉0.05）。结论：在射频消融术的基础上辅以超激光照射治疗腰椎间盘突出症可尽快减轻患者的疼痛症状,促进患者早期康复。     

激光照射配合药物治疗慢性咽炎124例临床观察

目的：观察小剂量He-Ne激光照射治疗慢性咽炎的临床疗法。方法：将慢性咽炎患者随机分为两组,乙酰螺旋霉素、清咽片等药物口服124例为对照组,在对照组基础上配合小剂量He-Ne激光照射124例为治疗组,治疗后观察两组疗效。结果：治疗组与对照组慢性单纯型痊愈率比较,差异有显著性（P〈0.05）,慢性肥厚型之间、慢性萎缩型之间差异无显著意义（P〉0.05）;两组慢性单纯型之间、慢性肥厚型之间总有效率比较,差异均有显著性（P〈0.01）,慢性萎缩型之间差异无显著意义（P〈0.05）;两组疗效比较,经Ridit分析,P〈0.01。结论：小剂量He-Ne激光照射对慢性咽炎有较好的疗效,对慢性单纯型、慢性肥厚型两型效果明显,而对慢性萎缩型疗效一般。     

经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗支原体肺炎并肺不张的疗效及治疗成本分析

目的:探讨经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗支原体肺炎并肺不张的疗效及经济学效果.方法:采取随机对照方法,将93例支原体肺炎并肺不张患儿分成治疗组和对照组,2组在常规阿奇霉素治疗的情况下,治疗组50例予以生理盐水稀释的盐酸氨溴索灌洗肺不张处;而对照组43例经纤维支气管镜予生理盐水灌洗肺不张处,比较两组患儿发热时间及灌洗前后咳嗽次数,及住院时间,并于2周后复查胸部CT,比较2组疗效,计算治疗成本.结果:2组患儿经过纤维支气管镜灌洗后咳嗽均较灌洗前明显好转(P＜0.05),且灌洗后治疗组咳嗽情况较对照组疗效更为明显(18.07±4.78vs28.07±3.39)(P＜0.05),治疗费用明显优于对照组(P＜0.05).肺不张有效率治疗组明显高于对照组(P＜0.05).但2组热程无明显差异(P＞0.05).结论:经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗是治疗支原体肺炎并肺不张疗效显著并降低治疗成本的有效方法.     

初探糖尿病伴发抑郁症患者的护理对策

目的：初步建立糖尿病伴发抑郁症患者的心理护理干预方案。方法：①将患者随机分为干预组20例和对照组22例;②按已定的干预方案对干预组患者给予8周的护理干预,对照组患者接受常规护理;③入院时、8周时、随访6个月时,分别用简易应对方式问卷（SCSQ）、抑郁自评量表（SDS）来评价干预组和对照组患者的抑郁状态、生活质量和应对方式。结果：干预前2组患者抑郁、生活质量评分差异无显著性（P〉0.05）,干预8周、随访6个月后干预组患者抑郁评分低于对照组（P〈0.01）。结论：以支持性心理护理和认知治疗为基础的护理干预能减轻糖尿病伴发抑郁症患者的抑郁状态,改善应对方式,提高生活质量。     

针刺疗法及八段锦为主的运动处方 干预颈型颈椎病临床研究

摘 要:目的 观察针刺疗法结合主动健康观念（运动处方）干预颈型颈椎病与传统经典针刺疗法的疗效。方法 将120例颈型颈椎病患者的按治疗顺序号利用随机数字表进行随机均分对照组（针刺疗法组）和治疗组（以八段锦为主的运动处方组）,每组60例进入统计分析。两组分别行针刺疗法和以八段锦为主的运动处方干预,两组患者均治疗4周。治疗前后采用VAS疼痛积分评价疼痛情况,颈椎功能障碍指数（NDI）评价颈椎功能障碍程度,观察治疗前后各项指标的变化。结果 治疗结束后,针刺疗法组与运动处方组患者VAS评分、NDI评分均较治疗前显著下降,运动处方组治疗前后各项评分下降值接近于针刺疗法组。结论 针刺疗法及运动处方干预颈型颈椎病均有效果,运动处方干预颈型颈椎病为颈型颈椎病治疗提供了更加经济有效的治疗思路。     

合谷刺配合恢刺阿是穴治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

摘 要:目的 观察合谷刺配合恢刺阿是穴对血瘀型腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者的临床疗效及对腰椎功能日本骨科协会评估治疗评分（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）、McGill疼痛量表、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及患者血清(5-hydroxytryptamine,5-HT)、P物质(Substance P,SP)的影响。方法 采用随机数字表法将80例血瘀型LDH患者随机分为合谷刺配合恢刺阿是穴组(治疗组)及常规针刺组(对照组),每组40例。治疗组常规选穴行合谷刺法,在此基础上配合恢刺局部压痛点;对照组采用平补平泻法。两组均隔日治疗1次,5次为1疗程,共3疗程。疗程结束后进行综合疗效评价及腰椎功能JOA评分、McGill疼痛量表、VAS及血清5-HT、SP比较。结果 治疗组总有效率为89.18%,对照组为64.86%;与治疗前比较,两组治疗后腰椎功能JOA评分升高,McGill疼痛量表、VAS评分及血清5-HT、SP均降低。结论 合谷刺配合恢刺阿是穴较常规针刺更能有效缓解血瘀型LDH疼痛,提高腰椎功能活动度,从而改善临床症状,值得临床进一步推广。     

厚朴排气合剂灌肠治疗腰椎骨折术后腹胀临床研究*

摘 要:目的 研究厚朴排气合剂灌肠对腰椎骨折术后腹胀的疗效。方法 回顾分析腰椎骨折切开复位内固定术后出现腹胀,应用中成药厚朴排气合剂（治疗组）和肥皂水（对照组）两种方式灌肠治疗的68例患者的临床资料,记录分析两种方式灌肠后腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间,评估厚朴排气合剂和肥皂水灌肠各自的疗效。结果 治疗组和对照组患者的肠鸣音恢复时间分别为（7.68±6.24）h、（1262±7.37）h,P＜0.05、首次肛门排气时间（10.58±7.15）h,（15.38±7.24）h,P＜0.05存在统计学差异,两组的首次排便时间（76.58±36.95）h,（81.08±27.92）h,P＞0.05,无统计学差异。治疗组的疗效明显优于对照组（P=0.01）。结论 厚朴排气合剂灌肠对腰椎骨折术后腹胀的疗效相对肥皂水灌肠更优,腰椎骨折术后腹胀患者可以给予中药厚朴排气合剂灌肠治疗缓解患者腹胀。     

失眠患者相关经脉腧穴的红外热像观察

为观察失眠患者相关经脉腧穴的红外体表温度变化规律,利用红外人体表面温度快速筛检仪采集失眠患者和健康自愿者的督脉、膀胱经、脾经、心经和阴阳跷脉上穴位的体表温度,并对比两组同名穴位的温度差值(腋下温度-穴位温度)的差异。结果表明,失眠组患者的督脉、膀胱经颈背部腧穴温度较对照组下降更明显(P＜0.05)。脾经腧穴的温度虽然下降,但与对照组比较无明显差异。对于心经腧穴,部分病例出现温度下降,部分出现上升现象,与对照组比较有显著差异(P＜0.05)。阴跷脉腿部腧穴的温度下降(P＜0.05),阳跷脉头部腧穴的温度上升(P＜0.05)。由此可知,失眠患者经脉腧穴体表温度的变化体现了失眠的内在病机——“阳亢于上,阴甚于下,阳不入阴”,临床可根据红外热成像的检测结果选穴治疗。