腹腔镜联合宫腔镜对输卵管不通不孕的治疗价值评析

目的:研究腹腔镜联合宫腔镜对输卵管不通不孕的治疗价值,为临床应用提供指导。方法:选取2013年11月-2014年12月本院收治的100例输卵管不通不孕患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组。对照组50例给予宫腔镜通液治疗,试验组50例采用腹腔镜和宫腔镜治疗,比较两组的输卵管再通情况和妊娠情况。结果:试验组输卵管再通率和妊娠率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕可以有效地提高输卵管再通率和妊娠率,具有显著的临床疗效。     

宫腹腔镜治疗输卵管性不孕术后妊娠分析

目的:探讨宫腹腔镜治疗输卵管性女性不孕症术后的妊娠情况。方法:100例输卵管性不孕患者,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组单用腹腔镜治疗,观察组使用宫腹腔镜联合治疗。结果:观察组术后的总妊娠率为92%,其中正常宫内妊娠34例、流产7例、异位妊娠5例;显著优于对照组总妊娠率74%,其中正常宫内妊娠21例、流产8例、异位妊娠8例,(P<0.05)差异有统计学意义。结论:宫腹腔镜治疗输卵管性不孕可以提高术后妊娠率,而轻度粘连和中度粘连的输卵管疾病,使用宫腹腔镜的治疗效果较为显著。     

全程护理在输卵管性不孕症42例中的应用

目的:探讨全程护理在宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症患者中的应用效果。方法:选取84例输卵管性不孕症的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例。对照组采取一般性护理模式,观察组在对照组基础上采取全程护理模式;比较两组患者的满意度、治疗时间和受孕率。结果:观察组患者在治疗后对于护理的满意度要高于对照组,治疗时间较对照组缩短,受孕率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的患者,采取全程护理模式能够取得更好的效果,值得推广。     

二联疗法治疗输卵管炎性不孕60例临床观察

目的:探讨中药口服联合输卵管通液术二联疗法治疗输卵管炎性不孕的临床疗效。方法:选取妇科门诊就诊的输卵管炎性不孕患者120例,将患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予中药少腹逐瘀汤加减口服联合输卵管通液术治疗,对照组给予单纯的输卵管通液术治疗,对两组患者的临床疗效以及妊娠率进行对比分析。结果:观察组的输卵管通畅率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药少腹逐瘀汤加减口服联合输卵管通液术治疗输卵管炎性不孕,能够明显改善输卵管通畅率,提高妊娠率,起到治愈疾病的效果,值得临床推广应用。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床疗效

目的:观察和探讨宫腹腔镜联合应用治疗输卵管堵塞的应用效果。方法:选取2013年6月-2014年6月本院收治的输卵管堵塞患者64例,随机分为观察组与对照组两组,每组各32例。观察组采用宫腹腔镜联合治疗,对照组采用开腹治疗,观察比较两组的术中出血量、手术时间、住院天数、排气时间、输卵管畅通率和妊娠成功率。结果:观察组的术中出血量、手术时间、住院天数、排气时间显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组输卵管畅通率为93.75%,妊娠成功率为71.88%;对照组输卵管畅通率为75.00%,妊娠成功率位46.88%。观察组的输卵管畅通率和妊娠成功率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床效果明显,效果显著,值得临床推广应用。     

探讨对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术治疗的临床效果及其对受孕的影响

目的:探讨对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术治疗的临床效果及其对受孕的影响。方法:将2010年1月-2015年9月在本院妇科治疗的120例输卵管妊娠患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用腹腔镜输卵管切除术治疗,观察组采用腹腔镜保守手术治疗,比较两组患者的临床效果、各项指标及受孕情况。结果:观察组治愈率为100%,显著高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、术后排气时间、住院时间、并发症发生率等各项指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血hCG恢复时间、月经恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后的双侧输卵管通畅率、输卵管不通率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组通而不畅率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组获得宫内妊娠率为60.00%、重复异位妊娠为13.33%,对照组分别为35.00%和6.67%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术治疗效果确切,对输卵管创伤小,利于术后早期恢复受孕功能,提高宫内妊娠率,具有积极的临床意义。     

输卵管形态及功能评估在输卵管性不孕中的相关研究

目的:探讨输卵管形态和功能评估与输卵管性不孕症的关系。方法:选择2012年1月-2015年12月在吴川市妇幼保健院就诊的输卵管性不孕症患者2880例作为研究对象,所有患者均进行输卵管碘油造影(HSG)检查,其中360例患者行腹腔镜检查。对所有患者进行12~18个月随访,观察患者妊娠情况。结果:随访2880例患者12~18个月,其中成功宫内妊娠962例,占33.4%;不孕1918例,占66.6%。不孕组、妊娠组患者初次性生活年龄、盆腔感染病史、妊娠史、宫内节育器使用史、STD、输卵管形态以及输卵管功能均是输卵管性不孕患者不孕的影响因素(P<0.05)。输卵管形态包括截距、成角、扭曲、纤细、盘曲以及僵硬,其中除截距为保护因素外,其余因素均为危险因素,与预后相关。输卵管功能包括正常、轻度损伤、中度损伤、重度损伤以及丧失,其中除正常为保护因素外,其余因素均为危险因素,与预后相关。结论:输卵管性不孕症患者术后预后的影响因素较多,与患者术前影响因素有关,其中输卵管形态和输卵管功能是影响患者预后的重要因素,不同因素与预后的关系为临床诊治提供了一定借鉴。     

米非司酮配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法:2009年1月至2012年6月我院收治36例未破裂型输卵管妊娠患者,随机分为研究组和对照组各18例,研究组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组给予甲氨蝶呤治疗,比较观察两组的临床疗效。结果:研究组包块缩小率、血β-HCG下降≥30%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠,方法简便,疗效高,可保留生育功能。     

腹腔镜治疗输卵管梗阻53例临床观察

目的:观察腹腔镜治疗输卵管梗阻的临床治疗效果。方法:抽取105例输卵管梗阻患者,应用平均数字法将其分成治疗组53例与对照组52例,分别应用腹腔镜治疗和传统开腹手术治疗。结果:治疗组总通畅率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腹腔镜治疗输卵管梗阻性显著提高患者输卵管通畅率,并降低术后并发症发生率。     

腹腔镜下水压加压分离胚胎治疗输卵管妊娠的临床观察

目的:研究腹腔镜下水压加压分离胚胎技术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:将52例输卵管妊娠患者按照随机数字表法分为两组,治疗组使用腹腔镜下水压加压分离胚胎,对照组采用传统腹腔镜下输卵管切开取胚术,比较两组的疗效。结果:治疗组手术时间短、术中出血量少,术后输卵管通畅率高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下水压加压分离胚胎治疗输卵管妊娠安全、有效,与常规手术比较优势明显。     

腹腔镜下抽芯法输卵管切除术治疗输卵管积水对卵巢功能影响的研究

目的:探讨腹腔镜下抽芯法输卵管切除术对卵巢功能的影响。方法:选取2011年6月-2012年12月因输卵管积水不孕患者62例在江西省妇幼保健生殖健康中心行体外受精胚胎移植前预处理输卵管积水,根据患者意愿及手术方式分为三组,A组20例行腹腔镜下抽芯法输卵管切除术,B组20例行腹腔镜下输卵管远端造口近端离断术,C组22例行腹腔镜下传统输卵管切除术,比较三组手术前、后基础内分泌激素水平,基础窦卵泡数值及IVF-ET结局。结果:三组术前基础内分泌激素比较差异无统计学意义(P>0.05),C组FSH水平术后(14.89±7.15)IU/L与术前(6.11±2.71)IU/L比较有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后LH及E2水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);C组基础窦卵泡数术后(5.5±4.8)个与术前(8.2±1.8)个比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。C组术后基础窦卵泡数值显著低于A、B两组;C组应用Gn用量均较其他两组多,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组获卵数均高于C组,但三组无统计学差异(P>0.05)。A组临床妊娠率(40.23%)高于B组(38.49%)和C组(27.28%),与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抽芯法输卵管切除术不影响卵巢储备功能,可提高临床妊娠率,是输卵管积水不孕患者行IVF-ET前预处理较理想的治疗方式。     

输卵管吻合术结合中药治疗输卵管中段阻塞的临床分析

目的:探讨输卵管吻合术结合中药治疗输卵管中段阻塞的临床分析。方法:回顾性分析2014年2月-2015年2月本院收治的输卵管中断阻塞患者100例,根据治疗方式不同将其分为结合组和单一组,各50例。单一组患者给予输卵管吻合术治疗,结合组在单一组的基础上加用中药口服和中药保留灌肠治疗。分析比较两组患者的治疗效果、疏通效果及生殖状态。结果:结合组患者的优良率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);结合组患者的输卵管疏通率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);结合组患者的宫内妊娠率高于单一组,输卵管妊娠率低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管吻合术结合中药治疗输卵管中段阻塞的效果更显著,能有效提高疏通效果,改善生殖状态。     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕55例临床观察

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕的临床疗效。方法:选取不孕患者110例作为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组各55例,对照组患者使用输卵管插管通液治疗,治疗组使用宫腔镜下输卵管插管通液治疗,术后1月使用输卵管造影判断患者的临床疗效。结果:对照组患者两侧输卵管显示通畅者24例,总有效率为43.6%;治疗组有48例,总有效率为87.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在输卵管插管通液治疗下辅助使用宫腔镜治疗不孕具有较好治疗效果,同时还可以直接有效的发现患者的病变部位,对进一步指导患者的临床治疗能够起到较好的辅助作用,值得临床推广应用。     

腹腔镜保守手术对输卵管妊娠患者术后卵巢功能及卵巢血流状态的影响观察

目的:分析输卵管妊娠患者应用腹腔镜保守手术治疗后,对其卵巢功能及卵巢血流状态的影响。方法:选取2013年2月-2015年2月本院妇科诊治的输卵管妊娠患者80例,根据不同的治疗方式分为对照组38例和研究组42例,其中对照组患者采取输卵管切除术治疗,研究组患者采取腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗。在术后24 h、1个月,比较两组患者的卵巢功能,包括卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡数和卵巢横截面积,同时监测患者卵巢血流状态指标包括搏动指数、阻力指数、动脉流速峰值水平的变化。结果:(1)在治疗后24 h和1个月,研究组FSH、E2水平均明显低于对照组,而AMH水平、窦卵泡数及卵巢横截面积测量值均明显高于对照组(P<0.05);(2)治疗后,研究组搏动指数、阻力指数及动脉流速峰值检测结果均明显高于对照组(P<0.05)。结论:输卵管妊娠对女性危害较大,采取腹腔镜下保守手术,对患者的卵巢功能影响轻微,可维持正常的卵巢血流状态,保证患者术后正常生育的功能,值得临床推广应用。     

米非司酮及甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床分析

目的:分析和研究米非司酮及甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:选取2013年4月-2015年2月本院收治的输卵管妊娠患者58例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各29例。对照组患者给予米非司酮+甲氨喋呤治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用宫外孕Ⅱ号方加减治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,观察组的治疗总有效率93.1%明显高于对照组的69.0%,β-h CG水平值下降时间、盆腔积液吸收时间、包块吸收时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(字2=0.38,P>0.05)。结论:将宫外孕Ⅱ号方加减与米非司酮、甲氨蝶呤联合应用于输卵管妊娠患者治疗中,能够达到快速杀灭妊娠组织并促进其吸收的目的,对提高治疗效果及减轻患者痛苦均具有重要作用。     

消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕症临床研究

目的:探讨消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕的临床疗效。方法:将88例输卵管炎性不孕患者随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组采用腹腔镜下行盆腔粘连分解术、输卵管成形术、输卵管通液术治疗,治疗组在对照组基础上加用消癥助孕汤治疗,治疗后比较两组患者的治疗效果,综合评价消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕的临床效果。结果:对照组有效率为77.27%,治疗组有效率为97.73%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有4例发生不良反应,对照组患者1例发生不良反应,其不良反应控制效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕疗效显著。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的疗效分析

目的:探讨子宫内膜异位症伴不孕患者采用腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2012年12月-2016年12月本院收治的子宫内膜异位症伴不孕患者75例的临床资料,根据患者就诊号将其分为观察组(单号)38例和对照组(双号)37例。对照组患者采用腹腔镜手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗。比较两组患者的治疗效果、妊娠率、复发率及不良反应发生情况。结果:观察组患者显效率、总有效率、妊娠率分别为52.63%、97.37%、34.21%,均高于对照组的29.73%、81.08%、13.51%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率为15.79%,低于对照组的37.84%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为7.89%,高于对照组的5.41%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗可有效提高子宫内膜异位症的临床效果及患者妊娠率。     

异位妊娠腹腔镜术中使用透明质酸钠凝胶对患者预后影响分析

目的:探讨研究异位妊娠腹腔镜术中使用透明质酸钠凝胶对预防患侧输卵管阻塞,再次发生异位妊娠,提高正常妊娠率、降低不孕症发生的效果观察。方法:选取本院2011年1月-2012年12月收治的50例异位妊娠(输卵管妊娠未破裂型)患者,50例均为未婚或已婚未育且有强烈生育要求。随机数字表法将这些患者分为观察组(25例)和对照组(25例)。给予对照组腹腔镜下输卵管开窗取胚术或输卵管伞部压出术,为降低绒毛组织残留的风险,术后妊娠部管腔注射MTX 20 mg;观察组在上述手术基础上使用透明质酸钠凝胶预防创面及周边组织粘连。将两组患者术后患侧输卵管阻塞、再次发生异位妊娠、术后1年内正常妊娠及不孕情况进行对比。结果:3个月后再次行输卵管造影术,观察组7例转为通畅(87.5%),对照组5例转为通畅(38.46%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠腹腔镜术中使用透明质酸钠凝胶能有效降低对患者预后的不良影响,提高正常妊娠率,降低不孕症的发生。     

宫腹腔镜诊治不孕症的术前及术后的护理干预

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的护理方法。方法:选取80例确诊为不孕患者,通过宫腹腔镜联合手术诊治,以护理干预与否随机分为干预组和对照组,每组各40例患者,干预组患者在住院期间进行完善的术前准备,精心的术后护理及全程的心理支持;对照组行常规护理。结果:干预组28例成功妊娠,其中原发性不孕9例,继发性不孕19例,最短的妊娠时间是术后2个月,最长为术后23个月;28例成功妊娠中的患者有4例经辅助生殖技术妊娠成功,其余均为自然妊娠;有流产1例、其余27例均为足月分娩,属正常新生儿。对照组18例成功妊娠,其中原发性不孕5例,继发性不孕13例,最短的妊娠时间是术后2.5个月,最长为术后24个月;18例成功妊娠中的患者有6例经辅助生殖技术妊娠成功,其余均为自然妊娠;有2例异位妊娠、流产3例、其余13例均为足月分娩,属正常新生儿。两组异位妊娠率及流产率经统计学处理,无统计学意义(P>0.05)。干预组正常妊娠数及总妊娠数均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜治疗不孕症可提高诊断和治疗的有效性,护理人员做好术前、术后的护理及全程的心理支持是治疗成功的关键。     

补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕60例

目的:观察补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法:将120例子宫内膜异位症合并不孕患者随机分为两组各60例。西医组采用孕三烯酮胶囊治疗,中西医联合组采用补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗。比较两组子宫内膜异位症合并不孕治疗效果;观察比较妊娠率、活产率、复发率;干预前后患者子宫内膜厚度。结果:中西医联合组子宫内膜异位症合并不孕治疗效果明显高于西医组(P<0.05);中西医联合组妊娠率、活产率高于西医组,复发率低于西医组(P<0.05);干预前两组子宫内膜厚度相近,出院时中西医联合组子宫内膜厚度优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕效果较好,可有效改善患者临床症状,提高妊娠率、活产率,有效改善子宫内膜情况,预防疾病复发,值得推广应用。