抑郁症患者血清神经元特异性烯醇化酶的改变

目的观察抑郁症患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及抗抑郁治疗对血清NSE水平的影响。方法按1∶1配对比较25例抑郁症与健康人血清NSE水平的差异,观察25例抑郁症患者接受抗抑郁药物治疗后2、4、8周末血清NSE水平的变化。结果抑郁症与健康人血清NSE水平之间的差异有统计学意义（P〈0.01）。抗抑郁药物治疗后观察组血清NSE水平逐渐下降,治疗开始后2、4、8周末血清NSE水平与治疗前的差异均有统计学意义（均P〈0.01）;各测量时点与前一测量时点的差异亦均有统计学意义（均P〈0.01）。结论抑郁症患者血清NSE水平升高,抗抑郁治疗后血清NSE水平下降。     

急诊内科老年心衰患者的治疗及临床观察

目的:探讨急诊内科临床治疗老年重症心力衰竭方法的效果。方法:选取前来本院急诊就诊的患者120例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上增加厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔,观察比较两组的临床治疗效果。结果:观察组的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的脑钠肽和左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的脑钠肽均明显低于治疗前,左心室射血分数均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组患者的脑钠肽明显低于对照组(P<0.05),左心室射血分数明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组心脏功能Ⅰ级和Ⅱ级患者比例均明显高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级患者比例均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗老年重症心力衰竭时,在常规急诊治疗基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛,可明显改善老年患者心力衰竭的临床症状,有利于心脏功能的恢复,值得在内科急诊中进行推广。     

厄贝沙坦联合黄芪保心汤治疗扩张型心肌病疗效观察

目的:观察厄贝沙坦联合黄芪保心汤治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法:将132例扩张型心肌病患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组66例。对照组采用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪保心汤治疗,方药组成:黄芪50 g,党参30 g,丹参15 g,当归15 g,桂枝6 g,水蛭15 g,白芥子15 g,麦冬15 g,五味子12 g,甘草10 g。观察治疗前后两组患者心功能分级、血清AngⅡ水平、醛固酮水平、心脏超声波和中医证候疗效情况。结果:治疗10周后,治疗组患者醛固酮和AngⅡ水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗20周后,对照组患者醛固酮与AngⅡ水平均升高,且显著高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短分数(left ventricular fraction of shortening,FS)等改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者心功分级为Ⅰ-Ⅱ级人数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者心功能分级为Ⅳ级人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候疗效有效率93.94%显著高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合黄芪保心汤治疗扩张型心肌病可有效改善患者心功能,提高临床疗效。     

TLR4在糖尿病肾病大鼠肾组织中的表达

目的 观察toll样受体4（toll-like receptor 4,TLR4）、白介素-1（interleukin-1,IL-1）在糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）大鼠模型中的表达变化,并观察厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠肾组织TLR4表达的影响,初步探讨TLR4在糖尿病肾病发生发展中的作用.方法 通过高糖高脂饮食4周＋腹腔注射链脲佐菌素（streptozocin,STZ）构建SD大鼠DN模型.实验分正常对照组（NC组,n=8）,模型对照组（MC组,n=20）,厄贝沙坦治疗组（ARB组,n=20）.在成模后2、4、6、8周分别检测各组大鼠血糖、24,h尿蛋白;于4、8周末取出肾脏行HE染色观察肾组织病理改变,免疫组化检测肾组织TLR4蛋白的表达,酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA）法检测大鼠血清IL-1含量.结果 HE染色示NC组肾小球结构完整,无明显细胞增生,肾小管未见明显异常;MC组和ARB组可见部分肾小管上皮细胞空泡变性,肾小球体积肥大,炎性细胞浸润.免疫组织化学示肾组织TLR4表达MC组、ARB组均以肾小球、肾小管上皮细胞,细胞浆表达为主,ARB组表达较MC组显著增强（P〈0.05）,MC组表达比NC组显著增强（P〈0.05）.ELISA检测示IL-1含量MC组较NC组显著升高（P〈0.05）,ARB组介于NC组与MC组之间,但NC组与ARB组相比差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 糖尿病肾病可能通过上调TLR4的表达,进而上调炎性因子IL-1的表达而引起炎性反应,刺激肾脏基底膜增生引起肾小球、肾小管为主的肾脏病变,厄贝沙坦可通过下调TLR4的表达,对糖尿病肾病起到延缓肾功能衰竭的保护作用.     

低剂量化疗药的TACE术对原发性肝癌患者肝纤维化的影响

目的探讨低剂量与常规剂量化疗药物经动脉导管灌注化疗栓塞术（transcather arterial chemoembolization,TACE）对原发性肝癌患者血清肝纤维化指标的影响。方法 38例原发性肝癌患者按随机数字表法分为A组（18例）、B组（20例）。A组应用低剂量化疗药物,B组应用常规剂量化疗药物。均行TACE术,TACE术≥2次,手术间隔4周以上,分别检测第1次术前、术后7 d,第2次术后1个月患者血清中纤维化指标,包括透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、人Ⅲ型前胶原（hPC-Ⅲ）、Ⅳ型前胶原（Ⅳ-C）,共3次。同时观察近期远期疗效。结果 TACE术前血清肝纤维化指标2组间差异无统计学意义（P〉0.05）,低剂量组术后肝纤维化指标低于常规组（P〈0.05）,低剂量组术后肝纤维化指标与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。低剂量组与常规剂量组中位生存期分别为12.2、11.8个月;6个月,1、2年生存率分别为83.3%、70.0%,61.1%、50.0%,33.3%、25.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论原发性肝癌患者采用低剂量化疗药物TACE术可取得与常规剂量化疗药物一样的疗效,减轻肝纤维化的发生。     

孟鲁司特钠对慢阻肺患者抗氧化能力与胶原指标表达的影响研究

目的:探讨孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抗氧化能力和胶原指标表达的影响。方法:将本院收治的132例COPD患者随机分为治疗组67例,对照组65例,两组患者给予盐酸氨溴索片、噻托溴铵粉雾剂和布地奈德吸入剂常规治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特钠。治疗3个月后,比较两组患者FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC,治疗前后血清中MDA、GSH、SOD含量变化以及血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)含量水平。结果:治疗前,两组患者FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者FEV_1(2.0±0.3)L、FEV_1(67.8±11.6)%、FEV_1/FVC(63.5±7.7)%,均显著高于对照组患者(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组患者血清中含量MDA(6.1±1.0)nmol/L显著低于对照组患者(P<0.05),GSH(254.7±30.2)mg/L、SOD(57.9±6.2)U/m L显著高于对照组患者(P<0.05);治疗组患者血清中PCⅢ(62.3±12.9)μg/L,HA(120.0±21.0)ng/m L,均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠能显著提高COPD患者的抗氧化能力,下调血清中胶原指标表达,减轻患者肺纤维化程度。     

氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的疗效及对QT离散度的影响

目的:探讨氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的疗效,并分析其对QT离散度的影响。方法:回顾性分析2015年2月-2017年2月本院门诊收治的104例糖尿病合并高血压患者的临床资料,其中单纯接受厄贝沙坦治疗的34例为A组,单纯接受氨氯地平治疗的34例为B组,氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的36例为C组。治疗结束后评价三组的疗效,观察治疗前后三组患者血糖、血压的变化情况,同时比较三组患者治疗前后QT离散度的变化。结果:A、B、C三组临床治疗总有效率分别为82.35%、88.24%、100%,C组显著高于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05),A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗后血糖、血压各项指标较治疗前均有显著改善,C组改善情况均显著优于A、B两组,B组降压效果显著优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组QT间期、校正QT间期、QT间期离散度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后C组低于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果较好,不但能维持稳定的血糖水平,有效降压,更能帮助改善患者左心室肥厚情况,值得推广。     

细菌溶解产物佐治儿童反复呼吸道感染的疗效观察

目的探讨细菌溶解产物（泛福舒）佐治儿童反复呼吸道感染的疗效。方法将61例反复呼吸道感染的患儿按随机数字表法分成2组,治疗组31例,对照组30例。2组在常规用药的基础上,治疗组加用泛福舒辅助治疗,观察2组患儿1年内呼吸道感染的次数及血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平的变化。结果 2组总有效率比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组年呼吸道感染次数与对照组比较明显减少（P〈0.01）,治疗前2组血清免疫球蛋白含量比较统计学意义（均P〉0.05）,治疗后3个月治疗组血清免疫球蛋白IgA、IgG含量均明显高于对照组（均P〈0.01）,而治疗后3个月2组血清免疫球蛋白IgM含量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论泛福舒可提高血清免疫球蛋白IgGI、gA水平,增强机体免疫功能,对治疗反复呼吸道感染的疗效确切,服用方便,无不良反应。     

血清胱抑素C对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法将120例2型糖尿病患者按24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为3组：单纯性糖尿病组（DM组,UAER〈30mg·24h^-1）、糖尿病肾病早期组（DN 1组,UAER 30-300mg·24h^-1）和糖尿病肾病中晚期组（DN 2组,UAER〉300mg·24h^-1）,每组40例。选择体检的健康体检者（对照组）40例。使用全自动生化分析仪、采用胶乳增强免疫透射比浊法检测4组血清Cys-C水平,使用全自动生化分析仪、采用速率法检测血清肌酐（Scr）水平,使用全自动生化分析仪、采用尿素酶法检测血清尿素氮（BUN）水平;使用全自动生化分析仪、采用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白（mALB）水平,并计算24h尿UAER,同时进行相关性分析。结果与对照组比较,DN 1组、DN 2组血清Cys-C、尿UAER和DN 2组血清BUN、Scr水平均显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,DN 2组血清Cys-C、尿UAER和血清BUN、Scr水平均显著高于DN 1组（P〈0.05或P〈0.01）。DM组、DN 1组和DN 2组血清Cys-C、尿UAER和DN 1组、DN 2组血清BUN及DN 2组血清Scr阳性率与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,DN 1组、DN 2组血清BUN和DN 2组血清Scr阳性率与DM组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,DN 2组血清Scr、Cys-C、尿UREA和血清BUN阳性率与DN 1组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。相关性分析结果显示,120例患者血清Cys-C水平与尿UAER和血清BUN、Scr水平均呈正相关（r=0.882、0.582和0.655,均P〈0.01）。结论Cys-C可以作为糖尿病肾病早期的观察指标,具有一定的早期诊断价值,可以弥补单纯微量白蛋白检测引起的漏诊。     

二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗风湿性心脏瓣膜病并慢性心房颤动

目的探讨二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗风湿性心脏瓣膜病并慢性心房颤动（at-rial fibrillation,AF）的临床疗效。方法将60例左心房容积指数（LAVI）≥55mL.m-2的风湿性心脏瓣膜病并慢性AF患者按不同的治疗方法分为2组：二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术组（LAVR组）,30例;二尖瓣置换术联合改良迷宫Ⅲ型术组（对照组）,30例。观察2组患者围术期的体外循环（CPB）时间、主动脉阻闭时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、胸瓶引流量和术后并发症发生率、病死率及术前、术毕,术后1、3、6、12个月窦性心律维持率、术前和术后12个月心功能NYHA分级、左心房内径（LAD）、左心房容积指数（LAVI）、左心室射血分数（LVEF）、心胸比（C/T）、术前和术后第1、7天,6个月血浆脑利钠肽（BNP）水平等情况。结果 2组患者CPB时间、主动脉阻闭时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、胸瓶引流量及术后并发症发生率、病死率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。LAVR组患者术后1、3、6、12个月窦性心律维持率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。LAVR组患者术后12个月心功能NA分级明显好于对照组（P〈0.05）。LAVR组患者术后12个月LAD、LAVI、LVEF、C/T值与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。LAVR组患者术后第1、7天,6个月血浆BNP水平与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论对LAVI≥55mL.m-2的风湿性心脏瓣膜病并慢性AF患者行二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗有较好的疗效,并可预防术后AF复发,长期维持窦性心率,进一步改善左心房、室主动收缩功能。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的观察双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将26例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者按不同的治疗方法分为2组：治疗组和对照组,每组13例。2组患者均采用常规治疗,包括：吸痰、低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂、祛痰剂等治疗;有意识障碍的患者采用可拉明0.75 g静脉注射,然后以1.875 g在输液泵中持续静脉输注。在此基础上,治疗组采用双水平无创正压通气治疗。观察2组患者治疗前,治疗后2、4 h动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SpO2）、pH值的变化及临床疗效、不良反应等情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。2组患者治疗后2、4 h PaO2、PaCO2、SpO2、pH值与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,治疗组患者治疗后2 h PaO2、PaCO2值与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,SpO2、pH值与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。治疗组患者治疗后4 h PaO2、PaCO2、SpO2、pH值与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组患者有2例出现面部压伤,经局部使用碘附后均治愈;治疗后4 h：1例合并气胸,采用胸腔闭式引流;1例因气道痰堵塞,采用气管插管通气。结论对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应首选双水平无创正压通气治疗,其对改善呼吸功能、纠正低氧血症及CO2潴留作用明显,且无严重不良反应。     

果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的探讨果糖二磷酸钠（FDP）辅治新生儿窒息后心肌损害的临床疗效。方法将56例窒息后心肌损害患儿按序贯试验分为治疗组（28例）和对照组（28例）。对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用FDP 250mg.kg-1.d-1,静脉滴注,10d为一个疗程。比较2组临床疗效及治疗前后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTNⅠ）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）的变化。结果治疗组总有效率（92.86%）明显高于对照组（64.29%）（P〈0.05）。治疗后2组血清CTNⅠ和CK-MB水平较治疗前均降低（均P〈0.05）,治疗组血清CTNⅠ和CK-MB下降较对照组更为显著（P〈0.05）。结论 FDP对改善新生儿窒息后心肌损害具有一定的疗效。     

肿瘤标志物联检在卵巢癌早期诊断中的研究

目的探讨肿瘤标志物[人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）及癌胚抗原（CEA）]联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法对47例卵巢癌患者（卵巢癌组,FIGO临床分期Ⅰ期6例、Ⅱ期12例、Ⅲ期14例、Ⅳ期15例）、63例良性卵巢疾病患者（良性病变组）及78例健康体检育龄妇女（对照组）进行HE4、CA125及CEA检测,观察各组HE4、CA125、CEA血清水平变化及异常率;比较不同FIGO临床分期HE4、CA125、CEA血清水平的变化;对3种肿瘤标志物单独检测和联合检测对卵巢癌诊断的效果进行方法学评价。结果卵巢癌组的HE4、CA125及CEA血清水平及异常率均明显高于良性病变组及对照组（均P〈0.05）,良性病变组与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;FIGO临床Ⅲ—Ⅳ期卵巢癌组HE4、CA125及CEA血清水平明显高于FIGO临床Ⅰ—Ⅱ期卵巢癌组（均P〈0.001）。3种肿瘤标志物单独检测以HE4及CA125 2项指标较好;3种肿瘤标志物联合检测对灵敏度、诊断符合率、约登指数及阴性预测值均有不同程度的提升。结论 HE4、CA125及CEA联合检测对卵巢癌的防治有重要的临床意义。     

~（125）碘粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌

目的探讨125碘（125I）粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的临床价值。方法选择不同病理类型中晚期非小细胞肺癌181例：CT引导下经皮穿刺植入125I粒子,3d后给予顺铂＋吉西他滨化疗（Ⅰ组,26例）;单纯给予顺铂＋吉西他滨化疗（Ⅱ组,66例）;在给予50～70Gy外照射同时给予顺铂＋吉西他滨化疗（Ⅲ组,89例）。治疗6个月后评价3组疗效及毒副作用。结果Ⅰ组有效率76.9%（20/26）,其中完全缓解率（CR）7.7%（2/26）,部分缓解率（PR）69.2%（18/26）,无效率（NC）15.4%（4/26）,进展率（PD）7.7%（2/26）;Ⅱ组有效率53.0%（35/66）,其中CR、PR、NC、PD分别为3.0%（2/66）、50.0%（33/66）、31.8%（21/66）和15.2%（10/66）;Ⅲ组有效率84.3%（75/89）,其中CR、PR、NC、PD分别为7.9%（7/89）、71.9%（64/89）、16.9%（15/89）和3.3%（3/89）。Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅲ组与Ⅰ组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。粒细胞减少发生率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为38.5%（10/26）、34.8%（23/66）、60.7%（54/89）,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学（P〈0.05）。结论 125I粒子植入联合化疗治疗晚期肺癌有效率高,且毒副作用低。     

ST段抬高型急性心肌梗死患者术后强化阿托伐他汀治疗的疗效

目的探讨术后强化阿托伐他汀治疗对ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）患者的疗效。方法 60例STEAMI患者经PCI后均接受常规治疗,按随机数字表法将其分为2组：强化治疗组（n=32）给予阿托伐他汀40 mg.d-1,对照组（n=28）按常规剂量（20 mg.d-1）治疗,2组疗程均为1个月。结果与治疗前比较,强化治疗组和对照组患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、淀粉样蛋白酶A（SAA）和血脂水平在治疗后7、14 d时均有明显下降（P〈0.05）,强化治疗组较对照组血清hsCRP、SAA、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的下降幅度更大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术后给予强化阿托伐他汀治疗短期即可显著降低血清炎性因子和血脂水平,且疗效优于常规治疗剂量,有利于STEAMI患者的恢复。     

自制上肢训练仪在偏瘫后协调功能障碍中的应用研究

目的探讨自行设计的简易上肢多功能训练仪治疗偏瘫患者上肢协调功能障碍的疗效。方法将75例偏瘫后致上肢协调功能障碍患者按随机数字表法分为空白对照组、传统治疗组与观察组。空白对照组未进行作业治疗,传统治疗组采用常规作业治疗,观察组则通过自行设计的简易上肢多功能训练仪进行系统性康复训练。采用上田敏氏法、简易上肢机能检查表（simple test for evaluating hand function,STEF）以及ADL量表对3组患者治疗前后上肢协调功能进行评定,并进行比较。结果①STEF评分：观察组、传统治疗组治疗前后相比,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,观察组治疗后与其他2组治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;②上田敏氏评级：3组治疗前后相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）;③ADL评分：传统治疗组与观察组治疗前后相比差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后传统治疗组、观察组与空白对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论简易上肢多功能训练仪能较好地改善偏瘫患者协调功能,并提高日常生活能力。简易上肢多功能训练仪结构简易、操作简单,适合医院、社区、家庭使用。     

奥美拉唑联合莫沙比利治疗功能性消化不良50例

目的观察奥美拉唑联合莫沙比利治疗功能性消化不良（Functional dyspepsia,FD）的临床疗效。方法 100例FD患者按随机数字表法分为2组：治疗组和对照组,每组50例。对照组采用奥美拉唑20mg口服,1次·d-1。治疗组在对照组治疗的基础上加用莫沙比利5mg口服,3次·d-1。2组疗程均为2周。结果治疗组治疗前0-Ⅲ级症状分级评分值与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2组治疗后0-Ⅲ级症状分级评分值与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组0-Ⅱ级症状分级评分值均下降（均P〈0.05）,而Ⅲ级评分值下降不明显（P〉0.05）。治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论奥美拉唑可以缓解FD症状,但奥美拉唑联合莫沙比利治疗FD疗效更为显著。     

厄贝沙坦对高血压病患者昼夜血压节律的影响

目的观察厄贝沙坦对高血压病患者24 h昼夜血压节律的影响,探讨其临床意义。方法采用随机、单盲和自身对照的研究方法及运用24 h动态血压监测仪监测血压变化。观察厄贝沙坦对66例高血压患者的影响。结果厄贝沙坦能明显降低高压病患者的24 h平均血压、白昼平均血压、血压负荷、夜间平均血压及血压负荷（均P〈0.01）;对心率无明显影响（P〉0.05）。降压总有效率为93.9%。对夜间血压高于正常值（非杓型）的高血压病患者,厄贝沙坦能明显降低夜间血压（P〈0.01）,而对夜间血压已属正常（杓型）者,厄贝沙坦无进一步降压作用（P〉0.05）。厄贝沙坦不良反应小,对血液生化检查结果无明显影响。结论厄贝沙坦降压有效、平稳,不影响正常血压的生理节律特征,夜间无过度降压危险,对晨间血压上升也明显受到抑制。     

不同剂量的厄贝沙坦对冠心病患者血清hs-CRP和颈动脉斑块的影响

目的:分析不同剂量厄贝沙坦对冠心病患者血清hs-CRP和颈动脉斑块的影响。方法:选取本院冠心病患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组给予厄贝沙坦起初75 mg/d,根据患者血压情况逐渐增加剂量至150 mg/d;观察组给予厄贝沙坦起初75 mg/d,根据患者血压情况逐渐增加剂量至300 mg/d。观察两组患者治疗3个月后血清hs-CRP水平、颈动脉斑块以及血压情况。结果:两组治疗后颈动脉斑块厚度、斑块个数以及斑块面积均较治疗前明显小(P<0.01),且观察组在改善颈动脉斑块的厚度、个数以及面积临床效果均明显优于对照组(P<0.01)。两组治疗后血清hs-CRP水平以及血压均低于治疗前(P<0.01);治疗后,观察组hs-CRP水平以及血压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:大剂量厄贝沙坦(300 mg/d)更能够有效降低冠心病患者体内炎症以及改善颈动脉斑块病变严重程度,值得临床应用。     

高压氧在不同治疗时机和疗程中治疗重型颅脑外伤的疗效

目的探讨高压氧在不同时机和疗程中治疗重型颅脑外伤的疗效。方法将90例格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分的重型颅脑脑外伤患者按治疗方法不同分为治疗组（n=65）与对照组（n=25）。2组患者均按常规治疗,治疗组在患者病情稳定后行高压氧治疗,观察开始高压氧治疗的不同时机（T1-T3为伤后15 d内、16~30 d内3、1 d以上）和不同高压氧治疗疗程（C1-C4分别为1、2、3、3个以上疗程）的治愈显效率。结果 2组患者治疗后GCS评分较治疗前均明显升高（P〈0.05）;治疗后治疗组患者GCS评分亦明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组T1、T2和T3不同治疗时机间治愈显效率相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;C1与C2、C3与C4治愈显效率相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）;C1、C2与C3、C4治愈显效率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期和持续3个疗程高压氧治疗能改善重型颅脑外伤患者的治愈显效率,是一种行之有效的康复治疗手段。