发展出高格 大爱自风流——安徽省蒙城县第一人民医院发展侧记

<正>安徽省蒙城县第一人民医院创建于1949年,是一所集医疗、科研、教学、急救、康复、保健等多功能于一体的综合性医院,该院服务范围除本县外,还辐射濉溪、凤台,利辛、怀远等县与蒙城接壤的乡镇。医院占地面积70多亩,医疗用房5.7万m2,开放床位500张。各类专业技术人员570人,其中硕士研究生学历10人,本科学历196人,专科学历230人,副高级以上职称38人,其中正高职称10人,占全县各类医疗机构正高职称总数的85%。该医院设有42个科室,其中临床医技科室25个,拥有两个市重点学科,并有全县唯一的"120"急救站,24小时免费接诊病人。该医院年门诊量30余万人次,年住院病人近3万人次,手术近8千台次。     

初学表面麻醉下手法小切口白内障摘除＋人工晶体植入术100眼手术分析

目的探讨初学表面麻醉下手法小切口白内障摘除＋人工晶体植入术的效果。方法初学者采用手法小切口白内障摘除＋人工晶体植入术,对前100例（100眼）白内障患者的手术效果进行回顾性分析;并按手术顺序比较100例中前50例（A组）和后50例（B组）患者的表面麻醉效果、术后并发症、术后视力和手术时间。结果全部患者均在表面麻醉下完成手术,100%植入人工晶体。A组、B组术后第1天裸眼视力分别为0.27±0.18,0.28±0.20,2组比较差异无统计学意义（t=-0.29,P=0.77）;术中并发症A组9眼（18%,9/50）、B组3眼（6%,3/50）,2组比较差异无统计学意义（χ2=0.00,P=0.15）;手术时间A组（28.00±4.01）min、B组（18.00±3.65）min,2组比较差异有统计学意义（t=5.77,P=0.00）。结论在老师指导下、经过100眼手术,不断总结经验,初学者能顺利地独立开展批量表面麻醉下手法小切口白内障摘除＋人工晶体植入术。     

桐城市外出务工人员艾滋病相关知识及行为调查

目的 了解安徽省桐城市外出务工人员艾滋病相关知识和行为现状，为制定本地区艾滋病防治措施提供科学依据。方法 2020年1—2月，将桐城市人口数和外出务工人数较多的龙眠街道、文昌街道和龙腾街道作为调查点，采用分层抽样方法，每个街道各选取100名外出务工人员问卷调查其艾滋病基本知识及相关行为，以EXCEL 2007和SPSS17.0软件分析数据。结果 共收回有效问卷297份，297名外出务工人员艾滋病相关知识平均知晓率63.5%；承认外出务工有过性行为194人、占65.3%，其中购买过性服务32人，均为男性、占男性总数的16.8%(32/190)，与性伴发生性关系使用安全套的占12.4%(21/194),32人中每次使用安全套的12人（37.5%），从未使用8人（25.0%）；今后希望获取艾滋病防治知识和信息来源的主要途径仍是手机（93.6%）和电视（80.1%）。结论 桐城市外出务工人员艾滋病防治知识知晓率低，存在高危性行为，应针对外出务工人员的主要特点，建立并完善多渠道艾滋病健康教育宣传和干预的长效机制。     

江西省农村卫生室卫生人力资源状况追踪调查

目的了解江西省农村卫生室的卫生人力资源现状,评价江西省卫生服务能力建设工程中农村卫生室卫生人力建设的成效,为今后合理地配置农村卫生室人员提供进一步的科学依据。方法 2010年1-10月采用普查方法对江西省所有农村卫生室进行调查,并与2007年的基线数据进行比较。结果 2010年全省有农村卫生室26 287所,比2007年减少358所;服务总人口数为4 155.27万人,较2007年增加了26.03万人。农村卫生室负责人以男性为主,占87.49%,较2007年降低0.51%;年龄构成以31~45岁为主,占51.57%,较2007年增加4.29%;平均年龄为42.64岁,较2007年增加了2.99岁;执业（助理）医师仅占6.80%,但与2007年相比较,增加了1.83%;大专及以上学历者占20.37%,较2007年增加13.22%。全省每千服务人口卫生人员数为1.10人,比2007年增加0.08人;卫生人员以中专学历者为主,占80.92%,较2007年增加3.77%;卫生人员大专及以上学历者占比7.52%,较2007年增加1.87%;执业（助理）医师数占6.51%,较2007年增加1.35%。结论 2010年农村卫生室资源得到整合,卫生人力资源配置逐步趋于合理;农村卫生室负责人平均年龄增加,学历水平有了一定提高;大部分农村卫生室卫生人员数量尚可,整体素质得到改善,但有待进一步提高。     

HKS在阿布扎比设计“酋长国之珠”妇幼医院

HKS在阿布扎比设计了一座一流的妇幼医院,床位有160张,同时还设有一座饭店和温泉以及餐饮店等。这座名为Um Danat AI-Emarat（意为“酋长国之珠”）的医院将是阿联酋国家医疗体系中的旗舰医院,为阿联酋的妇女儿童提供更好的医疗服务,并成为一座医疗保健和建筑上的地标。     

两种青光眼白内障联合手术疗效的比较

目的 比较两种青光眼白内障联合手术的临床疗效.方法 选择合并有白内障的原发性青光眼52例（60眼）为研究对象,其中22例（26眼）进行白内障超声乳化吸除加人工晶体植入联合内镜下睫状体光凝手术（A组）,30例（34眼）进行白内障超声乳化吸除加人工晶体植入联合小梁切除手术（B组）.比较2组手术患者术前和术后眼压、视力、内皮细胞计数,并观察术后前房炎症反应、人工晶体位置以及并发症等情况;术后随访3～6个月.结果 2组术后眼压均较术前明显降低（P＜0.01）,A组、B组降低的眼压值差异无统计学意义（P＝0.603）.术后视力≥0.3者A组为54.85%、B组为38.24%;术后视力提高率A组为84.62%、B组为67.65%,2组比较差异无统计学意义（P=0.08）.2组术前与术后角膜内皮细胞计数差异均无统计学意义（均P＞0.05）.tA组并发症发生率（38.46%）较B组（29.41%）减少（P＜0.05）.结论 两种青光眼白内障联合手术均能有效地治疗合并有白内障的青光眼患者,能有效降低眼压和提高视力,白内障超声乳化吸除加人工晶体植入联合内镜下睫状体光凝手术是一种治疗青光眼合并白内障的新的联合手术方式,但其治疗的长期效果及术后可能出现并发症需更大样本和更长时间的观察与研究.     

高速玻璃体切割系统在眼前后节联合手术中的应用

目的　观察高速玻璃体切割系统在白内障超声乳化手术联合后段玻璃体切割手术中的应用效果。方法　2012年10月至2013年3月收治的60岁以上且有Ⅱ级以上晶状体浑浊伴玻璃体视网膜疾病患者81例（86眼），采用高速玻璃体切割系统行前后节联合手术。其中男性43例（46眼），女性38例（40眼），平均年龄（72.1±10.5）岁（60~83岁）。患者术前均行眼科常规检查、A/B超声检查及人工晶体度数测定。患者行23G微创切口穿刺后，先闭合眼内灌注，行白内障超声乳化及人工晶体植入术，保留前房粘弹剂，行Resight非接触式广角镜系统下高速玻璃体切割，术后行硅油或C3F8或眼内灌注液填充。观察患者视力改善状况、眼底情况及手术后并发症发生的情况。结果　所有患者顺利完成手术，平均手术时间（48.0±12.6）min（35~65 min）。86只眼中，术后视力提高者80只眼（93.0%），不变者5只眼（5.8%），视力下降者1只眼（1.2%）。术后角膜水肿者10只眼（11.6%）,前房反应25只眼（29.1%），经对症处理1周后均明显缓解。无其他并发症发生。结论　对于有Ⅱ级以上晶状体浑浊且需要行玻璃体切割手术的老年白内障患者，釆用高速玻璃体切割并联合超声乳化人工晶体植入，可在术后快速提高视力，且较少发生并发症。     

2007年与2010年江西省16所市级综合医院房屋设备比较研究

目的通过江西省16所市级综合医院实施＂卫生服务能力建设工程＂前后房屋、编制床位数和设备的比较分析,综合描述江西省2007年与2010年市级综合医院房屋、编制床位数和设备现状,对市级综合医院＂卫生服务能力建设工程＂的实施效果做出客观评价。方法采用调查问卷的方式分别调查2007年底和2010年2个时点江西省市级综合医院房屋、床位、设备情况,并对2个时点数据进行对比分析。结果 16所市级综合医院2010年与2007年比较,房屋建筑面积平均由60 956 m2增加到63 206 m2,业务用房平均由41 371 m2增加到42 770 m2,编制床位数平均由533张床增加到655张床,设备总价值平均由5 701万元增加到7 530万元,百万医疗设备台数平均由9.1台增加到11.3台。结论通过实施＂卫生服务能力建设工程＂,江西省市级综合医院房屋、编制床位数、设备均有所提高。2010年16所市级综合医院的房屋、设备、编制床位数平均来看已基本达到相关规定的要求。但各医院发展不平衡,尚有部分医院与相关标准存在一定差距。     

浅谈暨南大学第一附属医院门禁系统以及未来医院安防拓展功能

1暨南大学第一附属医院门禁系统简介暨南大学附属第一医院前身是广州华侨医院,目前为暨南大学的临床医学教学基地,拥有专业技术人员超过1100人,专科43个,床位850张,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的综合性医院。其     

电器产品火灾危险性统计数据分析

1俄罗斯2007年火灾概况 火灾212588起（下降3.7%）;火灾死亡人数为16066人（减少7%）;火灾受伤人数为13688人（增加1.56%）;直接物质损失约86.9亿卢布（增加1.64%）。全国平均每天发生火灾579起,死亡44人,受伤37人,烧毁160栋建筑、24台车辆和8头牲畜,平均每天的物质损失是2300万卢布。     

江西省市级综合性医院卫生人力资源配置的调查分析

目的分析江西省市级综合性医院的卫生人力资源配置的现状,为江西省进一步制定科学的卫生人力资源发展规划提供依据。方法采用普查的方法进行调查。同时对2010年江西省11个设区市的16家市级综合性医院采用自制的江西省市级综合性医院卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性统计指标对2010年市级综合性医院的人力资源配置进行分析,并与2007年的数据进行对比。结果 16家市级综合性医院平均每院卫技人员比例为81.41%,比基线数据提高0.62%,其中赣州市人民医院最高,为88.69%,比基线数据提高0.82%,上饶市人民医院最低,为67.34%,比基线数据下降12.52%;医护比为1∶1.35,比基线有所改善。16家市级综合性医院本科及以上学历的比例为39.92%,比基线数据提高8.86%,最高的是萍乡市人民医院,占49.83%,最低的是鹰潭市人民医院,占26.12%;博士比例为0.23%,比基线数据提高了0.11%。初级职称占47.08%,比基线数据提高了6.79%;中级职称占36.61%,比基线数据降低了6.8%;高级职称占16.31%,与基线数据基本持平,高级职称、中级职称与初级职称人数之比为1.63∶3.67∶4.70。16家市级综合性医院年度继续教育率为88.16%,比基线数据降低了10.16%。年度继续教育合格率为98.42%,比基线数据提高了4.1%;参加进修学习的比例为6.12%,比基线数据降低了1.52%。结论建议合理配置卫生人才队伍,加大护理人员的比例,积极培养高学历、高职称的医疗卫生人才,加强继续教育的力度。     

江西省县级妇幼保健院卫生人力资源配置的调查分析

目的了解江西省卫生服务能力建设工程实施3年后县级妇幼保健院人力资源配置的提升情况,为完善江西省卫生行政部门制定有关卫生机构能力建设的措施提供依据。方法采用普查的方法进行调查,同时对江西省11个区市的县级妇幼保健院采用自制的江西省县级妇幼保健机构卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性统计指标对2010年江西省11个区市的县级妇幼保健院的人力资源现状进行分析,并与2007年的数据进行比较。结果 2010年全省县级妇幼保健院平均每院职工总数54.30人,比2007年增长了16.08%;平均每院卫技人员数46.07人,比2007年增加7.53人;2010年县级妇幼保健院平均医护比为1∶0.77,比2007年1∶0.66稍有提高,但和全国1∶2以及国际水平1∶3相差很远;卫生人员在学历方面中专及以下学历占的比重最大,占48.30%,比2007年多16.28%;2010年初级职称比重高为61.27%,比2007年多10.94%。结论江西省卫生服务能力建设工程实施3年后,江西省各县级妇幼保健院人力资源配置有所改善,但在医护比、学历和职称分布方面有待进一步提高。     

江西省农村卫生西医适宜技术使用熟练度的评价

目的了解农村卫生西医8项适宜技术（幽门螺杆菌根除最佳方案、痔疮诊疗技术的临床运用、2005国际心肺复苏指南新技术、慢性心力衰竭规范治疗技术和急性心肌梗死静脉溶栓治疗技术、急性有机磷农药中毒致外周呼吸肌麻痹治疗方案、儿童哮喘早期诊断及规范化治疗、新生儿窒息新法复苏）在江西省推广后的熟练度情况及其在不同层次卫生机构、不同科室的分布,并分析使用者学历、职称对其造成的影响。方法采用分层随机抽样方法,对服务对象747人次、西医部分适宜技术使用者394人次进行问卷调查。结果①服务对象747人次,男54.4%,女45.6%,平均年龄（35.70±22.57）岁;技术使用者394人次,男75.63%,女24.37%,平均年龄（35.07±8.17）岁。②医患双方对西医8项适宜技术熟练度评价均较高。③县级卫生机构的综合熟练度好于乡、村级机构（P〈0.05）,不同科室技术之间熟练度没有明显差异（P〉0.05）。④中级、初级职称者仍是乡村卫生工作的主力军,且学历越高、职称越高,技术熟练度也越高,其差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论江西省农村卫生西医8项适宜技术推广熟练度好,县级卫生机构的熟练度好于乡、级机构,技术使用者仍以中级、初级职称者为主,学历越高、职称越高,技术熟练度也越高,据此,应注意适宜技术的易掌握性,继续农村适宜技术的推广工作。     

全科型示范卫生院集里卫生院人力资源状况分析

目的了解全科型示范卫生院集里卫生院的人力资源现状,为全科型卫生院人力资源的合理配置提供依据。方法采用普查法,对2009年浏阳市集里镇卫生院卫生人员的数量、专业、学历、职称、执业资格等进行了调查与分析。结果集里镇卫生院现有职工331人中308人为卫生技术人员,医生、护理、医技、管理人员所占比例分别为38．31％、46．43％、11．36％、1．62％,医护比-1：1．2;学历分布为：本科及以上29．6％、大专57．1％、中专13．3％;职称分布为：初级64．6％、中级21．4％、高级4．2％、其他未定级9．8％;77．97％的医生具备执业医师资格,11．86％的医生具备执业助理医师资格。结论集里卫生院人员配备相对充足,卫生技术人员的专业、学历、职称分布均优于湖南省及全国乡镇卫生院平均水平。但卫技人员的专业结构宜重视适应全科医学的发展,应进一步提升卫技人员的学历与职称。     

江西省县级综合医院基础设施和服务功能分析

目的掌握卫生服务能力建设工程实施以来江西省县级综合医院服务能力建设进展情况,为今后进一步加强县级综合医院的标准化建设提供理论依据。方法采用普查办法,分别对县级综合医院进行2007年基线数据及2010年终期数据调查,内容包括县级综合医院的房屋、设备和服务功能等情况。结果县级综合医院2010年的平均房屋建筑面积、平均每院医疗设备台件数、平均每院设备总价值为26 653.50 m2、446.69台件、2 041.67万元,分别比2007年底的数据提高21.86%、51.27%和35.08%。县级综合医院2010年病床使用率、治愈率为92.71%、92.79%,分别比2007年提高19.44%、1.53%;2010年平均每院次均门诊费用、次均住院费用为111.05元、2 507.80元,分别比2007年提高22.07%、25.07%;2010年平均每院年门诊人次数为113 279.10人次,比2007年下降6.58%。结论县级综合医院的基础设施建设成效显著,医疗服务技术水平和质量也有较大提高,但必须持续加强县级综合医院服务能力建设,提升服务水平。     

江西省县级中医院人力资源状况的分析

目的了解江西省县级中医院人力资源分布,评估县级中医院＂卫生服务能力建设工程＂的实施效果。方法采用普查问卷的方式分别收集2007年和2010年江西省县级中医院卫生人力资源数据,用统计软件SPSS 13.0对所获数据进行分析比较。结果与2007年相比,2010年江西省县级中医院的卫生技术人员有所增加,占每院平均职工总数的86.4%;医生与护理人员的比例尚未达标（1∶0.89）,中医药人员比例严重失调,但正逐步趋向合理。职称方面：各医院均以中级和初级居多（73.80%）,而高级职称极少（5.97%）;学历方面：除个别中医院有极少量的硕士、博士生外（0.02%）,绝大多数中医院均以大、中专毕业生为主（77.55%）。结论实施＂卫生服务能力建设工程＂以来,江西省县级中医院医护人员数量有所增加,医护人员结构配置更趋合理,但仍然存在高学历人员缺乏、人员结构方面重医疗轻护理等问题。     

江西省县级卫生监督机构卫生人力资源建设效果的调查分析

目的通过对2007年和2010年江西省县级卫生监督机构的卫生人力资源进行普查,了解江西省县级卫生监督机构卫生人力资源的现状及实施江西省卫生服务能力建设工程3年来卫生人力资源的变化情况,为制定县级卫生监督机构卫生人力资源规划及合理配置卫生人力资源提供依据。方法采用自制调查表对江西省11个地级市县级行政区域91所卫生监督机构2007年和2010年的人力资源情况进行调查,并将2年的调查数据进行对比分析。结果 2010年平均每所县级卫生监督机构职工总人数以南昌市最高[（29.56±12.31）名],景德镇市最低[（8.33±1.15）名]。景德镇市卫生技术人员占职工总数比例下降最为明显（增长速度为-26.32%）。宜春市管理和工勤人员占职工总数比例上升最为明显（增长速度为58.64%）。职工中本科及以上学历所占比例最大和最小的分别为新余市（34.78%）和抚州市（10.40%）,本科及以上学历构成比增长最快和下降最快的分别为吉安市（增长速度为48.51%）和鹰潭市（增长速度为-20.00%）;职工中中级职称及以上所占比例最大和最小的分别为新余市（47.83%）和景德镇市（16.00%）,中级职称及以上构成比增长最快和下降最快的分别为吉安市（增长速度为12.87%）和抚州市（增长速度为-15.74%）。结论江西省县级卫生监督机构卫生人力资源有比较明显的发展和提高,但还存在一定差距且地区间发展不平衡,需要卫生行政部门拟定合理可行的政策和措施,继续促进人力资源的建设。     

江西省城市社区卫生服务中心人力资源追踪调查

目的全面、客观地了解江西省城市社区卫生服务（community health service,CHS）中心人力资源状况,评价江西省城市CHS中心建设工程实施效果情况。方法采取普查方法,调查城市CHS中心所在基本情况与卫生人力情况。结果 2010年平均每中心服务人口数为4.00万人,比2007年少1.00万人。2010年的每万人口卫生技术人员数为7.57人,高于2007年的6.11人;2010年每千人口注册护士数为0.28人,高于2007年的0.21人;2010年每万人口全科执业医师数为1.41人,高于2007年的0.67人。2010年职工的学历构成仍以大专和中专为主,占比分别为32.24%和33.43%,均比2007年有所上升;2010年职工的职称构成仍以中级、高级占比为主,占比分别为6.88%和29.07%,均比2007年有所上升。2010各岗位职工的培训情况均较2007年有所提升。结论江西省城市CHS中心建设工程人力资源的实施效果较为明显,但仍需进一步改善人力资源结构,合理配置人力资源。     

小切口非超声乳化手术与超声乳化治疗白内障的对比研究

目的：探讨小切口非超声乳化手术在白内障治疗中的应用价值。方法将80例白内障患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用超声乳化白内障摘除术治疗,观察组采用小切口非超声乳化手术治疗,比较2组患者的治疗效果、并发症发生情况及治疗费用。结果2组术后视力＞0．5的比率均显著高于术前（P ＜0．05）;对照组术后1 d 视力＞0．5的比率显著高于观察组（P ＜0．05）;术后1周、1个月时,2组视力＞0．5的比率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组患者术后并发症比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,观察组的治疗费用显著少于对照组（P ＜0．05）。结论小切口非超声乳化治疗白内障的疗效较好,且费用低、操作简便、易于推广,适合在广大基层医院开展。     

江西省卫生服务能力建设工程对乡镇卫生院服务功能开展的影响

目的探讨江西省卫生服务能力建设工程对乡镇卫生院服务功能的影响,为今后健全和完善乡镇卫生院的服务功能提供依据。方法对2010年1 552所乡镇卫生院采用江西省乡镇卫生院卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性统计指标对2010年乡镇卫生院工作开展及科室设置情况进行分析,并与2007年的数据进行比较。结果 2010年传染病疫情监测开展率为96.08%、常规免疫接种开展率为94.13%较2007年略有降低（97.19%、95.55%）,绝对增加量分别为-1.11%、-1.42%;杀虫、灭鼠开展率为74.48%、碘缺乏病监督监测开展率为69.13%较2007年明显增加（71.27%、64.73%）,绝对增加量分别为3.21%、4.40%。2010年健康教育开展率为96.67%、儿童健康检查开展率为94.78%较2007年明显增加（94.04%、90.05%）,绝对增加量分别为2.63%、4.73%。但2010年儿童生长监测、体弱儿管理的开展情况不理想（74.48%、69.13%）。2010年内科开展率为100.00%、儿科开展率为100.00%、药房（含中药）开展率为100.00%、妇产科开展率为94.99%、化验室开展率为93.66%、B超开展率为92.95%、发热门诊开展率为92.89%、肠道门诊开展率为90.47%、心电图室开展率为87.47%较2007年明显增加（99.73%、92.21%、98.39%、87.96%、90.84%、82.66%、86.32%、90.45%、80.32%）,且均有明显改善。2010年剖腹产开展率为40.60%、胃切除开展率16.06%为较2007年明显降低（46.20%、21.60%）,绝对增加量分别为-5.60%、-4.64%,且外科手术的开展总体呈下降趋势。2010年血、尿、便三大常规开展率为92.75%、乙肝表面抗原开展率为85.18%、乙肝二对半开展率为82.31%较2007年明显增加（90.25%、79.91%、77.49%）,绝对增加量分别为2.50%、5.27%、4.82%,且整体有上升的趋势。2010年胃肠钡餐造影（18.73%）较2007年（22.19%）明显降低。结论江西省乡镇卫生院服务功能整体工作的开展有显著的改善,基本达到预期的目标,但还存在不足及需改善。