江西省铁过负荷对糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨铁过负荷对2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉粥样硬化的影响。方法对江西省T2DM患者根据颈动脉超声检查结果分为合并颈动脉硬化组（A组,60例）和不合并颈动脉硬化组（B组,60例）,并将健康体检且无糖尿病者为对照组（C组,60例）。对所有入选者均行空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹和餐后2 h C肽、血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）等检测。结果与C组比较,A组与B组的SF、SI、TS均明显增高（P〈0.01）,TIBC则明显下降（P〈0.01）;A、B 2组间SF、SI、TIBC、TS差异均有统计学意义（P〈0.05）;铁过负荷在C、B、A 3组患者中依次升高,血糖、空腹和餐后2 h C肽3组之间差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论江西省T2DM患者具有很高的铁负荷水平;铁过负荷与T2DM之间存在着相互影响,铁过量可能会影响到T2DM患者颈动脉粥样硬化及并发症的发生。     

芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利治疗冠心病稳定性心绞痛合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察比较芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利与单用盐酸贝那普利治疗冠心病稳定性心绞痛合并慢性心力衰竭的疗效。方法:将70例冠心病稳定性心绞痛合并慢性心力衰竭的患者随机分为盐酸贝那普利组(A组)35例和芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利组(B组)35例,比较两组治疗前后对心电图ST压低程度的影响、心绞痛发作次数、硝酸甘油服用量、心率、血压、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、A峰/E峰比值(A/E比值)。结果:两组治疗前后ST段压低程度均减轻,心绞痛发作次数及硝酸甘油服用量均减少(P<0.01),B组较A组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血压、心率均下降(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后LVDD减少,LVEF上升,A/E比值减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且无不良反应发生。结论:芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利治疗冠心病稳定性心绞痛合并慢性心力衰竭的疗效显著,更能改善冠心病稳定性心绞痛患者的症状及慢性心力衰竭患者的预后。     

银杏叶片联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭37例临床观察

目的:观察银杏叶片联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的短期疗效。方法:选取冠心病心力衰竭患者73例,依据治疗方案不同分组,对照组36例采取比索洛尔治疗,组37例采取银杏叶片联合比索洛尔治疗,比较两组疗效及治疗前后左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)。结果:对照组治疗后LVESD、LVEDD较观察组大,LVEF较观察组低(P<0.05);末次随访对照组WHOQOL-100评分较观察组低(P<0.05);对照组总有效率77.78%较观察组97.30%低(P<0.05)。结论:冠心病心力衰竭患者采取银杏叶片联合比索洛尔治疗,疗效较好,能提升心功能,亦有助于改善生活质量。     

参麦注射液联合西药治疗慢性心力衰竭64例

目的:观察参麦注射液联合西药对慢性心力衰竭患者心功能和炎性细胞因子的影响。方法:选取126例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组62例和观察组64例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上静脉注射参麦注射液。观察两组疗效,并检测治疗前后心功能和血清炎性细胞因子指标。结果:治疗后,观察组LVEF、LVESD和LVEDD水平均有明显改善,且观察组LVEF水平均高于对照组,LVESD和LVEDD水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清TNF-α和IL-12水平均有明显改善,且观察组血清TNF-α和IL-12水平低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.19%,高于对照组的79.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :参麦注射液联合西药治疗可调节慢性心力衰竭患者免疫状态,有效改善心功能,提高临床治疗效果,值得推广应用。     

复方硫酸亚铁叶酸片对慢性心力衰竭合并缺铁性贫血患者的疗效

目的:探讨复方硫酸亚铁叶酸片对慢性心力衰竭(CHF)合并缺铁性贫血(IDA)患者的疗效。方法:选取100例CHF合并IDA患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例,所有患者予常规抗心力衰竭治疗,治疗组予复方硫酸亚铁叶酸片治疗6周。比较治疗前及治疗6周后两组患者心功能分级、N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、6 min步行试验、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)等变化。结果:经过6周治疗后,两组患者心功能分级改善(P<0.05)、NT-pro BNP水平下降(P<0.05)、6 min步行距离增加(P<0.05)、LVEF升高(P<0.05),LVEDD缩小(P<0.05),治疗组更明显(P<0.01);治疗组Hcy下降(P<0.01)。结论:复方硫酸亚铁叶酸片可改善CHF合并IDA患者的心功能,机制之一可能是通过降低Hcy。     

不同剂量缬沙坦治疗充血性心力衰竭合并室性早搏的临床对照研究

目的:探讨不同剂量缬沙坦治疗充血性心力衰竭合并室性早搏的临床疗效、安全性及对心功能的影响。方法:选择本院收治的80例充血性心力衰竭合并室性早搏患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组在常规抗心衰及抗心率失常治疗基础上加用小剂量缬沙坦治疗,观察组加大缬沙坦剂量,同时减少抗心律失常药物剂量,对两组患者治疗前及治疗12周后24 h动态心电图变化,LVEF和E/A值变化,以及不良反应情况进行对比分析。结果:治疗12周后,两组患者24 h室性早搏出现次数较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者LVEF、E/A值均明显升高,且观察组LVEF、E/A改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量缬沙坦联合小剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性早搏,疗效可靠,不良反应少,具有良好的安全性,值得临床推广。     

高频超声对2型糖尿病患者颈动脉内中膜结构及血流剪切力变化的评价

目的评价2型糖尿病患者的颈动脉血流剪切力及内中膜结构变化。方法采用GE LOGIQ5彩色多普勒超声仪检测50例单纯2型糖尿病患者（糖尿病组）、31例2型糖尿病合并高血压患者（糖尿病合并高血压组）和45例健康体检者（对照组）的颈总动脉内中膜厚度（IMT）值、血流剪切力和斑块发生情况。结果糖尿病组的IMT值高于对照组,血流剪切力低于对照组（P〈0.05）;而与对照组比较糖尿病合并高血压组的IMT值增大及减低更为显著（P〈0.01）。糖尿病组的颈动脉斑块检出率为71.6%,斑块检出率及斑块数量均明显高于对照组（P〈0.05）;而与对照组比较,糖尿病合并高血压组的斑块发生程度更为显著（P〈0.01）。结论剪切力变化可以更早期地反映血管受损情况。颈动脉超声检测能早期发现糖尿病患者的血管内中膜结构及血流动力学改变,对于糖尿病性血管并发症的防治具有重要意义。     

巩膜池小梁切除术治疗原发性青光眼的疗效

目的探讨巩膜池小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效。方法将60例（60眼）原发性青光眼患者按不同的手术方法分为3组：A组、B组和C组,每组20例（20眼）。A组行巩膜池小梁切除术,B组行丝裂霉素C（MMC）＋小梁切除术,C组行常规小梁切除术。术后随访1周,3、6、12、24个月;观察3组患者术后眼压、滤过道大小、视野的变化及有无并发症发生等情况。结果 A、B 2组术后3、6、12、24个月眼压均明显低于C组（均P〈0.05）。术后24个月,A、B 2组功能性滤过泡所占比例与C组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,A组以Ⅱ型滤过泡为主,B组以I型滤过泡为主,C组Ⅲ型滤过泡为主;B、C 2组滤过道（减压室）值与A组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;A、C 2组角膜上皮损伤、前房积血、滤过泡漏、前葡萄膜炎发生率均明显低于B组（P〈0.05或P〈0.01）,B、C 2组浅前房发生率均明显低于A组（均P〈0.05）。结论巩膜池小梁切除术能有效增加滤过道的大小,充分发挥减压功效,并能长期、有效控制眼压,且并发症少。     

右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期的影响

目的探讨右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期的影响。方法将60例ASAⅠ-Ⅱ级、行择期盆腹腔开放性手术的高血压患者按随机数字表法分为2组：右美托咪定组（A组）和对照组（B组）,每组30例。术毕前30 min A、B 2组患者分别采用静脉微量注射泵泵注0.5μg.kg-1右美托咪定和等量的生理盐水。观察2组患者的手术时间和用药前、拔管前、拔管时,拔管后51、0 min的HR、SBP、DBP、SpO2及术后睁眼时间、拔管时间、有无躁动等情况。结果手术时间：A组为（123.0±15.2）min,B组为（125.0±12.1）min,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。拔管前、拔管时,拔管后5、10 min A组患者的SBP、DBP、HR值均明显低于B组（P〈0.05或P〈0.01）;用药前、拔管前、拔管时,拔管后51、0 min 2组患者的SpO2值比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2组患者术后睁眼时间、拔管时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组患者术后躁动（1-3级）发生率均明显低于B组（P〈0.05或P〈0.01）。结论术毕前30 min静脉微量注射泵泵注0.5μg.kg-1右美托咪定,能有效地减轻高血压患者拔管期的心血管反应及稳定血流动力学,降低术后躁动发生率。     

靶控输注丙泊酚预防全身麻醉拔管期应激反应

目的靶控输注（TCI）丙泊酚预防气管拔管期应激反应的有效性与可行性。方法选择80例在全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者术后拔管,随机分为丙泊酚TCI A、B、C组和生理盐水TCI D组,每组各20例,A、B、C组采用丙泊酚TCI、Marsh模型,A、B、C组血浆靶浓度分别设为1.1,1.3,1.5μg.mL-1输注至气管拔管后2min停止,D组采用生理盐水TCI。结果 4组患者年龄、性别、体重无统计学意义。4组患者与TCI开始使用前值比较,A组在吸痰拔管时,HR、MAP较TCI开始前稍有升高,但差异无统计学意义。B、C组在吸痰拔管时HR、MAP较TCI开始前无明显变化,差异无统计学意义。D组在吸痰拔管时HR、MAP较TCI开始前明显升高（P〈0.05）,A组在吸痰拔管时HR、MAP高于B、C组同时点值,B组各时点HR、MAP无明显变化,C组拔管后5min HR低于B组（P〈0.05）,D组在吸痰拔管时HR、MAP高于B、C组同时点值（P〈0.01）,高于A组同时点值（P〈0.05）,4组拔管后10min HR、MAP及各时点的SPO2值差异无统计学意义,A组丙泊酚用量少于B组（P〈0.05）,少于C组（P〈0.01）,B组丙泊酚用量少于C组（P〈0.05）,4组患者苏醒期呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间差异无统计学意义,D组有呛咳4例（占20℅）,躁动4例（占5%）,不良记忆1例（占5%）。结论术毕靶控输注镇静剂量的丙泊酚能有效抑制拔管期应激反应,停药后恢复迅速,清醒快且完全。     

氯沙坦对老年慢性充血性心力衰竭患者血浆 NT-proBNP 水平的影响简

目的：探讨氯沙坦对老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆 N 端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法将60例慢性CHF患者按入院的先后顺序分为2组：观察组和对照组,每组30例。2组均采用常规治疗,包括抗心力衰竭药物、强心药和利尿剂等治疗。在此基础上,观察组研究前1周停止使用血管扩张药,采用氯沙坦治疗。使用免疫定量分析仪、采用胶体金法测定2组血浆 NT-proBNP水平。观察2组治疗前、治疗8周后的血压（SBP、DBP）、心率（HR）、心胸比、NYHA分级（NYHAⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级）和血浆 NT-proBNP 水平的变化情况。结果观察组治疗8周后SBP、DBP、HR、心胸比和血浆NT-proBNP水平均较对照组有所降低（均P＜0．05）, NYHAⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级均较治疗前、对照组明显改善（P＜0．05或P＜0．01）;对照组治疗8周后 NYHAⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级均较治疗前无明显改善（均P＞0．05）。结论 NT-proBNP水平可指导慢性 CHF患者药物治疗,且氯沙坦能有效地改善老年慢性CHF患者的心功能,值得临床应用。     

BiPAP无创通气辅助治疗左心衰竭的疗效评价

目的探讨BiPAP无创通气在治疗左心衰竭合并低氧血症中的作用。方法2008年6月至2010年9月收治的34例急性左心衰竭患者,按随机数字表法分为BiPAP无创通气组18例和常规治疗组16例。2组患者均给予心电监测,持续动脉血气分析,均给予强心、利尿、扩血管等常规药物治疗。常规治疗组选择鼻导管高流量供氧（6L·min^-1）,BiPAP无创通气组选择连接BiPAP呼吸机。结果治疗1、6h后,2组动脉血氧分压（PaO2）、末梢血氧饱和度（SaO2）显著升高,心率、呼吸频率明显降低（均P〈0．01）;与常规治疗组相比,治疗1、6h后BiPAP无创通气组PaO2、SaO2升高更明显,心率、呼吸频率降低更明显而至正常水平（均P〈0．01）。治疗1h后BiPAP无创通气组总有效率（88．9％）明显高于常规治疗组（50．0％）（P〈0．05）;BiPAP无创通气组有2例（11．1％）、常规治疗组有8例（50．0％）病情未见好转予以气管插管转成有创通气,2组气管插管率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与常规药物治疗比较,BiPAP无创通气治疗更有利于病情缓解,对提高抢救危重心力衰竭患者的成功率有重要价值。     

2型糖尿病病程对拟诊冠心病患者的影响

目的：探讨2型糖尿病病程对冠脉病变的影响。方法选取临床拟诊冠心病患者131例,其中,以不合并2型糖尿病者为对照组（n＝45）,以合并2型糖尿病患者（病程＜5年）为观察1组（n＝40）,以合并2型糖尿病患者（病程≥5年）为观察2组（n＝46）。采用 GE16排螺旋 CT 对3组冠脉成像结果进行对照分析。结果131例患者中,CT 血管造影（CTA）共检出86例冠脉病变（含18例闭塞性病变）,其中钙化病变199支、受累冠脉数150支。受累冠脉数：与对照组相比,观察1组差异无统计学意义（P ＝0．3284）;而 观察2组较其他2组明显增加（P ＜0．0001）。与对照组相比,糖尿病患者钙化病变多见（观察1组 P ＝0．0091;观察2组 P ＜0．0001）。随着糖尿病病程的延长,多支血管病变数增多（与观察2组比较：观察1组 P ＝0．0176;对照组 P ＝0．0040）,闭塞性病变数也逐渐增多（与对照组比较：观察1组 P ＝0．0161;观察2组 P ＝0．0043）。结论随着糖尿病病程的延长,糖尿病患者合并冠心病的机会逐渐增加,受累的冠脉病变更严重,行冠脉 CTA 检查有利于早期明确诊断。     

先天性心脏病患儿心功能水平与血清脑利钠肽水平的相关性研究

目的观察室间隔缺损先天性心脏病患儿心功能水平、心衰情况与血清脑利钠肽（BNP）水平变化,评价二者之间的相关性。方法选取先天性心脏病室间隔缺损患儿49例,根据患儿超声心动图肺体循环血流比大小分为大分流组和小分流组,并根据患儿症状体征分为无心衰症状组和有心衰症状组;同时选取无心功能损害患儿20例为对照组。同时采血检测各组患儿血清BNP水平,比较各组患儿血清BNP水平差异并分析患儿血清BNP水平与心衰、分流量之间的相关性。结果大、小分流组患儿血清BNP水平均有升高,大分流组患儿血清BNP水平与小分流组及对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;小分流组患儿血清BNP水平与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。心衰情况与患儿血清BNP水平呈正相关（r=1.512,P=0.037）;患儿心脏分流量（LVEF、LVSF）与血BNP水平均存正相关（r=0.395、P=0.010,r=0.128、P=0.023）。结论血清BNP水平与先天性室间隔缺损心脏病患儿病情严重程度相关,血清BNP水平可作为评价室间隔缺损先天性心脏病患儿心功能水平的可靠指标。     

腰身指数联合血尿酸检测对冠心病严重程度的预测价值

目的探讨冠心病患者腰身指数（WHtR）、血尿酸（UA）与冠状动脉病变程度的关系,为冠心病的预防及治疗提供根据和研究材料。方法对650例拟诊为冠心病且行冠状动脉造影患者进行身高、腰围、WHtR、血压及血UA的测定。根据冠状动脉造影的诊断结果将650例患者分为单支病变组（单支组,134例）、2支病变组（2支组,174例）、3支病变组（3支组,127例）和正常组（215例）。按照WHtR及血UA值分为WHtR〉0.5组、WHtR≤0.5组及尿酸≥420μmol·L-1组、尿酸〈420μmol·L-1组。根据冠状动脉病变程度计算冠状动脉Gensini积分。结果单因素分析结果：各组年龄、WHtR、腰围、肱动脉SBP、肱动脉DBP、CHOL（胆固醇）、血UA、GLU（血糖）、LDL（低密度脂蛋白）、吸烟史、糖尿病史、高血压史等比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。多元直线逐步回归分析结果：将Gensini积分行平方根转化后作为因变量,以单因素分析后挑选出P〈0.05的变量作为自变量,行多元直线逐步回归分析,结果表明在排除多种因素的相互影响后,WHtR、血清UA、LDL、吸烟史、糖尿病史、高血压史对冠状动脉的病变程度有独立的预测价值（P〈0.001或P〈0.05）。各组间Gensini积分比较结果表明,随着WHtR和血UA水平的升高,Gensini积分也逐渐升高,即冠状动脉病变程度也逐渐加重（P〈0.01）。结论WHtR结合血UA检测可以很好地预测冠心病患者冠状动脉病变程度。     

甘利欣对心脏手术后心肌复极的影响

目的探讨甘利欣预处理对心脏手术后心肌复极的影响及临床意义。方法 60例风湿性心脏病、二尖瓣病变患者,ASAⅡ-Ⅲ级,择期在体外循环下行二尖瓣置换术;按随机数字表法将60例患者分为甘利欣组和对照组,每组30例。麻醉诱导插管后,甘利欣组采用10%葡萄糖100 mL内加甘利欣2.5 mg.kg-1静脉泵泵入,对照组采用10%葡萄糖100 mL静脉泵泵入,均在麻醉诱导后至手术切皮前20 min内泵完。于术前、术后1、3 d记录同步12导联心电图,测定各QT离散度（QTd）和QT离散度校正值（QTcd）。同时观察术后7 d内室性心律失常发生情况。结果术后2组QTd和QTcd较术前显著增加（P〈0.01）,术后1、3 d甘利欣组QTd和QTcd较对照组明显缩短（P〈0.05）;2组术后7 d内室性心律失常发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甘利欣预处理可减轻心脏手术后心肌复极异常,对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用;而对术后室性心律失常的影响不明显。     

乌司他丁在婴儿危重先天性心脏病术后的应用

目的探讨乌司他丁对婴儿危重先天性心脏病术后炎性反应的调节作用。方法将30例≤6个月、需手术纠治的危重先天性心脏病患儿按随机数字表法分为2组：试验组和对照组,每组15例。2组患儿均行先天性心脏病纠治手术。对照组术后仅给予常规治疗。在此基础上,试验组术后1 h即给予乌司他丁5 000 U.kg-1.次-1加入5%葡萄糖注射液10 mL中静脉滴注,8 h 1次,连用3 d。比较2组患儿性别、年龄、体质量及术中CPB时间、主动脉阻断时间等。检测2组患儿术后1（T1）、6（T2）、24（T3）、48（T4）、72（T5）h血浆白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiactroponinⅠ,cTnⅠ）水平。结果 2组患儿在性别、年龄、体质量及术中CPB时间、主动脉阻断时间等方面比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。与对照组相比,试验组术后血浆cTnⅠ、IL-6、TNF-α水平的降低更早、更明显,试验组均在T5时点明显低于对照组（P〈0.05）。而血浆IL-10水平的降低却正好相反,试验组降低更慢,在T5时点明显高于对照组（P〈0.05）。对照组术后1例死于呼吸衰竭。试验组15例、对照组14例患儿随访3个月,均无心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症发生。结论乌司他丁在婴儿危重先天性心脏病术后应用可促进抑炎细胞因子IL-10的产生,抑制促炎细胞因子IL-6、TNF-α的释放,减轻心肌损伤。     

右腋下小切口心脏不停跳修补先天性房、室间隔缺损

目的探讨右腋下小切口心脏不停跳修补先天性房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）、室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）的临床疗效。方法58例先天性ASD、VSD患者（试验组,A组）均采用右腋下小切口联合心脏不停跳技术。手术在浅低温体外循环（CPB）下施行,皮肤切口沿右侧腋下、经第4肋间入胸,距右膈神经前2．0cm纵向切开心包,主动脉及上、下腔静脉插管常规建立CPB,心脏不停跳下修补ASD、VSD。57例先天性ASD、VSD患者（对照组,B组）均行正中切口心脏停跳下修补ASD、VSD。观察2组患者手术切口长度、CPB时间、手术时间及术后呼吸机辅助时间、住院时间、胸瓶引流量、死亡、并发症发生等情况。结果A组患者手术切L1长度、CPB时间、手术时间、术后胸瓶引流量、术后呼吸机辅助时间、住院时间与B组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,术后病死率及残余分流、肺不张／肺部感染发生率与B组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论采用右腋下小切口心脏不停跳技术修补先天性ASD、VSD具有安全、可靠、微创、术后恢复快、切E1美观等优点,适用于简单心内直视手术。     

冠状动脉粥样硬化与红细胞膜14∶0、16∶0、18∶0和18∶1脂肪酸含量变化的研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化患者红细胞膜饱和脂肪酸（主要是14∶0、16∶0、18∶0）及单不饱和脂肪酸（主要是18∶1）成分的变化。方法本实验分为急性冠脉综合症组（42例）、稳定性心绞痛组（40例）、冠心病高危人群组（43例）及正常对照组（51例）,采用氯仿-甲醇法快速提取红细胞膜脂肪,并用碱法甲基化,经薄层层析纯化的甲基酯用100 mm×0.25 mm气相色谱毛细管柱测定脂肪酸组成。结果正常对照组红细胞膜中14∶0、16∶0和18∶0脂肪酸较其余三组低（P〈0.01）,而正常对照组红细胞膜中18∶1脂肪酸较其余三组高（P〈0.01）;冠心病高危患者组中红细胞膜14∶0、16∶0、18∶0和18∶1脂肪酸与稳定性心绞痛组之间无统计学差异（P〉0.05）,而冠心病高危组、稳定性心绞痛组与急性冠脉综合症组则有极显著统计学差异（P〈0.01）。结论红细胞膜中单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸和冠状动脉粥样硬化的发生发展之间有重要的联系,特别是在急性冠脉综合症患者中有更显著的表现。     

彩色多普勒超声对左向右分流型先天性心脏病封堵术后疗效的观察

目的应用彩色多普勒超声心动图评价左向右分流型先天性心脏病封堵术后的疗效和安全性。方法2004—2010年成功行房间隔缺损（AsD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）封堵术后患者127例,其中ASD45例,VSD42例,PDA40例。应用Amplatzer封堵器,所有患者均在术前,术后3d,1、3、6个月行彩色多普勒超声检查及12导联心电图检查。结果127例患者均成功介入治疗。与术前比较,心功能均有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,心腔大小均有不同程度缩小（P〈0．05或P〈0．01）,心电图检查右束支传导阻滞（RBBB）、房室传导阻滞（AVB）消失或减少（P〈0．05或P〈0．01）。结论左向右分流型先天性心脏病封堵治疗是安全、可靠的。