甲磺酸罗哌卡因与导乐陪伴在分娩镇痛中的比较

目的观察低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼与导乐陪伴分娩在分娩镇痛中的镇痛效果及对产程、母婴的影响。方法选择足月单胎妊娠、无明显头盆不称、无妊娠并发症及合并症、无椎管内硬膜穿刺禁忌的初产妇660例,随机分为2组,观察组324例,采用低浓度甲磺酸罗哌卡因复合小剂量芬太尼混合液接电子泵行硬膜外产妇自控镇痛;对照组336例,单纯采用导乐陪伴分娩。对2组产妇产时镇痛效果,各产程、产后2 h出血量,分娩方式及新生儿窒息发生率进行比较。结果观察组镇痛有效率100%,对照组为8.9%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）;2组产程、产后出血量、新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论采用低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼在产妇分娩中有满意的镇痛作用,显著降低剖宫产率,且不增加新生儿窒息的发生,可广泛应用于产科分娩镇痛,提高产科质量。     

人性化护理在分娩过程中的作用

目的探讨人性化护理在分娩过程中的作用。方法将760例初产妇按随机数字表法分为2组,观察组和对照组,各组380例,分别实行人性化护理和功能性护理,分娩结束后对2组初产妇的产程时间、并发症的发生情况、分娩方式进行比较。结果观察组第一、二产程,产后出血率、新生儿窒息率、剖宫产率均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;经阴道分娩率高于对照组（P〈0.01）。结论在分娩过程中实行人性化护理能有效地提高产科质量、降低产后并发症。     

催产素引产过程中联合体位管理对产程进展和分娩结局的影响

目的:探讨催产素引产过程中联合体位管理对产程进展和分娩结局的影响。方法:选择2017年1-12月本院产科住院期间符合催产素引产指征的产妇150例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。对照组产妇给予静脉滴注催产素引产,观察组产妇静脉滴注催产素引产的同时辅以体位管理。观察两组产程进展、产后2 h出血情况、产痛程度、分娩方式及分娩结局。结果:观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间均较对照组产妇短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇顺产率为89.33%明显高于对照组的45.33%,而剖宫产率为8.00%显著低于对照组的48.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率均较对照组低,而新生儿Apgar评分较对照组高,同时观察组产妇会阴Ⅱ度以上裂伤及产后尿潴留的发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇VAS、VRS及PPI评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:催产素引产过程中辅以体位管理有助于缩短分娩产程,减少产后出血量,同时降低剖宫产率和降低产痛程度,并改善分娩结局。     

分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响

目的:探析分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响。方法:选取本院2013年1月-2014年1月收治的84例临产妇,均为产道正常、头位、单胎、足月初产妇。按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组42例。观察组进行个体化心理护理及疼痛护理,对照组进行定期听诊胎心、产前会阴备皮、生命体征的监测、产程监护、无菌操作等常规护理,比较两组的产时疼痛、分娩方式、新生儿窒息、产程时间等情况。结果:观察组的产时疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的潜伏期,活跃期,第一、二、三产程时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、产钳助产、新生儿窒息情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对临产妇进行心理干预及疼痛护理,可有效缩短产程,降低新生儿窒息率及剖宫产率,临床效果确切,值得临床推广。     

分娩球在产程中的效果观察

目的:观察探索使用分娩球对孕妇分娩过程的影响及对辅助孕妇分娩的效果。方法:选择2014年7月-2015年7月于本院分娩的100例单胎、足月、头位、初产产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组50例。对照组产妇使用常规助产方式,观察组在对照组基础上在第一及第二产程过程中使用分娩球助产。观察比较两组各产程时间、疼痛情况、分娩方式及新生儿窒息发生情况。结果:观察组各产程时间均明显短于对照组,胎儿先露下降速度明显快于对照组,处于0~Ⅰ疼痛等级的产妇明显多于对照组,处于Ⅱ、Ⅲ疼痛等级的产妇明显少于对照组,顺产率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率低于对照组。结论:使用分娩球助产可有效缩短产程,缓解疼痛,提高顺产率,降低新生儿窒息率,具有较好的临床应用效果。     

间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿的效果观察

目的观察间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿的临床效果。方法选取2008年12月至2009年12月住院分娩的健康头位初产妇,进入活跃期后出现宫颈水肿者200例中160例无妊娠期合并症及产科并发症者,按随机数字表法分为研究组80例和对照组80例。研究组：静脉注射间苯三酚,同时予2%盐酸利多卡因5 mL在宫颈水肿明显处或宫颈3、6、9、12点处分别进行等量注射,并施行徒手扩张推举宫颈的方法。对照组：采用常规方法处理,未破膜者可先行人工破膜,并给予安定10 mg静脉注射缓解宫颈水肿治疗。观察比较2组产妇产程进展情况及围生期结局。结果研究组经阴分娩成功率明显高于对照组（P〈0.05）。研究组第一产程活跃期、第二产程均明显短于对照组（均P〈0.05）。研究组胎头下降停滞、活跃期停滞发生率,新生儿窒息发生率及产后出血量均低于对照组（均P〈0.05）。结论间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法在治疗产程活跃期宫颈水肿中的临床疗效是肯定的,既能缓解宫颈水肿,加速产程进展,减轻产妇的痛苦,又能提高经阴分娩成功率及分娩质量。     

分娩镇痛对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇产程进展及新生儿状态的影响研究

目的:探究与观察分娩镇痛对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇产程进展及新生儿状态的影响。方法:选取2015年1月-2017年10月收治的120例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规干预,观察组采用分娩镇痛。比较两组的各个产程时间、新生儿Apgar评分、不良情况发生率、不同时间的疼痛评分及宫缩强度。结果:观察组的各个产程时间均短于对照组,不同时间疼痛评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、不良情况发生率及不同时间的宫缩强度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:分娩镇痛可有效促进剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇产程进展,且对新生儿状态也无不良影响,因此在本类产妇中具有较高的应用价值。     

腹式深呼吸和人性化护理对分娩疼痛43例的影响

目的:探讨腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的临床效果。方法:选取86例产妇随机分为观察组与对照组,每组各43例。观察组给予腹式深呼吸指导及人性化护理,对照组给予常规护理,对比两组患者分娩中疼痛情况,患儿宫内窘迫情况;观察两组产妇剖宫产率。结果:观察组分娩中及分娩后疼痛均明显小于对照组(P<0.05),宫内窘迫及剖宫产率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在产妇分娩中给予腹式深呼吸及人性化护理能够有效缓解分娩疼痛,减少患儿宫内窘迫,降低剖宫产发生率。     

硬膜外分娩镇痛的临床分析

目的:探讨硬膜分娩镇痛对分娩的影响。方法:选取50例施行分娩镇痛的产妇作为镇痛组,随机抽取同期、条件相似的未实施分娩镇痛者50例为对照组,观察镇痛效果、产程、产后出血量、分娩方式及新生儿情况。结果:(1)两组孕妇疼痛感觉比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组产程、产后出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)镇痛组自然分娩率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);镇痛组剖宫产率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组阴道助产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛不延长产程、不增加产后出血量、不影响新生儿评分,是安全有效的。同时硬膜外分娩镇痛对提高自然分娩率,降低剖宫产率起到积极作用,值得推广应用。     

分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪减轻产痛对产程及母婴结局的影响

目的:探讨分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪在分娩中对产程及母婴结局的影响。方法:选取2015年5月-2017年5月本院住院分娩的初产妇200例,按照随机数字表法将其分为观察A组(分娩球联合导乐分娩)、观察B组(分娩球)、观察C组(导乐分娩)、对照组(未给予镇痛),各50例。比较四组产妇的产程时间、镇痛效果、分娩结局、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果:观察A组第一产程均短于观察C组和对照组,第二产程、总产程均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察B组第一产程和总产程均短于对照组(P<0.05)。观察A组新生儿Apgar评分均高于观察B、C组及对照组(P<0.05);观察A、B组产后2 h出血量均少于对照组(P<0.05)。观察A、B、C组的镇痛总有效率均高于对照组,且观察A、C组均高于观察B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察A、B、C组的剖宫产率均低于对照组,自然分娩率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察A组阴道助产率低于对照组(P<0.05)。结论:分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪在分娩过程中,可有效缩短产程,改善母婴结局。     

罗哌卡因联合芬太尼分次推注法在无痛分娩中的应用

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼分次推注法在无痛分娩中的镇痛效果及对产程、分娩方式的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级拟自然分娩无椎管内麻醉禁忌证的初产妇150例为镇痛组，自然分娩未进行分娩镇痛的产妇150例为对照组。镇痛组在产妇有规律宫缩，宫口开至3cm时，取L2—3间隙常规行硬膜外穿刺，穿刺顺利后在硬膜外腔向头侧置入导管2～3cm，推注0．8％利多卡因4mL，平卧后再推6mI，，麻醉10min左右，产妇疼痛开始降低，确定无局部麻醉药毒性反应及全脊麻表现，30min后第一次推注0．12％罗哌卡因＋2μg·mL^-1芬太尼混合液10mL，以后每间隔1h分别推注混合液8、6、4mL，宫口接近开全时停止给药。观察产妇镇痛效果（VAS评分）、产程时间、催产素使用率、分娩方式等。结果2组生命体征平稳，镇痛组VAS评分高于对照组（P〈0．05），剖宫产率低于对照组（P〈0．05），镇痛组第二产程、催产素使用率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论罗哌卡因联合芬太尼分次推注法用于分娩镇痛效果较好，经济、简便、安全，并能有效降低产钳助产和剖宫产率。     

胎心率基线平直对围产儿结局及分娩方式的影响

目的了解胎心率基线平直型对围产儿结局及分娩方式的影响。方法选择240例住院分娩产妇采用飞利浦FM20型胎儿监护仪做检查。根据监护结果将其分为观察组（胎心率基线平直120例）和对照组（胎心率基线正常120例）。结果2组羊水量、羊水污染、剖宫产率差异有统计学意义（P〈0．01）;2组新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉0．05）,但重度窒息率差异有统计学意义（P〈0．01）;2组围产儿病死率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论当胎心率监护基线呈平直型时胎儿重度窒息发生率和剖宫产率大大提高。     

加强助产护理对高龄产妇分娩的影响分析

目的:研究和观察在高龄产妇的分娩过程中使用助产护理的效果。方法:收集高龄产妇共105例,根据产妇入院日期的单双号数分为对照组52例和观察组53例,对照组产妇接受常规护理,观察组在此基础上加入助产护理,将两组产妇的自然分娩率、自然分娩平均出血量、新生儿窒息发生率、产钳助产率、第一产程时间、第二产程时间、第三产程、总产程时间、剖宫产原因进行观察和对比。结果:观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组;观察组产妇的自然分娩平均出血量、新生儿窒息发生率及产钳助产率显著低于对照组;观察组产妇的第一、二、三产程及总产程时间均显著短于对照组;两组产妇剖宫产原因中,观察组产妇要求剖宫产率显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在高龄产妇的分娩过程中,加强助产护理能够有效降低生产时的出血量,提高自然分娩的效率,降低剖宫产率,降低新生儿窒息率,有利于母婴的健康,值得推广应用。     

全程导乐陪伴分娩联合硬膜外镇痛在自然分娩中的应用价值

目的:探讨全程导乐陪伴分娩联合硬膜外镇痛在自然分娩中的应用价值。方法:选取2010年1月-2013年6月本院收治的80例足月妊娠产妇,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组给予导乐分娩联合硬膜外镇痛处理,对照组则密切观察产妇产程进行常规方式分娩,比较两组产妇围产期疼痛VAS评分及两组顺产率、胎儿窘迫发生率和新生儿窒息率。结果:观察组第一、二和三产程疼痛VAS评分均明显低于对照组,且观察组顺产率明显高于对照组,胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全程导乐分娩联合硬膜外镇痛能更好地缓解患者产痛,提高分娩安全性。     

分娩镇痛行硬膜外阻滞麻醉的方法与应用效果评定

目的:探讨分娩镇痛行硬膜外阻滞麻醉的方法与应用效果。方法:选取2017年1月-2018年6月本院108例待产初产妇。按照随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,各54例。对照组分娩时未给予任何镇痛措施,观察组采取硬膜外阻滞麻醉方式进行无痛分娩,比较两组胎心率、宫缩情况、疼痛评分、舒适度评分、产程时间、分娩方式、出血情况、产后并发症、产后下肢肌力评分、新生儿Apgar评分。结果:两组胎心率、宫缩情况、分娩方式、第二产程、第三产程、产时及产后出血量、产后并发症发生率、产后下肢肌力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组分娩时及产后疼痛评分均低于对照组,分娩时舒适度评分、新生儿Apgar评分均高于对照组,第一产程、总产程均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在产科分娩中采取硬膜外阻滞麻醉,可实现无痛分娩,减轻产妇分娩时疼痛感,有利于加快产程进展,降低新生儿窒息风险。     

助产士产前教育对于初产妇产程与分娩方式的影响作用分析

目的:研究助产士产前教育对于初产妇产程以及其分娩方式的影响作用。方法:选择2015年1月-2016年1月在本院分娩的126例初产妇作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组62例和对照组64例。对照组产妇给予常规的产前宣教,让产妇及时了解各种分娩方式以及分娩注意事项等内容及知识;而观察组由助产士对产妇进行产前教育,主要包括教育内容、教育方式以及疑难解答等方面。观察记录两组产妇的第一产程、第二产程以及第三产程的时间,比较两组初产妇分娩方式,产后2 h出血量以及新生儿1 min Apgar评分。结果:观察组产妇的第一产程以及第二产程时间均明显短于对照组初产妇,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的自然分娩率高达90.32%,显著高于对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后2 h出血量明显少于对照组,新生儿1 min Apgar评分显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士产前教育等够有效缩短产妇的第一产程和第二产程时间,并且能够有效提高自然分娩率以及产妇的分娩结局,值得推广使用。     

全程人性化护理对无痛分娩足月产妇分娩结局的影响

目的:探讨全程人性化护理对无痛分娩足月产妇分娩结局的影响。方法:选取2016年10月-2017年6月本院待产足月产妇100例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。两组均行无痛分娩,对照组给予常规护理,观察组给予全程人性化护理。采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self rating depressive scale,SDS)评估两组产妇分娩前后的焦虑、抑郁情况;观察两组产妇的产程时间及分娩结局。结果:治疗后,两组SAS、SDS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组SAS、SDS评分分别为(27.26±5.73)、(25.38±4.61)分,均低于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程分别为(505.29±25.56)、(41.24±6.27)、(10.45±1.42)、(562.72±28.27)min,均显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇剖宫产率为4.00%、胎儿窘迫率为2.00%、新生儿窒息率为2.00%、围产儿死亡率为0,均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全程人性化护理可有效缓解无痛分娩足月产妇的负面情绪,缩短产程,减少剖宫产率及新生儿并发症,有利于母婴健康。     

彩超指导脐带绕颈分娩前干预策略及效果观察

目的:探讨分析彩超指导脐带绕颈分娩前干预策略及效果。方法:选取2012年7月-2013年6月在本院接受治疗的200例脐带绕颈的产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例。对照组不采用分娩前干预措施,观察组采用超声检查对产妇脐带绕颈类型与方向进行确定,针对绕颈类型与方向,通过产妇卧姿,对其胎心与产程变化进行观察,以此选择合适的分娩方式。观察比较两组产妇分娩方式和胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息率。结果:观察组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率和胎儿宫内窘迫发生率均明显低于对照组,且新生儿窒息率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超指导脐带绕颈分娩前干预措施能够有效降低胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率以及新生儿窒息率,值得临床应用与推广。     

妊娠合并重度血小板减少症对分娩时机及分娩方式的影响

目的：探讨妊娠合并重度血小板减少症对产妇分娩时机、分娩方式及母婴安全的影响。方法对32例妊娠合并重度血小板减少症患者（观察组）及38例妊娠合并轻中度血小板减少症患者（对照组）的临床资料进行回顾性分析,对2组患者的分娩时机、分娩方式及产后出血、新生儿颅内出血等情况进行比较。结果观察组平均妊娠（33．8±1．3）周,对照组平均妊娠（37．8±2．7）周,2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组的早产率及产后出血率分别为28．1％和9．4％,对照组早产率和产后出血率分别为2．6％和2．6％,2组比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。2组剖宫产率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组均未发现新生儿颅内出血病例。结论妊娠合并重度血小板减少症患者需要妇产科与血液病科医生共同管理,重视其早产率及产后出血率升高的事实,充分评估内科及产科并发症,在一定程度上仍可获得满意的自然分娩率。     

LK按摩与导乐陪伴联合自由体位在分娩中的应用研究

目的:分析LK按摩与导乐陪伴联合自由体位对产妇分娩结局、焦虑感、疼痛感及分娩控制感影响。方法:选取2017年1月-2019年1月本院待产孕妇200例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各100例。对照组行常规待产分娩模式,观察组行LK按摩与导乐陪伴联合自由体位。比较两组分娩结局、产程情况、焦虑感(VAS-A评分)、疼痛感(PPI、VRS、VAS评分)及分娩控制感(LAS评分)。结果:观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产、产钳助产率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩产妇第一产程时间短于对照组(P<0.05);观察组LAS评分高于对照组,VAS-A、PPI、VRS及VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LK按摩与导乐陪伴联合自由体位可提升产妇自然分娩率、分娩控制感,降低其疼痛与焦虑感。