早期膀胱灌注预防浅表膀胱癌经尿道电切术后复发的疗效观察

目的:探讨经尿道电切术治疗浅表膀胱癌术后早期膀胱灌注预防复发的临床疗效。方法:选择72例浅表性膀胱癌患者,其中36例(观察组)于术后24h内开始行膀胱灌注,其余36例(对照组)于术后7d开始行膀胱灌注,随访24个月,比较复发率、平均复发时间和不良反应发生率。结果:对照组患者复发率为38.89%,观察组患者复发率为13.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组平均复发时间较观察组显著延迟,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);对照组不良反应发生率为16.67%,观察组不良反应发生率为13.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:于术后早期进行膀胱灌注具有降低复发率和延迟复发的特点,并且无增加不良反应的风险。早期膀胱灌注是一种安全有效的预防膀胱癌术后复发的方法。     

经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效

目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:选择本院2013年1月-2014年12月收治的良性前列腺增生患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成试验组和对照组,每组60例,对照组给予经尿道前列腺电切术治疗,试验组给予经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,比较两组术中及术后指标。结果:两组手术时间、尿管留置时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量、术后膀胱冲洗时间均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组国际前列腺症状评分优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对良性前列腺增生患者进行治疗时,经尿道前列腺等离子双极电切术治疗安全可靠,临床效果显著,值得临床推广和应用。     

经尿道电切术治疗对膀胱肿瘤患者疗效及并发症的影响

目的:探讨经尿道电切术治疗对膀胱肿瘤患者疗效及并发症的影响。方法:选取2012年1月-2014年2月本院收治的膀胱肿瘤患者88例作为研究对象,依据随机分配原则分为开腹组和电切组,每组44例。开腹组患者给予常规开腹肿瘤切除术治疗,电切组患者给予经尿道电切术治疗,随访1年,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间、并发症情况及术后1、3、6、12个月的复发情况。结果:电切组患者手术时间、术中出血量、住院时间及尿管留置时间均明显低于开腹组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);电切组患者并发症发生率明显低于开腹组,比较差异有统计学意义(P<0.05);电切组患者术后1、3、6、12个月的累积复发率均明显低于开腹组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道电切术治疗可有效缩短手术时间,减少对膀胱肿瘤患者的创伤,降低术后并发症的发生,有利于减少复发的发生及提高临床疗效,值得临床进一步推广。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症50例临床观察

目的:观察经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:选取100例前列腺增生症患者分成对照组和观察组各50例。对照组采用传统前列腺电切术进行治疗,观察组采用经尿道等离子双极电切术进行治疗。对比两组治疗前、后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量得分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、术后冲洗时间、尿管留置时间及并发症发生率。结果:两组术前IPSS、QOL、Qmax差异无统计学意义(P>0.05);两组术后IPSS、QOL、Qmax存在统计学差异(P<0.05);两组尿管留置时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后冲洗时间及并发症发生率存在差异(P<0.05)。结论:与传统前列腺电切术相比较,经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症具有疗效好、并发症少的优势。     

膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效分析

目的:研究膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法:选取T1T2非肌层浸润性膀胱癌患者100例,随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。对照组行膀胱部分切除术,治疗组行TURBT术,并对两组的术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后并发症及复发率进行比较。结果:治疗组术中出血量(52.0±11.4)m L,手术时间(42.6±5.9)min,导尿管留置时间(2.2±0.4)d;对照组为(98.7±30.1)m L,(88.8±6.2)min,(4.7±1.0)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后出现并发症1例,发生率为2.0%,显著低于对照组的16.0%(8例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组13例复发,复发率为26.0%,对照组14例复发,复发率为28.0%,两组比较差异无统计学意义。结论:膀胱部分切除术与TURBT治疗浅表性膀胱癌复发率相当,但TURBT术出血量少、手术时间短、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生45例临床观察

目的:探讨经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法:选择前列腺增生患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。观察组患者行经尿道前列腺电切术治疗,对照组患者行经膀胱前列腺摘除术治疗,对两组患者接受治疗期间围手术期相关指标、术后并发症发生情况及满意度等相关指标进行比较。结果:观察组患者相关指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床效果显著,能有效提高患者的生活质量,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症80例临床观察

目的:观察经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法:对80例经尿道前列腺电切除术治疗的前列腺增生症患者临床疗效进行回顾性总结与分析。结果:80例患者手术均取得成功。术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q-max)及残余尿量(PVR)共4项指标较治疗前均有改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术对前列腺增生症具有较好的治疗效果。     

经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的临床效果及对预后的影响研究

目的:探究经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的临床效果以及对预后的影响。方法:选取本院2010年4月-2017年4月收治的确诊为膀胱肿瘤的患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组患者接受传统开放性膀胱部分切除手术,研究组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术。观察两组患者的治疗效果、术后恢复情况以及患者后期并发症的发生情况,术后定期开展调查,统计两组患者的复发情况。结果:研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后复发率、并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经尿道膀胱肿瘤电切手术对膀胱肿瘤进行治疗,能够明显提高治疗效果,缩短手术时间、术后恢复时间,同时能够减少手术过程中的出血量,防止术中大出血的发生,患者术后的并发症以及复发情况也得到明显的改善,此类手术方法安全系数相对较高,值得临床上广泛推广使用。     

经尿道等离子前列腺解剖性剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的:探讨经尿道等离子前列腺解剖性剜除术(transurethral anatomical enucleation of prostate,TUAEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效。方法:120例BPH患者根据治疗时所用不同治疗方案分成TUAEP组和TURP组,每组60例。对比两种手术方式的手术时间、前列腺切除质量、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间及并发症,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)等指标。结果:两组手术时间、术后3个月随访主要指标(IPSS、QOL、PVR)等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TUAEP组术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间方面均明显低于TURP组(P<0.05)。TUAEP组前列腺切除质量、Qmax增加值均明显高于TURP组(P<0.05)。TUAEP组术后二次出血率低于TURP组(P<0.05),但假性尿失禁发生率高于TURP组(P<0.05)。结论:TUAEP能够更彻底地切除增生前列腺腺体,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,安全性高,并发症少,值得临床推广。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术与电切术治疗浅表性肿瘤的疗效比较

目的:探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术与电切术治疗浅表性肿瘤的效果。方法:选取2016年5月-2017年5月本院收治的浅表性膀胱肿瘤患者58例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各29例。对照组应用经尿道电切术治疗,研究组应用经尿道钬激光剜除术治疗。比较两组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管置留时间、住院时长、术后1年肿瘤预后标志物情况(P53蛋白和KI-67蛋白)、相关并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院总时长均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组P53、KI-67蛋白阴性率分别为82.76%、89.66%,均高于对照组的48.28%、37.93%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为0,低于对照组的17.24%(P<0.05)。结论:经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术治疗浅表性膀胱肿瘤操作简单,疗效显著,与电切术比较,更具有优越性,可作为治疗该肿瘤的可行性途径之一,对患者而言提高治疗效果和术后满意度具有重要意义,因此建议在临床上进一步推广应用。     

经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生160例临床观察

目的:探讨前列腺增生患者采用经尿道前列腺增生电切术进行治疗的临床效果。方法:抽取160例前列腺增生患者作为研究对象,均采用经尿道前列腺增生电切术进行临床治疗,对比患者最大尿流量、剩余尿量、平均体积、前列腺症状积分在治疗前、治疗后的变化情况,对患者的治疗效果进行评价。结果:本组160例前列腺增生采用经尿道电切术进行治疗后,均能够痊愈。患者治疗前、后的临床指标差异明显(P<0.05),未发生并发症。结论:采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生疗效明显,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术33例术中护理探讨

目的:探讨经尿道前列腺电切术术中护理效果。方法:随机抽取我院收治的66例经尿道前列腺电切术患者的临床资料进行回顾性分析,根据护理方法的不同,将本组患者分为对照组和观察组;对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,针对两组患者的临床护理效果进行综合评价。结果:对照组护理满意度为72.7%,观察组护理满意度为96.9%,其护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对经尿道前列腺电切术患者采取综合护理,有利于患者病情和并发症的控制,满意度高,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者术后影响因素分析

目的:通过分析经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者术前各项指标与术后的关系,为手术效果术前初步评估提供参考。方法:选择良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者80例,术前给予各项指标常规评测,并统计分析各指标与术后的关系。结果:单因素分析提示血糖水平、残余尿量、IPSS评分、最大尿流率以及前列腺体积与症状改善之间相关(P<0.05)。进一步通过Logistic回归相关性显示,残余尿量、IPSS评分和最大尿流率与预后具有显著相关性。结论:BPH合并OAB患者经TURP术治疗,残余尿量、IPSS评分和最大尿流率的评测对术后效果的判断具有重要价值,在预测术后并发症方面具有重要意义。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生60例体会

目的:观察经尿道汽化电切术治疗前列腺增生患者的临床效果。方法:选取60例良性前列腺增生患者行经尿道汽化电切术。结果:全部患者手术均取得成功,手术时间为35⁷6min。患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量(Qmax)及膀胱残余尿量(RUV)较术前均有明显改善,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生,疗效确切且安全性高,能够有效改善患者排尿困难等症状,提高患者的生活质量。     

高频电凝电切术治疗消化道息肉227例临床分析

目的:探讨高频电凝电切治疗消化道息肉的疗效。方法:对本院2011年6月-2013年6月内镜下发现的食道、胃、大肠息肉227例(共301颗息肉),应用圈套器圈套后通过高频电凝电切仪进行内镜下切除,并随访观察分析疗效。结果:本组电凝电切227例,共301颗息肉,其中仅1例(1颗息肉)残根血管断端大出血行外科手术治疗止血,余息肉均一次性切除,无1例发生迟发性出血及穿孔等并发症。结论:高频电凝电切术在治疗消化道息肉方面是一种安全有效的治疗方法,值得推广。     

经尿道电切术与2μm激光切除术治疗浅表性膀胱癌的效果研究

目的:分析采取经尿道电切手术和2μm激光切除手术治疗在浅表性膀胱癌患者中的有效性。方法:选取2013年11月-2016年11月在本院治疗的浅表性膀胱癌患者88例,根据治疗方式不同对所选患者进行分组,参照组40例采取经尿道电切手术治疗,研究组48例采取2μm激光切除手术治疗,对比两组患者治疗的有效性。结果:术前,两组TNF-α、IL-10、IL-6比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,研究组TNF-α、IL-6均明显低于参照组,IL-10明显高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的各项临床手术指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的满意度为95.83%,高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取经尿道电切手术和2μm激光切除手术治疗浅表性膀胱癌,2μm激光切除手术各项指标比较好,值得推广应用。     

Caveolin-1在腺性膀胱炎、膀胱移行细胞癌中的表达及其与细胞增殖、新生血管的关系及意义

目的:探讨Caveolin-1在腺性膀胱炎、膀胱移行细胞癌中的表达及其与细胞增殖、新生血管的关系。方法:检测人膀胱移行细胞癌、腺性膀胱炎与正常膀胱黏膜组织中Caveolin-1、PCNA与VEGF的表达,并分析各指标间的相关性。结果:三组标本的Caveolin-1阳性率分别为0、7.27%与39.39%,比较差异有统计学意义(P<0.05),并且伴随肿瘤病理分级与临床分期的增高Caveolin-1阳性率不断升高,差异有统计学意义(P<0.05),同时腺性膀胱炎、膀胱移行细胞癌中Caveolin-1表达与PCNA、VEGF具有密切相关性。结论:Caveolin-1可作为反映腺性膀胱炎向膀胱癌转变的重要指标之一,与膀胱肿瘤细胞的增殖和新生血管生长有协同作用。     

中西医结合治疗腺性膀胱炎研究进展

腺性膀胱炎作为泌尿外科的一种常见病,病情迁延反复,对患者的身体和心理造成了极大的伤害。因其潜在的致癌性决定了必当以手术作为一线治疗方案,但手术及术后化学药物治疗并没有提高患者的生存质量,甚至给患者带来极大的经济和身心负担。分析近年来国内外学者治疗本病的方法和经验认为,在常规西医治疗的基础上加用中药汤剂口服、灌注或中成药治疗,不仅能提高患者临床疗效,还可降低手术和西药灌注疗法导致的不良反应,并且能改善患者的临床症状。中医学是以整体观念和辨证论治为诊疗特点,在临证遣方和成药制剂方面给广大临床医师提供了更为安全可靠的备选方案,同时也提高腺性膀胱炎患者的生存质量。因此,运用西医治疗根除病变组织,中医结合病因病机采用固本祛邪疗法治疗可降低成本,提高临床疗效。目前,中西医结合治疗腺性膀胱炎存在的问题是,中医药缺乏系统化、理论化的大样本临床随机对照试验研究,尤其缺乏远期疗效的观察,导致结论缺少循证医学证据,限制了临床应用。因此,今后研究重点应放在中西医结合治疗腺性膀胱炎的临床疗效观察上,以循证医学理念,开展多学科合作,突出中西医结合治疗腺性膀胱炎的优势。     

舒芬太尼在经尿道前列腺电切术后镇痛的应用

目的比较舒芬太尼、吗啡复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛（PCEA）用于经尿道前列腺电切术（TURP）患者术后的镇痛效果及其不良反应。方法选择择期ASAⅠ-Ⅱ级需行TURP患者60例,按随机数字表分为S、M组2组。所有患者均采用在L2-3椎间隙行硬-腰联合麻醉,硬膜外向头置管3 cm。所有患者均在腰麻下完成手术,手术结束前10 min接硬膜外镇痛泵。镇痛药物：S组：舒芬太尼0.5μg·mL^-1复合0.25%罗哌卡因;M组：吗啡50μg·mL^-1复合0.25%罗哌卡因。持续输注剂量2 mL·h^-1,PCEA量2 mL,锁定时间15 min。观察术后1、4、8、12、244、8 h患者的视觉模糊（VAS）评分,追加镇痛药例数,PCEA有效按压例数及恶心呕吐、皮肤搔痒等不良反应的发生率。结果 2组患者在术后各时点VAS评分追加及镇痛药例数、PCEA有效按压例数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,M组恶心呕吐、皮肤搔痒发生率明显高于S组（P〈0.01或P〈0.05）。结论舒芬太尼0.5μg·mL^-1复合0.25%罗哌卡因配伍镇痛效果佳,无呼吸困难等严重并发症发生,皮肤搔痒、恶心呕吐发生率低,适合TURP患者硬膜外术后自控镇痛。     

经胸超声心动图在经尿道前列腺电切术中患者容量评估的应用

目的:研究经胸超声心动图(TTE)在经尿道前列腺电切术(TURP)中患者容量评估的应用。方法:选择ASAⅠ~Ⅲ级前列腺肥大择期行经尿道前列腺电切术患者40例,年龄63~85岁,按照随机数字表法分为A、B两组,每组20例,均选择全身麻醉。入室后常规监测心电图(ECG)、有创动脉血压(IBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、中心静脉压(CVP)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)、血气分析;维持麻醉深度,使血压维持基础血压的-20%~+20%内,心率55~100次/min,双频谱脑电图(BIS)值在40~60间。A组患者术中使用经胸超声心动图(TTE)间断观察每搏心输出量,计算心指数(CI),观察下腔静脉塌陷率(△IVC)来指导术中补液和血管活性药物的应用。记录两组患者的输晶体量(A),输胶体量(B),输血量(C),术中平均动脉压差值(D),术前与术后1 h血氧分压差(E),术中CVP最高值(F),术后1 h CVP值(G)和红细胞压积(H),术前与术毕气道峰压差值(Ⅰ),并进行比较。结果:A组患者平均A、C、E、F、G、I均小于B组(P<0.05);A组H大于B组(P<0.05);两组平均B、D比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经胸超声心动图应用于前列腺电切术中患者容量评估,可指导术中补液和血管活性药物的应用,使容量监测更精确。